齲齒

當(dāng)我們牙齒表面有細(xì)菌殘留，侵入牙齒內(nèi)部就會(huì)導(dǎo)致齲洞的形成。牙齒表面并不是嚴(yán)密沒有縫隙，表面的結(jié)構(gòu)是釉質(zhì)，在組成牙尖同時(shí)會(huì)端端相對(duì)，產(chǎn)生天然的點(diǎn)隙裂溝，這些生理組織會(huì)容易存積食物，使最外面的硬組織瓦解，在食物和唾液滋養(yǎng)下，細(xì)菌進(jìn)入牙齒內(nèi)部，本身就含有水等有機(jī)物的內(nèi)部組織加速破壞，導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)被細(xì)菌腐蝕從而變成了細(xì)菌的寄生地—大大的牙洞。

隨著現(xiàn)在科學(xué)越來越發(fā)達(dá)，市面上的也出現(xiàn)了各種各樣的電動(dòng)牙刷電動(dòng)動(dòng)牙刷的風(fēng)也越來越大，很多人看著鋪天蓋地的廣告也躍躍欲試那么電動(dòng)牙刷真的比普通牙刷好嗎？答案：對(duì)不會(huì)正確刷牙的人來說，電動(dòng)牙刷要比傳統(tǒng)牙刷要好對(duì)于不會(huì)正確刷牙的人來說，電動(dòng)牙刷的振動(dòng)頻率和計(jì)時(shí)功能都很實(shí)用，可以幫助我們省時(shí)省力的刷牙當(dāng)然，如果你能掌握正確的刷牙方式，傳統(tǒng)牙刷是最具性價(jià)比的！

1.牙齒疾病是導(dǎo)致口臭的最常見的原因之一，據(jù)估計(jì)，約有80%~90%的口臭是由牙齒疾病引起的。牙齒疾病主要包括牙齦炎、牙周炎、蛀牙等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致牙齒表面或牙縫中殘留食物殘?jiān)?，這些食物殘?jiān)鼤?huì)被細(xì)菌分解，產(chǎn)生臭氣。特別是一些肉類、蛋類、奶制品等富含蛋白質(zhì)的食物，更容易被細(xì)菌分解為含硫的揮發(fā)性物質(zhì)，造成更強(qiáng)烈的口臭。2.如何判斷自己的口臭是否是由牙齒疾病造成的呢？一個(gè)簡(jiǎn)單的方法是，用手指探一探自己的后牙槽的牙縫，然后聞一聞手指，如果聞到了非常明顯的惡臭味，那就說明你的口臭很可能是由牙齒疾病造成的。如果是這樣的話，你應(yīng)該盡快去看牙醫(yī)，檢查一下自己的牙齒是否有齲齒、牙齦炎、牙周炎等問題。3.如果有牙齒問題要及時(shí)治療，比如補(bǔ)牙、拔牙、洗牙等。同時(shí)也要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。每次飯后都要漱口，每周用牙線或牙簽清理一次牙縫，每半年去一次牙醫(yī)那里做一次專業(yè)的口腔清潔。這樣就可以有效地預(yù)防和治療牙齒疾病，從而消除口臭的根源。

刷牙，牙線，漱口，使用氟化物，減少含糖食品攝入等都有助于預(yù)防齲病，下面淺談患者經(jīng)常詢問的關(guān)于牙膏的問題以及如何合理的進(jìn)食含糖食物。經(jīng)常有患者問我，有沒有推薦的牙膏，其實(shí)用于牙體清潔的牙膏成份很簡(jiǎn)單，大部分為摩擦劑和表面活性劑(潔凈劑)，在牙刷和摩擦劑的共同作用下去處牙菌斑。還有一些牙膏加入了特殊成分比如抗炎，抗結(jié)石，抗敏感的成份。但是不提倡長(zhǎng)期應(yīng)用抗炎的藥物牙膏，因?yàn)橛锌赡茉斐煽谇痪浩胶獾氖д{(diào)。進(jìn)食高糖食物后，齲的形成除了糖有助于菌斑的形成、為致齲菌產(chǎn)酸提供底物外，還與酸在牙面上停留的時(shí)間有關(guān)。如果頻繁進(jìn)食糖，菌斑中的pH難以有恢復(fù)的時(shí)間，脫礦時(shí)間大于再礦化時(shí)間，則齲易于發(fā)生。所以在控制進(jìn)食含糖食物總量的的同時(shí)，還要減少食用次數(shù)。在臨床中經(jīng)常遇到很多牙齒鄰面齲以及牙齒表面大面積脫礦的病例多數(shù)與清潔不徹底且喜歡進(jìn)食甜食，尤其是碳酸飲料有關(guān)。預(yù)防齲病，從點(diǎn)滴做起！

作為醫(yī)生，經(jīng)常在患者完成治療以后，我會(huì)口頭叮囑他們一些口腔治療后注意事項(xiàng)。今天，日常收集的一些注意事項(xiàng)做了一個(gè)總結(jié)，希望可以幫助各位。1、拔牙拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。在患者拔完牙以后，要注意以下事項(xiàng)（1）拔牙后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊咬棉卷、少說話，不吐口水，半小時(shí)后吐掉棉卷。兩個(gè)小時(shí)后可進(jìn)溫軟食物，拔牙后一周忌煙酒及辛辣食品。（2）拔牙當(dāng)天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸允創(chuàng)口，不做劇烈運(yùn)動(dòng)并要適當(dāng)休息，不泡熱水浴。（3）麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時(shí)內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請(qǐng)及時(shí)就診。（4）拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。（5）拔牙后需鑲牙種牙的患者，請(qǐng)三個(gè)月后及時(shí)復(fù)診。2、烤瓷牙牙體預(yù)備在患者完成烤瓷牙牙體預(yù)備以后，要注意以下事項(xiàng)（1）請(qǐng)用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物；（2）磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時(shí)牙應(yīng)避免咬過硬過粘食物，如有松動(dòng)脫落或明顯疼痛請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)！（3）如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時(shí)牙松動(dòng)脫落等，請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)！3、根管開放除根尖周囊腫等特殊情況外，我一般不建議做根管開放。在根管治療過程中隨意的開放根管會(huì)在根管治療過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的。但是患者要求等原因，可能還存在這種情況。在根管開放以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。（2）應(yīng)進(jìn)食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。（3）開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正常現(xiàn)象。（4）刷牙請(qǐng)避開患牙。（5）2日后復(fù)診或遵醫(yī)囑復(fù)診。4、牙髓失活在失活以后，要注意以下事項(xiàng)（1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。（2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。5、根管治療所謂根管治療，是指根管治療過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進(jìn)行預(yù)備、封藥，達(dá)到徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法在擴(kuò)根封藥后，要注意以下事項(xiàng)（1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。（2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正常現(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。（4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。6、根管充填根管充填是根管治療術(shù)的最后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。在填充根管以后，要注意以下事項(xiàng)（1）牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正常現(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥及消炎藥。若有劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（2）根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進(jìn)食或24小時(shí)后才可以進(jìn)食，應(yīng)遵醫(yī)囑。（3）治療后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時(shí)有輕微脹痛或疼痛均為正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（4）根管充填1-2周后可進(jìn)行冠套修復(fù)。若無法及時(shí)修復(fù)，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。7、潔治（洗牙）（1）潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)對(duì)潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（2）因?yàn)檠例l炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。（3）潔牙前請(qǐng)清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。（4）潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會(huì)很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅(jiān)持每天睡前刷牙，可以有效保持潔牙效果。（5）根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半年作一次潔治。（6）有一些牙齦出血，牙齒松動(dòng)可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。若有以前疾病，禁止洗牙。（7）洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛明顯、牙床出血不止等請(qǐng)聯(lián)系我們?。?）由于牙周袋較深或牙石較多，洗牙后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，則必須進(jìn)行牙髓治療。8、齲病充填治療齲病充填治療是指牙齒齲壞的部分能用補(bǔ)牙材料一次性充填來完成的治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)（1）應(yīng)注意24小時(shí)內(nèi)不能用治療牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因?yàn)椴牧系哪虝r(shí)間一般為24小時(shí)。（2）如果進(jìn)行了大面積的充填，完成后應(yīng)征求醫(yī)生的意見，是否進(jìn)行嵌體或全冠修復(fù)。對(duì)于已行根管治療的大面積缺損的牙體，征求醫(yī)生意見是否行纖維樁或金屬樁修復(fù)。（3）前牙進(jìn)行了大面積的樹脂充填的患者應(yīng)注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。（4）深齲進(jìn)行氧化鋅丁香油水門汀安撫治療后，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求時(shí)間復(fù)診。因?yàn)檠趸\只是暫封材料，一段時(shí)間后會(huì)脫落造成窩洞再次污染。（5）齲病充填治療后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)增加自己的痛苦。9、活動(dòng)義齒活動(dòng)義齒其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。（2）發(fā)現(xiàn)基牙松動(dòng)或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。（3）隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進(jìn)行及早的治療修復(fù)。（4）剛戴義齒的兩三天，吃飯時(shí)可暫不戴，如果出現(xiàn)講話不清、唾液增多，黏膜損傷，甚至?xí)杏X惡心難受等都屬正?，F(xiàn)象。慢慢適應(yīng)后再戴上練習(xí)進(jìn)食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時(shí)戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準(zhǔn)確地予以修正。（5）新義齒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時(shí)不可強(qiáng)力推壓或用牙咬，應(yīng)細(xì)心摸索合適的取戴方法。（6）飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。清洗時(shí)不得放在開水、酒精、84消毒液中，以防義齒的變形和老化。（7）睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。（8）義齒不能長(zhǎng)期不戴，否則會(huì)因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。（9）對(duì)于后牙游離端缺失的活動(dòng)義齒，在咀嚼過程中活動(dòng)度較大，由于黏膜軟，咬合時(shí)下沉而引起不適。雖慢慢適應(yīng)。（10），假牙使用數(shù)年后，其吸附力及咀嚼力會(huì)明顯下降，要進(jìn)行修復(fù)或重新制作，不要勉強(qiáng)使用，否則會(huì)損傷天然牙齒及口腔黏膜。10、固定義齒（固定橋）固定義齒是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空辰Y(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。讓義齒合理地承擔(dān)咀嚼功能，防止受力過大。（2）固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護(hù)理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點(diǎn)部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴＃?）固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。（4）個(gè)別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等由于烤瓷橋引起的副反應(yīng)，請(qǐng)立即檢查。（5）定期復(fù)查與醫(yī)療護(hù)理。要定期到醫(yī)院對(duì)義齒和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個(gè)月需到專科醫(yī)院進(jìn)行潔治，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結(jié)石。同時(shí)還要請(qǐng)醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動(dòng)，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時(shí)糾正均是義齒的護(hù)理要點(diǎn)辦法。11、牙周治療牙周治療是口腔科的基礎(chǔ)治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）牙周刮治常在局部麻醉下進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕笤龠M(jìn)食，以免造成不必要的損傷。（2）牙周治療期間可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的輕微不適，牙齦少量出血，一般在觀察3-5天后緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或出血不止，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。若疼痛引起牙髓炎的癥狀，必須行牙髓治療。（3）牙周治療后可能出現(xiàn)牙齒遇冷熱敏感，牙齦輕度腫脹、咬合不適等癥狀，一段時(shí)間后可自動(dòng)恢復(fù)到治療前的狀態(tài)或改善緩解。您可能會(huì)感到牙縫變大牙齦退縮等，這是牙周疾病造成組織破壞炎癥消除后的真實(shí)結(jié)果，屬正常現(xiàn)象。（4）牙周治療后仍要按適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔進(jìn)行維護(hù)期的復(fù)查，否則牙周疾病很容易復(fù)發(fā)。12、種植牙種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復(fù)方案。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）術(shù)后反應(yīng)：術(shù)后有輕微疼痛，如果疼痛較明顯可口服止痛片。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)區(qū)面部可用冰塊冷敷，有助于止痛和消腫。術(shù)后3天局部可能有輕微腫脹，5天逐漸消退。植入骨粉骨膜的患者腫脹可能會(huì)比較明顯，若腫脹明顯可靜點(diǎn)消炎。做了上頜竇提升的患者不要擤鼻涕，應(yīng)避免感冒?？稍诒乔坏芜宦榈伪且?。（2）保持口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是人工牙種植成功的重要保證，手術(shù)當(dāng)天不刷牙，飯后可用漱口液含漱；術(shù)后當(dāng)天至拆線前種植處不刷，需用氯已啶漱口液含漱7日，2次/日，每次半分鐘，其余地方照常刷。（3）抗炎：術(shù)后需口服消炎藥3天，個(gè)別情況下需輸液治療（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。（4）如有以下情況須立刻聯(lián)系醫(yī)生：麻藥過后仍面部麻木；術(shù)后3天術(shù)區(qū)仍有自發(fā)的疼痛，或再度產(chǎn)生的疼痛；金屬愈合帽脫落或出血等。（5）拆線：術(shù)后7-10天拆線。若植骨病歷可10--15天拆線。（6）飲食：術(shù)后當(dāng)日，進(jìn)半流或全流食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不用種植處咀嚼過硬、過韌的食物，防止種植體受力過大。（7）手術(shù)一般3-6個(gè)月后復(fù)診取模型，2-3周后戴牙。（8）鑲牙后：鑲上烤瓷牙后，不宜咀嚼過硬的東西，一方面是由于人工牙根周圍沒有保護(hù)性的壓力感受器，因此，牙根組織易受損傷；另一方面，烤瓷牙較脆，損壞后也不容易修補(bǔ)。（9）防止受到外力的撞傷；控制吸煙；（10）定期來院復(fù)診、維護(hù)。種植牙跟天然牙一樣，如果保護(hù)得好可使用時(shí)間較長(zhǎng)，若口腔衛(wèi)生差，不愛護(hù)，不定期復(fù)診，其使用壽命會(huì)減少。13、牙齒冷光美白冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達(dá)到美白的效果。屬于化學(xué)漂白的一種。外源性色素粘染，內(nèi)源性色素沉著等比較適合使用冷光美白。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）牙齒冷光美白治療后24小時(shí)內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等，避免食用深色食物，同時(shí)要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng)，可令牙齒美白更持久。（2）牙齒美白的術(shù)后個(gè)別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現(xiàn)象，此現(xiàn)象在治療結(jié)束后半小時(shí)至二小時(shí)左右就會(huì)消失。另外，因?yàn)檠例X在發(fā)育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結(jié)束時(shí)，由于各部分的釉質(zhì)滲透程度不同，會(huì)有分層的情況發(fā)生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現(xiàn)象在二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)自然，這是因?yàn)槊腊讋┰谥委熃Y(jié)束后二十四小時(shí)內(nèi)依然起作用。（3）有少數(shù)重度四環(huán)素牙患者，在第一次治療后兩天左右會(huì)有一個(gè)色階的反彈，他們?cè)诮邮艿诙沃委熀?，美白效果就?huì)比較穩(wěn)定。（4）部分牙齒美白后，會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，需要復(fù)診進(jìn)行處置。14、窩溝封閉窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種預(yù)防齲齒，保護(hù)新生恒牙的方法，我國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)普及，并且有免費(fèi)政策，一般在小學(xué)時(shí)學(xué)校會(huì)統(tǒng)一安排孩子們做窩溝封閉。治療的時(shí)間根據(jù)牙齒的萌出時(shí)間進(jìn)行治療。乳磨牙在二歲半左右，六齡齒在六歲左右，第二恒磨牙在十一二歲左右。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）做完窩溝封閉后，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)禁食硬物。（2）早晚刷牙，改善不良的口腔習(xí)慣。（3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時(shí)聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。（4）窩溝封閉后每隔應(yīng)在3-6個(gè)月做一次口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（5）如因唾液、咀嚼習(xí)慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會(huì)有脫落現(xiàn)象，請(qǐng)家長(zhǎng)要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發(fā)現(xiàn)脫落請(qǐng)及時(shí)復(fù)查。15、隱形矯正（1）良好的配合是治療的關(guān)鍵，正常戴用時(shí)，除進(jìn)食、刷牙、使用牙線等必須摘下外，每天需要配戴矯治器20--22小時(shí)以上。只有您在配戴隱形矯正器時(shí)，它才能發(fā)揮其矯治作用。（2）由于隱形矯正器是按照一定順序逐步移動(dòng)牙齒的，因此，一定要按照醫(yī)囑按矯治器的序號(hào)配戴時(shí)間為2周，除每天進(jìn)食和清潔口腔拿下矯治器外，每天不得少于配戴20小時(shí)。千萬不可無順序地混亂配戴矯治器。（3）請(qǐng)一定要保存好最近使用過的至少三副矯治器，并按照相應(yīng)編號(hào)放在包裝盒內(nèi)，以防止出現(xiàn)目前正在使用的矯治器不慎丟失、損壞或無法就位等情況。在這些情況下，您的正畸醫(yī)生也許會(huì)逆著原矯治器使用的順序找到并重新使用一副醇正在佩戴的矯治器重新啟動(dòng)。（4）如果不能按佩戴時(shí)間要求去佩戴，則矯治周期會(huì)延長(zhǎng)，效果難以保證。（5）請(qǐng)按照醫(yī)囑定期復(fù)診。若不能按約復(fù)診，醫(yī)生將無法保證矯正效果。因事改期或延期治療應(yīng)獲得主診醫(yī)生同意。（6）初戴矯治器時(shí)會(huì)有輕微異物感，唾液分泌過多，發(fā)音不適等。一般幾天就會(huì)減輕或消失。（7）初戴矯治器后或戴用新的矯治器后，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛、松動(dòng)，咀嚼無力，均屬于正常矯正反應(yīng)，一般會(huì)在3、4天內(nèi)減輕或消失。若有其它嚴(yán)重不適，請(qǐng)盡快聯(lián)系醫(yī)生。（8）保持口腔衛(wèi)生對(duì)矯治成功有重要意義，因而矯治過程中請(qǐng)保持良好的口腔衛(wèi)生，保持矯治器清潔。如果矯治器沒有得到良好的清潔，其透明度、美觀度會(huì)降低。（9）根據(jù)矯治需要，常常會(huì)在你的某一牙齒上粘結(jié)一些小的與牙齒顏色相同或相近的附件，以利于矯治器的固位和牙齒的有效移動(dòng)。這些小附件若脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（10）平時(shí)應(yīng)盡可能將上下頜牙齒輕輕的咬合在一起，尤其是在每次更換一副新的矯治器后的3、4天，這樣做可以使矯治器更好的就位，并發(fā)揮最好的作用。（11）佩戴矯治器時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)摘，戴，清洗及保管。（12）偶爾有些情況下，可能需要對(duì)現(xiàn)在的矯治器要進(jìn)行重新設(shè)計(jì)來提高矯治效果，在必要情況下，醫(yī)生不排除使用常規(guī)固定矯治器為患者結(jié)束后續(xù)的治療。（13）治療期間要特別注意口腔清潔衛(wèi)生習(xí)慣，每次餐后都要清潔，以免造成牙齒釉質(zhì)的脫礦及齲齒，牙齦炎等，清潔的水溫不超過40度。（14）為了獲得良好穩(wěn)定的矯治效果，矯治過程中能需要配合使用其他輔助手段進(jìn)行治療。（15）治療結(jié)束后保持階段，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真使用保持器，否則會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些問題。保持周期多數(shù)在1--2年可以逐漸停用。但有些患者則需要長(zhǎng)期保持。16、正畸矯正（傳統(tǒng)托槽)（1）安置托槽后約6小時(shí)因出現(xiàn)矯正力會(huì)有不適感，此類癥狀可持續(xù)一周。如果不適感較嚴(yán)重請(qǐng)食用軟食并口服止痛藥。（2）安置托槽，您在獲得習(xí)慣期間會(huì)因?yàn)檠b置損傷唇黏膜的現(xiàn)象。這時(shí)您可以用泡泡糖安在部位上，以便適應(yīng)。（3）安置托槽后盡量避免食用堅(jiān)硬食物和粘性食物，食品盡量切成小塊食用。（4）矯正治療期間，您需要仔細(xì)的維護(hù)口腔衛(wèi)生，以防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。每天至少刷牙三次，每次不小于三分鐘。（5）若裝置脫落或弓絲移位時(shí)，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

有老觀點(diǎn)認(rèn)為“乳牙蛀了不用補(bǔ)，等著換牙就好了"，殊不知嚴(yán)重的乳牙蛀牙也會(huì)影響恒牙。兒童齲齒預(yù)防大于治療，家長(zhǎng)們要注意孩子的口腔衛(wèi)生，每天2-3次刷牙，每次2分鐘，6周歲以下的兒童需要家長(zhǎng)幫忙刷牙。兒童需每3個(gè)月或6個(gè)月到口腔科做全面檢查，及時(shí)做涂氟,窩溝封閉等預(yù)防齲齒。