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楊帆副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、頸椎病有哪些癥狀？頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，與病變的部位和脊髓、神經(jīng)等受累的程度相關(guān)，同時也有一定的個體差異。因頸椎病具體分型不同，其臨床表現(xiàn)也是各異，治療方式及預(yù)后也是不同的。2018年發(fā)表的頸椎病專家共識，根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病，而其中其他型涵蓋既往分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。1.頸型頸椎病頸型頸椎病實際上是各型頸椎病的早期階段，也是最常見的一型，以青壯年居多，現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時發(fā)病多見，與枕頭較高或睡姿不當(dāng)有關(guān)，也常常發(fā)生于長時間低頭工作或?qū)W習(xí)后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主，尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動受限或被迫體位。查體多可見頸部肌肉僵硬，生理曲度減弱或消失，可伴頸后部明顯壓痛。由于頸型頸椎病的癥狀和體征都局限于頸部，也有學(xué)者又稱為局部型頸椎病。2.?神經(jīng)根型頸椎病?神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。以長期伏案工作、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木（根性疼痛），夜間易犯病，有時疼痛麻木難忍，嚴重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動作不靈活，自覺上肢沉重感、握力減退。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動。3.脊髓型頸椎病?脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴重的一種類型。臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應(yīng)癥狀，先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態(tài)躊躇，呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。自訴頸部發(fā)硬，頸后伸時易引起四肢麻木。有時上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或雙側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退，胸腹部發(fā)緊，臨床也稱之為束帶感，猶如一個帶子勒著胸腹部。4.其他型頸椎病二、頸椎病的保守治療有哪些？絕大多數(shù)的頸椎病保守治療是有效的，只有少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。1、對于保守治療，良好的生活和工作體位是防治頸椎病的基本前提，沒有這個前提，其他的治療都很難起效，應(yīng)改變生活工作方式，避免高枕、長時間低頭、不恰當(dāng)?shù)念i椎活動等不良習(xí)慣。2、頸背部肌肉功能鍛煉提倡適度運動，多仰頭，比如可以放風(fēng)箏、蛙泳、打羽毛球等，有利于頸椎康復(fù)，但不提倡使頸椎過度活動的高強度運動及反復(fù)晃頭和做“米”字操。3、神經(jīng)根型頸椎病是牽引治療的最佳適應(yīng)證。4、頸托制動、理療、電療等治療方法，也可采取熱毛巾或暖寶寶放置于頸背部進行熱療。推拿治療動作應(yīng)輕柔，不宜次數(shù)過多，否則有增加損傷，導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險。三、頸椎病患者什么時候需要手術(shù)干預(yù)呢？對于正規(guī)保守治療確實無效，且嚴重影響生活和工作，達到手術(shù)指征的頸椎病患者，則需要手術(shù)干預(yù)。具體采取何種手術(shù)方式，需要綜合考慮，畢竟無論何種手術(shù)都有其優(yōu)點和局限性。1.頸型頸椎病以正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療為首選療法。對于疼痛反復(fù)發(fā)作、嚴重影響日常生活和工作的患者，可以考慮采用局部封閉或射頻治療等有創(chuàng)治療方法。除非同時具備以下條件，否則不建議采取手術(shù)治療：(1)長期正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效；(2)影像學(xué)檢查有明確的病理表現(xiàn)(如頸椎局部不穩(wěn)等)；(3)責(zé)任病變部位明確。2.神經(jīng)根型頸椎病原則上采取非手術(shù)治療。對于具有下列情況之一的患者可采取手術(shù)治療：a.經(jīng)3個月以上正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效，或非手術(shù)治療雖然有效但癥狀反復(fù)發(fā)作。嚴重影響日常生活和工作。b.持續(xù)劇烈的頸肩臂部神經(jīng)根性疼痛且有與之相符的影像學(xué)征象，保守治療無效。嚴重影響日常生活和工作。c.因受累神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致所支配的肌群出現(xiàn)肌力減退、肌肉萎縮。3.脊髓型頸椎病凡已確診的脊髓型頸椎病患者,如無手術(shù)禁忌證,原則上應(yīng)手術(shù)治療。對于癥狀呈進行性加重的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。2023年05月06日
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 我是孫小林，一個有溫度的骨科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)頸椎曲度變直怎么辦？由于現(xiàn)在的低頭族越來越多，長時間看電腦、刷手機，開車，學(xué)生低頭長時間寫作業(yè)等等，頸椎生理曲度變直變得非常常見。那么發(fā)現(xiàn)頸椎曲度變直應(yīng)該怎么辦呢？第一，盡量的避免做低頭一族，避免長時間的看電腦、刷手機，主動適時的打斷做仰頭的訓(xùn)練，比如做頸椎操等等。第二，要注意枕頭的高度，不要枕高枕頭側(cè)躺呢，與肩膀同高，平躺的時候枕頭要更低一些。第三，要多做有利于頸椎曲度的運動，比如游泳，尤其是蛙泳，通過規(guī)律的抬頭換氣，有效的改善頸椎的生理曲度。2023年05月05日282
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李國民主治醫(yī)師 頸椎增生和壓迫，如何通過3個方法好轉(zhuǎn)！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1709篇原創(chuàng)文章。?今天早上，有個患者私信我說，他的片子是增生壓迫神經(jīng)我也沒有多說，直接讓他把片子發(fā)過來看看，他的片子只有增生，并沒有壓迫神經(jīng)然后這個患者就問，他脖子痛，增生不厲害，這個不是壓迫神經(jīng)是壓迫什么我沒有說話，因為我知道要改變你的認知很難，唯一的解決方法是讓你去盲目治療一圈，你自己就會懂說實話，脖子疼痛，真正屬于壓迫神經(jīng)或增生導(dǎo)致的，不超過10%，這個幾率算低的吧今年來咨詢我的至少有超3000多例，目前屬于壓迫神經(jīng)導(dǎo)致脖子痛的，暫時還沒有你可以想象一下，你的幾率有多低，這也是我為什么跟你說，你的治療會無效因為你的原因不在這里，你治療的再久，你花費的再多都沒用，你自己走了一圈就知道了說再多不如你自己走一圈彎路，就明白了這讓我想起2019年的河北的一個患者，當(dāng)時她主要的問題除了脖子痛還有頭暈，當(dāng)時是在網(wǎng)上咨詢我的我跟她說，她的情況是可以通過訓(xùn)練減輕的，我就簡單說了幾句，估計她沒聽進去所以后面她斷斷續(xù)續(xù)治療了近2年，但是沒效果，最后找到一個人，給她建議要做手術(shù)，她開始有點擔(dān)心這個時候，她想起2年前咨詢的我，又再一次回過頭來咨詢我，也預(yù)約了我一次線上評估給了她方案之后，她就狠狠的去執(zhí)行，雖然最終在1個月左右的時間，她的脖子疼痛和頭暈都減輕了但是回過頭看看，如果2年前她就開始按我說的做，那么這2年的彎路是不是可以省去了而且這2年的治療費、旅途費、誤工費等等，少說也得3-5萬吧，其實這些都是可以避免的幸好你能及時的改變方案，否則還會走更久的彎路，我見過最久的有走了30年彎路的一般這種我都會拒絕的，原因很簡單，時間太久了，即使有好方法你也聽不進去，你已經(jīng)治麻木了，任何的方法對你都沒用其實針對增生以及壓迫神經(jīng)，最簡單的處理方法就是1、鎖定是不是你疼痛的原因這一點是最重要的，也是最核心的，如果你不能鎖定你的原因是否是增生或壓迫那么直接決定你后面的治療是否有效，就像剛剛河北的這個患者一樣我給她的方案中，沒有一個是針對增生和壓迫的，因為她雖然有脖子痛和頭暈，但是原因不在這里只有你鎖定了這一點，后面的治療才有效果2、開始基礎(chǔ)的訓(xùn)練這個每一個脖子痛都需要做的，做的時間越久效果越好因為頸椎疼痛，從一開始發(fā)作，你就已經(jīng)存在姿勢等問題，你不訓(xùn)練怎么能徹底的根除好呢這里最基礎(chǔ)的就是，靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練等如果你這個都不愿意做，那么最終你的脖子痛，會演變成壓迫脊髓，乃至最后需要手術(shù)，到最后即使手術(shù)了也沒用，而且還會有手術(shù)風(fēng)險，會不會癱瘓會不會二次手術(shù)等等這些都是你自己需要承擔(dān)的，這也是為什么讓你盡早開始訓(xùn)練的原因3、筋膜松解開始對于基礎(chǔ)的脖子痛，尤其是發(fā)病不久的，我首先建議的都是筋膜松解可以是筋膜針灸，也可以是筋膜松解鍛煉這里你可以配合顳骨松解、頂骨松解等顱骨松解如果你有看我昨天的朋友圈，你可以看到有個患者，他就是做了這幾個訓(xùn)練，直接頸椎癥狀減輕了很多，包括手麻、睡眠等等都在好轉(zhuǎn)你的頸椎增生和壓迫神經(jīng)，是否也這樣做了呢？2023年04月26日294
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王建軍主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 去年十一接診了一例少見的頸椎病患者，患者發(fā)病七年余，除常見的頸肩痛上肢麻痛和頭暈外，患者一說話，右眼皮就跳個不停，還老是流淚?；颊叨喾骄椭螣o果，很是痛苦，去年十一找到我就診，核磁顯示C45椎間盤突出明顯。我給患者建議，一是繼續(xù)保守治療試試效果，做推拿按摩、針灸理療、藥物治療，患者表示已經(jīng)多方做這些治療，效果不明顯。然后我建議患者做等離子髓核消融術(shù)，如果實在不行再考慮開刀手術(shù)。患者選擇先做等離子髓核消融術(shù)，這種治療是精準施治，只是扎一針，時間短，治療時間只需要1分鐘左右，利用等離子技術(shù)將突出髓核分子鏈部分打斷變成氣體釋放出來、再將部分髓核鄒縮，達到減輕神經(jīng)血管受壓的目的。這種技術(shù)不動刀，不動骨頭，不動身體結(jié)構(gòu)，對身體沒啥影響，以后頸椎活動和負重都不影響，如果效果不佳，以后再做保守治療或開刀手術(shù)治療都不影響。患者手術(shù)后，效果立竿見影，頸肩痛上肢麻痛馬上消失了，頭也不暈了，最主要的是眼皮跳和眼睛老是流淚也好了。現(xiàn)在手術(shù)治療半年了，近日來復(fù)查，癥狀都沒有再出現(xiàn)。效果出乎意料的好，患者也很高興?，F(xiàn)將這個病例分享給大家，以后這類患者不妨一試！2023年04月26日409
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病這個動作很危險，基本上你都在做！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1704篇原創(chuàng)文章。?前2天，有好幾個咨詢的朋友，同時問到了同一個問題，就是他們把片子發(fā)給我看了之后基本上都會問一句話，就是他們的頸椎嚴不嚴重，或者需不需要手術(shù)，會不會導(dǎo)致癱瘓然后我回答之后，基本上所有的人都沒有重視一點，因為當(dāng)我告訴你片子的實際情況時，你就開始放心，認為很安全雖然你的片子上面，就是很簡單的骨質(zhì)增生，或者是輕度的椎間盤突出，或者輕度的壓迫硬膜囊但是在我看來哪怕是輕度的，都是很嚴重的，絕對不能掉以輕心，尤其是不做任何的處理那么這種最終就會無疾而終，就像外科醫(yī)生跟你說的一樣，先回去鍛煉一下，等嚴重了再來做手術(shù)這種結(jié)局估計你也不想看到，往往就是這樣，你自己就什么都不做，就像我告訴你的片子并不嚴重的時候，你就什么動作都沒有我想告訴你的是，只要你有以下幾個癥狀，都是需要盡快治療的不管你的片子是不是輕度的，或者你的片子不嚴重1、頭暈頭痛頭暈頭痛是頸椎病所有癥狀中，最應(yīng)該要盡快治療的，哪怕你的片子基本上正常，都需要盡快因為這幾年，我見過頭暈頭痛的人太多了，而大多數(shù)都是拖了10年，甚至20年不是他們不想治療好，而是沒有方法，但是發(fā)病開始的時候，肯定是有效的，時間一久，基本上都會無效就像你剛開始發(fā)作頭暈頭痛的時候，其實很多方法是有效，但是時間一長，并發(fā)癥就多，尤其是涉及交感神經(jīng)和大腦代謝問題的如果你頭暈之這種類型，基本上很難好轉(zhuǎn)，因為你沒有整套的方案，或者你找不多給你細心評估的人，更別提給你詳細訓(xùn)練的只要找不到，你就不可能好轉(zhuǎn)，你治療了這么久，你有沒有發(fā)現(xiàn)，你的頭暈頭痛一直沒好，而且還在加重所以這種類型，是需要盡早訓(xùn)練預(yù)防的，不要認為片子不重，這種后期的影響，比你的頸椎片子更嚴重因為你會失去正常的生活，丟失工作，天天癱在床上，因為頭暈頭痛，基本上會讓你任何事情都做不了，人基本上廢了這3年我見過好多頭暈頭痛的患者，基本上連門都不敢出，與世隔絕了所有有這個癥狀的，盡早的治療，完整的方案，一定要含有訓(xùn)練、營養(yǎng)劑、鍛煉、飲食等2、胸悶心慌胸悶心慌是最難受的一種，這種類型的康復(fù)難度也挺大因為如果你沒有交感神經(jīng)的處理，哪怕你吃再多藥，或者你看再多地方也沒用因為交感神經(jīng)的處理，核心在于訓(xùn)練，怎么降低你交感神經(jīng)的興奮性，在是重點而你存在胸悶心慌，排除了心臟問題，多半會推你到心理課，其實你自己是不認可的但是沒辦法，周圍10個人說你是心理問題，你不是你自己也會慢慢接受，因為人言可畏所以，不要拍了片子，你的頸椎不嚴重，就不治療，心里想著沒事，反正會好天上不會掉餡餅的，你不努力去預(yù)防，你不努力去訓(xùn)練，怎么可能好轉(zhuǎn)呢我一個學(xué)員，當(dāng)初認識我的時候，胸悶心慌嚴重的，都是整晚的睡不了，但是她通過訓(xùn)練，現(xiàn)在已經(jīng)完全正常了，不用擔(dān)心這個復(fù)發(fā)，基本上沒有任何癥狀3、手麻疼痛手麻是一個不好的信號，因為這里的誤診比較高，手麻的原因至少有10多種，而頸椎壓迫神經(jīng)只是少部分，10%左右你不屬于頸椎壓迫神經(jīng)，你卻一直在治療頸椎壓迫神經(jīng)或骨質(zhì)增生或頸椎突出，可想而知你后期要走的彎路，至少是10年20年目前看你的頸椎不重，但是不代表你不會反復(fù)發(fā)作頸椎疼痛，其實和突出或增生的關(guān)聯(lián)是不大的，更多的是筋膜，也是耗時最久因為你基本上的動作，都是治療增生或突出，這些是有藥物，但是并不能解決你的疼痛止痛藥一時有效，并不能持續(xù)減輕，總不能一直吃，如果這樣你的副作用肯定會比較大但凡你有以上幾個癥狀，都需要盡早處理你是否做對了呢？?2023年04月21日920
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韓樹峰主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 大家好。 今天我介紹一下頸椎病的牽引治療。 頸椎病很常見。 頸椎病的又分很多型。 那么常見的一型呢？我們叫神經(jīng)根型。 神經(jīng)根型，它的具體表現(xiàn)是什么呢？ 就是從這個頸肩部這兒開始啊。 呃，向下，然后可以肩膀的后方，也可以是肩胛骨的內(nèi)緣啊，再向下呢，沿著我們的胳膊啊，肘部啊，前臂啊，啊，甚至到手腕兒啊，甚至到手指啊，可能有酸麻困疼啊這樣一些表現(xiàn)，那么有的人呢，頸椎可能有不舒服啊，也有的人呢，頸椎完全沒有癥狀。 那找我們來就診的時候呢，通過拍片子檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎已經(jīng)有了退行性的改變。 那么這一型的頸椎病啊，有一個最簡單有效的治療的辦法，就是頸椎牽引。 頸椎牽引呢，呃，有一種很簡單的辦法，就是這種充氣式的頸椎牽引器啊，我們看。 這個頸椎牽引器呢？ 把它套到脖子上。 用檸檬粘扣。 那真好。 粘好之后呢。 啊，我這個呢，已經(jīng)預(yù)先充了一些氣啊，他有這個球囊來充氣。 我們現(xiàn)在呢，繼續(xù)給他充氣。 那么充氣之后，我們會感覺到。 頭部整個是被向上頂起來的，向上頂?shù)陌?，前面的下巴殼啊，啊，耳朵兩邊還有后腦勺啊，都能感覺到向上一個推頂?shù)牧?/a>2023年04月19日125
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李國民主治醫(yī)師 頸椎壓迫神經(jīng)，不確定這3點，基本上都在錯誤治療！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1702篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上在直播的時候，主要分享頸椎壓迫神經(jīng)應(yīng)該如何處理相信你可能更加感興趣的是后面的方法，但是這里有一個誤區(qū)，基本上你都會忽略我說的前提是，你的頸椎已經(jīng)確診屬于頸椎壓迫神經(jīng)，這里有3個前提如果你的問題不滿足這個3個前提，基本上你就不是壓迫神經(jīng)這里不接受反駁，因為你不是頸椎壓迫神經(jīng)，卻在按照壓迫神經(jīng)來治療，你說你怎么會有效在我看來，你貌似在治療，但是都是錯誤治療，根本都不會有效換句話說，雖然你在一直治療，但是做的都是無用功，也就是不管用多長時間都沒用分享我的一個患者的經(jīng)歷，你就理解了，這個患者是來自重慶，男性，40來歲，主要的問題就是手麻他的手麻時間其實并不長，才2年時間，但是他一直在治療，治療的位置都是在頸椎他是通過我線下治療的一個患者知道我的，然后就過來預(yù)約咨詢，當(dāng)時他把片子發(fā)給我的時候其實我基本上知道他是誤診了，因為引起他手麻的原因根本就不是頸椎，而他卻在還在一直治療頸椎所以無論他治療多久，都是沒用后來按照我給的方案，重新去評估處理，鎖定原因之后，僅僅1個星期的時間，他的手麻就減輕有80%以上而且誘發(fā)他手麻的原因，根本就不在頸椎，松解到正確的位置，他7天的時間就好轉(zhuǎn)了前面治療了2年都沒用，浪費了錢，還浪費了時間精力，身心俱疲所以，你要記住，只有你滿足了這3個條件，你才是頸椎壓迫神經(jīng)，否則你的治療都是白費的1、有明確檢查提示這里主要的就是頸椎磁共振，你可以到頸椎磁共振里面去找，是否有壓迫神經(jīng)根，或者神經(jīng)受壓幾個字眼如果沒有這幾個字眼，大多數(shù)都提示你不是頸椎壓迫神經(jīng)不要以為你是脖子不舒服，你是頸椎疼痛，就是頸椎壓迫神經(jīng)，這只不過你的一廂情愿，你愿意聽這個原因而已但是對你的治療沒有任何幫助，還會延誤你的病情，2020年我接診的一個患者，她就是因為手麻，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)走了20年的彎路，錢花了結(jié)果治療卻沒效所以一定要明確的檢查確定，你就是壓迫神經(jīng)，這一點很重要2、有手臂麻痛等癥狀這里一定要有手臂麻痛，或者是手麻等癥狀，如果沒有的話，是不屬于頸椎壓迫神經(jīng)的你不要以為你是脖子不舒服，或者脖子疼痛或僵硬，亦或者是頭暈頭痛其實這些都不是頸椎壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，如果這些癥狀你按照壓迫神經(jīng)治療，你會發(fā)現(xiàn)，無論你治療多久都沒用你的頸椎病這么久了，為什么還沒有效果，原因就在這里，你治錯了你以為你的癥狀就是壓迫神經(jīng)，但是恰恰相反，你根本就不屬于壓迫神經(jīng)，只能說明你在錯誤治療，這樣的彎路可能會走5年10年，甚至更久3、針對性的檢查其實這里有個比較好的檢查，就是上肢的肌電圖檢查，可以大致鎖定你的手麻的原因但是這里依然還是需要結(jié)合醫(yī)生的臨床評估，做這個的目的，就是排除其他原因的手麻比如你是代謝疾病引起的手麻，你是肘管綜合征、腕管綜合癥或者胸廓出口綜合征等等這些，也是會誘發(fā)手麻的往往這些引起的手麻，其實和頸椎是沒有關(guān)系的所以你想一下，你是否有這幾個確診的依據(jù)，如果你沒有，基本上很大可能是誤診的幾率比較大你的頸椎壓迫神經(jīng)是這樣評估的嗎？2023年04月19日875
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病怎么處理效果最好？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1700篇原創(chuàng)文章。?今天在直播的時候，有好幾個患者問到了，頸椎病應(yīng)該如何去鍛煉或如何做效果好這里統(tǒng)一回復(fù)一下，頸椎病不同的類型，那么鍛煉的內(nèi)容是不同的分為2大類，一類是有癥狀的，一類是癥狀不明顯的先說癥狀不明顯的，這種相對比較簡單，只要做到3點就可以1、改變頸椎姿勢2、調(diào)整頸椎位置3、增加頸椎力量改變頸椎姿勢，毫無疑問，就是你要避免一些頸椎的錯誤姿勢這里的主要是避免過度的低頭，還有就是不要枕頭的位置和材質(zhì)，也是比較重要的頸椎枕頭的凸出部分，應(yīng)該是枕在頸椎的中點比較凹陷的地方，材質(zhì)一般是記憶棉或乳膠枕調(diào)整頸椎的位置，是整個頸椎訓(xùn)練里面最核心的一環(huán)，不管你是否做手術(shù)或者你的頸椎到哪一步，這個都是要做的，基礎(chǔ)的就是靠墻站立訓(xùn)練和縮脖子訓(xùn)練，同時做到就可以很好的預(yù)防最后一步就是增加頸椎力量，這一步是需要你做眼球訓(xùn)練，頸椎的力量強了，那么你的這些突出或者增生，抑或壓迫脊髓，就不會進展這么快另一類是存在頸椎癥狀很明顯，比如頭暈頭昏，頸椎疼痛，脖子僵硬等等這些根據(jù)不同的類型，制定不同的方案，今天主要分享脖子的僵硬疼痛去年的時候，我有個患者，她當(dāng)時的脖子就是以僵硬為主，時間不長，才3年時間但是一直都沒有好轉(zhuǎn)，后面我給她評估，主要的問題在筋膜，后面制定的所有訓(xùn)練和方案都是針對筋膜她自己就是跟著訓(xùn)練，每天跟著我打卡，僅僅只用了20來天的時間，她的脖子僵硬就基本上消失了這里的步驟大致按以下的流程走第一步、評估清楚所有的有癥狀的頸椎問題，你都需要評估清楚因為如果你評估錯了，有可能你的頸椎后期發(fā)展，就是會發(fā)展到壓迫脊髓這一步剛剛的這個患者，我鎖定的主要的就是筋膜問題，所以做了筋膜松解她的脖子僵硬就可以很快減輕例如頭暈，那么你要評估出來，是前庭問題，還是交感神經(jīng)問題，或者平衡功能問題，不同的問題治療方案不同第二步、針對性訓(xùn)練針對性的方案，很簡單，就是評估問題之后，直接針對問題來治療千萬不要所有的問題，都用藥物處理，尤其是頭暈，你會發(fā)現(xiàn)藥物是沒用的剛剛分享的這個患者，她是脖子僵硬，其實這種用藥也是沒用的，她所需要的就是筋膜松解鍛煉我給她的就是基礎(chǔ)的筋膜鍛煉視頻，她自己跟著做就可以改善第三步、完整方案頸椎的問題越久，或者你的頸椎合并交感神經(jīng)，或者頭部問題說實話，都是需要完整方案的，除了訓(xùn)練，還需要有飲食調(diào)節(jié)，營養(yǎng)劑的補充，這一點在頭暈頭昏里面至關(guān)重要去年年底我評估潮汕的一個患者，她的情況就是頭昏為主，她除了跟著我的視頻鍛煉之外，最重要的就是補充植物硒，還有大腦營養(yǎng)劑，所以她在3個月的時間，基本上好轉(zhuǎn)有80%以上你的頸椎病的治療是這樣的嗎？?2023年04月18日265
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李國民主治醫(yī)師 頸椎壓迫硬膜囊，很少人這樣去處理！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1689篇原創(chuàng)文章。?早上和我評估的一個患者聊天，他是去年找我評估，當(dāng)時主要就是頸椎不舒服，還有頭暈這幾天復(fù)查了頸椎片子，顯示依然有壓迫硬膜囊，但是呢，他沒有任何不舒服其實這種情況是很正常的，當(dāng)初找到我的時候，頸椎不舒服和頭暈，現(xiàn)在沒有任何癥狀也從另外一個方面說明了，你頸椎的問題不在這里所以看到朋友圈還有人在治療壓迫硬膜囊，須不知這種錯誤的治療方向其實只要你的年齡超過40多歲，或多或少都會有點壓迫硬膜囊，你的治療其實根本不用再這個上面那么重點是放在預(yù)防上面，也就是解決你目前的不舒服，比如你有頭痛你就解決頭痛你有頭暈?zāi)憔徒鉀Q頭暈，有疼痛就解決疼痛去找其他誘發(fā)你這些癥狀的原因，當(dāng)你找到這些原因的時候，加上正確的治療和訓(xùn)練，就能輕松減輕那么，壓迫硬膜囊應(yīng)該如何去預(yù)防加重呢？首先，調(diào)整姿勢其實壓迫硬膜囊的主要應(yīng)對，并不是去做按摩或貼膏藥這里更多的是避免頸椎受到錯誤的用力，當(dāng)你有這個問題的時候，你第一時間想到按摩你想過沒有如果按得位置不對，你的壓迫硬膜囊加重了怎么辦，你可能會反駁我，說你找的都是專業(yè)的那我問你，給你按摩的會看你的片子，會看你壓迫硬膜囊在那個位置嗎？100%不會，對不對？如果你壓迫硬膜囊的那個位置受力不正確，壓迫加重，會不會很容易造成靠近脊髓，存在這個問題那么離手術(shù)就不遠了所以不要一提到頸椎病，就想到按摩，更多的是你自己要調(diào)整好姿勢可以做自我的鍛煉，比如靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等等，這些都是可以的其次，筋膜松解筋膜的松解，分為2種，一種是專業(yè)人士給你做的因為如果你有疼痛，或者局部發(fā)緊等癥狀，那么做筋膜松解是很有必要的這樣的做法，是可以直接讓你的頸椎壓力減輕的另外一種就是自己做筋膜松解，這種松解的核心就是讓你的頸椎往正確的方向用力今年1月份評估的一個患者，主要就是頸椎疼痛，當(dāng)時就給了他這個筋膜松解鍛煉他只做了半個月左右，就感覺頸椎輕松了很多，尤其是脖子僵硬和發(fā)緊減輕的最多因為存在筋膜問題，那么筋膜松解就是必須要做的最后，核心力量訓(xùn)練這是最后一步，也是最重要的一步因為頸椎的最根源的問題，除了姿勢，最重要的就是頸椎深層肌肉無力從2018年開始在網(wǎng)上分享，有些患者跟著我，一直做頸椎力量訓(xùn)練到今天他們的頸椎不僅復(fù)發(fā)的次數(shù)少了，更重要的是頸椎有力，后期壓迫神經(jīng)壓迫脊髓的幾率更是降低了其實最基礎(chǔ)的就是眼球訓(xùn)練，這個效果再最初是看不到的，但是當(dāng)你持續(xù)半個月以上，你會發(fā)現(xiàn)你的頸椎在逐步的好轉(zhuǎn)當(dāng)然這里有個前提，就是你的眼球訓(xùn)練必須要是正確的，如果做錯了，那就是無效的你的頸椎壓迫硬膜囊是這樣處理的嗎？?2023年04月06日464
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李國民主治醫(yī)師 頸椎45突出，肩頸不舒服，你不能錯過的3個方法！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1687篇原創(chuàng)文章。?剛剛有個朋友咨詢，他做了頸椎CT提示有第4、5節(jié)突出，同時還有左肩和手臂有點不舒服同時存在兩側(cè)脖子和肩膀連接處的疼痛，問我這種情況應(yīng)該如何治療這樣說吧，雖然你的片子存在頸椎突出，也有肩膀的不舒服，但是治療的核心點不在頸椎突出不知道你能不能聽懂我說的，我曾經(jīng)在直播的時候分享過，如果這種情況最好是針對筋膜進行松解而不是一味的治療突出，因為不管你如何治療，你的突出都是存在的，不信的話，再過5年10年，你去復(fù)查，你的突出還是老樣子，甚至還在加重這里的突出是預(yù)防加重，治療的重點是針對筋膜進行處理可以從以下幾個方面去治療，會讓你的情況康復(fù)很快首先、局部筋膜松解其實當(dāng)你的局部出現(xiàn)左肩不舒服，或者肩頸連接處的疼痛，這都是提示局部有筋膜問題只要你有筋膜松解的方法，基本上都是可以減輕的這里需要方法用對，我以前比較喜歡用筋膜針灸，現(xiàn)在更多的會用一些筋膜松解的鍛煉或者2者結(jié)合起來，但是我不建議你過多使用一些有創(chuàng)的治療，比如小針刀之類，雖然創(chuàng)口小，但是不建議你多次使用，會導(dǎo)致局部肌肉的纖維化或者后期其他的治療無效去年的時候，我把筋膜松解自我鍛煉的動作分享給一部分人，他們都是持續(xù)在做，有些肩頸的疼痛當(dāng)場就有減輕的，有些連續(xù)的訓(xùn)練1個月，而頸椎的疼痛消失局部的松解算是中規(guī)中矩的治療其次、顱骨松解如果你能夠遇見這方面的人士，我建議你可以做顱骨松解因為疼痛的不舒服也好，還是反復(fù)的發(fā)作，其實都和你的顱骨相關(guān)顱骨卡的很緊，對應(yīng)的肩頸位置就會出現(xiàn)問題，這是從源頭上去處理去年4月份我在分享頸椎鍛煉的時候，就直播的形式，教給我的一些患者，其中有一個就是肩頸疼痛有5年多的當(dāng)時做完之后，他立馬就感覺到肩頸疼痛的減輕，這是他意料之外的后面他就持續(xù)的做這個，連續(xù)的自我松解半個月之后，他的肩頸疼痛基本上就不明顯了在后面就停了這個鍛煉，讓他去做頸椎姿勢的調(diào)整的，因為源頭是姿勢的異常導(dǎo)致的，當(dāng)你姿勢調(diào)節(jié)好的時候，肩頸疼痛的復(fù)發(fā)自然就會減少最后、調(diào)節(jié)節(jié)律或情緒肩頸疼痛不要忽略調(diào)節(jié)局部肌肉筋膜的情緒和節(jié)律，這里比較好的方法就是從能量康復(fù)出發(fā)我也是很推薦你去做這個的，今年的線下我也會教我的一些患者這個方法，因為這是立竿見影的只要長期去做，是可以很好的去減輕疼痛，今年年初的時候，我曾用這個方法給我的一個患者使用這個患者主要是肩頸疼痛和活動受限，在當(dāng)場做完之后，他就感覺疼痛減輕了70%以上總共加起來沒做幾天，基本上他的肩頸疼痛就減輕了很多，活動受限基本恢復(fù)如初這幾個是在肩頸不舒服中最常用的方法你是否有做呢？?2023年04月04日39
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