糖尿病

10個不用藥的降血糖方法血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個免費降血糖的方法，推薦給大家。01、5招降低主食的升糖能力①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數(shù)高，干豆類血糖生成指數(shù)低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數(shù)明顯降低。②主食中加蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過降低空腸和小腸上部腸蠕動，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數(shù)的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。02、先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。03、細嚼慢咽，每餐20~30分鐘細嚼慢咽，每餐的進餐時間控制在20~30分鐘，讓人體及時接收到“吃飽的信號”，減少進食量，有利于體重和血糖的降低。定時吃飯，兩餐間隔5～6小時，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過度饑餓，可以安排加餐。04、有氧運動+抗阻運動運動是最好的降糖方法。有氧運動和抗阻運動相結合，控糖效果比單一運動形式更好，尤其對于血糖控制不好的糖友。有氧運動：廣場舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運動5天，每天30分鐘?？棺柽\動：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運動等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過運動降血糖，至少運動至微微出汗的程度，并保持20分鐘。05、保持合理的體重計算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5~24），你的體重在這個區(qū)間內(nèi)，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強機體對胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。06、調(diào)節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當人們壓力大時，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。運動：是釋放壓力最好的方法。傾訴：是釋放壓力的最簡單也最有效的辦法。興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。學習：學習糖尿病知識，了解糖尿病，讓你不再恐慌。07、每天保持6~8小時睡眠內(nèi)分泌領域的專家經(jīng)常說：“失眠的人血糖沒有控制得好的?！碧悄虿』家ＷC規(guī)律的作息，建議晚上11點前入睡，每晚的睡眠時間不少于6小時，6~8小時為佳。06、多曬太陽，補充維生素D曬太陽，可以補充維生素D，保護胰島β細胞，增強機體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽，基本能滿足對維生素D的需求。每周至少曬2~3天。09、限制飲酒戒酒有利于長期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會導致血糖波動大，胰島素抵抗嚴重。10、立即戒煙研究發(fā)現(xiàn)，戒煙時間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會增加多種并發(fā)癥發(fā)生風險和死亡風險。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠離二手煙。來源糖尿病之友雜志

鈉－葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑（SGLT2i），不僅可以有效降低血糖，還可以降低血壓、減輕體重，并且有心血管及腎臟保護作用。達格列凈和恩格列凈是臨床常用的兩種SGLT2i，他們之間有何區(qū)別？一、獨特的降糖機制健康人每日經(jīng)由腎小球濾過的葡萄糖量約為180克。因為經(jīng)腎小球濾過的葡萄糖之中，有90%會被處在腎小管近端的SGLT2重吸收，而余下10%的葡萄糖則被位于腎小管遠端的SGLT1重吸收，所以在健康人的尿液里不會出現(xiàn)葡萄糖。SGLT2i的作用機制：通過抑制SGLT2對葡萄糖的重吸收作用，促使葡萄糖經(jīng)由尿液排出體外，從而實現(xiàn)降低血糖的目的。具體表現(xiàn)為，口服SGLT2i的患者，在進行尿糖測試時會顯示多個加號（+）。SGLT2i單藥治療，能降低糖化血紅蛋白（HbA1c）0.5%~1.2%。二、適應癥1、降糖外作用SGLT2i，通過促進尿糖排泄，產(chǎn)生滲透性利尿作用，可以減少血容量，降低血壓（3.6~6.3/2.6~3.9mmHg）。SGLT2i，通過促進尿糖排泄和滲透性利尿作用，可以降低體重1.3~1.9kg，而且呈劑量依賴性。SGLT2i，通過促進尿酸排泄，可以降低血尿酸（約50μmol/L）。2、已被批準的適應癥達格列凈和恩格列凈均被批準用于“心力衰竭（HF）”和“慢性腎臟病（CKD）”成人患者的治療，而且與是否患2型糖尿?。═2DM）無關。三、在慢性心力衰竭患者中的應用對于有癥狀（NYHA心功能分級Ⅱ~Ⅳ級）的HFrEF患者，無論是否存在糖尿病，推薦應用有循證醫(yī)學證據(jù)的SGLT?2抑制劑（達格列凈或恩格列凈），降低心力衰竭住院和心血管死亡風險?！獓倚牧λソ咧改希?023年版）LVEF：左心室射血分數(shù)，正常范圍為50%至70%。四、在慢性腎臟病中的應用SGLT2i治療可改善慢性腎臟?。–KD）患者的心、腎相關臨床結局，包括降低心血管事件發(fā)生風險和延緩CKD進展。這一作用獨立于其降糖效應。建議對eGFR≥20ml·min-1·（1.73m2）-1的成人CKD患者（伴或不伴T2DM）使用SGLT2i。對已使用SGLT2i的患者，即使eGFR下降到20ml·min-1·（1.73m2）-1以下也不必停藥，可繼續(xù)使用直至透析或腎移植。——鈉?葡萄糖轉(zhuǎn)運體2抑制劑在慢性腎臟病患者臨床應用的中國專家共識（2023年版）溫馨提示：在開始SGLT2i治療2~4周內(nèi)，會出現(xiàn)早期eGFR下降的現(xiàn)象。若eGFR下降小于基線值的30%，不需要停藥；若eGFR下降等于或超過基線值的30%時，建議停藥。五、達格列凈和恩格列凈的區(qū)別1、臨床療效相似達格列凈和恩格列凈治療的心血管和腎臟結局、死亡率和糖尿病酮癥酸中毒風險相似。2、不良反應相似因為SGLT2i促進尿糖排泄，增加尿液中葡萄糖濃度，可顯著增加尿路感染及生殖器真菌感染風險。用藥期間應適量增加飲水，保持外陰清潔。若出現(xiàn)感染，需服用抗菌藥物對癥治療。SGLT2i具有滲透性利尿作用，可導致血容量減少。老年患者或正在服用髓袢利尿劑（呋塞米等）的患者血容量不足的風險增加。血容量不足的主要表現(xiàn)為脫水、體位性低血壓或低血壓。3、用法用量是最主要區(qū)別恩格列凈用于2型糖尿病血糖控制的用法用量為10~25mg，每日一次。用于心力衰竭和慢性腎臟病的用法用量為10mg，每日一次。達格列凈用于2型糖尿病血糖控制的用法用量為5~10mg，每日一次。用于心力衰竭和慢性腎臟病的用法用量為10mg，每日一次。——SGLT2i抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，腎小管中葡萄糖濃度升高，具有滲透性利尿作用。為避免夜尿過多，建議早晨服用。不推薦恩格列凈用于eGFR低于30ml·min-1·（1.73m2）-1的2型糖尿病成人患者的血糖控制?！鶕?jù)SGLT2i的降糖作用機制，在eGFR低于30ml·min-1·（1.73m2）-1的患者中可能無降糖療效。但是：推薦SGLT2i用于eGFR≥20ml·min-1·（1.73m2）-1的成人CKD患者（伴或不伴T2DM）的治療，以降低患者eGFR持續(xù)下降、終末期腎病、心血管死亡和因心力衰竭而住院的風險。

原創(chuàng)糖友圈大圣大圣糖友圈3·15其實除了打假商品，更要打假“健康謠言”！糖尿病作為“慢病之王”，常年被各種謠言包圍。很多人控糖失敗、病情加重，甚至被坑錢，都是因為輕信了這些謠言！今天就來扒一扒最常見的七大誤區(qū)，看完別再被騙了！01謠言1：吃糖多就會得糖尿?。考俚?！“我平時不愛吃甜食，咋會得糖尿??？”——錯！糖尿病和吃糖的關聯(lián)遠沒你想的簡單。真相：糖尿病是遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細胞功能衰退等多因素共同作用的結果（國際糖尿病聯(lián)盟，IDF）。高糖飲食本身并非直接病因，但長期攝入過量糖分可能導致肥胖，而肥胖是2型糖尿病的重要風險因素（《中國2型糖尿病防治指南》）。胰島功能正常的人群可通過代謝調(diào)節(jié)血糖，但功能受損者即使控制糖分仍可能患病。02謠言2：糖尿病是老年病，年輕人不用怕？“我才30歲，血糖高一點沒事？”——天真！真相：1型糖尿病常見于青少年，而2型糖尿病已明顯年輕化！熬夜、外賣、久坐等不良習慣，讓年輕人早早成為“糖友預備軍”。數(shù)據(jù)顯示，我國20-40歲糖尿病患者占比超20%，別拿年輕當借口！03謠言3：得了糖尿病，這輩子和甜食無緣？“確診后連塊巧克力都不敢吃？”——大可不必！真相：糖尿病患者可以吃甜食，關鍵在“控量”和“替代”。比如用代糖（如赤蘚糖醇）制作點心、將甜食計入每日碳水總量，或選擇低GI水果（如蘋果、草莓）。記住：沒有絕對禁忌，只有科學搭配，關鍵在控制總熱量！04謠言4：保健品能治療糖尿病有的商家借助AI數(shù)字人在各大平臺大肆宣揚保健品具有神奇功效，不僅能有效控制血糖，甚至還可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，讓糖友徹底擺脫疾病困擾。真相：目前，醫(yī)學上經(jīng)過嚴格臨床試驗和審批的降糖藥物才能真正起到控制血糖、延緩病情進展的作用。而上述所提及的那些保健品，它們根本不屬于藥物范疇，僅僅是普通的食品類產(chǎn)品，既沒有經(jīng)過專業(yè)的藥品研發(fā)流程，也未進行大規(guī)模、嚴謹?shù)慕堤切ЧR床試驗驗證，根本不具備治療糖尿病的功效。05謠言5：打胰島素會上癮？離譜！“打了胰島素就得用一輩子？”——謠言害人！真相：胰島素是人體必需激素，1型糖尿病和部分2型糖尿病人需外源性胰島素維持生命，不存在“成癮性”（《IDF全球糖尿病指南》）。2型糖友在胰島功能衰竭、妊娠或急性并發(fā)癥時需短期使用，病情穩(wěn)定后可調(diào)整方案。06謠言6：血糖越低越好？危險！“為了降血糖，飯都不敢吃飽？”——作死行為！真相：低血糖比高血糖更兇險，可能引發(fā)昏迷甚至死亡！控糖目標應個性化，老年人、有心腦血管疾病者不宜過于嚴格。記住：平穩(wěn)控糖才是王道，忽高忽低最傷身！《中國糖尿病防治指南（2024版）》中血糖控制的一般目標如下：空腹血糖應控制在4.4到7.0mmol/L之間。非空腹血糖（餐后）應盡量保持在10.0mmol/L以下。糖化血紅蛋白（HbA1c）一般建議控制在7%以下。07謠言7：控制血糖只能靠吃藥？片面了！“吃了藥就能胡吃海喝？”——想得美！真相：藥物只是控糖的一部分。飲食管理（如低GI食物）、規(guī)律運動（每周150分鐘中等強度鍛煉）同樣關鍵！根據(jù)美國糖尿病預防計劃的研究成果。在這項研究中，參與者通過飲食控制、增加體育活動和減重等生活方式改變，相比對照組，2型糖尿病的發(fā)病風險降低了58%。對于60歲以上的參與者來說，這個比例甚至更高，達到了71%。科學控糖口訣：?飲食：總量控制，粗細搭配，少油少鹽，甜食巧替代。?運動：每周5次，快走/游泳/騎車，微汗最適宜。?監(jiān)測：血糖、血壓、血脂定期查，并發(fā)癥早防范。?心態(tài)：信醫(yī)生，別信偏方；穩(wěn)血糖，別走極端。3·15提醒：謠言止于智者，控糖成于科學。轉(zhuǎn)發(fā)這篇，讓更多糖友少走彎路！

醫(yī)偉達內(nèi)分泌在線以下文章來源于控糖指南，作者喬苒控糖指南.為糖尿病人和控糖人群提供食物升糖指數(shù)(GI)、升糖負荷(GL)、熱量、碳水等查詢，及控糖食譜、BMI計算、控糖知識等，幫助大家科學控糖。餐后，體內(nèi)血糖水平會經(jīng)歷一個動態(tài)的波動過程，血糖水平隨時間變化通常遵循血糖反應曲線的模式。01餐后血糖升高當你吃含有碳水化合物的食物時，碳水化合物在消化過程中被分解成葡萄糖等單糖，然后被吸收到血液中。因此，血糖水平開始逐漸上升。上升的速度和幅度取決于攝入碳水化合物的類型和數(shù)量以及個人代謝等因素。02血糖達到峰值血糖水平持續(xù)升高直至達到峰值，這通常發(fā)生在餐后1至2小時內(nèi)。峰值水平可能因所攝入碳水化合物的升糖指數(shù)(GI)而異，同時會受吃的蔬菜、蛋白質(zhì)、脂肪，以及飲食順序等因素影響。與低GI食物相比，高GI食物往往會導致血糖水平更快、更明顯的升高。與單獨吃碳水類食物相比，包含非淀粉類蔬菜、蛋白質(zhì)和適量脂肪的飲食，餐后血糖水平上升的會較慢，峰值也會較低。與先吃碳水類主食相比，先吃綠色蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，后吃主食的飲食順序也可以使餐后血糖更平穩(wěn)，峰值更低。03胰島素反應為了應對血糖水平的升高，胰腺會釋放胰島素。胰島素有助于促進葡萄糖從血液進入細胞，在細胞中，葡萄糖可以作為能量供各器官使用或儲存起來。胰島素的釋放有助于降低血糖水平，因為它可以將血糖從血液中轉(zhuǎn)移到細胞中。糖尿病人因為胰島素缺乏或胰島素抵抗，會延緩葡萄糖從血液進入細胞的時間，甚至會導致葡萄糖無法從血液進入細胞，進而導致餐后血糖升高或尿液里葡萄糖超標。04血糖下降隨著胰島素促進細胞吸收葡萄糖和其他代謝過程，血糖水平開始下降。下降速度可能因個人胰島素敏感性和整體代謝反應等因素而異。05恢復到空腹狀態(tài)隨著時間的推移，血糖水平逐漸恢復到基線或空腹水平。該基線水平通常低于峰值水平，對于維持穩(wěn)定的血糖水平至關重要。?保持健康的血糖水平對于整體健康至關重要，尤其是對于糖尿病患者或有患糖尿病風險的人。讓我們了解一些控制糖尿病血糖的生活方式技巧。改變生活方式以維持健康的血糖值得注意的是，血糖反應曲線會受到多種因素的影響。這些因素會影響碳水化合物的消化、吸收和利用率，從而影響血糖反應。1.均衡飲食遵循均衡飲食，包括各種水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。避免食用含糖和超加工食品，因為它們會導致血糖水平飆升。（圖源：太帥圖庫）2.控制份量注意份量，避免暴飲暴食。使用量杯或食物秤來確保你吃的份量合適，尤其是碳水化合物。3.選擇復合碳水化合物選擇富含纖維的復合碳水化合物，如全谷物、豆類和蔬菜。這些食物消化得更慢，血糖水平上升得更慢。4.限制精制糖盡量減少攝入含糖食物和飲料，包括含糖飲料、糖果、糕點和甜點。這些食物和飲料會導致血糖水平快速上升。5.注意進食順序先吃喝湯，然吃非淀粉類蔬菜，再吃蛋白質(zhì)類食物，最后吃主食，水果放在兩餐之間吃。這樣可以最大程度上避免餐后血糖快速飆升。6.體育鍛煉保持規(guī)律的體育鍛煉，因為它有助于提高胰島素敏感性和控制血糖水平。每周至少進行150分鐘中高等強度的有氧運動及2~3次力量訓練。餐后血糖較高的糖尿病人可以餐后半小時左右散步10分鐘，這樣更有助于通過肌肉消耗血液里的葡萄糖。7.充足睡眠每晚保證七到九個小時的良好睡眠。睡眠不足會擾亂血糖調(diào)節(jié)，增加胰島素抵抗的風險。8.管理壓力慢性壓力會影響血糖水平。練習壓力管理技巧，例如冥想、深呼吸練習、瑜伽或從事您喜歡的愛好。9.保持水分全天喝大量的水以保持水分。它可以幫助控制血糖水平并支持整體健康。根據(jù)《中國居民膳食指南》的建議，在溫和氣候條件下，低身體活動水平成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml。高尿酸人群需要在此基礎上增加飲水量。10.戒煙尼古丁與多種健康狀況有關，包括心血管、呼吸系統(tǒng)和胃腸道疾病，戒煙可將患2型糖尿病的風險降低30-40%。當您吸煙時（包括電子煙），腎上腺會釋放皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇水平持續(xù)較高會降低胰島素敏感性（導致胰島素抵抗），進而對血糖造成影響。11.定期監(jiān)測如果您患有糖尿病或有患糖尿病的風險，請遵循醫(yī)生的建議并定期檢查血糖水平。這將使您能夠及時做出改變，并幫助您了解您的生活方式是如何影響您的血糖水平，并及時作出調(diào)整。如何快速降低血糖以下是四種可以快速降低血糖水平的方法。1.注射胰島素治療極度高血糖癥最快的方法是注射速效胰島素，它可以通過促進葡萄糖從血液轉(zhuǎn)移到細胞來降低血糖水平。但必須在醫(yī)生指導下根據(jù)對劑量的要求使用，以避免發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。2.服用錯過的藥物如果您忘記服用糖尿病藥物，請在記起時立即服用。藥物可以迅速降低血糖水平。但是，必須避免劑量加倍或用藥時間間隔太近導致的藥效疊加，以防止產(chǎn)生不良反應。3.鍛煉體力活動有助于降低血糖水平，因為它能提高胰島素敏感性，幫助葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量。但是，如果您的血糖水平高于13mmol/L，則應在鍛煉前檢查酮水平是否升高，以免高血糖癥惡化。定期監(jiān)測鍛煉前后的血糖水平可以幫助您了解身體的反應，并為未來的鍛煉做出明智的決定。4.喝水在嚴重高血糖發(fā)作期間，保持水分充足有助于通過尿液排出多余的糖分。雖然速度不如胰島素或運動快，但喝水和不加糖的液體有助于達到安全的血糖水平?？偨Y了解血糖反應曲線對于管理糖尿病等疾病和保持整體健康至關重要。這些生活方式的改變也有助于控制糖尿病患者的血糖水平。對于糖尿病患者來說，監(jiān)測和管理血糖水平對于預防高血糖癥或低血糖癥并保持最佳血糖控制尤為重要。

原創(chuàng)復美國際復美國際空腹血糖和餐后血糖是糖友們?nèi)粘１O(jiān)測中最為關注的兩個指標。你知道哪一個指標升高對身體的危害更大，更容易引發(fā)并發(fā)癥嗎？PART01??空腹血糖空腹血糖是指在至少8小時內(nèi)不攝入任何食物（少量飲水除外）的情況下所測得的血糖值，通常建議在早晨6點到8點之間檢測，最佳空腹時間為8到12小時。其意義在于：通過檢測空腹血糖，可以判斷前一天晚上的降糖藥物是否能有效控制夜間到次日清晨的血糖水平，從而為晚餐前或睡前降糖藥物的劑量調(diào)整提供依據(jù)。PART02?空腹血糖升高，有什么危害？空腹血糖，也稱為基礎血糖，是指經(jīng)過一夜禁食后，依靠肝臟輸出葡萄糖所維持的血糖基礎水平。它不僅直接影響餐后血糖的高度和上升幅度，還能反映身體對胰島素的敏感程度?？崭寡巧咄ǔＬ崾疽葝u功能受損，若不及時干預，可能導致整體血糖失控，增加并發(fā)癥風險。即使餐后血糖正常，空腹血糖升高也需要積極治療。一般來說，成人2型糖尿病患者的空腹血糖控制目標為4.4~7.0mmol/L。不過，具體目標需因人而異，需綜合考慮年齡、預期壽命以及并發(fā)癥等因素。PART03??餐后血糖餐后血糖通常是指從吃第一口飯開始計時的2小時血糖水平。它能夠反映餐后血糖控制的情況，以及飲食量與降糖藥物劑量是否匹配；同時，還能體現(xiàn)胰島β細胞的儲備功能，即進食后胰島β細胞能否有效分泌額外的胰島素來應對血糖升高。PART04?餐后血糖升高，有什么危害？餐后血糖升高對心血管系統(tǒng)的危害遠高于空腹血糖。研究發(fā)現(xiàn)，餐后2小時血糖水平越高，血管內(nèi)膜中層厚度增加越明顯，這種變化在糖尿病前期患者中也已顯現(xiàn)，說明餐后高血糖對心血管系統(tǒng)的損害早在疾病早期就開始了。此外，餐后血糖升高是血糖波動的主要原因之一，而血糖波動對糖尿病并發(fā)癥的影響甚至比持續(xù)性高血糖更為嚴重。血糖波動越大，并發(fā)癥出現(xiàn)得越快，死亡風險也越高。在中國，餐后高血糖人群更為龐大，因此監(jiān)測和控制餐后血糖對于實現(xiàn)血糖達標至關重要。控制目標：一般建議成人2型糖尿病患者的餐后2小時血糖應控制在<10.0mmol/L，但具體目標需因人而異。在糖尿病治療中，只有空腹血糖和餐后血糖都達到控制目標，才能顯著減少高血糖對身體的損害，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。

原創(chuàng)復美國際?2025年02月25日00:02?廣東?PART01某某秘方能治愈糖尿病糖尿病是一種慢性疾病，目前醫(yī)學界還沒有找到能夠徹底治愈糖尿病的方法。所有聲稱能夠治愈糖尿病的“秘方”或“神藥”，大多是沒有科學依據(jù)的。如果真的有人能治愈糖尿病，那將是醫(yī)學史上的重大突破，足以獲得諾貝爾獎。因此，糖友們不要輕信這些虛假宣傳，以免耽誤正規(guī)治療。PART02糖尿病一定會遺傳糖尿病確實有一定的遺傳傾向，但并不是絕對會遺傳。父母患有糖尿病，子女患糖尿病的可能性會增加，但并非一定會發(fā)病。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的數(shù)據(jù)：父母雙方都患有2型糖尿病，子女患病概率約為50%。父母一方患有2型糖尿病，如果在50歲前確診，子女患病概率為14%；如果在50歲后確診，子女患病概率為7.7%。因此，遺傳只是增加發(fā)病風險的一個因素，而不是決定性因素。PART03注射胰島素會上癮這是一個常見的誤解。胰島素是一種人體自身分泌的激素，用于調(diào)節(jié)血糖。當患者的胰島細胞功能衰退到一定程度，自身分泌的胰島素無法滿足身體需求時，就需要通過注射胰島素來補充。這并不是“上癮”，而是身體的需要。如果拒絕胰島素治療，血糖會持續(xù)升高，導致嚴重的并發(fā)癥。因此，需要胰島素治療的患者不要因為擔心“上癮”而拒絕使用。PART04血糖越低越好血糖控制的目標是保持在一個合理的范圍內(nèi)，而不是越低越好。一次嚴重的低血糖可能會抵消長期控糖的成果，甚至誘發(fā)急性心肌梗死、腦梗塞等嚴重并發(fā)癥。嚴重的低血糖可能導致昏迷，如果昏迷持續(xù)6小時以上，大腦將受到不可逆的損害。因此，糖尿病患者的日常血糖不應低于4.4mmol/L。老年人的血糖耐受力更差，睡前血糖低于6.0mmol/L時，建議少量加餐，避免夜間低血糖。PART05糖尿病是老年病糖尿病并非僅是老年病。糖尿病主要有以下幾種類型：1型糖尿病：通常在兒童和青少年時期發(fā)病。2型糖尿?。弘m然以前多見于中老年人，但隨著生活方式的改變，越來越多的年輕人也開始發(fā)病。妊娠糖尿?。喊l(fā)生在孕期，患病率接近5%。其他類型糖尿病：占比較小。因此，糖尿病可以發(fā)生在任何年齡段，糖友們不要因為年輕就忽視血糖管理。PART06糖尿病患者不能吃水果糖尿病患者可以吃水果，關鍵是要會吃。以下是一些吃水果的建議：控制好血糖：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，并且血糖平穩(wěn)，沒有忽高忽低的現(xiàn)象，就可以吃水果。選擇合適的時間：兩餐之間吃水果，如上午10點左右或下午3點左右，避免餐前餐后立即吃水果，以免增加正餐熱量。控制好數(shù)量：每天水果總量建議在200克左右，并減少主食約25克。選擇低升糖指數(shù)的水果：優(yōu)先選擇含糖量低、熱量低的水果，如西瓜、草莓、楊桃等；其次選擇梨、桃、櫻桃、蘋果等；盡量少吃大棗、荔枝、香蕉等高糖水果。PART07糖尿病沒有癥狀不需要治療控制血糖的目的是為了預防長期高血糖導致的并發(fā)癥，而不是為了緩解癥狀。即使沒有癥狀，長期高血糖也會損害血管、神經(jīng)，導致糖尿病腎病、神經(jīng)病變、大血管病變、眼底病變、糖尿病足等嚴重并發(fā)癥。因此，無論有沒有癥狀，都應該盡早、盡可能地把血糖控制在合理范圍內(nèi)。PART08得了糖尿病會縮短壽命糖尿病的主要危害在于長期高血糖導致的并發(fā)癥。如果能早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，及時干預，并長期控制好血糖，就可以避免這些并發(fā)癥，從而不影響壽命。歷史上很多長壽的名人，如宋美齡、張學良、鄧穎超等，都是糖尿病患者。因此，糖尿病患者只要堅持把血糖控制好，就能保持健康長壽。糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病，糖友們要科學對待，避免被謠言誤導。通過合理的生活方式、科學的飲食管理和規(guī)范的藥物治療，完全可以控制好血糖，預防并發(fā)癥，享受健康的生活。

列凈類（SGLT2i）藥物主要包括：達格列凈、恩格列凈、卡格列凈、艾拖格列凈等，因為具有保護心臟、腎臟，減重的效果，被內(nèi)分泌科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生廣泛使用。但其副作用和用藥注意事項，很多病人、醫(yī)生其實并不清楚。作用于腎小管葡萄糖-鈉共轉(zhuǎn)運體，促進葡萄糖從尿中排出，從來達到降糖效果。所以尿常規(guī)可見尿糖陽性，出現(xiàn)2+甚至3+，或4+。第一，減重；第二，降低血壓；第三，降低尿酸；第四，保護心臟，減輕或預防心衰；第五，減少尿蛋白，延緩腎功能下降。因為增加尿糖排出，進而增加了泌尿系感染的風險，男性龜頭炎，女性外陰炎的發(fā)生不少見。注意適當多飲水，監(jiān)測尿常規(guī)中尿白細胞情況，注意觀察有無泌尿系感染癥狀。因為利水作用，可能導致尿頻，關注夜尿是否增加。也可因為尿路感染導致尿頻。因為減重作用，部分患者服藥后出現(xiàn)體重下降。因此，此類藥物并不太適合體重指數(shù)偏低的患者，尤其消瘦人群。對于胰島功能差的患者，或者遇到急性應激情況（如感染，創(chuàng)傷，手術，急性心腦血管病等），應該暫停使用。否則，可能引起血糖不高的酮癥酸中毒。在日常使用過程，應該注意監(jiān)測尿常規(guī)，觀察尿酮體情況。如＞1+，注意調(diào)整飲食或藥物。部分患者出現(xiàn)血壓低，對于腦?；颊卟焕?，所以腦血管疾病患者使用也應該謹慎。達格列凈類降糖藥，是一把雙刃劍，趨利避害，合理使用，非常重要。用藥期間，需要注意監(jiān)測不良反應。

轉(zhuǎn)自醫(yī)偉達內(nèi)分泌在線?2025年02月1最近有口服達格列凈的糖尿病朋友發(fā)生了嚴重的尿路感染，咨詢?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)這種情況，及怎么解決。這篇文章就為大家詳細解答一下。先來說說為什么服用達格列凈會引起尿路感染。首先，在口服降糖藥物中，以達格列凈為代表的鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，促進尿糖排泄，從而有效降低血糖。但是降糖同時，藥物使得尿液中葡萄糖濃度升高，而葡萄糖是細菌和霉菌良好的培養(yǎng)基，為細菌的生長繁殖提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。正常情況下，尿液沖刷可以在一定程度上清除細菌。但是，當尿液中葡萄糖含量增多時，細菌更容易在泌尿系統(tǒng)中滋生，從而增加了尿路感染的風險?[1]。其次，高糖環(huán)境會影響泌尿生殖道的正常菌群平衡。例如，在女性患者中，陰道內(nèi)的正常菌群（如乳酸桿菌等）可以維持陰道的酸性環(huán)境，抑制有害菌的生長。而尿液中葡萄糖增多可能會改變陰道和尿道周圍的微生態(tài)，使一些條件致病菌（如大腸桿菌等）更容易生長，這些細菌一旦進入尿道，就可能引起尿路感染[2]。當使用SGLT2i后出現(xiàn)尿路感染，先別慌亂停藥，你可以應該這樣應對。一般輕度的尿路感染，如僅有輕微尿頻、尿急，不伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，可在醫(yī)生指導下不停藥，同時采取抗感染治療措施。醫(yī)生通常會根據(jù)尿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果，精準選用抗生素，像常用的左氧氟沙星、呋喃妥因等，足量足療程用藥，往往能有效控制感染[3]。倘若尿路感染癥狀嚴重，高熱不退、排尿劇痛，甚至出現(xiàn)血尿、腎功能異常，或反復發(fā)生感染且不易治愈，此時就需立即停用SGLT2i，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會綜合評估患者整體狀況，調(diào)整降糖方案，優(yōu)先處理危及生命的嚴重感染，待感染徹底治愈后，再依據(jù)血糖控制情況，權衡是否重新啟用SGLT2i或更換其他降糖藥物[4]。對于糖尿病患者來說，相較尿路感染后的處理，預防措施更加重要。對于還未使用SGLT2i的糖尿病患者，醫(yī)生處方前一定要詳細詢問患者病史，半年內(nèi)有反復發(fā)生泌尿生殖感染的患者不推薦使用[5]。對于正在使用SGLT2i的糖尿病患者，預防尿路感染要做到以下幾點：補充好水分日常飲水要充足，建議每天飲水1500-2000毫升，多排尿，以“沖刷”尿路，減少細菌附著生長的機會，這就好比定時給尿路來一場“大掃除”，讓細菌難以“安營扎寨”。最好選白開水，因為白開水不含糖分、添加劑等成分，能夠純粹地起到增加尿量、沖洗泌尿系統(tǒng)的作用。一些淡茶水也是可以的，比如綠茶、紅茶泡得比較淡的茶水。茶葉中的成分如茶多酚等具有一定的抗氧化和抗菌作用，在一定程度上也可能有助于預防尿路感染。但是要避免飲用濃茶，因為濃茶中可能含有較多的草酸等成分，長期大量飲用可能增加結石的風險，而結石會進一步影響泌尿系統(tǒng)的正常功能，增加感染的可能性。建議每隔1-2小時喝一次水，每次喝150-200毫升左右。這樣能夠保證尿液持續(xù)處于一個相對較多的狀態(tài)，持續(xù)發(fā)揮對泌尿系統(tǒng)的沖洗作用[6]。穿著寬松穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，利于保持會陰部干爽，減少細菌滋生環(huán)境。女性患者在經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾，保持外陰清潔干燥；男性患者同樣要注意陰莖及陰囊部位的清潔，尤其是包皮過長者，更要翻開包皮徹底清洗。性生活前后，夫妻雙方都應注意清洗外生殖器，性生活后及時排尿，利用尿液將可能入侵的細菌沖出體外[7]。避免憋尿憋尿會使尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長，細菌大量繁殖，一旦反流至輸尿管、腎臟，感染就會進一步加重。糖尿病患者本身抵抗力相對較弱，尿路黏膜防御功能也因高糖環(huán)境受損，尿路感染一旦發(fā)生，如不及時處理，不僅影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥，危及腎臟功能[8]。加強監(jiān)測在使用SGLT2i期間，患者要密切關注自身尿路癥狀，與醫(yī)生保持良好溝通，嚴格遵醫(yī)囑處理用藥期間的各種問題，同時做好全方位的尿路感染預防措施，如此才能在有效降糖的道路上穩(wěn)步前行，守護自身健康[9]。總之，面對SGLT2i使用后的尿路感染，冷靜應對、科學處理是關鍵，預防更是勝于治療，從點滴生活習慣入手，為自己的健康保駕護航。參考文獻：[1]FerranniniE,MuscelliE,FrascerraS,etal.SGLT2Inhibitors:RenalandExtrarenalActions.DiabetesCare.2017;40(10):1369-1378.?[2]Juthani-MehtaM,CarmonaEM,SloaneR,etal.EffectofSGLT2InhibitorsontheUrinaryandGenitalMicrobiome.ClinInfectDis.2019;69(11):1867-1873.?[3]GuptaK,HootonTM,NaberKG,etal.InternationalClinicalPracticeGuidelinesfortheTreatmentofAcuteUncomplicatedCystitisandPyelonephritisinWomen:A2010UpdatebytheInfectiousDiseasesSocietyofAmericaandtheEuropeanSocietyforMicrobiologyandInfectiousDiseases.ClinInfectDis.2011;52(5):e103-e120.[4]InzucchiSE,BergenstalRM,BuseJB,etal.ManagementofHyperglycemiainType2Diabetes,2015:APatient-CenteredApproach.UpdatetoaPositionStatementoftheAmericanDiabetesAssociationandtheEuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes.DiabetesCare.2015;38(1):140-149.[5]AmericanDiabetesAssociation.10.PharmacologicApproachestoGlycemicTreatment:StandardsofMedicalCareinDiabetes-2020.DiabetesCare.2020;43(Suppl1):S114-S132.[6]FoxmanB.EpidemiologyofUrinaryTractInfections:Incidence,Morbidity,andEconomicCosts.InfectDisClinNorthAm.2014;28(1):1-13.[7]NicolleLE.UrinaryTractInfectionsinWomen:DiagnosisandTreatment.InfectDisClinNorthAm.2014;28(1):61-75.[8]SchaefferAJ.UrinaryTractInfectioninAdults.NEnglJMed.2017;376(3):245-257.[9]RodbardHW.ClinicalApplicationoftheAmericanAssociationofClinicalEndocrinologistsandAmericanCollegeofEndocrinologyGuidelinesforManagementofDysglycemia.EndocrPract.2019;25(Suppl1):1-15.

轉(zhuǎn)自大圣糖友圈?2025年02月血糖控制是一場持久戰(zhàn)，而飲食是這場戰(zhàn)役的主戰(zhàn)場。很多糖友明明按時吃藥，血糖卻總像坐過山車，問題很可能出在“吃錯了”！今天結合《中國2型糖尿病防治指南》和最新研究，揭秘10個最容易被忽視的飲食雷區(qū)，幫你把血糖牢牢鎖在安全線內(nèi)。雷區(qū)一：迷信「無糖食品」隨便吃踩雷后果：某糖友連續(xù)1個月吃無糖餅干當加餐，空腹血糖從6.8升至8.5科學真相：無糖食品常含麥芽糖醇等代糖，研究顯示過量攝入仍會刺激胰島素分泌《DiabetesCare》?多數(shù)無糖點心用精制面粉制作，升糖速度堪比白糖??解決方案：?查看配料表前三位，避開「小麥粉、麥芽糊精」???選擇含50%以上全麥、燕麥的無糖食品，每次不超過15g??雷區(qū)二：把粥當「養(yǎng)胃神器」天天喝踩雷后果：78歲張阿姨喝雜糧粥3個月，餐后血糖從9.1飆到13.7?科學真相：煮爛的谷物淀粉糊化程度高達90%，GI值比干飯高30%（《中國糖尿病膳食指南》）??粥類排空速度快，易引發(fā)血糖「過山車」現(xiàn)象??解決方案：?改喝「顆粒湯」：燕麥粒+藜麥+蔬菜丁煮20分鐘???搭配蛋白質(zhì)：喝粥時吃1個水煮蛋，血糖波動減少40%??雷區(qū)三：水果「一刀切」不敢吃踩雷后果：糖友李女士3年不吃水果，反而出現(xiàn)維生素C缺乏??科學真相：低GI水果中的多酚類物質(zhì)能改善胰島素抵抗（《Nutrients》2021）?????解決方案：?優(yōu)選漿果類：草莓、樹莓每日100-150g??吃法有講究：水果與堅果同吃，延緩糖分吸收??雷區(qū)四：用「清水煮菜」極端控糖踩雷后果：28歲糖友過度節(jié)食引發(fā)低血糖昏迷??科學真相：長期熱量缺口＞30%會導致應激性血糖升高（《臨床內(nèi)分泌學雜志》）??油脂幫助脂溶性維生素吸收，缺乏會加劇胰島素抵抗??解決方案：?每日至少攝入25g優(yōu)質(zhì)脂肪：橄欖油、三文魚、堅果???采用「彩虹飲食法」：每天吃夠5種顏色食材??雷區(qū)五：忽視「隱形糖油刺客」踩雷后果：吃沙拉醬拌菜半年，空腹血糖上漲1.8mmol/L?隱藏陷阱：沙拉醬含糖量高達15%，1勺≈半碗米飯熱量??速溶豆?jié){粉、牛肉干等「健康食品」含麥芽糖??解決方案：?自制調(diào)味料：希臘酸奶+檸檬汁+黑胡椒替代沙拉醬???警惕「0蔗糖」標簽：查看是否添加果葡糖漿、麥芽糖漿??雷區(qū)六：迷信「粗糧不限量」踩雷后果：糖友老王每天吃500g紅薯，餐后血糖突破14??科學真相：粗糧仍是碳水化合物，100g紅薯≈半碗米飯熱量???過量膳食纖維可能引發(fā)腹脹、營養(yǎng)吸收障礙??解決方案：?粗糧占主食1/3-1/2，每日總量不超250g（生重）???粗細混搭：大米+糙米+鷹嘴豆按2:2:1比例煮飯??雷區(qū)七：愛吃加工肉制品踩雷后果：常吃培根的糖友心血管風險增加37%（《英國醫(yī)學雜志》）??科學真相：香腸、火腿等含亞硝酸鹽，會損傷胰島β細胞??每增加50g加工紅肉攝入，糖尿病風險提升32%??解決方案：?選擇新鮮禽肉、魚肉，每周加工肉攝入＜70g???用天然香料腌制：迷迭香+蒜末代替市售腌料??雷區(qū)八：空腹飲酒「降血糖」危險操作：58歲糖友聽信偏方空腹喝紅酒，引發(fā)嚴重低血糖??科學真相：酒精抑制肝糖原分解，可能引發(fā)延遲性低血糖??1克酒精產(chǎn)生7kcal熱量，相當于變相吃糖??破解方案：?飲酒前先吃蛋白質(zhì)食物（如雞蛋、豆腐）???每周不超過2次，每次白酒＜30ml，紅酒＜100ml??雷區(qū)九：把土豆、芋頭當“菜”吃問題：土豆絲配米飯=碳水+碳水，血糖直接爆表。??科學依據(jù)：100g土豆含17g碳水，相當于半碗米飯（《中國食物成分表》）。??解決方案：?算入主食：吃土豆燒肉時，米飯減半。???優(yōu)選替代：用萵筍、冬瓜等低碳水蔬菜做配菜。??雷區(qū)十：盲目補充「降糖保健品」權威警告：??某「植物胰島素」保健品檢出違禁西藥成分（國家藥監(jiān)局通告）??過量補鉻可能引發(fā)腎功能損傷（ADA聲明）??科學建議：?優(yōu)先通過食物補鉻：西藍花（53μg/100g）、堅果（45μg/100g）???服用任何補劑前需檢測血微量元素水平??科學控糖黃金法則1.定時定量：每天固定5-6餐，間隔不超過4小時??2.211餐盤法：每餐2拳蔬菜+1拳蛋白質(zhì)+1拳主食??3.烹飪紅綠燈：????-??推薦：蒸、煮、烤、涼拌????-??禁止：糖醋、油炸、勾芡??控糖不是苦行僧，而是學會與食物建立新的友好關系。參考文獻：??1.中華醫(yī)學會糖尿病學分會《中國2型糖尿病防治指南》??2.美國糖尿病協(xié)會《StandardsofMedicalCareinDiabetes-2023》??3.《柳葉刀》2022年全球糖尿病飲食干預研究??

轉(zhuǎn)自糖尿病之友雜志血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個免費的降血糖方法，推薦給大家，不打針不吃藥，讓你少花錢。1.降低主食的升糖能力我國糖尿病病友的餐后血糖普遍偏高，與愛吃米、面等高碳水主食有很大關系。降餐后血糖，首先要降低主食的升糖能力。5招降低主食的升糖能力：①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數(shù)高，干豆類血糖生成指數(shù)低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數(shù)明顯降低。②主食中加蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過降低空腸和小腸上部腸蠕動，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數(shù)的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。2.先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。3.細嚼慢咽，每餐20~30分鐘細嚼慢咽，每餐的進餐時間控制在20~30分鐘，讓人體及時接收到“吃飽的信號”，減少進食量，有利于體重和血糖的降低。定時吃飯，兩餐間隔5～6小時，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過度饑餓，可以安排加餐。4.有氧運動+抗阻運動運動是最好的降糖方法。有氧運動和抗阻運動相結合，控糖效果比單一運動形式更好，尤其對于血糖控制不好的糖友。有氧運動：廣場舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運動5天，每天30分鐘?？棺柽\動：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運動等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過運動降血糖，至少運動至微微出汗的程度，并保持20分鐘。5.保持合理的體重計算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5-24），你的體重在這個區(qū)間內(nèi)，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強機體對胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。6.調(diào)節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當人們壓力大時，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。?運動：是釋放壓力最好的方法。?傾訴：是釋放壓力的最簡單也最有效的辦法。?興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。?學習：學習糖尿病知識，了解糖尿病，讓你不再恐慌。7.每天保持6~8小時睡眠內(nèi)分泌領域的專家經(jīng)常說：“失眠的人血糖沒有控制得好的?！碧悄虿』家ＷC規(guī)律的作息，建議晚上11點前入睡，每晚的睡眠時間不少于6小時，6~8小時為佳。8.多曬太陽，補充維生素D曬太陽，可以補充維生素D，保護胰島β細胞，增強機體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽，基本能滿足對維生素D的需求。每周至少曬2~3天。9.限制飲酒戒酒有利于長期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會導致血糖波動大，胰島素抵抗嚴重。10.立即戒煙研究發(fā)現(xiàn)，戒煙時間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會增加多種并發(fā)癥發(fā)生風險和死亡風險。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠離二手煙。