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歐陽(yáng)一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 哎,是這樣的,您如果外陰平時(shí)很干燥,有皸裂,然后我不知道您癢不癢啊,如果您還有反復(fù)的瘙癢,最好是到醫(yī)院里來(lái)看看,因?yàn)橛幸恍┠?,叫做外陰營(yíng)養(yǎng)不良性疾病,也就是說(shuō)他可能會(huì)外陰皮膚增厚,或者形成這種苔蘚樣改變,那么這種情況下我們要做一點(diǎn)活檢。 排除外陰病變之后,也就是說(shuō)外陰上皮類病變或者外陰癌之后呢,再用叫藥物來(lái)治療,一般這種的藥物治療的話,對(duì)于老年性陰道炎,我們用雌激素是可以的,雌激素乳膏可以推桿推到這個(gè)陰道里面,或者抹在外面都行,那么第二個(gè)是什么呢?您可以用的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),用個(gè)兩三個(gè)月都沒(méi)問(wèn)題,那么您可以在用的過(guò)程當(dāng)中再繼續(xù)隨訪,看看白帶的情況和瘙癢的情況,或者是外陰萎縮的情況,那么就剛剛說(shuō)的,如果說(shuō)是單純的癢,然后呢,我也到了絕經(jīng),就不要單覺(jué)得自己一定是陰道炎,有些是外陰營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。 盆腔積液是這樣子的,并不是說(shuō)。2024年07月24日
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朱華主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 好。 好好,那這位朋友呢啊,是非常孝順啊,替他媽媽來(lái)問(wèn)了啊,他的媽媽67歲了,老年性陰道炎,很多年,用藥也好不了,有什么辦法,老是非常干癢,流流水吧,可能流液,那么帶他看了好多醫(yī)生也不見好。 那確實(shí)呢,這個(gè)老年性陰道炎有的時(shí)候呢,在臨床上處理起來(lái)是比較麻煩,因?yàn)槲覀冋f(shuō)這個(gè)老年人呢,身體的那個(gè)性激素水平都下降,最重要的是身體的那個(gè)雌激素的水平下降,那下降了以后呢,它這個(gè)免疫力啊等等各方面它都比較差,陰道的這個(gè)免疫力就比較差,所以呢,有的時(shí)候呢,這些老年性陰道炎呢,他就是非常的明顯,當(dāng)然我們?cè)谂R床上有些藥物用了以后,他會(huì)好一段時(shí)間,但是呢,有些患者呢,就很容易復(fù)發(fā),那所以呢,有些患者非常的這個(gè)苦惱,跑過(guò)來(lái)說(shuō)那我這個(gè)毛病那怎么不能斷更啊,那么我的建議呢,是這樣,第一個(gè)呢,您如果是媽媽用了很多很多的藥也還沒(méi)好,我建議您呢,除了平常我們復(fù)查了一個(gè)白帶常規(guī)以外,那最好再進(jìn)行一些白帶的培養(yǎng),那為什么呢?就是如果這個(gè)陰道炎同時(shí)合并了衣原體,支原體等等這些感染的話,有的時(shí)候老年性陰道炎也還。 還是處理起來(lái)也還是還就是也還是比較麻煩,也不能完全治好,所以呢,我建議您同時(shí)把HP,呃,就是我們除了2024年07月14日
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2023年12月24日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 這位病友您好,是老年性陰道炎,下面干癢難受,用什么藥抹的藥,呃,專門有一種雌激素藥膏可以抹,呃,但是您在用藥之前還是要到醫(yī)院去檢查一下,要除確定一下是不是老年性陰道炎,另外如果你總也沒(méi)有做宮頸癌的篩查,宮頸病變的篩查,也就是我們現(xiàn)在說(shuō)的液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒的檢查,如果您總也沒(méi)查的話,應(yīng)該做一次排除病變以后,確實(shí)是老年陰道炎,可以用一些,呃,益生菌,比如說(shuō)定菌生,也可以自己買一點(diǎn)雌激素,然后呢,和凡士林或者是紅霉素軟膏抹,自己制一個(gè)雌激素軟膏抹一抹,另外呢,你也可以在網(wǎng)上藥店買雌激素軟膏。 有一種專門的老年性陰道炎的藥物,叫雌三醇軟膏,雌三醇軟膏您看能找到吧,如果找不到,你又可以到婦產(chǎn)科門診,到婦科門診或產(chǎn)科門診,您去掛我的號(hào)也行,就是周二全天,周四上午給您開點(diǎn)雌激素,但是用雌激素之前要給您做一些篩查,您不能上來(lái)就用,如果有一些病變的話,它是禁用的。2022年11月26日
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2022年11月25日
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吳文湘副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科 跟患者自身免疫力、雌激素水平以及個(gè)人的身體情況有關(guān)。正常情況下,一般對(duì)癥用藥治療2-4周,患者癥狀基本得到控制,但疾病比較容易復(fù)發(fā),因?yàn)樗罡镜脑蚴锹殉补δ芟陆担萍に販p退導(dǎo)致的。所以,在治療期間,我們需要做好個(gè)人的護(hù)理和生活的調(diào)理。老年性陰道炎,往往需要長(zhǎng)期的藥物治療和管理,在發(fā)生老年性陰道炎以后,不要因?yàn)橥怅庰W而用熱水燙洗外陰,雖然燙洗可能做到暫時(shí)緩解外陰瘙癢的作用,但是時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚干燥、粗糙,甚至洗完以后瘙癢可能后期會(huì)加重的更明顯,所以,在外陰出現(xiàn)不適時(shí),不要亂用藥物。同時(shí),因?yàn)橐鹄夏晷躁幍姥椎募?xì)菌大多數(shù)是條件致病菌,也就是陰道內(nèi)正常存在的一些大腸桿菌、葡萄球菌等,這些菌量增多以后,導(dǎo)致的感染,所以,老年性陰道炎,不像育齡期女性,育齡期女性常常是霉菌性陰道炎或滴蟲陰道炎感染,在老年性陰道炎時(shí),自己不要亂用治療霉菌或治療其他感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療,更不要把外因陰道炎當(dāng)做外陰濕疹,亂用激素藥膏,這樣有時(shí)往往適得其反,越治越壞。2022年07月19日
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馮秀山副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科 萎縮性陰道炎是一種導(dǎo)致陰道和陰道周圍組織變干燥、變薄和發(fā)生炎癥的疾病,可引起不適或性交痛。有時(shí)稱為“陰道萎縮”。雌激素生成不足會(huì)是引起萎縮性陰道炎的主要原因,常發(fā)生于絕經(jīng)期,也可見于切除卵巢、使用某些藥物或哺乳的女性。萎縮性陰道炎可以出現(xiàn)陰道干燥、陰道燒灼感或刺激、性生活時(shí)陰道潤(rùn)滑程度降低、性生活疼痛、觸碰陰道或摩擦?xí)r出血(例如性交后)、陰道異常分泌物、排尿問(wèn)題(如尿頻、尿痛或漏尿)。我們可以使用一些陰道保濕劑來(lái)緩解癥狀,這與與陰道潤(rùn)滑劑不同,可以一直保持陰道濕潤(rùn)。治療萎縮性陰道炎最有效的方法是使用雌激素,即直接用于陰道內(nèi)的雌激素制劑,包括乳膏、片劑或彈性陰道環(huán)。陰道用雌激素的給藥劑量很小,不會(huì)顯著增加身體其他部分的雌激素水平。如果有全身癥狀,也可以考慮進(jìn)行激素補(bǔ)充治療,用藥前需要進(jìn)行全身狀況的評(píng)估是否合適進(jìn)行此項(xiàng)治療,也可以聯(lián)系我們?yōu)槟銈冞M(jìn)行評(píng)估哦。2021年11月18日
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賴思強(qiáng)副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 今天我門診呢,看了一個(gè)這樣的病人,一個(gè)55歲的女性啊,下面很癢,檢查一看啊,皮都撓破了,應(yīng)該是非常癢,經(jīng)過(guò)行為和檢查,大體診斷為萎縮性陰道炎,主要是結(jié)晶以后呢,雌激素水平低下啊,局部黏膜的抵抗水平也下降,平時(shí)還可能不太注意保護(hù)和清潔私處啊,但是一定要注意,雖然很癢,但是一定不要擾啊,最好呢,到醫(yī)院去檢查,對(duì)癥處理,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用結(jié)合雌激素乳膏,一般都能解決這種瘙癢的問(wèn)題。2021年09月04日
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楊帆主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 近期門診接待了2位年齡接近70歲絕經(jīng)接近20年的老年性陰道炎病友經(jīng)過(guò)詢問(wèn)很受啟發(fā)愿意在此與大家分享...一 共同特點(diǎn)2位均近70歲絕經(jīng)20年感覺(jué)外陰奇癢嚴(yán)重地影響了生活質(zhì)量各種治療均無(wú)效應(yīng)用院外購(gòu)買的各種藥物各種藥水清洗外陰仍然無(wú)效二 我的檢查陰道檢查特點(diǎn)點(diǎn)狀出血灶符合老年性陰道炎的表現(xiàn)三 我的對(duì)策1、改變生活習(xí)慣 1)清水洗外陰 2)盡量少洗外陰 因?yàn)槔夏昱? 沒(méi)有激素保護(hù) 外陰的抵抗力差 一旦多洗 容易把外陰的 保護(hù)膜洗掉 因此導(dǎo)致局部不舒服2、可以局部涂抹帶有雌激素的藥膏3、如果局部奇癢用軟毛巾的溫?zé)崴植客夥笏摹⒅委熜Ч?jīng)上述治療2位老人都告知奇癢癥狀消失困擾她們多年的難言之隱終于完全解決了!五、案例啟示女性朋友上了年紀(jì)一旦出現(xiàn)上述情況請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助也歡迎過(guò)來(lái)我的門診愿天下老年女性身體健康生活舒適家庭幸福!2021年07月14日
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