-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 得了恙蟲病，要多注意臥床休息，不要去上學(xué)了。適當(dāng)飲水，進(jìn)食流質(zhì)食物或軟食，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。如果懷疑是恙蟲病，需要盡快看醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估恙蟲病的可能性，及時(shí)治療。常常需要抽血明確診斷，及明確恙蟲病是否造成身體的傷害或并發(fā)癥。治療方面，主要是對(duì)癥支持治療和病原治療。由于恙蟲病立克次體是細(xì)胞內(nèi)寄生菌，所以選用抗生素時(shí)要選用可以透過(guò)細(xì)胞膜的脂溶性抗生素。頭孢菌素和阿莫西林不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因此對(duì)本病無(wú)效。四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素及喹諾酮類能通過(guò)細(xì)胞膜的抗菌藥物，對(duì)恙蟲病立克次體均有抑殺作用，前3類效果較強(qiáng)，患者多于用藥后24小時(shí)后體溫恢復(fù)正常。雖然有四類抗菌素的選擇，但是由于適應(yīng)癥和副作用的緣故，兒童基本上多選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，偶爾會(huì)選用多西環(huán)素和氯霉素。2022年07月01日
298
0
0
-
鄭友祥主任醫(yī)師 阜寧縣中醫(yī)院 內(nèi)科 前二天收治一老年患者，不明原因發(fā)熱，雙腿部皮膚破潰、結(jié)痂及皮疹。 患者此前曾在院外輸液治療了5天時(shí)間，用了抗生素，無(wú)效來(lái)院。 詢問(wèn)病史，患者訴左腿膝蓋下部皮膚破損是跌倒時(shí)碰擦引起，皮疹開始是鮮紅的，近二天變暗了。見(jiàn)圖 患者兒子補(bǔ)充說(shuō)他媽媽平時(shí)喜歡在自家旁邊的一小塊土地里種些花花草草的，有些地方也長(zhǎng)些蔬菜。上個(gè)星期的一段時(shí)間，經(jīng)常在這小塊田地收拾花草蔬菜什么的，但沒(méi)聽說(shuō)被小蟲子咬過(guò)。 因?yàn)榛颊咴谠和庖呀?jīng)使用了一些抗生素，效果不好才來(lái)院，結(jié)合其有野地里活動(dòng)的歷史，雙下肢皮膚損害等特點(diǎn)。入院后選擇了阿奇霉素0.5克，靜脈滴注，第二天，患者體溫開始下降。抽血檢外斐試驗(yàn)陽(yáng)性。繼續(xù)阿奇霉素治療至第六天停藥。觀察3天患者體溫正常，無(wú)其他不適，雙下肢皮膚損害明顯好轉(zhuǎn)，出院。出院考慮診斷：恙蟲病。 恙蟲病是被一種叫做恙螨的蟲子叮咬后引發(fā)的一種發(fā)熱性疾病?；颊叨嘤幸巴饣顒?dòng)和被蟲子叮咬史。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱和典型的皮膚損害，包括蟲子叮咬處的潰瘍、結(jié)痂及其周圍的淋巴結(jié)腫大，和皮疹等。 診斷主要依據(jù)戶外活動(dòng)和被蟲子叮咬的病史，發(fā)熱，皮膚損害，外斐試驗(yàn)陽(yáng)性等。恙蟲病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是檢測(cè)出恙蟲病東方體的特異性抗體。 恙蟲病的治療主要為藥物治療。常用抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類及氯霉素等。 預(yù)防主要是野外活動(dòng)前做好防蟲叮咬的準(zhǔn)備，包括在皮膚外露部位涂抹防蟲的藥水等，最好是穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲外出。2021年10月08日729
0
0
恙蟲病相關(guān)科普號(hào)
劉慧恒醫(yī)生的科普號(hào)
劉慧恒 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
急診部
54粉絲3.8萬(wàn)閱讀
李杰醫(yī)生的科普號(hào)
李杰 主治醫(yī)師
平輿縣中醫(yī)院
內(nèi)三科（消化內(nèi)科）
9粉絲1.2萬(wàn)閱讀
韓明鋒醫(yī)生的科普號(hào)
韓明鋒 主任醫(yī)師
阜陽(yáng)第二人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
81粉絲182.6萬(wàn)閱讀