-
2022年10月18日
253
0
0
-
李國民主治醫(yī)師 頸椎病肩胛骨縫痛，常用的3種治療方法！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1532篇原創(chuàng)文章。?剛剛有朋友問到了，他的肩胛縫疼痛有3年多時(shí)間，一直在治療總是不好從他的磁共振看沒有很大的問題，但是這個(gè)地方的疼痛，有個(gè)特點(diǎn)，他自己能夠描述出來，卻摸不到尤其在某種特定的體位下，會(huì)出現(xiàn)這種疼痛加劇其實(shí)這種疼痛的主要問題在肌肉筋膜，但是這里有個(gè)特點(diǎn)就是必須要處理到位這個(gè)位置也非常的隱匿，一般的治療達(dá)不到這個(gè)位置前年7月份的時(shí)候，有位來自河北的患者，47歲，疼痛的位置也是在這個(gè)肩胛骨縫位置時(shí)間不算長(zhǎng)，才1年多，但是他自己一直在治療就是沒效果，包括小針刀、理療等等，都沒用當(dāng)時(shí)找到我的時(shí)候，我也是考慮筋膜問題，給他評(píng)估后，只做了2次的治療，癥狀減輕達(dá)到80%以上后面就是讓他自己鍛煉，后面也沒有復(fù)發(fā)這里面主要有3種治療在里面1、筋膜松解筋膜松解主要是用了筋膜針灸，這里核心是松解針對(duì)性的肌肉筋膜如果這一步做不好，很難解決，這期中配合了肌肉能量技術(shù)，二者結(jié)合到一起松解時(shí)間也不需要太久就是10分鐘左右，一邊松解，一邊配合訓(xùn)練，二者同時(shí)做效果才會(huì)更好這里面除了松解斜方肌、菱形肌等，還有一個(gè)特定的肌肉筋膜松解，這也是這個(gè)治療的關(guān)鍵所在因?yàn)榧珉慰p疼痛基本上都是這個(gè)導(dǎo)致，這個(gè)方面我在我的學(xué)員身上用過了很多次，有些只用這個(gè)訓(xùn)練也能達(dá)到不錯(cuò)的效果所以，必須要評(píng)估清楚，不然你的治療會(huì)沒用2、針對(duì)性訓(xùn)練訓(xùn)練就相對(duì)比較簡(jiǎn)單，存在筋膜問題，自然筋膜松解鍛煉必不可少剛剛的這個(gè)患者，我也是直接讓他跟著我的筋膜松解鍛煉去做，也是他效果一直維持到現(xiàn)在的原因因?yàn)榻钅に山獾漠?dāng)時(shí)是有效，但是如果你沒有筋膜松解的鍛煉，后期還是會(huì)復(fù)發(fā)這也是為什么，你的治療當(dāng)時(shí)有效果，過不了幾個(gè)小時(shí)，就又復(fù)發(fā)了核心在于缺乏針對(duì)性的訓(xùn)練，這種訓(xùn)練我都是錄成視頻直接給我的學(xué)員的3、姿勢(shì)矯正有訓(xùn)練，有治療，不要忘記為什么這里會(huì)出現(xiàn)疼痛原因在于你的姿勢(shì)，所以錯(cuò)誤的姿勢(shì)肯定是要避免，這是毫無疑問的還有就是基礎(chǔ)的姿勢(shì)矯正訓(xùn)練是要做上去的，這個(gè)患者給他的就是靠墻站立訓(xùn)、眼球訓(xùn)練我這里其實(shí)很多的患者，已經(jīng)康復(fù)了，但是還在進(jìn)行這些基礎(chǔ)的鍛煉因?yàn)槟憔毩?xí)的越多，你后期復(fù)發(fā)，或者出現(xiàn)問題的機(jī)會(huì)就越低這也是為什么他們，跟著我鍛煉了1年3年，還在繼續(xù)的原因，因?yàn)槟愕念i椎每天都在使用，你不做它肯定會(huì)退變，會(huì)有突出，這是鐵定的事實(shí)你的肩胛骨更疼痛做了這些治療嗎？?2022年10月16日122
0
1
-
楊永棟副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 現(xiàn)在很多人用手機(jī)用電腦啊，時(shí)間長(zhǎng)了都會(huì)出現(xiàn)頸椎曲度的變直，那么今天我就教大家一個(gè)方法來改善頸椎的曲度，緩解頸肩部的酸痛僵硬這些不適的癥狀。那么首先啊，家里有條件的可以找一個(gè)這樣的玻璃瓶啊，圓形的，我們可以加一點(diǎn)啊溫水在里面，然后呢，用一個(gè)毛巾薄毛巾把它包起來，把它墊在我們脖子的后邊，這樣呢啊，它對(duì)頸椎有一個(gè)支撐，能夠維持頸椎向前的一個(gè)生理曲度。同時(shí)呢，瓶子里的熱水呢，它有一定的溫?zé)岬臒岱蟮淖饔茫芨纳祁i肩部的這些酸痛啊，僵硬啊這些不適的癥狀。那么很可能你枕這樣一個(gè)瓶子睡一晚上受不了，那么我們可以每天上午下午各枕30分鐘。2022年10月13日136
0
1
-
趙慶華主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 脊柱外科 長(zhǎng)時(shí)間久坐、伏案工作，頸椎壓力會(huì)很大，不知不覺開始變得僵硬疼痛，這個(gè)時(shí)候一定要警惕，起來拉伸一下，放松肩頸部。我在這里給大家整理了打工人必看的頸椎操，教你放松肩頸！肩頸疼痛的uu們趕緊收藏練起來吧！這套頸椎操一共有十節(jié)，注意做動(dòng)作時(shí)要慢慢來，不要用力過猛，不然會(huì)適得其反。第一節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始捏后頸，然后換右手。有助于頸部放松。第二節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個(gè)8拍。第三節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個(gè)8拍。第四節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20、30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次。第五節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。第六節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。第七節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。第八節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。第九節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠(yuǎn)方，遠(yuǎn)方最好是有綠色的樹木。第十節(jié)動(dòng)作要領(lǐng)：合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處，把拇指和食指分開，用另一只手的大拇指經(jīng)常按摩該處?？梢灾委熝捞?，眼睛疲勞頭疼，咽喉腫痛，腹痛等等病癥，對(duì)身體有好處。方法很簡(jiǎn)單，但確實(shí)管用，如果很嚴(yán)重，請(qǐng)自覺就醫(yī)哦，在這里，我希望所有的頸椎病患者病情都可以得到緩解，身體越來越健康，早日擺脫頸椎?。”酒诘姆窒砭偷竭@里了，下期再見啦！2022年10月09日1347
0
12
-
朱震奇副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 呃，頸椎病能平躺玩手機(jī)嘛？這個(gè)是這樣啊，頸椎病啊，看你到什么程度，因?yàn)楝F(xiàn)在很多人呢，把這個(gè)頸部肌肉的勞損呢，也當(dāng)頸椎病來看待，實(shí)際頸椎病的診斷還是比較嚴(yán)格的啊，如果單純就是一個(gè)脖子不舒服，很可能不至于說非得診斷成頸椎病，但是呢，玩手機(jī)呢，現(xiàn)在確實(shí)是一個(gè)社會(huì)的，怎么說呢啊，手機(jī)確實(shí)它的功能很多啊，但是老要是玩手機(jī)的話，肯定會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害，平躺著玩手機(jī)的話，對(duì)脖子確實(shí)還是比較好的，因?yàn)椴弊幽兀挥们皟A，就是負(fù)重，這種體位相對(duì)比較好，但是我個(gè)人并不是太建議老玩手機(jī)啊，適度，一定要適度，只能說平躺著對(duì)玩手機(jī)對(duì)脖子相對(duì)來說呢，肯定是比你坐著就是低著頭玩相對(duì)要好一些啊。2022年10月08日95
0
0
-
于崢嶸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 人的頸椎是前凸的，如果我們枕過高的枕頭，會(huì)把脖子向前屈，使我們的頸椎前凸變小。我們經(jīng)常伏案工作看電腦手機(jī)，白天頸椎曲度會(huì)變直，甚至有的患者去拍片子，發(fā)現(xiàn)自己的曲度反弓，這時(shí)大家會(huì)認(rèn)為是不是睡覺不枕枕頭脖子可以恢復(fù)前凸，但實(shí)際上是不合適的，我們?cè)谄教蓵r(shí)不枕枕頭可能脖子屈曲會(huì)少，但如果側(cè)躺，沒有枕頭的支撐，脖子會(huì)在睡覺過程中出現(xiàn)一個(gè)不良姿勢(shì)，所以我們建議患者睡覺的枕頭高度以肩膀的高度為線，基本上一拳的高度，這樣無論是側(cè)躺還是平躺，高度是合適的。為了改善頸椎前凸，主要做的是平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭，一般看電腦手機(jī)半個(gè)小時(shí)40分鐘脖子活動(dòng)活動(dòng)，休息時(shí)可以打羽毛球、游泳、放風(fēng)箏頸部多活動(dòng)，有癥狀時(shí)可以適當(dāng)用些藥物，改善頸部的不舒服，等癥狀緩解后，還是繼續(xù)進(jìn)行頸背部的功能鍛煉，這樣才能保證頸椎有一個(gè)好的狀態(tài)。2022年10月08日137
0
0
-
2022年09月29日99
0
1
-
趙慶華主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 脊柱外科 生活在當(dāng)代社會(huì)的人們低頭的機(jī)會(huì)太多了，脖子后面的肌肉經(jīng)常繃得緊緊的，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)痛，有時(shí)還會(huì)連到肩部、背部和后腦勺等部位，于是就得了頸椎病。但是很多人對(duì)于頸椎病的診治上還存在很大的誤區(qū)，主要的誤區(qū)有以下幾個(gè)方面！?盲目按摩很多人都知道按摩對(duì)頸椎病的治療有一定效果，但實(shí)際上，并不是所有的頸椎病都能采用按摩的方法來治療，也不是任何人都會(huì)進(jìn)行按摩治療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸椎間盤突出和退變的患者，隨意的手法按摩可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，很容易導(dǎo)致患者頸部骨折或脫位，可嚴(yán)重?fù)p傷脊髓，使患者高位截癱，終身只能在輪椅中度過。所以如果患有頸椎病應(yīng)到醫(yī)院檢查后接受正規(guī)治療。癥狀有所緩解就停止治療許多患者只要疼痛稍有緩解，就會(huì)立即停止治療。如果不遵循醫(yī)囑，憑感覺行事，病灶處的炎癥或損傷可能只恢復(fù)了部分，很容易在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作。之前門診上有位患者是椎動(dòng)脈型頸椎病。經(jīng)治療感覺癥狀有所緩解，就擅自中止了治療?？砂雮€(gè)月后，患者記憶力明顯減退，并出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)，其病情又復(fù)發(fā)了。所以患者千萬不可放松警惕，不能因?yàn)榘Y狀緩解就停止治療，不然病情只會(huì)反反復(fù)復(fù)，應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行治療。認(rèn)為轉(zhuǎn)動(dòng)脖子嘎嘎響就是得了頸椎病很多人低頭工作時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)習(xí)慣地活動(dòng)一下脖子，有時(shí)就會(huì)發(fā)出響聲。一般年齡在40多歲左右的人群，患有頸韌帶鈣化，可出現(xiàn)病理性的彈響聲。年輕人可能是扭動(dòng)頸部時(shí)，椎體周圍的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織滑過椎體各部位時(shí)發(fā)出的響聲。并不一定就是得了頸椎??！濫服止痛藥物有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥來治療頸椎病。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理，治標(biāo)不治本。而且往往會(huì)掩蓋真實(shí)病情。?認(rèn)為胳膊和手發(fā)麻或刺痛就是頸椎病有些人伏案工作時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)出現(xiàn)胳膊、手指發(fā)麻或如針扎樣刺痛等癥狀，雖說這些癥狀也是頸椎病的常見表現(xiàn)，但仍不能貿(mào)然下結(jié)論說是頸椎病。其他疾病如肩周炎、頸肋綜合征、肱二頭肌炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征等，也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。不注重頸椎病的預(yù)防年輕人工作壓力大，經(jīng)常長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)看電腦或手機(jī)，不活動(dòng)，很容易造成頸部軟組織勞損，漸漸發(fā)展為頸椎病。大家千萬別小看了頸椎病，如果不能積極治療，它的危害遠(yuǎn)不止肩背疼痛那么簡(jiǎn)單，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈反復(fù)發(fā)作、吞咽困難甚至癱瘓等癥狀。認(rèn)為得了頸椎病最終都會(huì)變癱頸椎病是一種比較復(fù)雜的頸段脊柱的綜合病征，有多個(gè)亞型，其中只有脊髓型頸椎病未及時(shí)治療，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人癱瘓外，其他各型都不會(huì)引起癱瘓。2022年09月21日1016
0
6
-
江曉兵主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 脊柱外科 71歲的何阿姨3個(gè)月前出現(xiàn)頸部疼痛，勞累時(shí)癥狀加重，同時(shí)伴有左上肢放射痛，輾轉(zhuǎn)多地治療后仍未見好轉(zhuǎn)，近1周癥狀加重，疼痛難忍，因此來到我科就診。經(jīng)過詳細(xì)的查體和相關(guān)檢查后診斷為“神經(jīng)根型頸椎?。–4/5,C5/6）”、“頸椎后凸畸形”、“頸椎不穩(wěn)定”、“頸椎管狹窄癥”。術(shù)前經(jīng)我團(tuán)隊(duì)醫(yī)生討論后為其制定了相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃，手術(shù)順利進(jìn)行，且治療后隨訪恢復(fù)良好。下面讓我們一起回顧并分析該案例：【病情介紹】主訴：頸部疼痛伴左上肢放射性疼痛3月余，加重1周。查體：頸椎后凸畸形，后伸運(yùn)動(dòng)受限明顯,頸部壓痛（+）、叩壓痛（+）、肌力正常,左上肢臂叢牽拉試驗(yàn)(+),雙側(cè)轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)(+)，雙側(cè)膝腱反射稍亢進(jìn)，生理反射存在，病理反射未引出?！拘g(shù)前資料】患者頸部疼痛與左上肢放射痛進(jìn)行性加重，手術(shù)意愿強(qiáng)烈。結(jié)合患者病史、癥狀體征及影像學(xué)檢查，明確診斷為：“神經(jīng)根型頸椎?。–4/5,C5/6）”、“頸椎后凸畸形”、“頸椎不穩(wěn)定”、“頸椎管狹窄癥”。經(jīng)認(rèn)真術(shù)前評(píng)估后，在梁德教授指導(dǎo)下，江曉兵教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其施行頸椎融合術(shù)，前路法（C4/5、C5/6ACDF）。【術(shù)后復(fù)查】【術(shù)后6月復(fù)查】任輝博士分析：該患者為多節(jié)頸椎出現(xiàn)退行性病變形成頸椎后凸畸形、頸椎椎管狹窄，最終導(dǎo)致壓迫左側(cè)神經(jīng)根，引起頸痛與左上肢放射痛。隨著人們年齡的增長(zhǎng)或長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間低頭工作均會(huì)導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性降低，頸椎曲度代償性變化。頸椎曲度的變化通?？梢苑从愁i椎力線的變化，頸椎曲度一旦發(fā)生改變，就會(huì)引起椎體、椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、頸部肌肉等結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列代償變化，進(jìn)而引發(fā)各種類型的頸椎病。本例患者頸椎病變涉及多個(gè)節(jié)段，選擇合適的手術(shù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們對(duì)本例患者采取了頸部前路融合手術(shù)的方式，術(shù)中對(duì)頸部神經(jīng)根與脊髓充分減壓，恢復(fù)了一定的椎間隙高度與頸椎生理曲度。術(shù)后第6月隨訪時(shí)，可見患者內(nèi)固定位置良好，無松動(dòng)及脫位。在融合固定術(shù)后受累的頸椎節(jié)段在活動(dòng)過程中也能保持足夠的穩(wěn)定性。江曉兵教授總結(jié)：這種頸椎后凸畸形合并脊髓神經(jīng)壓迫的患者，需要行前路手術(shù)，同時(shí)完成減壓和后凸部分矯正，進(jìn)行頸椎前路手術(shù)的操作過程中應(yīng)注意避開重要的神經(jīng)與血管，在術(shù)中輕柔、精細(xì)、高效的操作非常關(guān)鍵，在技術(shù)成熟的團(tuán)隊(duì)這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，絕大多數(shù)患者術(shù)后可快速康復(fù)，病友們有類似病情可找脊柱?？漆t(yī)生評(píng)估確定。2022年09月19日233
0
0
-
湯鋮主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)治療中心 大家好，我是唐醫(yī)生，今天給大家?guī)硪粋€(gè)簡(jiǎn)單又使用的毛巾操他對(duì)我們的頸部肩部的肌肉能夠起到有效的鍛煉很多頸椎病的患有啊，都可以通過這個(gè)鍛煉操得到舒緩，這個(gè)鍛煉操是分四步，我們第一步取一條干凈的毛巾把毛巾卷成條狀。 在我們的頸后進(jìn)行反復(fù)摩擦。 摩擦十到30次，這個(gè)時(shí)候我們的感到頸部有微熱感，第二步，把毛巾舉過頭頂，雙手伸直往下彎，折成屈肘成90度。 用力繃緊，但是我們要注意啊，頭部要挨著我們的毛巾保持十秒鐘左右，再做第二次用力啊，還可以鍛煉我們的解放機(jī)進(jìn)價(jià)提幾好做十個(gè)左右就行了，第三步，我們還是將毛巾舉過頭頂。 當(dāng)我們的手往左邊偏寫的時(shí)候，我們的腦袋往右邊用臉貼近我們的上臂。 做對(duì)側(cè)是反過來的。 反復(fù)十到15個(gè)。 第四步，我們的頸部有頸部返工的朋友啊，可以做這個(gè)頸部拉扯用毛巾找到我們的頸部的中斷或者中上段毛巾拉扯我們的頸部中段或中上段注意毛巾拉的方向是與地面平行或者稍往上往后仰頭的時(shí)候用力。 321再做第二個(gè)。 這樣的動(dòng)作嘞，我們做十個(gè)左右啊，關(guān)注我，我是唐醫(yī)生，謝謝。2022年09月19日232
0
6
頸椎病相關(guān)科普號(hào)
康慶林醫(yī)生的科普號(hào)
康慶林 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-手與修復(fù)重建科
1萬粉絲299.9萬閱讀
袁彪醫(yī)生工作站
袁彪 主治醫(yī)師
荊門市人民醫(yī)院
骨科
100粉絲4.2萬閱讀
房緯醫(yī)生的科普號(hào)
房緯 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
頸腰損傷科
1550粉絲2.6萬閱讀