前列腺結(jié)石

前列腺結(jié)石，是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石，這些結(jié)石的大小、形狀和數(shù)量各不相同，可能小到粟米，大到豌豆，甚至更大。它們可能呈圓形或橢圓形，也可能呈多面形，有的孤立存在，有的則密密麻麻地分布在前列腺內(nèi)。前列腺結(jié)石與多種因素有關(guān)，前列腺炎和前列腺增生是最常見的因素。前列腺炎癥會(huì)導(dǎo)致前列腺腺管阻塞，前列腺增生會(huì)擠壓前列腺導(dǎo)管，導(dǎo)致前列腺液排泄不暢，促進(jìn)結(jié)石形成。尿液滯留和代謝紊亂也是前列腺結(jié)石形成的重要因素。前列腺結(jié)石癥狀個(gè)體差異較大，有的患者完全沒有癥狀。常見的癥狀包括尿頻、尿急、終末血尿、排尿困難等，還可能伴有排尿滴瀝、尿潴留、灼熱樣尿痛等不適感。此外，也可能出現(xiàn)性欲低下、射精時(shí)疼痛、血精等癥狀?；颊呖赡軙?huì)感到會(huì)陰、尿道及下背部鈍痛。嚴(yán)重的情況下，結(jié)石合并感染形成膿腫。診斷前列腺結(jié)石，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的癥狀和體征，以及一系列檢查。常用的檢查方法包括直腸指診、影像檢查及尿道鏡檢查等。影像檢查常采用超聲和CT掃描。治療前列腺結(jié)石因人而異，沒有不適可以不做治療，有癥狀者可以選擇藥物和手術(shù)。手術(shù)多采用微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)石靠近尿道時(shí)可經(jīng)尿道去除結(jié)石，合并排尿困難的前列腺增生癥患者還可以同時(shí)行前列腺電切術(shù)。結(jié)石位于前列腺小囊或貼近射精管時(shí)可以選擇精囊鏡去除結(jié)石。

首先來談前列腺結(jié)石是一種疾病嗎？答案:不是。有前列腺結(jié)石是正常的，青春期以后的男性基本上每個(gè)人都有前列腺結(jié)石，在做B超的時(shí)候，醫(yī)生報(bào)告里會(huì)有前列腺鈣化或結(jié)石的診斷，這只是B超醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)，在泌尿外科醫(yī)生眼里這不是疾病。泌尿外科醫(yī)生在門診時(shí)看到患者的報(bào)告有前列腺鈣化或者結(jié)石的時(shí)候是完全忽略的，沒有把它當(dāng)成一種需要處理的問題。關(guān)于是什么原因?qū)е碌那傲邢兮}化或前列腺結(jié)石，學(xué)術(shù)上有多種說法，最多的認(rèn)為這不是一種病，它不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，對患者沒有任何不良影響。另外少部分醫(yī)生認(rèn)為可能與炎癥有關(guān)。我們在做前列腺電切的時(shí)候經(jīng)常遇到前列腺結(jié)石，多的有幾十顆，周圍前列腺組織也沒有炎癥，在極少數(shù)前列腺炎病人中也會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺組織明顯的呈炎癥狀態(tài)，暗紅色，易出血，組織中間也混雜著一些結(jié)石，是不是炎癥造成的結(jié)石？還是結(jié)石是獨(dú)立發(fā)生的？沒有辦法確定。

尿分叉分為兩大類，一種是偶發(fā)性的尿分叉，這屬于生理性尿分叉。另一種是長期性的尿分叉，這屬于病理性尿分叉。偶發(fā)或一時(shí)性的，主要是由于尿道或尿道開口處臨時(shí)有阻塞。這些情況屬暫時(shí)的排尿變化，不是病態(tài)，也不必疑慮。而病理性尿分叉是經(jīng)常的或長期的排尿分叉，很可能與一些疾病相關(guān)。病理性尿分叉引起的原因多數(shù)為以下3種。1、前列腺炎癥蔓延到尿道引起尿道炎。尿道出現(xiàn)充血水腫、膿性分泌物充塞尿道引起的尿路梗阻。2、前列腺結(jié)石。導(dǎo)致尿液中顆粒物增多，排尿時(shí)滯留在尿道，充塞尿道導(dǎo)致的尿路梗阻。3、前列腺增生。引起尿潴留，導(dǎo)致尿液中顆粒物增多，排尿時(shí)滯留在尿道，充塞尿道導(dǎo)致的尿路梗阻。其中前列腺炎引起的尿分叉占90%。直觀的就是，當(dāng)你看到種子發(fā)黃的時(shí)候，很可能就是前列腺的問題。這個(gè)嚴(yán)重起來，如果正好你要孩子的話是會(huì)影響到胎兒的。所以，遇到尿分叉不可掉以輕心。?

我們對腎結(jié)石都不太陌生，或許聽說過，或自己得過。但是你聽說過前列腺結(jié)石嗎？相信大部人都會(huì)發(fā)出疑問，什么，前列腺也會(huì)長石頭？前列腺結(jié)石有兩種，真的和假的。假性結(jié)石是指嵌頓于前列腺部尿道中的結(jié)石，由尿液返流形成，其實(shí)就是尿道結(jié)石。真性結(jié)石是指存在于前列腺組織或腺泡中的結(jié)石。有報(bào)道顯示前列腺結(jié)石由脫落的上皮細(xì)胞和前列腺分泌物所沉積的淀粉樣體構(gòu)成，其成分主要為磷酸鈣及碳酸鈣等無機(jī)鹽。前列腺結(jié)石病因不明，一般認(rèn)為與慢性前列腺炎有關(guān)，因此前列腺結(jié)石在任何年齡段都會(huì)出現(xiàn)。臨床上多數(shù)前列腺結(jié)石病人無特異性癥狀，常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀．往往是在檢查其它疾病或體檢時(shí)被檢出，無癥狀者不需要治療。但是，如果前列腺結(jié)石大到足以突出到尿道中，則會(huì)引起嚴(yán)重的下尿路癥狀，比如排尿困難，陰莖或會(huì)陰部的疼痛等，可考慮手術(shù)治療。部分前列腺結(jié)石可能會(huì)引起局部感染，進(jìn)而導(dǎo)致尿路感染和急性前列腺炎，可能需要抗感染治療。目前對于前列腺結(jié)石，還沒有十分理想的治療方法，臨床上現(xiàn)多采用經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石，對年齡較早的患者實(shí)施手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生陽痿及逆行射精的幾率顯著升高。

情人節(jié)剛過，你是不是也在回味溫柔鄉(xiāng)的余溫？古人提到男女之情，曾說：君當(dāng)作磐石，妾當(dāng)作蒲葦，蒲葦韌如絲，磐石無轉(zhuǎn)移。把男人比作“磐石”，是大眾最能接受的說法，男人就要有陽剛之氣，如石頭一樣堅(jiān)定不移。只是這比喻萬一成了現(xiàn)實(shí)，就不那么令人向往了。1）前列腺結(jié)石是什么？存在于前列腺組織或腺泡里的結(jié)石，以原發(fā)性或內(nèi)源性為主。前列腺結(jié)石比較小，可以呈單發(fā)或多發(fā)，呈灰黃色，小如米粒（考慮到前列腺大小如栗子，“米?！币沧銐蜃屓祟^痛），呈圓形或卵圓形，質(zhì)地如“磐石”一樣堅(jiān)硬。2）為什么會(huì)出現(xiàn)前列腺結(jié)石？目前發(fā)病原因尚不明確，但前列腺結(jié)石的主要成分是碳酸鈣、草酸鈣、磷酸鈣，可能是前列腺分泌物濃縮引起的。由磷酸鈣和碳酸鈣組成的同心圓圈層結(jié)石成分沉積在致密的結(jié)石晶核上，促使結(jié)石經(jīng)年累月的生長。作為男科疾病之一，前列腺結(jié)石也并非突然出現(xiàn)，而是長時(shí)間的不良生活、飲食、作息習(xí)慣促成的。在中青年里比較多，大部分沒有癥狀，不需要醫(yī)療手段干預(yù)。除非前列腺結(jié)石出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如尿頻尿急，排尿困難，血尿，血精，陽痿等，需要到醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。在此提醒一句，即便無癥狀也要引起重視，可以通過必要的檢查排查出現(xiàn)結(jié)石的原因，別拖到嚴(yán)重了再去治療，否則吃苦受罪的還是自己。大部分人都是體檢做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)有結(jié)石或鈣化，X光和CT也能發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。但目前只有前列腺導(dǎo)濁按摩可以提供檢測用的樣本，并且利用前列腺液可視化檢測手段展現(xiàn)真實(shí)的膿團(tuán)細(xì)胞、結(jié)石、白細(xì)胞等。下面開始“寶石鑒賞大會(huì)”：以下圖片皆為陳望強(qiáng)主任導(dǎo)濁按摩治療后，排出的前列腺結(jié)石（硬貨先生可視化設(shè)備檢測）1）無癥狀的前列腺結(jié)石患者，不需要治療，定期復(fù)查就好。但你自己要想法子解決掉這些“石頭”，別傻等到有癥狀，所以下面這些要仔細(xì)看。日常生活中的注意事項(xiàng)：·生活作息規(guī)律，不熬夜，避免精神壓力大·戒煙戒酒·禁食辛辣、海鮮、油膩等刺激性食物·?避免久坐不動(dòng)，不要憋尿，保證每天正常攝入2L飲用水，每天早上一杯溫開水讓你“人間值得”·每天保持一定運(yùn)動(dòng)量，如每天慢跑3km·保持健康規(guī)律的性生活，具體次數(shù)可以按個(gè)人實(shí)際情況咨詢醫(yī)生2）如果有上面提到的癥狀，很可能有合并前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌等，要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，對癥治療。陳望強(qiáng)主任目前采用前列腺導(dǎo)濁按摩+中草藥的方式，并結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)出了一套結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)治療儀器如理療、場效等配合傳統(tǒng)中醫(yī)藥和自創(chuàng)的前列腺導(dǎo)濁按摩的綜合治療方案。在這套方案中，能借助儀器很好疏通前列腺開口和軟化前列腺腺管，再配合導(dǎo)濁按摩排出炎癥物質(zhì)，目前臨床取得了較好的療效。

前列腺結(jié)石是由前列腺增生使前列腺腺管壓力加大，分泌液郁積，鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積，從而形成前列腺結(jié)石。前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)核心越滾越大，再加上腺體內(nèi)血塊、細(xì)菌、長時(shí)間的積累、沉淀、摩擦導(dǎo)致，從而逐漸增大時(shí)間一長就造成了結(jié)石的發(fā)生。前列腺結(jié)石怎樣去預(yù)防？一、注意好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲二、不要過度勞累，調(diào)整好生活規(guī)則，勞逸幾個(gè)，時(shí)刻根據(jù)氣候變化增減衣物，防止出汗，著涼。三、保持大便的暢通，最好是定時(shí)排便，日常飲食中要葷素搭配，合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)便秘情況要及時(shí)治療，預(yù)防前列腺結(jié)石的發(fā)生。四、保持心情的愉悅，控制好自己的情緒，放寬心態(tài)，樂觀地面對生活。五、性生活的關(guān)鍵是保持前列腺健康的根本，有規(guī)律，適量的進(jìn)行性生活，避免過度的頻繁。六、嚴(yán)禁酗酒，特別是前列腺患者更不要過度飲酒，如果是特殊場合或應(yīng)酬盡量少量喝低度酒。七、前列腺結(jié)石患者食物應(yīng)以清淡為主，少吃辣椒等刺激性食物，合理的安排好一日三餐，葷素搭配，做的飲食平衡。八、前列腺患者特別是前列腺結(jié)石患者應(yīng)多喝水，每天至少2000毫升，特別是每天早上喝一杯溫開水，對排尿不暢的中老年人更為適宜，更不要因?yàn)榕拍蝾l繁而減少飲食，這樣只會(huì)造成病情更加嚴(yán)重。九、前列腺結(jié)石患者不宜久坐，每坐一兩個(gè)小時(shí)可以站起來活動(dòng)活動(dòng)，長時(shí)間的久坐會(huì)壓迫前列腺，造成前列腺充血，從而使病情更加嚴(yán)重。十、運(yùn)動(dòng)可以參考“五三七運(yùn)動(dòng)”為主，每周至少五次、每次運(yùn)動(dòng)保持三十分鐘以上、每次運(yùn)動(dòng)心跳次數(shù)加上年齡達(dá)到170次左右。

膽結(jié)石和腎結(jié)石是因?yàn)槟懼蚰蛞褐械牡V物質(zhì)沉積而形成的。這些礦物質(zhì)的沉淀，集聚過程被稱為礦化。前列腺結(jié)石如同膽結(jié)石，腎結(jié)石一樣，也是人體一種異常的礦化表現(xiàn)。 前列腺內(nèi)部為什么會(huì)形成結(jié)石或鈣化呢？目前的研究認(rèn)為主要的機(jī)制有兩點(diǎn)：1尿液反流的前列腺導(dǎo)管內(nèi)，尿中的鈣鹽等成分逐漸沉積形成。2.與前列腺的炎癥有關(guān)。前列腺炎與前列腺結(jié)石通?；橐蚬Ｇ傲邢侔l(fā)生時(shí)，導(dǎo)致前列腺腺泡擴(kuò)張，腺管狹窄，導(dǎo)致或加速了結(jié)石的形成；而結(jié)石的形成阻塞了腺管，腺泡內(nèi)的液體引流不暢從而誘發(fā)炎癥或?qū)е卵装Y的發(fā)生，但是前列腺內(nèi)有結(jié)石并不表示一定有前列腺炎。 大多數(shù)的前列腺結(jié)石或鈣化沒有任何癥狀，對人體并沒有大的危害，這類結(jié)石或鈣化往往是在行B超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，對于這些結(jié)石或鈣化并不需要治療。當(dāng)然少數(shù)情況下，因?yàn)榻Y(jié)石引起嚴(yán)重的癥狀而需要治療，往往可以通過手術(shù)取出結(jié)石或切除含有結(jié)石的前列腺組織，具體的方法，要根據(jù)結(jié)石的數(shù)目，大小，位置，患者的一般情況等綜合選擇。藥物治療對于前列腺結(jié)石基本沒有效果，一般結(jié)石在前列腺內(nèi)部形成，很難通過藥物溶解或排出。