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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 妊娠期糖尿病如何做好規(guī)范管理？妊娠期糖尿病非藥物管理患者指南核心內(nèi)容包括篩查與診斷、產(chǎn)前管理、分娩期管理、新生兒低血糖管理和產(chǎn)后管理5個部分，為妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后的規(guī)范管理提供借鑒。篩查與診斷Q：如何診斷孕婦患有GDM？??推薦所有孕婦在妊娠24~28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。符合以下1項及以上標(biāo)準(zhǔn)則診斷為GDM：①空腹血糖5.1~6.9mmol/L；②口服葡萄糖后1h血糖≥10.0mmol/L；③口服葡萄糖后2h血糖8.5~11.0mmol/L。（高質(zhì)量，強推薦）Q：孕婦如何準(zhǔn)備OGTT？??推薦孕婦按照以下流程準(zhǔn)備OGTT。①試驗前3d正常飲食，每天至少攝入150g碳水化合物，保持正?；顒?；②試驗前至少禁食8h，即前1d晚上從22:00開始禁食；③試驗當(dāng)天09:00前在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血；④口服葡萄糖方法為將75g無水葡萄糖溶于300ml水中，抽取空腹靜脈血后5min內(nèi)喝完，從口服葡萄糖水的第1口開始計時，分別于1h、2h再次抽取靜脈血；⑤試驗前不進行劇烈的體育鍛煉，試驗當(dāng)天早晨不攝入任何藥物，試驗前及試驗期間禁煙，試驗期間靜坐、禁食；⑥對于有試驗禁忌證的孕婦，如胃旁路手術(shù)史、葡萄糖負荷不耐受，建議咨詢醫(yī)護人員。（專家共識，強推薦）Q：哪些孕婦是GDM的高危人群？??推薦孕婦在孕早期（孕14周前）評估是否具有GDM的危險因素，包括一級親屬糖尿病家族史、GDM病史、巨大兒（出生體重≥4kg）分娩史、BMI≥28、年齡≥35歲、多囊卵巢綜合征、不良孕產(chǎn)史、通過輔助生殖技術(shù)受孕。（極低至高質(zhì)量，強推薦）Q：GDM對孕婦和寶寶有哪些不良影響？??GDM會增加母兒近期和遠期并發(fā)癥的風(fēng)險，近期并發(fā)癥包括先兆子癇、剖宮產(chǎn)、器械分娩、早產(chǎn)、肩難產(chǎn)、引產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒腦損傷等；遠期并發(fā)癥包括母親患心血管疾病、2型糖尿病，后代患孤獨癥（自閉癥）等。（極低至中等質(zhì)量）產(chǎn)前管理Q：GDM患者的血糖應(yīng)控制在什么范圍？??建議GDM患者的指尖血糖控制在以下范圍，空腹和餐前血糖為3.3~5.3mmol/L、餐后1h血糖＜7.8mmol/L、餐后2h血糖＜6.7mmol/L、夜間血糖≥3.3mmol/L。（專家共識，弱推薦）Q：GDM患者應(yīng)如何監(jiān)測血糖？??推薦GDM患者使用微量血糖儀進行自我血糖監(jiān)測。（專家共識，強推薦）??推薦GDM患者遵循血糖儀制造商的操作說明書，并接受醫(yī)護人員血糖測量方法的培訓(xùn)。（專家共識，強推薦）Q：GDM患者每天需要測量幾次血糖？??對于通過飲食和運動干預(yù)血糖控制良好的GDM患者，推薦每天測4次血糖（包括空腹和三餐后2h血糖），每周至少監(jiān)測1d。（專家共識，強推薦）??對于新診斷或通過飲食和運動干預(yù)血糖控制不佳的GDM患者，建議每天測7次血糖（包括餐前血糖、餐后2h血糖和夜間血糖），每周至少監(jiān)測2~3d。（專家共識，弱推薦）Q：GDM患者孕期體重增長的范圍是多少？??建議GDM患者根據(jù)孕前BMI確定孕期體重增加的目標(biāo)，低體重、正常體重、超重、肥胖的單胎自然妊娠孕婦孕期體重分別增加11.0~16.0kg、8.0~14.0kg、7.0~11.0kg、5.0~9.0kg。（專家共識，弱推薦）中國妊娠期婦女體重增長范圍和妊娠中晚期每周體重增長推薦值見表1。Q：哪些孕婦需要接受生活方式干預(yù)？??推薦以下孕婦接受飲食、運動等生活方式干預(yù)，包括孕早期空腹血糖≥5.1mmol/L、具有GDM高危因素、確診為GDM。（低至中等質(zhì)量，強推薦）Q：GDM患者如何選擇食物？??推薦GDM患者優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物，適量選擇中GI食物，減少高GI食物的攝入。（低質(zhì)量，強推薦）??推薦GDM患者用燕麥、藜麥、大麥、蕎麥、雜糧飯、雜糧饅頭、蕎麥面條等替代精制米面每日膳食纖維攝入量為25~30g。（中等質(zhì)量，強推薦）??推薦GDM患者飲食以新鮮蔬菜、水果、豆類、魚類和橄欖油為主，適量攝入乳制品和堅果，少量攝入紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）。（高質(zhì)量，強推薦）??推薦GDM患者避免大量攝入加工肉類（培根、香腸、熱狗、臘腸等）、精制谷物、快餐、奶油、椰奶及油炸食物。（低質(zhì)量，強推薦）Q：GDM患者如何分配每日熱量攝入？??推薦GDM患者根據(jù)孕前BMI、理想體重、孕期體重增長情況、孕周等決定每日攝入的總熱量。（專家共識，強推薦）??建議GDM患者妊娠早期總熱量攝入不低于6694kJ/d，妊娠中晚期攝入7531~9205kJ/d。（專家共識，弱推薦）??建議GDM患者每日攝入碳水化合物不低于175g（主食4兩以上），占總熱量的50%~60%，建議優(yōu)先選擇粗雜糧，且以低GI食物為宜，避免攝入單雙糖類食物（如葡萄糖、蔗糖類）；蛋白質(zhì)不低70g，占總熱量的15%~20%；脂肪占總熱量的25%~30%，飽和脂肪酸不超過總熱量的7%，避免人造黃油、植物油制的起酥油等含有反式脂肪酸的食物。（專家共識，弱推薦）GDM患者每日推薦的熱量攝入見表2。Q：GDM患者如何分配每餐熱量？??建議GDM患者遵循少量多餐、定時定量的飲食原則，將每日的總熱量分配至3次正餐和2~3次加餐，其中早餐占10%~15%、午餐及晚餐各占20%~30%、每次加餐各占5%~10%。（專家共識，弱推薦）Q：GDM患者如何進行膳食搭配？??推薦GDM患者采用食物交換份進行膳食交換和搭配。（專家共識，強推薦）GDM患者每日各類食物的攝入量進行推薦，見表3。Q：GDM患者在上班/外出期間是否需要控制飲食？??建議GDM患者上班/外出期間遵循醫(yī)護人員的建議，堅持飲食控制。（專家共識，弱推薦）Q：GDM患者在孕期可以進行運動嗎？??推薦GDM患者運動前評估是否有運動禁忌證。（專家共識，強推薦）??推薦無運動禁忌證的GDM患者進行規(guī)律、適量、個體化的運動。（中等質(zhì)量，強推薦）Q：GDM患者如何安排每日運動？??推薦GDM患者每周至少5d每天進行30min，或每周至少進行150min的運動。（專家共識，強推薦）Q：GDM患者可以選擇哪些類型的運動？??推薦無運動禁忌證的GDM患者根據(jù)個人喜好及孕前運動基礎(chǔ)選擇合適的運動方式。①有氧運動，優(yōu)先推薦步行，也可選擇慢跑、游泳、跳舞、孕婦瑜伽等（低質(zhì)量，強推薦）；②抗阻運動，可選擇彈力帶、啞鈴等（低質(zhì)量，弱推薦）；③有氧聯(lián)合抗阻運動。（中等質(zhì)量，弱推薦）Q：GDM患者在運動過程中應(yīng)注意什么？??推薦GDM患者在運動過程中注意以下內(nèi)容。①避免在高溫環(huán)境下進行體力活動，尤其是在高溫、高濕情況下，如熱瑜伽等；②避免進行有身體接觸或有跌倒風(fēng)險的活動，如體操、籃球、舉重等；③孕中晚期避免以仰臥位進行活動；④防止低血糖反應(yīng)和延遲性低血糖，進食30min后再運動，每次運動時間控制在30~40min（連續(xù)運動不超過45min），運動后休息30min；運動時隨身攜帶餅干或糖果，有低血糖征兆時及時食用；⑤在運動前、中和后適當(dāng)補充水分；⑥在進行任何運動前熱身5~10min，運動后至少放松5min；⑦出現(xiàn)以下情況或有任何不舒適立即停止活動，并咨詢專業(yè)人員，包括血糖過低（＜3.3mmol/L）或過高（＞13.9mmol/L）、呼吸急促、頭痛、頭暈、胸痛、腹痛、小腿疼痛或腫脹、陰道出血或流液。（專家共識，強推薦）Q：GDM患者發(fā)生低血糖時該如何處理？??發(fā)生低血糖時，推薦孕婦立即攝入15~20g單一碳水化合物（如4~5塊蘇打餅干、2~3塊糖果、1個半蛋黃派/小面包、1湯匙蜂蜜/糖漿/白砂糖、120ml果汁）。（專家共識，強推薦）Q：GDM患者在什么情況下需要藥物治療？??GDM患者通過飲食和運動干預(yù)1~2周后血糖不達標(biāo)者，或調(diào)整飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加攝入量血糖又超過目標(biāo)血糖者，推薦開始降糖藥物治療。（專家共識，強推薦）分娩期管理Q：GDM患者如何選擇分娩方式？?推薦GDM患者在妊娠晚期產(chǎn)檢時與醫(yī)護人員討論分娩時間和分娩方式的利弊。（專家共識，強推薦）Q：GDM患者在分娩期間如何選擇飲食？??建議GDM患者在分娩期間根據(jù)個體化熱量需求進食流質(zhì)、半流質(zhì)食物，避免選擇高GI食物。（中等質(zhì)量，弱推薦）新生兒低血糖管理Q：如何預(yù)防GDM患者的寶寶發(fā)生低血糖？??推薦嬰兒出生后盡早開始母乳喂養(yǎng)（出生后30min內(nèi)），之后每2~3h喂養(yǎng)1次，直到喂食前毛細血管血漿葡萄糖水平≥2.0mmol/L。（專家共識，強推薦）產(chǎn)后管理Q：GDM患者在產(chǎn)后如何進行疾病管理？??推薦GDM患者在產(chǎn)后4~12周進行75gOGTT；對于篩查結(jié)果正常者每1~3年重復(fù)篩查1次。（專家共識，強推薦）?推薦有GDM病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)保持健康的生活方式。（低質(zhì)量，強推薦）來源：中華護理雜志2024年3月第59卷第6期2024年06月12日
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王蘭副主任藥師 北京清華長庚醫(yī)院 藥學(xué)部 什么是妊娠期糖尿病？妊娠糖尿病是女性懷孕時出現(xiàn)的一類糖尿病，主要原因是孕期身體對胰島素需求增加，但是身體無法產(chǎn)生足量胰島素，導(dǎo)致糖積蓄在血液中，從而引發(fā)糖尿病。妊娠期糖尿病包括以下兩種情況：一種是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱孕前糖尿?。≒GDM）（非本文主要科普內(nèi)容）；另一種是妊娠后首次發(fā)生的糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患2型糖尿病機會增加。妊娠糖尿病病因有哪些？妊娠期胎盤分泌的生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、胎盤催乳素(絨毛膜促乳腺生長激素)、催乳素和黃體酮等激素，會導(dǎo)致妊娠期胰島素抵抗（胰島素抵抗：機體對正常胰島素濃度的生物學(xué)反應(yīng)低于正常水平，即給定的胰島素濃度會產(chǎn)生低于正常水平的葡萄糖反應(yīng)）。妊娠期間因激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗雖然會導(dǎo)致妊娠期糖尿病，但是從自然選擇上，這些變化及其他代謝變化可確保胎兒有充足的營養(yǎng)供給。妊娠期糖尿病有什么影響呢？妊娠期糖尿病對于寶媽和胎兒存在短期和遠期的不良結(jié)局風(fēng)險增加。短期不良結(jié)局風(fēng)險增加事件主要有：妊娠期高血壓疾病、羊水過多、巨大兒、母嬰產(chǎn)傷、新生兒并發(fā)癥等。遠期不良結(jié)局風(fēng)險增加事件主要有：對于母親：未來發(fā)生2型糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險增加。對于孩子的青春期和成人期：肥胖、糖耐量異常、高血壓和代謝綜合征的患病風(fēng)險增加。同事經(jīng)驗：1、同事本人出生時9斤1兩，其母親近60歲時確診糖尿?。?、同事寶貝出生時8斤1兩，目前其二胎GDM，未來同事和其寶貝得有遠期風(fēng)險控制意識啊!我會患上妊娠期糖尿病嗎？很難準(zhǔn)確預(yù)測是否個體會患上妊娠期糖尿病，但是具有以下任一特征的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險確實會增加，當(dāng)存在多個危險因素時，風(fēng)險會疊加：●以前得過GDM（40%復(fù)發(fā)風(fēng)險）、糖化血紅蛋白≥5.7%、空腹血糖受損（同事符合空腹血糖受損）●超重（妊娠前BMI>30kg/m2，成年早期或兩次妊娠之間體重明顯增加，或者妊娠最初18-24周體重增加過多）●糖尿病家族史，尤其是一級親屬有糖尿?。ㄍ路希裨袐D年齡>25歲，尤其是>40歲（同事符合＞25歲）●曾分娩過體重≥4000g(約9磅)的嬰兒（同事符合）個體經(jīng)驗：同事的多重風(fēng)險因素導(dǎo)致GDM。我將接受怎樣的檢查和治療？所有孕婦都要接受妊娠期糖尿病的檢查，該檢查俗稱唐篩，一般安排在孕24-28周行75g葡萄糖耐量試驗篩查。檢查前3天正常飲食，不因檢查特地減少水果、主食的攝入，檢查前一晚禁食水8小時，檢查當(dāng)天先抽空腹血后再喝糖水，并在服用糖水后1小時、2小時分別采血測定血糖。指標(biāo)的判讀在于：空腹血糖≥5.1mmol/L或1h血糖≥10mmol/L或2h血糖≥8.5mmol/L，這三個血糖值指標(biāo)任何一個滿足，即診斷為妊娠期糖尿病。一旦確診為妊娠糖尿病，從診斷那一刻起，需要各位寶媽們注意的是控糖的指標(biāo)也隨即嚴(yán)苛了起來，具體說：早餐空腹血糖應(yīng)控制在＜5.3mmol/L，三餐餐后2h血糖應(yīng)控制在＜6.7mmol/L，如果患者的血糖水平超過了這些閾值則開始胰島素治療。監(jiān)測血糖的同時也要常規(guī)監(jiān)測尿酮體。為了寶貝和寶媽的健康，寶媽們就要時刻關(guān)注血糖指標(biāo)：首先就是購買一套血糖監(jiān)測儀、制定一張血糖及飲食監(jiān)測表，其次管住嘴、邁開腿、少量多次改變飲食習(xí)慣控血糖。同事經(jīng)驗：1、飲食、運動與監(jiān)測：早餐前測血糖、三餐后慢步走1h即可常規(guī)控糖至6.7以內(nèi)、三餐后2h測血糖后加餐、睡前一定要吃點東西有助于降低夜間胰高血糖素分泌從而降低第二天早上空腹血糖；2、詳細記錄飲食細節(jié)與血糖，找出個性化升高血糖的因素因素，進而規(guī)避它或降低它的影響，這與給孩子嘗試輔食一點點添加嘗試是一個道理產(chǎn)后的指導(dǎo)有嗎？產(chǎn)后的指導(dǎo)主要是寶寶與寶媽的健康。對于妊娠期糖尿病媽媽生產(chǎn)后，醫(yī)生一般會很快給予寶寶檢測血糖。如果出現(xiàn)低血糖癥狀，需要立即給寶寶哺乳，另寶寶可能需要進行密切監(jiān)測，對于可能發(fā)生的低血鈣、低血鎂、紅細胞增多癥、黃疸等進行治療，這些情況很容易治療，一般不會威脅生命。妊娠期糖尿病的媽媽們在生產(chǎn)后，該疾病不影響母乳喂養(yǎng)，可以正常哺乳寶寶們，且母乳喂養(yǎng)會減少后代患糖尿病的風(fēng)險，所有患有糖尿病的媽媽們均應(yīng)該盡量堅持母乳喂養(yǎng)，但需要注意進行母乳喂養(yǎng)會食欲大增，這時候的媽媽們不適宜大吃大喝。產(chǎn)后6周內(nèi)，妊娠期糖尿病的媽媽們，你們的血糖應(yīng)該會恢復(fù)到正常水平，除非您的糖尿病一直存在，否則不需要一直采用糖尿病食譜。需要媽媽們了解的是：產(chǎn)后6-12周建議進行糖耐量試驗來確定是否您的妊娠期糖尿病已因生產(chǎn)自然恢復(fù)。對于產(chǎn)后糖耐量結(jié)果正常的媽媽們，后續(xù)每三年做一次血糖檢查；對于產(chǎn)后糖耐量結(jié)果提示糖耐量受損的媽媽們，需要每年做一次血糖檢查，以預(yù)防為主，降低糖尿病風(fēng)險；對于產(chǎn)后糖耐量結(jié)果提示為糖尿病的媽媽們，需要與醫(yī)生共同確定糖尿病的治療方案了。2022年11月10日797
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2022年11月04日147
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韋金華主任醫(yī)師 常州市第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科 來了。 因為孕晚期的話，高血糖的話，寶寶他相當(dāng)于在媽媽肚子里一直在吃糖分啊，那他會吃成一個巨大耳，而且他吃的多的話，他排的也多，他是羊水就會多，對吧，哎，一個媽媽有可能受不了，肚子越來越大，人就腫起來，對吧，第二個那寶寶在那個媽媽肚子里，呃，出現(xiàn)了就是呃，巨大兒呃。 他血糖高的話，他吃這個胖子啊，他生出來以后，因為血糖高的話，不利于寶寶的肺，肺表明活性活性物質(zhì)的，呃合成，那寶寶那相當(dāng)于比如說他有38周了，他但是寶寶的肺可能只有36周，那出生以后寶寶的話，他就會發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，呼吸困難，然后要入住那個新生兒病房去，那你肯定是不愿意看到這方面的，是吧，而且對于寶寶延期是有很大的影響的，剛才也講了，就是說成人疾病胎全，你在媽寶寶在你肚子里，你就要給他一個最好的環(huán)境，包括這個血糖，你管控住這個血糖，你自己去血糖，那寶寶就是一個安全的血糖環(huán)境，那他以后他就是正常人的需求，正常人的這個機，就是相當(dāng)于一種遺傳記憶好吧。 呃，妊娠期糖尿病。2022年09月14日114
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 妊娠期糖尿病是打胰島素還是不打胰島素的，咱們一般按照指南來說呢，就是妊娠期糖尿病，如果是胰島素，呃，打胰島素的就屬于是病情相對重一點的，這種的話是建議39周，如果沒有沒有這個宮縮，呃，沒有臨產(chǎn)，就建議住院來進行評估催產(chǎn)的，呃，到不一定39周那天必須得印啊，但是39加一加二的是不建議超過40周的，然后如果是，呃，雖然診斷了這個糖尿病，但是經(jīng)過飲食和運動的話，血糖是正常的，這種就屬于相對比較輕的，這種是40周，40周，呃，呃，如果沒動靜是建議住院來進行催產(chǎn)的，但是按照2022年新的這個妊娠期高血糖的指南呢，它也稍微放寬了一些，這個就是個個體化了，就是呃，40周或者40周加一加二的這些都可以，但是肯定不會說像。 呃，沒有任何情況的，等到41周才干預(yù)的，一般就不這樣了啊。 嗯，所以必須不必須這個還是根據(jù)個人的情況，還有根據(jù)您的這個醫(yī)院的常規(guī)啊，來決定啊。 強回聲是指的那。2022年09月08日135
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 26周胎兒偏大，兩周多糖一高，那就是妊娠期糖尿病。 血糖高，妊娠糖尿病，血糖高的話，是可以造成孩子大呀，羊水多呀這些問題的。 嗯嗯，這個問題嚴(yán)重不嚴(yán)重？ 問問，說嚴(yán)重還是說不嚴(yán)重，有什么意義嗎？ 嗯。 這個可以查一個糖化血紅蛋白，看看您的最近兩三個月的平均血糖水平是什么樣的，一般孕婦是5.5以下是正常啊，如果5.5以上的話，那就說明這個血糖是高的比較厲害的，應(yīng)該算是一個嚴(yán)重的吧，可以這么理解吧，然后孩子偏大，孩子偏大可能是跟血糖高有關(guān)系，也可能跟夫妻倆人都比較高，有遺傳的有關(guān)系，還有就是跟孕婦的這個營養(yǎng)過剩啊，孕期增重，他孕期增重過多都有關(guān)系啊，然后再看看這個孩子，嗯，有沒有其他的這些問題，其實也有比較罕見的這種過度增長，而包括一些，嗯，比如說back維綜合征啊，小胖微粒綜合征啊，也是屬于胎兒偏大的啊，所以也是要評估胎兒的這個結(jié)構(gòu)異常和染色體異常相關(guān)的這個問題啊，這個是需要再做進一步的這個排查的。2022年09月01日136
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕期糖尿病是有可能影響胎兒健康的，尤其是像那種血糖控制不好的，嗯，血糖高的話呢，它一般來說，呃，羊水會會多，因為他是有高滲嘛，所以羊水會分泌的會多，然后孩子的營養(yǎng)，孩子處于一個高血糖的環(huán)境，他的營養(yǎng)也會多，其實是兩方面，如果血糖特別不好，反而有可能發(fā)生胎兒生長受限，就是孩子小或者是孩子大，一個是過營養(yǎng)，一個是血糖特別多的時候，他其實有可能在那個胎盤。 表面這個地方形成一層膜，所以它反而這個營養(yǎng)就過不去了，會出現(xiàn)胎兒生長受限，或者是巨大兒，那巨大兒之后接著繼發(fā)的，那就是什么呀，那難產(chǎn)的發(fā)生率就高啊，可能就會剖腹產(chǎn)率增高啊，然后等到寶寶生完了之后，新生兒那他在媽媽肚子里是一個高血糖狀，高血糖的狀態(tài)，而生出來之后呢，他沒有母親這個血糖的供應(yīng)了，他就有可能容易出現(xiàn)新生兒的一個低血糖，低血糖其實比高血糖更可怕，低血糖是容易能能夠死人的啊，所以為什么我們要打胰島素的時候，一定要先住院呢，調(diào)好了沒事了才才讓才出院，這也是一個安全的這個問題，有時候你要真低血糖了，你手想去伸手拿床邊這個糖塊都拿不起來，這手都抬不起來了啊，低血糖有可能能昏迷的，嗯，所以這個是呃問題，然后還有其實我們還一個學(xué)說叫做多哈2022年08月18日130
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熊甜甜副主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 生殖保健科 2013年糖尿病聯(lián)合會（IDF）公布，全球20-49歲GDM發(fā)病率為14.2%。2018年昆士蘭統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示GDM發(fā)病率為13%-14%，妊娠期高血糖對孕產(chǎn)婦和寶寶都會有很多危害，甚至是危險。一、高危因素二、妊娠期高血糖的分類糖尿病前期：包括空腹血糖受損（IFG）和糖耐量受損（IGT）孕前糖尿?。≒GDM）：根據(jù)其糖尿病類型分別診斷為1型糖尿?。═1DM）合并妊娠或2型糖尿?。═2DM）合并妊娠，約占糖尿病孕婦10%-20%妊娠期糖尿?。℅DM)：妊娠期間發(fā)生糖代謝異常但未達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，約占糖尿病孕婦80%-90%。GDM又分為：A1型GDM-經(jīng)飲食和運動指導(dǎo)血糖控制滿意者；A2型GDM-需要加用降糖藥物才能將血糖控制滿意者。三、妊娠期高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)四、妊娠期高血糖對母兒的危害五、妊娠期高血糖血糖控制目標(biāo)六、妊娠期高血糖的6架馬車2022年06月14日615
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