前列腺增生

兩個問題就是這個既有前列腺體積增大:前列腺肥大、前列腺增生、前列腺炎癥，因?yàn)椴∫驗(yàn)殡S年齡的增大和某些原因前列腺在不停的生長當(dāng)中，所以說前列腺有增生的情況，在同時(shí)由于年輕的時(shí)候可能患一些前列腺炎癥或曾經(jīng)患前列腺炎癥等，在炎癥的作用下某些腺管堵塞了，一些前列腺液在里面凝固就變成像水龍頭、水銹一樣的一些東西，這就是前列腺管內(nèi)鈣化情況或曾患前列腺炎癥局部這個病灶已經(jīng)愈合了，發(fā)生了礦物質(zhì)沉積比如手上有個小口慢慢形成疤痕從而出現(xiàn)鈣化。詢問是否有尿頻尿急排尿不盡陰襄潮濕睪丸疼痛下腹會陰疼痛不適大腿根部墜痛不適等這樣癥狀，如有一部分或全部癥狀再加上前列腺炎的檢查就按前前列腺炎治療。

很多患者前來我的門診就診，咨詢前列腺熱蒸汽消融手術(shù)，不少還是從安徽、湖南等地方千里迢迢跑過來?？墒俏野l(fā)現(xiàn)有一些患者的問題并不是熱蒸汽消融手術(shù)所能解決的，所以呢，為了避免患者及家屬舟車勞頓的辛苦，我覺得還是需要再做一些科普知識。?知識點(diǎn)1：前列腺熱蒸汽消融手術(shù)的適應(yīng)癥是治療前列腺增生，不適合前列腺癌的治療。隨著病情的發(fā)展，有的前列腺癌患者在出現(xiàn)耐藥后效果越來越差，沒什么好辦法。患者或家屬恰巧在網(wǎng)上看到了前列腺熱蒸汽消融手術(shù)，感覺很神奇，就覺得熱蒸汽消融手術(shù)是不是也可以治療前列腺癌。但是，前列腺熱蒸汽消融手術(shù)并不適合前列腺癌的治療。這是因?yàn)榍傲邢侔┒喟l(fā)生于前列腺的外周帶，在尿道里前列腺熱蒸汽消融針很難作用到外周部分。而且前列腺癌的腫瘤組織增長的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于前列腺增生組織，因此一般情況下手術(shù)后效果很差。熱蒸汽消融是否可以將腫瘤組織變性壞死，尚未可知。目前國際上還沒有前列腺熱蒸汽消融手術(shù)治療前列腺癌的報(bào)道。知識點(diǎn)2：哪些前列腺增生可以選擇熱蒸汽消融手術(shù)。?這是一個很大的問題，還是需要醫(yī)生根據(jù)病情來判斷。這里只能從患者的感受方面來說個大概。至于一些專業(yè)檢查的判讀，科普很難說明白，就不做過多的介紹。前列腺增生如果癥狀明顯，特別是尿等待、尿線細(xì)、排尿慢等梗阻癥狀明顯，口服藥物治療效果一般，或者因?yàn)樗幬锏母弊饔脽o法堅(jiān)持服藥，或者不愿意長期堅(jiān)持服藥。這些情況下是可以考慮手術(shù)治療的，這里就包括前列腺熱蒸汽消融手術(shù)。前列腺熱蒸汽消融手術(shù)術(shù)后效果非?？隙?，但是和其他微創(chuàng)手術(shù)相比沒有優(yōu)勢，需要1-3個月逐漸明顯見到手術(shù)后效果，也不適合大體積前列腺增生，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在尿道結(jié)構(gòu)保護(hù)、安全性以及性功能保護(hù)方面，在局麻或無痛麻醉下即可完成。另外，由于前列腺熱蒸汽消融手術(shù)安全性高，降低了患者對手術(shù)的恐懼，我們可以在早期就對前列腺增生進(jìn)行很好的干預(yù)治療。而不是在臨床見到很多患者，長期服藥，但是效果已經(jīng)非常差，仍然恐懼不接受手術(shù)治療，最終導(dǎo)致膀胱功能受損，無法手術(shù)，不得不長期留置尿管的情況。?知識點(diǎn)3：前列腺增生手術(shù)后排尿通暢了，仍然需要在飲食、忌酒等生活習(xí)慣方面注意。這里要說的就是前列腺的三大疾病了，前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。一般前列腺增生手術(shù)時(shí)，醫(yī)生常規(guī)會做一些檢查，已經(jīng)排除了前列腺癌。近些年再發(fā)生前列腺癌的概率就很低。另外呢，增生也通過手術(shù)治療得到了很大的改善。那么，我們需要注意的就是預(yù)防前列腺炎的發(fā)生，前列腺炎也會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛以及排尿費(fèi)力等癥狀，因此仍然需要避免辛辣刺激飲食、忌酒等生活習(xí)慣方面注意。

前列腺增生是中老年男性普遍存在的健康問題，常被稱為前列腺肥大，經(jīng)常對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，因此，民眾對前列腺增生有一定的了解并相應(yīng)的預(yù)防和治療的知識，對保持身體健康，提升生活治療有重要作用。一、認(rèn)識前列腺增生前列腺增生，顧名思義，是指前列腺的體積增大。前列腺是男性生殖系統(tǒng)中的一個重要腺體，位于膀胱下方，環(huán)繞尿道。前列腺的主要功能是分泌前列腺液，這種液體是精液的重要組成部分，對男性的生殖健康至關(guān)重要。不過，隨著年齡的增長，前列腺可能會出現(xiàn)良性增生，導(dǎo)致一系列的癥狀和問題。前列腺增生的主要癥狀包括排尿異常、局部疼痛以及性功能障礙等。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不暢等現(xiàn)象，這是因?yàn)樵錾那傲邢賶浩饶虻溃绊懩蛞旱恼Ｅ懦?。局部疼痛則可能出現(xiàn)在小腹、會陰、腰骶部等部位。此外，前列腺增生還可能引發(fā)性功能障礙，如勃起功能障礙、早泄等。這些癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。二、前列腺增生的因素及預(yù)防前列腺增生的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括激素影響、生活習(xí)慣、飲食以及運(yùn)動等。激素的影響是前列腺增生的重要因素之一，患者體內(nèi)雄激素和雌激素的平衡失調(diào)可能引發(fā)前列腺增生。因此，保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，避免過度攝入含有激素的食物和藥物，對預(yù)防前列腺增生具有重要意義。此外，憋尿、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致前列腺增生。因此，我們應(yīng)該避免長時(shí)間憋尿，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。同時(shí)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，有助于預(yù)防前列腺增生的發(fā)生。三、前列腺增生的治療對于前列腺增生的治療，主要包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方法。藥物治療主要是通過服用藥物，緩解前列腺增生帶來的癥狀同時(shí)可能達(dá)到縮小前列腺的目的。然而，藥物治療需要長期堅(jiān)持，效果也會因人而異。物理治療則包括激光治療、微波治療和熱蒸汽等，這些方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，往往需要多次治療才能達(dá)到理想效果，對于體積大的前列腺增生并不適用。對于癥狀嚴(yán)重，明顯影響生活質(zhì)量的患者，手術(shù)治療是更好的選擇。手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等，這些方法能有效緩解前列腺增生帶來的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。然而，手術(shù)治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。除了治療，患者還需要在日常生活中進(jìn)行護(hù)理。首先，保持良好的生活習(xí)慣，避免長時(shí)間久坐、憋尿等不良習(xí)慣。其次，保持飲食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。此外，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，有助于緩解前列腺增生帶來的癥狀。四、前列腺增生的心理調(diào)節(jié)前列腺增生對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。因此，進(jìn)行心理調(diào)節(jié)對緩解前列腺增生帶來的壓力具有重要意義?；颊呖梢酝ㄟ^與親友交流、參加興趣愛好活動等方式，分散注意力，緩解焦慮情緒。同時(shí)，積極面對疾病，保持樂觀的心態(tài)，有助于疾病的康復(fù)。五、前列腺增生的誤區(qū)與正確認(rèn)識在前列腺增生的問題上，很多人存在一些誤區(qū)。例如，有些人認(rèn)為前列腺增生是老年男性的必然現(xiàn)象，無需治療。事實(shí)上，雖然前列腺增生在中老年男性中較為常見，但并非所有患者都需要治療。只有當(dāng)癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量時(shí)，才需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。此外，有些人認(rèn)為前列腺增生只能通過手術(shù)治療，對藥物治療和物理治療持懷疑態(tài)度。實(shí)際上，藥物治療和物理治療在前列腺增生的治療中發(fā)揮著重要作用，尤其是對于輕度至中度癥狀的患者，還有一些較年輕的患者，這些方法可能是更好的選擇。我們需要正確認(rèn)識前列腺增生，了解疾病的病因、癥狀、治療和護(hù)理方法，避免陷入誤區(qū)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，有助于預(yù)防前列腺增生的發(fā)生?？偨Y(jié)來說，前列腺增生是中老年男性面臨的常見健康問題，但通過深入了解疾病的成因、預(yù)防和治療方法，我們可以更好地應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育鍛煉，積極面對疾病，有助于緩解前列腺增生帶來的癥狀，提高生活質(zhì)量，享受美好生活。

前列腺疾病是男性最常見的生殖系統(tǒng)疾病，而前列腺增生就是其中一種比較常見的前列腺疾病。前列腺增生常發(fā)生在中年男性身上，前列腺增生會隨著年齡的增生發(fā)病率遞增。其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力。01導(dǎo)致前列腺增生的原因01不良的生活習(xí)慣前列腺增生的發(fā)生與患者平時(shí)不良的生活習(xí)慣是有很大關(guān)系的，現(xiàn)象很多男性經(jīng)常熬夜、酗酒、吃辛辣刺激性食物，這些都是會導(dǎo)致前列腺增生發(fā)生的，因此，不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致前列腺增生發(fā)生的一個重要原因。02生殖系統(tǒng)疾病男性如果患有生殖系統(tǒng)疾病也是會誘發(fā)前列腺增生的，比如男性患有尿道炎、膀胱炎、精囊炎等疾病沒有及時(shí)進(jìn)行治療或者是治療不徹底就會導(dǎo)致炎癥蔓延。因而會使得前列腺受到損傷，進(jìn)而引發(fā)前列腺增生，這也是導(dǎo)致前列腺增生發(fā)生的重要原因。02?前列腺增生的癥狀01排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費(fèi)力；增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì)；隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。當(dāng)感到有尿意時(shí)，要站在廁所里等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，有時(shí)竟從尿道口線樣滴瀝而下。膀胱刺激癥狀尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。01血尿：增大的前列腺表明有許多血管，這些血管在壓力增高的情況下，會發(fā)生破裂，使得尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。02尿潴留：前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。

前列腺增生，也稱為良性前列腺增生（BPH），是指男性前列腺體積增大的一種常見情況。隨著年齡的增長，絕大多數(shù)男性的前列腺會逐漸增大，這是一個自然的生理現(xiàn)象。以下是有關(guān)前列腺增生的一些健康科普信息：1.癥狀:前列腺增生可能會導(dǎo)致尿頻，尿急，尿不盡感，夜尿增多，尿流變?nèi)醯饶虻腊Y狀。在嚴(yán)重情況下，BPH還可能導(dǎo)致尿潴留等并發(fā)癥。2.診斷:如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過病史詢問、體格檢查、前列腺指檢、尿流率等方式來診斷BPH。3.治療:BPH的治療取決于癥狀的嚴(yán)重程度。一般分為藥物治療和手術(shù)治療兩種。常用的藥物包括α1-腎上腺素受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑等，手術(shù)治療則包括經(jīng)尿道電切術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)尿道前列腺電切等方式。4.預(yù)防:目前沒有確切的方法可以預(yù)防BPH的發(fā)生，但保持健康的生活方式，如定期運(yùn)動、均衡飲食、避免過量飲酒等有助于維持前列腺健康。5.定期隨訪:對于被診斷為BPH的患者，建議定期復(fù)診，以確保病情控制和治療效果?？傊?，前列腺增生是一種常見的男性疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并科學(xué)治療可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。如果您有進(jìn)一步的疑問或需要更多信息，請及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

一般來說，前列腺增生手術(shù)并無嚴(yán)格的年齡限制，能否手術(shù)主要依據(jù)患者的整體健康狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來評估。對于較老年患者，醫(yī)生會綜合考慮患者的心、肺功能、其他慢性疾病及手術(shù)耐受性等因素，尤其是患者是否能夠耐受麻醉等來決定是否適合手術(shù)治療。由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，各種等離子電切、各種激光，以及最近出現(xiàn)的前列腺熱蒸汽消融等超微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，幾乎所有前列腺增生患者都可以匹配到合適的手術(shù)方式。筆者曾采用1470激光幫助多位90多歲的老人家做了前列腺激光氣化術(shù)，幾乎達(dá)到零出血。如果患者不能耐受全身麻醉，前列腺熱蒸汽消融可以在局麻下完成手術(shù)。因此，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，前列腺增生手術(shù)將逐漸適用于所有年齡和健康狀況的患者。

前列腺增生是老年男性的常見疾病，其具體發(fā)病機(jī)制至今仍未研究清楚，但其發(fā)生有兩個必要條件，一個是年齡，45歲~50歲以上，隨著年齡增大發(fā)病率逐漸升高，大約60歲以上發(fā)病率為60%，80歲以上接近80%；二是有功能的睪丸。有研究顯示，清朝末年的太監(jiān)，由于幼年時(shí)切除了睪丸，其晚年時(shí)不會發(fā)生前列腺增生。?因此，只要是正常老年男性，隨著年齡增長，多數(shù)會發(fā)生前列腺增生，也就是說，前列腺增生目前無法完全預(yù)防。但是，可以通過一些措施來減緩前列腺增生病情的發(fā)展。?首先，保持健康的生活方式，如均衡飲食、定期運(yùn)動、保持正常體重等有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。?其次，過量飲酒容易造成前列腺充血水腫，引起前列腺增生突然加重，甚至引起急性尿潴留。?另外，日常多吃一些十字花科蔬菜，比如甘藍(lán)菜、花椰菜，還有白蘑菇等有助于緩解前列腺增生。一些水果比如檸檬（尤其是檸檬皮）、柑橘等都對緩解前列腺增生具有較好的作用。?最后，雖然前列腺增生無法百分百預(yù)防，但通過以上方式可以有效控制病情發(fā)展，提升生活質(zhì)量。