急性脊髓炎

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因通?？梢苑譃楦腥?、炎癥、外傷、腫瘤、血管、代謝、遺傳、變性、中毒等，由于神經(jīng)系統(tǒng)尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)被深深地保護(hù)在顱骨和脊柱內(nèi)，此外還有硬腦膜及硬脊膜、蛛網(wǎng)膜包繞，因此，在許多時(shí)候我們難以了解疾病的性質(zhì)。盡管有頭部CT、核磁共振等手段，但許多時(shí)候仍然難以判段病變的性質(zhì)。由于腦組織的特殊性，不能輕易取出一部分腦組織進(jìn)行檢查，這個(gè)時(shí)候，腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)就顯得尤為重要。許多朋友對腰椎穿刺非常害怕，主要是因?yàn)榇┐痰牟课徊皇俏覀兂Ｒ?guī)的打針、抽血的部位。實(shí)際上，這種穿刺和檢查手段的安全性非常高，其創(chuàng)傷大小和抽血打針并沒有區(qū)別，本質(zhì)上也是用一根中空的細(xì)針完成一次和打針類似的操作。穿刺之前，會用一點(diǎn)點(diǎn)麻藥打在穿刺處，所以做過腰椎穿刺的病人很少有說疼痛的，幾乎感覺不到。腰椎穿刺以后，我們可以測定顱內(nèi)的壓力，腦部的炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等疾病會有壓力增高的表現(xiàn)。我們也可以留一點(diǎn)點(diǎn)腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，在出血性疾病可能會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，腦膜炎則會有大量白細(xì)胞，一些較少見的疾病如格林巴利我們會看到更加特殊的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，而一些腫瘤，則會有腫瘤細(xì)胞在腦脊液里面。所以，可以說腰椎穿刺是神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的放大鏡，可以讓我們更了解疾病的本質(zhì)，更加接近疾病的真相，及時(shí)做出更加正確的診斷。腰椎穿刺結(jié)束后，一般要求不用枕頭睡六小時(shí)。當(dāng)然，和其他操作一樣，腰椎穿刺當(dāng)然不是絕對零風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率非常低，在穿刺之前醫(yī)生會詳細(xì)告知并獲得患者及家屬的知情同意，簽署同意書以后就可以進(jìn)行了。

雙下肢乏力的病因非常多： 一，脊髓病變，包括急性脊髓炎，脊髓亞急性聯(lián)合變性，脊髓空洞癥。腰椎間盤突出，脊髓腫瘤都有可能會引起雙下肢無力，同時(shí)伴有感覺障礙，尿便障礙等。 二，腦血管疾病，雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束受損，會引起雙下肢無力。 三，重癥肌無力。 四，低鉀型周期性麻痹。 五，格林巴利綜合癥。 六，雙側(cè)坐骨神經(jīng)炎。 以上情況均可引起下肢無力 三：因膝關(guān)節(jié)退化而誤為軟弱無力者

要回答這個(gè)問題，首先要清楚什么是免疫系統(tǒng)及自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)(immune system)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重要系統(tǒng)。由免疫器官（骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織等）、免疫細(xì)胞（吞噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞等）和免疫分子（免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、粘附分子、MHC分子和細(xì)胞因子受體等）組成。免疫系統(tǒng)具有識別和排除抗原性異物、與機(jī)體其他系統(tǒng)相互協(xié)調(diào).共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡的功能 。人體免疫系統(tǒng)是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動的因素，可以說免疫系統(tǒng)是人體重要的健康屏障。但是在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)（免疫細(xì)胞或抗體）會攻擊正常人體的自身器官或組織（如皮膚、腎臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等）產(chǎn)生傷害，從而導(dǎo)致各種自身免疫性疾病，如累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)則稱之神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾?。ㄉ窠?jīng)免疫性疾?。?。神經(jīng)免疫性疾病，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性疾病。其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性疾病有自身免疫性腦炎、多發(fā)性硬化（MS）、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)、急性播散性腦脊髓膜炎(ADEM)，還有急性脊髓炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎等。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性疾病有急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（吉蘭-巴雷綜合征，AIDP），慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎(CIDP)。神經(jīng)肌肉接頭的自身免疫性疾病有重癥肌無力（MG）。而隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)越來越多的神經(jīng)系統(tǒng)疾病與免疫系統(tǒng)有著密切的關(guān)系，如副腫瘤綜合征（paraneoplastic syndromes, PNS）、僵人（stiffman）綜合征等。因此，神經(jīng)免疫性疾病還需要更加深入的研究和認(rèn)識。