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2024年08月17日
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姚輝副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 口腔扁平苔蘚是口腔黏膜病種僅次于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的常見良性疾病，其患病率約0.1%一4%。該病好發(fā)于中年人，女性多于男性。多數(shù)患者有疼痛、粗糙等不適感覺。如長(zhǎng)期糜爛則可能易惡變，WHO（世界衛(wèi)生組織）將其列入潛在惡性疾病的范疇。 1.口腔扁手苔蘚會(huì)傳染嗎？ 口腔扁平苔蘚是一種發(fā)生于口腔的慢性炎性疾病，不會(huì)傳染，因此患者的食物和餐具也無須和家人分開。 2.口腔扁平苔蘚會(huì)遺傳嗎？ 目前尚無確切證據(jù)證實(shí)該疾病會(huì)遺傳，學(xué)術(shù)界存在不同意見。但曾有研究發(fā)現(xiàn)在一個(gè)家庭中發(fā)現(xiàn)有數(shù)人發(fā)??；有些患者有家族史。 3.口腔扁平苔蘚患者要戒煙戒酒嗎？ 口腔扁平苔蘚患者應(yīng)戒煙、戒酒。有研究表明，煙、酒刺激易致口腔黏膜病損癌變。 4.口腔扁平苔蘚能治愈嗎？如果能治愈，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？ 該病的病因尚未完全明確。因?yàn)榭谇槐馄教μ\是口腔慢性炎性疾病，所以易復(fù)發(fā)。積極預(yù)防和治療系統(tǒng)性疾病可以減少口腔扁平苔蘚復(fù)發(fā)，有利于病損的愈合?；颊咭钥刂泼訝€為主?；颊邞?yīng)遵照醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)查周期建議不要超過半年。少吃硬食，大塊的食物，油炸的食物對(duì)于防止口腔扁平苔蘚產(chǎn)生糜爛和復(fù)發(fā)很有幫助。 5.口腔扁平苔蘚患者的日常護(hù)理有哪些？ ①?zèng)]有自覺癥狀的患者，讓自己身心放松，生活要樂觀向上，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，并定期隨訪。 ② 對(duì)糜爛經(jīng)久不愈者，要及時(shí)就醫(yī)，追蹤觀察，必要時(shí)取病理。軟食，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和各類維生素，保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡。 ③平日生活中應(yīng)少吃過硬（瓜子、油炸)過大的食物也會(huì)增加口腔黏膜的摩擦，導(dǎo)致疾病的發(fā)展。 ④魚蝦、海鮮在去殼、去刺的情況下，一般還是可以食用的。 ⑤日常生活中，一些不健康動(dòng)作如：咬舌、咬唇、咬頰等，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)損害口腔黏膜上皮。老年人尤其要提防自己的假牙，檢查假牙是否合適。選用軟毛刷牙。 ⑥ 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，食用牛奶或含糖高的飲料后清水漱口。齲齒、牙齒不良修復(fù)體要積極治療。 6.心理因素會(huì)導(dǎo)致口腔扁平苔蘚的發(fā)生嗎？ 研究表明，口腔扁平苔蘚的發(fā)生、發(fā)展與身心因素有密切關(guān)系。50%的該疾病患者有精神創(chuàng)傷史，或生活壓力過大，或精神生活空虛等。臨床中常見到因這種心理異常導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，促使口腔扁平苔蘚發(fā)病、病情加重或反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。 九院口腔黏膜病科2022年01月18日2246
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周海文主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 周海文醫(yī)生導(dǎo)讀：常常有病友問：“我的病可以治愈嗎？”我請(qǐng)劉阿姨親證實(shí)例回答這個(gè)問題。劉阿姨曾患口腔扁平苔癬，連續(xù)治療一年后白紋完全消失，目前已進(jìn)入停藥觀察階段。我請(qǐng)她分享她的經(jīng)驗(yàn)，她欣然答應(yīng)。感謝劉阿姨，贈(zèng)人玫瑰手留余香，祝吉祥如意?。▌⒁棠褠坌陌l(fā)文，自動(dòng)成為我的“優(yōu)秀患者”，下次復(fù)診可與我聯(lián)系預(yù)約優(yōu)先加號(hào)。）我是來自安徽合肥的一名口腔粘膜扁平苔蘚患者，自2018年秋季患病后一直尋醫(yī)問藥，未見好轉(zhuǎn)，反而有加重的趨勢(shì)，讓人很是絕望。后經(jīng)人介紹，于2019年10月前往上海第九人民醫(yī)院口腔粘膜科周海文主任處就診。在周主任精心治療下，我遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物漱口、服用中成藥，并吃了三個(gè)月的半流質(zhì)食物，慢慢有所好轉(zhuǎn)，口腔粘膜異物惑明顯減弱。隨后，我每?jī)蓚€(gè)月赴上海或網(wǎng)絡(luò)上(疫情原因)復(fù)診，不斷進(jìn)行藥物治療和效果鞏固，漸漸地能吃一些硬度正常的飯菜，但仍然記得周主任叮囑的忌辛辣、忌過熱、過涼或味道過重的食物，一直以蒸煮類食物作為三餐食用，現(xiàn)在口腔已經(jīng)完全沒有發(fā)熱、異物感等不舒服的感覺了。就在上個(gè)月的復(fù)查中，周主任告訴我，我的病已經(jīng)痊愈了，不用再吃藥了!聽了這個(gè)結(jié)論，我當(dāng)時(shí)都不敢相信自己的耳朵，既震驚又高興！充滿了對(duì)周主任的感激之情。周主任也說，像我這樣已經(jīng)快70歲的人，病能這么快好實(shí)在是令人驚訝和高興的事!當(dāng)然，周主任也強(qiáng)調(diào)，病雖然好了，但飲食的禁忌是今后都要注意的事情，要保持現(xiàn)有的良好的飲食結(jié)構(gòu)，我一定會(huì)聽從周主任的囑咐。我真心地為周海文醫(yī)生點(diǎn)贊!再次向她表達(dá)我的感激之情。她不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚!這個(gè)折磨了我兩年多的病終于好了，家人朋友都替我高興!我想以我的經(jīng)驗(yàn)告訴像我一樣有此病癥的病友們，遇到這個(gè)病不要怕，找一位像周主任一樣的好醫(yī)生，相信醫(yī)生，遵醫(yī)囑，放寬心，一定會(huì)有痊愈的那一天!希望大家都能早日康復(fù)！2020.11.2（原文見“患者投票”區(qū)）2020年11月02日5768
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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 在臨床上我們經(jīng)常接診口腔扁平苔蘚的患者，以中年女性最為多見，這類患者一般都會(huì)憂心忡忡，擔(dān)心扁平苔蘚癌變，那么如果得了口腔扁平苔蘚，我們要怎么治療呢？平時(shí)的日常生活又要注意什么呢？首先，患有口腔扁平苔蘚的患者需要進(jìn)行情緒的自我調(diào)節(jié)，不需要也不能過度焦慮和緊張，研究也證實(shí)很多的扁平苔蘚與情緒是有關(guān)的。第二，如果口腔扁平苔蘚沒有糜爛、潰瘍，只是出現(xiàn)了口腔黏膜的白紋，進(jìn)食熱、辣等刺激食物沒有口腔黏膜的灼燒感，那么這樣的扁平苔蘚可以觀察，不需要特殊治療。第三，如果扁平苔蘚出現(xiàn)了糜爛、潰瘍，同時(shí)吃辣椒、熱的等刺激性時(shí)候時(shí)有口腔黏膜的灼燒感，那么這樣的情況是需要治療的，一般局部使用激素等藥物促進(jìn)黏膜的愈合，等到黏膜愈合后定期復(fù)查就可以，一般3~6個(gè)月復(fù)查一次?；颊咭膊恍枰牭郊に鼐秃ε拢谡?guī)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用局部激素治療口腔扁平苔蘚是目前糜爛型扁平苔蘚的一線藥物，一般不會(huì)有激素依賴及其他副作用。第四，很多的口腔扁平苔蘚患者合并了口腔念珠菌機(jī)會(huì)感染，所以不要濫用抗生素，對(duì)于沒有糜爛僅有黏膜灼燒感的患者，在停止濫用抗生素并配合0.25%的小蘇打漱口水漱口，一般會(huì)有比較好的療效。在平時(shí)的生活中，扁平苔蘚患者需要放松心態(tài)、規(guī)律作息，飲食上不要進(jìn)食辛辣刺激、腌制加工食品，盡量食用新鮮的食物。所以，得了口腔扁平苔蘚也不要害怕，只要控制黏膜不要糜爛、潰瘍，一般不會(huì)癌變。同時(shí)，在口腔扁平苔蘚病情穩(wěn)定后，也要定期找醫(yī)生復(fù)查（一般3~6個(gè)月復(fù)查一次），以便發(fā)現(xiàn)問題早診早治。2020年05月26日17124
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閆磊副主任醫(yī)師 新疆軍區(qū)總醫(yī)院 口腔科 2019年12月, 湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多起新型冠狀病毒肺炎病例,后感染病例數(shù)迅速上升, 并在國(guó)內(nèi)外持續(xù)蔓延。全國(guó)數(shù)萬名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢投入緊張的醫(yī)療救治工作, 因?yàn)榫窀叨染o張, 工作強(qiáng)度大, 進(jìn)隔離病區(qū)后數(shù)小時(shí)不能喝水, 睡眠不足等可能引起口腔黏膜潰瘍等口腔黏膜疾病的發(fā)生; 據(jù)了解, 不僅醫(yī)務(wù)人員, 還有警務(wù)人員、社區(qū)工作者、長(zhǎng)期居家人員、甚至新型冠狀病毒肺炎輕癥患者, 以及以往的口腔黏膜病患者皆反映由于巨大精神壓力導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍等不適, 這些口腔疾病主要是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、唇炎和扁平苔蘚等。本文將就病毒肺炎疫情期間上述口腔黏膜病的防治及護(hù)理提出建議, 重點(diǎn)敘述對(duì)應(yīng)激反應(yīng)所導(dǎo)致的口腔黏膜損害的應(yīng)對(duì)措施。 1復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 1. 1 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病及臨床特點(diǎn) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍, 又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍, 俗稱“口瘡”, 是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病, 具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性特征。在人群中的患病率約20%。其發(fā)病與精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠不佳、少食蔬菜水果致維生素缺乏、遺傳因素、女性月經(jīng)周期、免疫紊亂、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。在抗疫期間, 精神情緒緊張、睡眠不佳無疑成為主要誘發(fā)因素, 如疊加其他易感因素, 本病發(fā)病就增高。 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可分為三型:輕型口瘡、口炎型口瘡及重型口瘡, 80%屬于輕型口瘡, 其臨床特點(diǎn)如下: 1. 口腔潰瘍可以出現(xiàn)在口腔黏膜的任何部位(硬腭、牙齦少發(fā))。2. 口腔潰瘍數(shù)目常為1個(gè)或數(shù)個(gè), 圓或橢圓形, 約針尖、米粒、綠豆或黃豆大小, 散在分布。3. 口腔潰瘍表面淡黃色, 周圍有紅暈。4. 口腔潰瘍疼痛明顯; 5. 口腔潰瘍可在1-2周之內(nèi)愈合, 常為7-10天。如果口腔潰瘍同時(shí)出現(xiàn)數(shù)十個(gè), 就是口炎型口瘡, 如果單個(gè)口腔潰瘍的直徑大于1厘米, 就是重型口瘡。三型口瘡都可以在愈合后, 經(jīng)過數(shù)天或數(shù)月再發(fā)口腔潰瘍, 無潰瘍期稱為間隔期, 有的間隔期不明顯, 可此起彼伏, 連續(xù)發(fā)生; 再發(fā)口腔潰瘍的位置一般與前次不同。 1. 2 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則及藥物選擇 1. 局部治療 主要原則:消炎、止痛、促潰瘍愈合。本原則也適用于多數(shù)口腔黏膜破潰損害的局部治療。 1)消炎:選用氯己定、西帕依固齦液等含漱。也可選用西吡氯銨含片（開刻立）等含片含化。 2)止痛:選用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠（甘美達(dá)）等涂布于潰瘍局部。3)促潰瘍愈合:局部外用口腔潰瘍散、潰瘍膏、潰瘍膜、貼片等, 糊劑如氨來咕諾糊劑等, 凝膠如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠等。 2. 全身治療 以縮短潰瘍發(fā)作期、延長(zhǎng)潰瘍間隔期為目標(biāo)用藥，可以酌情口服沙利度胺、白芍總苷膠囊、左旋咪唑、口炎清顆粒劑等數(shù)月。 1. 3 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的護(hù)理 1。局部止痛藥可以在進(jìn)食前和局部用藥前用藥于潰瘍表面; 2. 飯后先口服全身用藥; 3. 然后含漱漱口水1-3分鐘, 以利藥液滲透至黏膜下發(fā)揮消炎作用;4。最后在潰瘍表面涂口腔潰瘍散等, 保持15-20分鐘禁食。禁水、不說話, 以利局部促愈合藥物發(fā)揮作用。 5. 如選用含片, 則在應(yīng)用局部促愈合藥物20分鐘后開始含化藥片至含片化凈。6. 局部用藥宜每日三餐前后進(jìn)行。7。全身用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。 1. 4 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病的預(yù)防 對(duì)于一線抗疫人員, 勞逸結(jié)合, 緩解精神壓力, 保持充足睡眠, 補(bǔ)充蔬菜水果及維生、保持口腔濕潤(rùn)對(duì)減緩和預(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病至關(guān)重要。 2 慢性唇炎 2. 1 慢性唇炎的發(fā)病及臨床特點(diǎn) 慢性唇炎為發(fā)生于口唇的常見慢性非特異性炎癥性疾病。發(fā)病多與各種慢性長(zhǎng)期持續(xù)刺激有關(guān),如氣候干燥、風(fēng)吹、寒以及機(jī)械、化學(xué)、溫度、藥物等因素, 或嗜好煙酒、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣, 也與患者精神壓力大有關(guān)。臨床表現(xiàn)為唇腫、唇部形成干燥、唇黏膜充血、唇紅部脫屑、皸裂、表面滲出結(jié)痂。病情反復(fù)發(fā)作,在唇部形成慢性損害。 2. 2 慢性唇炎的治療原則及藥物選擇 治療以局部治療為主, 去除刺激、消炎是原則。首先應(yīng)除去一切刺激因素, 改變撕唇咬唇等不良習(xí)慣。還應(yīng)避免風(fēng)吹、寒冷等刺激, 忌食辛辣食物。消炎可用0. 1%乳酸依沙吖啶溶液濕敷, 也可用金霉索溶液或氯己定溶液等濕敷, 再涂以抗炎軟膏(如紅霉素眼膏)或激素類軟膏, 亦可用金霉索甘油涂擦。 2. 3 慢性唇炎的護(hù)理 慢性唇炎無論輕重, 都應(yīng)該先用藥消炎以后,再進(jìn)行保濕護(hù)理。用藥分為濕敷和局部涂抹藥膏。很多患者唇炎反復(fù)遷延不愈, 皆因沒有濕敷。濕敷是治療慢性唇炎最簡(jiǎn)單、最有效的辦法。缺乏濕敷步驟, 僅涂藥膏, 效果不佳。濕敷和涂抹藥膏的流程和步驟如下: 1. 將消毒棉片剪成唇病損面積同等大小的條狀; 浸于濕敷藥液中, 使之達(dá)到過飽和狀態(tài); 用鑷子夾起藥棉條, 不滴墜藥液即可使用。2. 將浸藥棉片敷于唇部病損之上, 覆蓋所有病損表面。 3. 濕敷20分鐘期間。濕敷藥棉可能因藥液揮發(fā)而變干, 需每隔3-5分鐘滴加少量藥液至棉片上, 以保持其處于過飽和狀態(tài)。4. 濕敷時(shí)間可根據(jù)痂皮厚薄程度增減, 痂皮變軟被無痛擦去之后, 可再濕敷幾分鐘以鞏固藥液滲透人組織的抗炎效果, 也可馬上結(jié)束濕敷。5. 即刻于濕潤(rùn)唇組織表面涂抹藥物軟膏, 保持濕潤(rùn)并獲得較長(zhǎng)久的抗炎效果, 直至下次濕敷上藥。6. 唇炎的藥物治療一般1-2周可達(dá)到痊愈。但是, 進(jìn)一步的保濕護(hù)理不可松懈, 可用清水濕敷, 涂抹凡士林油膏(超市可購(gòu)到)保護(hù)口唇。 2. 4 慢性唇炎發(fā)病的預(yù)防 對(duì)于一線抗疫人員, 注意休息, 勞逸結(jié)合, 緩解精神壓力, 保持唇部濕潤(rùn)對(duì)減緩和預(yù)防慢性唇炎非常重要。 3口腔扁平苔蘚 3. 1 口腔扁平苔蘚的發(fā)病及臨床特點(diǎn) 扁平苔蘚是一種皮膚黏膜慢性炎癥性疾病, 是口腔黏膜常見病之一。一般認(rèn)為在口腔黏膜病中, 除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外, 以扁平苔蘚最常見, 患病率《1%。本病多呈慢性遷延反復(fù)波動(dòng)過程, 可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。本病病因尚不明確, 與較多因素相關(guān), 其中精神緊張、焦慮、憂郁等是主要誘因, 并導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂。 口腔扁平苔蘚的臨床特點(diǎn)是:口腔黏膜上出現(xiàn)灰白色角化條紋或斑塊狀等多種形態(tài), 這種情況下患者無疼痛癥狀, 僅有粗糙感。當(dāng)口腔黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍、萎縮和水皰等損害時(shí), 刺激痛或自發(fā)痛就明顯?？谇火つげp也可以同時(shí)伴有皮膚損害病損等在應(yīng)激狀態(tài)或精神壓力大的狀況下, 更易出現(xiàn)口腔黏膜的充血、糜爛潰瘍, 導(dǎo)致進(jìn)食刺激痛或自發(fā)痛加重。 3. 2 口腔扁平苔蘚的治療原則 治療以全身治療和局部治療并舉, 局部治療以去除刺激、消炎、止痛、促愈合為原則。全身用藥以免疫調(diào)節(jié)治療為主, 請(qǐng)遵醫(yī)囑; 并特別加強(qiáng)心理疏導(dǎo), 緩解精神壓力 3. 3 口腔扁平苔蘚的護(hù)理 應(yīng)激狀態(tài)下口腔扁平苔蘚患者易出現(xiàn)黏膜可發(fā)生充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn), 需積極進(jìn)行治療與護(hù)理。如果原有口腔扁平苔蘚的白紋病損不伴充血、糜爛、潰瘍等表現(xiàn), 沒有疼痛癥狀, 可以暫時(shí)觀察, 擇期就診。局部治療藥物的選擇及護(hù)理, 基本上與前述復(fù)發(fā)性口腔潰瘍相應(yīng)部分相同, 可以參照處理。注意在三餐后局部用藥, 先含漱漱口水, 再應(yīng)用促進(jìn)愈合的藥物。 3. 4 口腔扁平苔蘚發(fā)病的預(yù)防 所有口腔扁平苔蘚患者都需調(diào)理精神情緒, 對(duì)于一線抗疫人員, 更需緩解緊張狀態(tài)和焦慮情緒, 作息要規(guī)律, 把壓力指數(shù)盡可能降低日。2020年03月06日10162
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周海文主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 周海文醫(yī)生：常常有病友問：“我的病可以治愈嗎？”我請(qǐng)劉良生老師（他是數(shù)學(xué)老師）親證實(shí)例回答這個(gè)問題。他曾患口腔扁平苔癬，連續(xù)治療一年后白紋完全消失，最近二年口腔黏膜都非常好。我請(qǐng)他撰文分享經(jīng)驗(yàn)，他欣然答應(yīng)，轉(zhuǎn)輾通過老鄉(xiāng)，將稿子送到診室，送到我的手上，甚為感動(dòng)！感謝劉老師，贈(zèng)人玫瑰手留余香，祝吉祥如意?。▌⒘忌蠋熌褠坌陌l(fā)文，自動(dòng)成為我的“優(yōu)秀患者”，下次復(fù)診可與我聯(lián)系預(yù)約優(yōu)先加號(hào)。）周海文專家您好！我是江蘇淮安一名患者，首先真誠(chéng)地感謝您對(duì)我的精心治療，是因?yàn)橛龅侥抛屛业募膊〉玫搅俗詈玫尼t(yī)治!您的醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，確實(shí)堪稱妙手仁心，作為一名歷經(jīng)兩三年終于病愈的患者，在倍感幸運(yùn)之余，感激之意溢于言表。此時(shí)我回顧患病以來的一些經(jīng)歷，既向您報(bào)告病愈的喜訊，也將我的案例簡(jiǎn)要分享給您和其他患者，以期望對(duì)于治療這種疾病能提供一點(diǎn)可參考的資料，更給還在病患折磨中的其他病友以康復(fù)的希望!回想三年前自己患病，主要可能和一階段的飲酒過度和心情郁結(jié)有關(guān)，最初察覺到自己口腔出現(xiàn)問題時(shí)，內(nèi)心很慌張，我家在準(zhǔn)安，立即趕赴淮安幾所大醫(yī)院尋醫(yī)問藥，但是專家們普遍對(duì)這種疾病束手無策，認(rèn)為屬于疑難雜癥，不容易治療，后來又聽朋友傳言某地有人因此疾病遭遇不幸，內(nèi)心非?；炭?，甚至一度沮喪。后來，在網(wǎng)上查詢上海某私立醫(yī)院可以醫(yī)治，兒子帶我前去該醫(yī)院，我們發(fā)現(xiàn)不對(duì)，醫(yī)院設(shè)施條件落后，自己心里有些疑慮，后來證實(shí)網(wǎng)絡(luò)上有些私立醫(yī)院廣告響亮，效果堪憂，甚至可能有欺騙成分，在此我當(dāng)然不便多說。后來，在兒子和侄兒多方打聽了解到上海第九醫(yī)院有專門科室，專門治療這一疾病。到了九院確認(rèn)為口腔黏膜扁平苔蘚，這一次我才從憂慮中尋得一絲希望。而且，在第一次化驗(yàn)過程中確認(rèn)不太可能是癌性惡疾，自己心中大石方才落下，但是了解到有2％的幾率癌變，絲毫不敢懈怠。于是，有了艱難的后續(xù)求醫(yī)過程，因?yàn)榈乩砭嚯x，再加上掛號(hào)搶手，本人還在正常工作中請(qǐng)假趕赴上海，所以每一次前往九院都并不容易。當(dāng)然，這一段敘述似乎和周醫(yī)生無關(guān)，但是我想說正是求醫(yī)之難，才愈發(fā)感到遇到周醫(yī)生之幸運(yùn)!在第一次確診，并接受化驗(yàn)，得到周醫(yī)生開的九院專門研發(fā)的外敷內(nèi)服藥物，第一次使用就感覺到有了較為明顯的效果。后來經(jīng)過周醫(yī)生中西醫(yī)結(jié)合治療，在后續(xù)時(shí)間里我的口腔扁平苔蘚療效顯著，現(xiàn)正也在康復(fù)之中。周醫(yī)生有精湛的技術(shù)，有惻隱之心，能耐心做好患者心理疏導(dǎo)，讓我們患者解除心理顧慮，有了積極配合醫(yī)生治療的信心。也體驗(yàn)到上海九院口腔粘膜科是一個(gè)團(tuán)結(jié)合作的團(tuán)隊(duì)，有多么好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德?；仡欀委煔v程，從我個(gè)人角度我還有經(jīng)驗(yàn)要分享，那就是患者個(gè)人自控能力對(duì)恢復(fù)健康非常重要。由于本人是在外地工作，和家人分居兩地，在食物治療上帶來一定的便利。患病期間很少參加單位或朋友間的聚會(huì)，若必須參加也是自己帶好飯菜，從不吃集體伙食。一日三餐都是一個(gè)人單獨(dú)生火做飯，而且飲食品種非常單一，以吃素食為主，正常蔥姜蒜等刺激物很少吃，就像蘿卜、香菜等在當(dāng)初兩年時(shí)間內(nèi)一口都沒有吃過，也就是在飲食上嚴(yán)格按照周海文專家要求去做，除了下狠心戒掉了煙和酒，凡肉類是發(fā)物的及海產(chǎn)品基本上忌口不吃，一個(gè)月估計(jì)最多吃1斤豬肉。一年四季最常吃的菜是上海青和卷心菜，吃的量很多，幾乎每頓飯必吃一樣，尤其是卷心菜，吃過口腔就有一種舒服的感覺，還有清蒸茄子也經(jīng)常吃，做任何菜時(shí)都加少量鹽和油就行了，其它調(diào)味品是不用的，平時(shí)為了調(diào)節(jié)自身免疫力，還經(jīng)常做腳摩，尤其是泡澡的時(shí)候，經(jīng)常去洗桑拿，在高溫下讓身體大汗淋漓，這時(shí)候嘴曆周圍血液都有流動(dòng)的感覺，特別舒服，它可能對(duì)活血化瘀也起到一定作用?，崿嵥樗榈募?xì)節(jié)我不再贅述，我僅懷著感恩之心再次謝謝周海文醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，當(dāng)然也感謝上海第九醫(yī)院，醫(yī)者仁心，我的體會(huì)很深!口腔扁平苔蘚病友劉良生男56歲（江蘇淮安）2019年5月7日2019年06月19日6812
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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 建議口腔扁平苔蘚患者適當(dāng)食用：香蕉：香蕉是首屈一指的“快樂食物”。香蕉中所含的血清素、腎上腺素、多巴胺都是腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，可以抗抑郁、振奮精神、增強(qiáng)信心。而且香蕉中含有鉀離子，能穩(wěn)定血壓和情緒；香蕉中的色氨酸和維生素B6，可以幫助大腦制造血清素。柑橘、葡萄柚、獼猴桃等富含維生素C的水果：維生素C不僅可以維持紅細(xì)胞的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。在制造多巴胺、腎上腺素的過程中，維生素C也是重要成分之一。最重要的是，維生素C可以促進(jìn)膠原形成，與維持體內(nèi)細(xì)胞膜的完整有關(guān)，也具有消除緊張、安神寧心的作用。糙米、全麥面包等谷物：其中含有豐富的碳水化合物和維生素，可以幫助增加血清素。菠菜等綠葉蔬菜：含有豐富的B族維生素如維生素B6、維生素B12、葉酸等，是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康及構(gòu)成腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的必需物質(zhì)。B族維生素還能幫助色氨酸轉(zhuǎn)換為煙堿酸，以減輕情緒波動(dòng)。攝取足夠的B族維生素，將能有效地預(yù)防疲勞、食欲不振、抑郁等。豌豆、紅豆等豆類，瓜子、核桃等堅(jiān)果及紫菜：含有豐富的鎂，菠菜除含葉酸外，也富含鎂。鎂具有放松神經(jīng)等作用，有助于改善情緒，也適用于女性經(jīng)期前緊張、抑郁等情緒變換。牛奶和酸奶：其中含有豐富的鈣和色氨酸，有助于抗抑郁。 櫻桃：櫻桃被稱為“自然界的阿司匹林”，因?yàn)闄烟抑泻幸环N叫做花青素的物質(zhì)，能夠制造快樂。亞麻籽油、胡桃、大豆：這些食物富含Omega-3脂肪酸，能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量，能明顯緩解憂郁癥狀，包括焦慮、睡眠障礙、沮喪、缺乏性欲以及自殺傾向等問題。其中含有的EPA和DHA兩種良好的不飽和脂肪酸，也有利于營(yíng)養(yǎng)大腦神經(jīng)，改善情緒。 深海魚：富含Omega-3脂肪酸，不僅有益心臟健康，而且對(duì)鼓舞心情也有幫助。咖啡、茶、可可：主要是其中的咖啡因，不僅能讓人覺得補(bǔ)充能量、注意力集中，還會(huì)讓人覺得快樂、陶醉。建議早上攝取少量咖啡因是有益的，再多就沒有必要了。黑巧克力：巧克力的原料——可可豆含有多種可提升情緒的成分，這些化學(xué)物質(zhì)多濃縮在黑巧克力中。除此之外，巧克力的甜味及油脂，也能活化大腦的快樂中樞。乳清、粉狀乳清：乳清是制造奶酪時(shí)自然產(chǎn)生的副產(chǎn)品，浮在奶酪桶的周邊看起來淺淺的白白的、水狀的就是乳清，它的成分中含有高濃度色氨酸。黃花菜：人們常說，黃花菜是忘憂草，能安神解郁。不過黃花菜不宜生吃，以免中毒，以干品和煮熟吃為好。建議患者多做運(yùn)動(dòng)： 爬山：爬山過程中，人體可以產(chǎn)生內(nèi)啡肽，它類似于嗎啡，能使人心情愉快。另外，長(zhǎng)跑也可以起到同樣的作用。關(guān)節(jié)有問題的患者可以選擇游泳走路。 曬太陽(yáng)：曬太陽(yáng)時(shí)能接觸較多的紫外線。紫外線不僅能幫助人體吸收鈣，還能夠有助于人體合成5-羥色胺和多巴胺，從而改善情緒。在秋季，每天應(yīng)該曬15-30分鐘太陽(yáng)。2014年11月28日24378
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