腦白質(zhì)脫髓鞘病

背景知識：腦白質(zhì)病最常見的類型就是腦白質(zhì)疏松，而腦白質(zhì)疏松是影像學(xué)描述性診斷——在神經(jīng)影像上，側(cè)腦室周圍或皮質(zhì)下(半卵圓中心) 區(qū)腦白質(zhì)的斑點(diǎn)或斑片狀改變。來源：1987 年，加拿大神經(jīng)病學(xué)家Hachinski首先提出此概念。病因?qū)е履X白質(zhì)疏松的病因很多，包括基因疾病/脫髓鞘疾病/感染/炎癥/代謝性疾病/中毒/血管性疾病/創(chuàng)傷/腫瘤/腦積水/神經(jīng)退行性疾病。通常認(rèn)為腦白質(zhì)疏松是皮質(zhì)下小血管病變的一種病理改變腦白質(zhì)疏松病理改變異質(zhì)性很高：發(fā)病機(jī)制總體上可以通俗概括為多種病理機(jī)制與修復(fù)的交互作用結(jié)果，包括遺傳，腦小血管病，血腦屏障破壞，小靜脈膠原化，細(xì)胞凋亡，淀粉樣蛋白沉積和炎性反應(yīng)等。臨床表現(xiàn)腦白質(zhì)疏松患者的臨床表現(xiàn)取決于受累的大腦(也有納入小腦、腦干)不同區(qū)域所代表的功能：認(rèn)知障礙多認(rèn)為精神運(yùn)動(dòng)速度減慢和執(zhí)行能力下降，記憶障礙主要表現(xiàn)近記憶力顯著下降和定向力、計(jì)算力減退。對記憶的影響主要是記憶的提取而不是編碼?；缀藚^(qū)和半卵圓中心集中了與學(xué)習(xí)、記憶和認(rèn)知功能相關(guān)的大量神經(jīng)元和纖維，與額葉、丘腦、邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系對于記憶功能非常重要。腦室周圍白質(zhì)疏松破壞較遠(yuǎn)皮質(zhì)區(qū)域的聯(lián)系性長束，執(zhí)行功能受累較為突出；皮質(zhì)下區(qū)域由致密的短回路U纖維組成，皮質(zhì)下癡呆則主要是認(rèn)知過程速度減慢。步態(tài)障礙常表現(xiàn)為步幅小、步行緩慢、步基增寬、步行能力下降和輕微平衡障礙等。胼胝體（尤其是前半部份）萎縮對步態(tài)異常的嚴(yán)重程度有顯著影響。與腦室系統(tǒng)周圍支配下肢的特異性上下行纖維受損有關(guān)。也可能與中樞傳導(dǎo)時(shí)間延長，感覺信息和姿勢反射整合障礙有關(guān) 。情感障礙與記憶、情感、行為相關(guān)的3種邊緣環(huán)路（內(nèi)側(cè)邊緣環(huán)路、基底外側(cè)邊緣環(huán)路和防御環(huán)路）位于腦室周圍。當(dāng)腦室周圍白質(zhì)發(fā)生病變時(shí)，環(huán)路被中斷，患者表現(xiàn)出記憶、情感和行為的異常。額葉-紋狀體回路的破壞，皮質(zhì)下和額葉皮質(zhì)投射結(jié)構(gòu)功能受損，與淡漠、抑郁的發(fā)生有關(guān)。此外，腦白質(zhì)疏松的患者還有以下臨床表現(xiàn)：括約肌功能異常，假性球麻痹和平衡功能退化等。腦白質(zhì)疏松的影像學(xué)分類一般分為兩類：側(cè)腦室旁腦白質(zhì)疏松（圖2中LA type I）和皮質(zhì)下腦白質(zhì)疏松。

腦白質(zhì)疏松癥又稱腦白質(zhì)病，是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束。中醫(yī)認(rèn)為元?dú)馓澨?，氣虛郁滯是本病的主要病機(jī)，病位在心、脾、腎，病性虛實(shí)夾雜。研究發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀與白質(zhì)變性的部位、程度、范圍等密切相關(guān)。主要表現(xiàn)為：執(zhí)行認(rèn)知功能下降，情緒障礙，身體殘障和運(yùn)動(dòng)功能低下，感覺障礙、疼痛、尿失禁、睡眠障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦梗、癡呆。1.執(zhí)行、認(rèn)知功能下降：患者注意力人集中，不能做出計(jì)劃，不能進(jìn)行創(chuàng)新性的工作，不能根據(jù)規(guī)則進(jìn)行自我調(diào)整，不能對多件事進(jìn)行統(tǒng)籌安排。比如待人冷漠，不會(huì)主動(dòng)去做日常家務(wù)，日常生活能力降低，記憶、理解力下降等。早期腦白質(zhì)變性對認(rèn)知功能影響較小，一般無癥狀，多數(shù)腦白質(zhì)變性導(dǎo)致的認(rèn)知障礙進(jìn)展隱匿，嚴(yán)重腦白質(zhì)變性才會(huì)引起臨床可見的明顯認(rèn)知障礙，只有極少數(shù)腦白質(zhì)變性患者短時(shí)間內(nèi)快速進(jìn)展，并且與快速進(jìn)展的認(rèn)知障礙存在相關(guān)性。腦室周圍腦白質(zhì)變性與執(zhí)行功能、精神運(yùn)動(dòng)處理速度相關(guān)。額葉腦白質(zhì)變性可損害執(zhí)行功能、記憶和精神運(yùn)動(dòng)處理速度。75~89歲老年人研究顯示，胼胝體壓部腦白質(zhì)變性與執(zhí)行功能和精神運(yùn)動(dòng)處理速度密切相關(guān)。腦白質(zhì)變性與認(rèn)知障礙密切相關(guān)，不同解剖部位腦白質(zhì)變性與不同認(rèn)知領(lǐng)域功能障礙存在相關(guān)性，以執(zhí)行功能受損和精神運(yùn)動(dòng)速度減慢最為嚴(yán)重并較為一致。2．情緒障礙：表現(xiàn)為抑郁或焦慮，情緒低落，對周圍事物失去興趣，自卑，覺著或者沒有意思等。情緒障礙主要與皮質(zhì)下的深部缺血性白質(zhì)損傷相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)髓鞘的損害與抑郁程度相關(guān)，進(jìn)一步闡明了前額葉腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的損害是抑郁癥患者出現(xiàn)情緒傳導(dǎo)與認(rèn)知功能異常的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)和機(jī)制之一。此外，老年性抑郁者容易患缺血性腦白質(zhì)病和腔隙性腦梗死，而這些病人卻很少有抑郁家族史，說明血管病是其潛在病因。3.身體殘障和運(yùn)動(dòng)功能低下：腦白質(zhì)疏松癥與身體減退或殘障，運(yùn)動(dòng)功能低下有關(guān)。重度腦白質(zhì)損傷多有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)性減少和易跌倒，甚則嚴(yán)重外傷尤其是髖關(guān)節(jié)骨折等。4.其他：感覺障礙、疼痛麻木、尿失禁、睡眠障礙、假性延髓性麻痹（飲水嗆咳、吞咽困難、發(fā)聲困難）等。這些癥狀均與腦白質(zhì)連接性破壞和重塑障礙密切相關(guān)。如果腦白質(zhì)病變嚴(yán)重還可導(dǎo)致腦梗，癡呆等。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號：CI2021A01313）的隨機(jī)對照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓（8號樓）2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)疏松癥作為一種彌漫性的白質(zhì)病變，又稱腦白質(zhì)病，是指腦室周圍或皮質(zhì)下區(qū)(半卵圓中心)彌漫性斑點(diǎn)狀或斑片狀白質(zhì)損害。頭顱CT表現(xiàn)為腦深部白質(zhì)或腦室旁邊界模糊的低密度灶，磁共振(MR)T2加權(quán)像為高信號改變?？梢猿霈F(xiàn)在沒有任何臨床表現(xiàn)的正常老年人中，但絕非是無害化的白質(zhì)改變。腦白質(zhì)疏松所引起的臨床表現(xiàn)多種多樣，目前對于何種程度的腦白質(zhì)疏松會(huì)引發(fā)臨床癥狀尚無明確界定，但相關(guān)臨床表現(xiàn)多為腦白質(zhì)疏松癥累及解剖部位的功能缺失所致。1.認(rèn)知功能損害：與阿爾茨海默病相比，腦白質(zhì)疏松癥引發(fā)的認(rèn)知功能損害有一定的獨(dú)特性，以注意力、語義記憶、執(zhí)行能力及信息處理能力損害更加明顯。2.精神情感異常：腦白質(zhì)疏松癥導(dǎo)致相關(guān)傳導(dǎo)通路的破壞可以引起情感的改變。研究表明，深部及額葉、顳葉部位的腦白質(zhì)疏松與抑郁的發(fā)生密切相關(guān)，雙向情感障礙患者及自殺患者較正常人有更嚴(yán)重的腦深部及室周白質(zhì)疏松。3.運(yùn)動(dòng)及平衡功能障礙：位于腦室及皮質(zhì)下區(qū)域的腦白質(zhì)疏松可能損壞前皮質(zhì)下纖維導(dǎo)致姿勢控制失調(diào)，運(yùn)動(dòng)下行纖維通路途經(jīng)腦室周圍白質(zhì)，此區(qū)域白質(zhì)疏松可破壞神經(jīng)纖維傳導(dǎo)而影響運(yùn)動(dòng)功能。由腦白質(zhì)疏松導(dǎo)致的步態(tài)、平衡功能異常增加了老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，是老年人急性損傷和功能障礙的重要因素。4.尿失禁：額葉皮質(zhì)下纖維是控制泌尿功能的重要通路，嚴(yán)重的腦室周圍和深部白質(zhì)疏松均可導(dǎo)致老年膀胱功能障礙，如尿頻、緊迫感、夜尿增多和尿失禁等。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號：CI2021A01313）的隨機(jī)對照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓（8號樓）2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)疏松是一描述性影像學(xué)名詞，泛指病因尚不明確的腦白質(zhì)病變，又稱腦白質(zhì)脫髓鞘改變，因此臨床一般稱為腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病作為一種慢性進(jìn)展的臨床綜合征，可以導(dǎo)致認(rèn)知功能損害、精神情感障礙、步態(tài)異常及尿失禁等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量。腦白質(zhì)病是如何引起的？腦白質(zhì)病的形成與缺血性腦損傷密切相關(guān)。成人白質(zhì)血流量較灰質(zhì)少,血管的調(diào)節(jié)能力也差,當(dāng)各種原因造成灌注壓下降時(shí),首先殃及的是腦白質(zhì),當(dāng)白質(zhì)損傷后可引發(fā)同側(cè)皮質(zhì)總代謝率下降,造成皮質(zhì)功能減退。高血壓、糖尿病等所致的動(dòng)脈硬化易致深穿動(dòng)脈缺血。慢性血管損傷致腦室周圍血管變薄或膠質(zhì)增生,最后導(dǎo)致白質(zhì)脫髓鞘。引起缺血性腦白質(zhì)病的血管因素是多方面的，但血管營養(yǎng)因素是一個(gè)不可忽視的指標(biāo)，與飽和脂肪和膽固醇攝入過多,體重指數(shù)較高等有關(guān)。此外，腎素血管緊張素系統(tǒng)對腦白質(zhì)病的發(fā)生發(fā)展亦具有重要影響。近年來發(fā)現(xiàn)血清同型半胱氨酸亦與本病的發(fā)生明顯相關(guān)。近期專家共識將腦白質(zhì)病列為顱內(nèi)小血管病變的一種，可以與其他伴有白質(zhì)損害的皮質(zhì)下小血管病變重疊發(fā)生。作為一種慢性進(jìn)展的臨床綜合征，年齡與高血壓病是腦白質(zhì)疏松癥確切的危險(xiǎn)因素，其發(fā)生和發(fā)展可能是多方面因素共同參與的結(jié)果，缺血低灌注狀態(tài)導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，造成血管內(nèi)皮功能障礙和血腦屏障損傷，而血管內(nèi)皮障礙和血腦屏障損害進(jìn)一步加劇缺血低灌注、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。動(dòng)脈性缺血和靜脈性缺血均可導(dǎo)致缺血低灌注狀態(tài)，不同類型的腦白質(zhì)病變的始發(fā)因素可能來源于不同的起始病變，室周腦白質(zhì)病變被認(rèn)為可能由于缺血和室管膜層損傷共同導(dǎo)致的，而皮質(zhì)下腦白質(zhì)病變可能由于長期慢性缺血導(dǎo)致的。腦白質(zhì)病的辨證強(qiáng)調(diào)本虛標(biāo)實(shí)，治療總以“培元通滯”為基本治法。或以培元（培補(bǔ)氣血陰陽）為主，如人參歸脾丸、腎氣丸等加減補(bǔ)氣助陽,百合地黃湯、地黃飲子等加減養(yǎng)陰補(bǔ)血；或以開郁通滯（理氣化痰活血通絡(luò)）為先，如以血府逐瘀湯、桃紅四物湯等疏肝理氣、活血化瘀；亦有虛實(shí)兼顧，如補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血。結(jié)合本病病機(jī)證候特點(diǎn)，運(yùn)用“培元通滯”基本治法，辨證加減，對本病具有肯定療效。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號：CI2021A01313）的隨機(jī)對照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓（8號樓）2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

要明確什么是腦白質(zhì)，那我們得先來了解一下人體的一個(gè)重要器官大腦的構(gòu)成。大腦是由上百億個(gè)神經(jīng)元（也就是神經(jīng)細(xì)胞）組成的，而神經(jīng)元又是由細(xì)胞體和神經(jīng)纖維組成的，細(xì)胞體中有細(xì)胞核(顏色深)，神經(jīng)纖維中有細(xì)胞質(zhì)（顏色淺）。在大腦中細(xì)胞體聚集在大腦表層，看起來顏色深，叫做腦灰質(zhì)；而神經(jīng)纖維聚集在大腦內(nèi)部，看起來顏色淺，叫做腦白質(zhì)。因此，腦白質(zhì)就是大腦內(nèi)部的神經(jīng)纖維聚集的地方，由于其區(qū)域比細(xì)胞體聚集的大腦表層顏色淺，故名腦白質(zhì)。腦白質(zhì)中的神經(jīng)纖維通常外面包裹一層膜，由髓磷脂構(gòu)成，故又稱髓磷脂鞘，簡稱為髓鞘，其作用一方面是絕緣，防止神經(jīng)電沖動(dòng)從神經(jīng)元軸突傳遞至另一神經(jīng)元軸突；另一方面是保護(hù)和營養(yǎng)神經(jīng)纖維。如腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，則會(huì)引起腦白質(zhì)病。因此，腦白質(zhì)病是以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束的一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變的一類疾病。腦白質(zhì)病不同于灰質(zhì)病變，灰質(zhì)疾病以累及語言、行為或感覺功能為主。而腦白質(zhì)病最顯著的臨床表現(xiàn)是精神情感狀態(tài)的改變，可表現(xiàn)為注意力分散、健忘、方向感差、行動(dòng)遲緩、興趣改變、情緒不寧等。輕者表現(xiàn)為慢性迷糊或頭昏，伴注意力不集中、健忘和情感障礙；重則產(chǎn)生癡呆、意識不清、木僵和昏迷等嚴(yán)重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死，則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。中毒性腦白質(zhì)病的病變分布通常是彌漫性的，其臨床分度總體上與白質(zhì)損害的嚴(yán)重程度相平行。此外，腦白質(zhì)病亦可伴有身體功能障礙如易跌倒、肢體麻木、二便失禁、睡眠障礙等。腦白質(zhì)病屬中醫(yī)腎虧髓減，元?dú)獠蛔闼?，辨證強(qiáng)調(diào)本虛標(biāo)實(shí)，治療總以“培元通滯”為基本治法?；蛞耘嘣獮橹?，如人參歸脾丸、腎氣丸等加減補(bǔ)氣助陽,百合地黃湯、地黃飲子等加減養(yǎng)陰補(bǔ)血；或以開郁通滯為先，如以血府逐瘀湯、桃紅四物湯等疏肝理氣、活血化瘀；亦有虛實(shí)兼顧，如補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血。更有培元通滯兼顧，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用具有益氣補(bǔ)虛、開郁通滯功效的開心解郁系列方藥（目前研制成醫(yī)院制劑開心解郁丸、黃精健腦方等）治療本病已取得較好療效。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬醫(yī)生腦病研究團(tuán)隊(duì)長期招募腦白質(zhì)病患者、抑郁癥患者、焦慮癥患者進(jìn)行系列臨床觀察，先后研發(fā)出開心解郁丸、黃精健腦方等臨床有效方藥，獲得了患者好評。詳情請于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（周一上午8號樓二層老年病科260診室、周一下午5號樓樓十一層特需20診室，或周四下午5號樓十二層國際醫(yī)療部5診室）就診咨詢。招募廣泛性焦慮患者中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號：CI2021A01313）的隨機(jī)對照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷3.年齡在?18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對篩選成功的患者，我們將提供：1.?研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.?免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓（8號樓）2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室?如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

近年來，腦小血管病越來越受到人們的重視，其起病隱匿、進(jìn)展緩慢，部分可急性發(fā)作。目前腦小血管病的主要臨床分型有腦白質(zhì)病變、腔隙性梗死、血管周圍間隙擴(kuò)大及腦微出血等,其中，腦白質(zhì)病變是腦小血管病的主要類型。腦白質(zhì)病變(WMLs)又稱為腦白質(zhì)疏松，是由各種不同病因引起的腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)的彌散性斑點(diǎn)狀或斑片狀缺血性改變。腦白質(zhì)病變可以引起認(rèn)知功能下降、抑郁、步態(tài)障礙、吞咽和排尿功能異常等，嚴(yán)重影響了患者的生活。腦白質(zhì)病變的發(fā)病，與年齡、高血壓、胱抑素C、血清總膽固醇(TCH)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-crp)、同型半胱氨酸(Hcy)等有關(guān)，特別是年齡、高血壓、胱抑素C等已被大多數(shù)研究所證實(shí)。因此對這些指標(biāo)的監(jiān)測對本病的防治具有重要作用。那么測定胱抑素對腦白質(zhì)病有何意義？胱抑素C屬于半胱氨酸蛋白酶家族，是半胱氨酸蛋白酶抑制劑，相對分子質(zhì)量較低，約為13.3kD，可由體內(nèi)所有有核細(xì)胞分泌，并廣泛分布于血液、唾液、腦脊液、精液等細(xì)胞外液中，其分泌恒定，不易受年齡、性別、飲食、感染、肌肉組織等影響，胱抑素C能自由經(jīng)過腎小球?yàn)V過膜，在腎臟近曲小管完全被重吸收并分解代謝，不重新回到血液當(dāng)中，且不被腎小管上皮細(xì)胞分泌至管腔內(nèi)，其血清水平主要由腎小球?yàn)V過率決定，故其被認(rèn)為是反應(yīng)腎小球?yàn)V過率的理想標(biāo)志物。1.判斷腦白質(zhì)病變嚴(yán)重程度：由于腎小球和腦白質(zhì)區(qū)域的血管存在相似性，兩者均為終末小動(dòng)脈，具有相似的解剖結(jié)構(gòu)，兩者血管阻力較低、均易受血流波動(dòng)的影響，高血壓等血管危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致腎小球血管和腦小血管的脂肪玻璃樣變性，所以，兩者的病變可能存在共同的病理基礎(chǔ)。因此，胱抑素C與腦白質(zhì)病變密切相關(guān)性。同時(shí)，胱抑素C參與了動(dòng)脈硬化性血管疾病、心血管疾病等多種病理過程，在動(dòng)脈粥樣硬化形成過程中，胱抑素C在抑制組織蛋白酶對細(xì)胞外基質(zhì)降解的過程中大量使用，因而細(xì)胞因子會(huì)刺激細(xì)胞產(chǎn)生并釋放更多的胱抑素C入血液，使血液循環(huán)中的胱抑素C水平升高。因此，對于腦白質(zhì)病變患者，可通過其血清胱抑素C水平來判斷其病變嚴(yán)重程度，積極預(yù)防治療。2.為預(yù)防腦白質(zhì)病提供參考：對于高齡、高血壓等腦白質(zhì)病變高?；颊撸捎谄淙狈μ禺愋缘呐R床表現(xiàn)，我們可監(jiān)測其血清胱抑素C水平，提早進(jìn)行干預(yù)，改善患者預(yù)后。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號：CI2021A01313）的隨機(jī)對照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓（8號樓）2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)病變又稱為腦白質(zhì)改變，是一種老齡化現(xiàn)象,腦白質(zhì)改變或稱腦白質(zhì)損傷,通常是在核磁共振（MRI）上顯示為腦白質(zhì)高信號，或在顱腦計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)（CT）顯示腦白質(zhì)疏松本病發(fā)病率高，50歲左右的人群約有40%-70%會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)改變,60－70歲的人群中80%以上有腦白質(zhì)改變,80－90歲則幾乎可達(dá)100%本病危害嚴(yán)重，腦白質(zhì)改變與諸多老年病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病如腦卒中阿爾茨海默病(AD帕金森病(PD)等有關(guān),因此了解腦白質(zhì)改變病理學(xué)特征,有昨相關(guān)疾病的鑒別診斷和防治腦白質(zhì)改變的發(fā)病機(jī)制多樣而復(fù)雜,主要包括低灌注內(nèi)皮功能障礙β淀粉樣蛋白沉積血-腦屏障損傷氧化應(yīng)激與炎性反應(yīng)以及遺傳因素等,不同機(jī)制下腦白質(zhì)改變的特點(diǎn)也不盡相同腦白質(zhì)改變的病理改變是小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞活化增生,少突膠質(zhì)細(xì)胞減少,彌漫性脫髓鞘和軸突損傷,皮層神經(jīng)元缺失導(dǎo)致的華勒（Wallerian）變性（神經(jīng)纖維斷裂后,其遠(yuǎn)端和部分近端軸索及所屬髓鞘發(fā)生變性、崩解和被吞噬細(xì)胞吞噬的過程）也參與其中腦白質(zhì)改變影像學(xué)表現(xiàn)：可分為腦室周圍白質(zhì)高信號(PWMH)和深部白質(zhì)高信號(DWMH)根據(jù)腦白質(zhì)改變的分布特點(diǎn),PWMH通常分為側(cè)腦室角周圍帽狀細(xì)線狀,以及月暈狀包繞側(cè)腦室;DWMH則通常分為小點(diǎn)狀斑片狀和融合灶顱腦計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)顯示白質(zhì)密度減低(Hu值較正常低5－10Hu)。不同的部位腦白質(zhì)改變的病理基礎(chǔ)不同,PWMH表現(xiàn)為側(cè)腦室內(nèi)的室管膜細(xì)胞破壞和膠質(zhì)增生,小膠質(zhì)細(xì)胞激活尤為明顯,提示炎性機(jī)制可能參與發(fā)病小點(diǎn)狀的DWMH表現(xiàn)為小動(dòng)脈周圍間隙擴(kuò)大,伴局部髓鞘減少,而融合灶的DWMH則表現(xiàn)為髓鞘廣泛脫失,軸突和少突膠質(zhì)細(xì)胞的部分喪失,伴不同程度的星形膠質(zhì)細(xì)胞增生DWMH區(qū)小血管迂曲血管密度減少,提示缺血機(jī)制參與不同的部位腦白質(zhì)改變的臨床表現(xiàn)差異：老年女性的DWMH較男性更易進(jìn)展腦白質(zhì)改變主要影響前額葉-皮質(zhì)下環(huán)路的結(jié)構(gòu)和功能,從而造成執(zhí)行控制功能受損由于額葉皮層和基底節(jié)區(qū)核團(tuán)組成了決策功能環(huán)路,因此環(huán)路中的白質(zhì)病變也可能引起決策功能障礙右側(cè)額葉下區(qū)域的腦白質(zhì)改變與排尿障礙有關(guān),是因?yàn)榭蹘Щ胤派涔谇皡^(qū)以及額枕束的上部與膀胱控制有關(guān);雙側(cè)額葉的腦白質(zhì)高信號及PWMH與步態(tài)障礙有關(guān)腦白質(zhì)改變體積大小反應(yīng)嚴(yán)重程度：在磁共振成像中最初的腦白質(zhì)改變體積越大,擴(kuò)展的速度就越快;不規(guī)則的月暈狀PWMH和融合的DWMH則會(huì)產(chǎn)生明顯的組織損傷,以執(zhí)行功能受損為著腦白質(zhì)改變(尤其是額葉)的體積增加與步速減退(

腦白質(zhì)病又稱腦白質(zhì)疏松、腦白質(zhì)高信號、腦白質(zhì)改變、腦白質(zhì)病變和腦白質(zhì)損傷。其影像學(xué)特點(diǎn)為：顱腦磁共振成像T2序列顯示腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)高信號；顱腦ＣＴ顯示腦白質(zhì)區(qū)邊界不清的斑點(diǎn)狀或彌漫低密度影。其主要病理表現(xiàn)為脫髓鞘、少突膠質(zhì)細(xì)胞凋亡、軸突損傷等。盡管本病大多數(shù)病人無臨床癥狀，但臨床上可以導(dǎo)致認(rèn)知功能減退、癡呆、步態(tài)異常、排尿功能障礙等。腦白質(zhì)病的危險(xiǎn)因素眾多，其中高齡和高血壓是兩個(gè)主要的危險(xiǎn)因素。腦白質(zhì)病還與糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、腔隙性腦梗死、吸煙、飲酒等有關(guān)。腦白質(zhì)病嚴(yán)重影響著人們的健康，尤其是老年人，易增加卒中和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。腦白質(zhì)病一般認(rèn)為是腦小血管病，那么本病與顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄有關(guān)嗎？近年來大量研究表明，顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的血流動(dòng)力學(xué)變化常導(dǎo)致腦灌注不足，腦灌注不足又可以導(dǎo)致腦白質(zhì)病的發(fā)生。腦白質(zhì)病的發(fā)生與缺血、低灌注有關(guān)。腦灌注顯像觀察表明腦白質(zhì)病腦血量降低，全腦灌注越低者，其腦白質(zhì)病的體積越大。經(jīng)顱多普勒顯示腦白質(zhì)病病人大腦中動(dòng)脈血流速度減慢；而腦室周圍白質(zhì)高信號與皮質(zhì)下深部白質(zhì)高信號者，其腦血流量都明顯減少。頸動(dòng)脈超聲觀察亦表明腦白質(zhì)病病人頸動(dòng)脈血流速度減慢、血流量減少。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄程度亦與腦白質(zhì)病呈正相關(guān)。雖然有報(bào)道單發(fā)血管狹窄與腦白質(zhì)病相關(guān)性不明顯，但多支血管狹窄可顯著增加腦白質(zhì)病的風(fēng)險(xiǎn)?；讋?dòng)脈分支系統(tǒng)狹窄者腦室周圍白質(zhì)高信號更嚴(yán)重。腦內(nèi)血管側(cè)支代償情況對腦白質(zhì)病也有一定的影響，頸動(dòng)脈狹窄病人Willis環(huán)不完整者可以導(dǎo)致更為嚴(yán)重的腦白質(zhì)病。此外，頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈斑塊與腦白質(zhì)病有顯著相關(guān)性。不穩(wěn)定型斑塊會(huì)促進(jìn)腦白質(zhì)病的發(fā)生、發(fā)展，脂質(zhì)型斑塊相較于鈣化型斑塊更能增加腦白質(zhì)病的風(fēng)險(xiǎn)?？傊瑢δX白質(zhì)病的防治，不僅要關(guān)注腦白質(zhì)病局部病變的改善，更應(yīng)調(diào)整全身血管功能狀態(tài)，進(jìn)行綜合防治。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢評估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號：CI2021A01313）的隨機(jī)對照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓（8號樓）2層260診室周一下午5號樓11層20診室周四下午5號樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)，是大腦內(nèi)部而神經(jīng)纖維聚集的地方，由于其區(qū)域比細(xì)胞體聚集的大腦表層顏色淺，故名腦白質(zhì)。如腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，則會(huì)引起腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束。其臨床表現(xiàn)從注意力不集中、健忘和個(gè)性改變，到癡呆、昏迷，甚至死亡。人類到了約二十歲時(shí)，白質(zhì)才會(huì)在不同腦區(qū)逐漸發(fā)育完全，而其生長的時(shí)機(jī)與成熟程度，會(huì)影響到學(xué)習(xí)、自我控制與精神疾病，例如精神分裂、自閉癥與病態(tài)性說謊，青少年的年少輕狂的原因之一也是由于白質(zhì)未發(fā)育完全。老年性腦白質(zhì)病變極為常見，與高血壓、高同型半胱氨酸等引起的慢性腦供血不足有關(guān)，常有情感障礙、注意力不集中、健忘、易跌倒、排尿異常等。需早發(fā)現(xiàn)早治療，防止發(fā)展為中風(fēng)及癡呆。重要信息：招募記憶力下降患者【招募信息】由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目-黃精健腦方治療血管性輕度認(rèn)知障礙的多模態(tài)MRI研究”（課題編號：C12021A03306)?！救虢M條件】1.年齡40-75歲；2.有自我主訴或他人證實(shí)的任一認(rèn)知領(lǐng)域的損害癥狀(有不同程度的記憶力下降或健忘)；3.日常生活能力基本正常，復(fù)雜的工具性日常能力有輕微損害；4.符合腎虛血瘀型的中醫(yī)診斷；5.有固定住址或電話，可以接受兩個(gè)月治療者；6.簽署知情同意?！咎峁椭?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)咨詢、答疑、隨訪2、免費(fèi)的“黃精健腦方”或益智藥“鹽酸多奈哌齊片”治療8周。【聯(lián)系方式】聯(lián)系人：唐醫(yī)生18810059081（微信同號）咨詢時(shí)間：周一到周日8:00~17:00【咨詢地點(diǎn)】就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號）周一上午新門診樓(8號樓)2層260診室周一下午老門診樓(5號樓)11層20診室周四下午老門診樓(5號樓)12層05診室