腦血栓
就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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腦血栓中藥治療
補陽還五湯加減:黃芪120克,當(dāng)歸12克,地龍15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,川芎10克,牛膝20克,三棱20克,莪術(shù)20克,虻蟲10克,水蛭10克,杜仲10克,甘草10克,水煎服,每日服三次,一副服兩天。腦血栓三付見效【驗方秘方】中藥治療腦血栓效果不錯。當(dāng)歸12克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,牛膝20克,葛根20克,牡蠣20克,鉤藤15克,杜仲10克,云苓15克,桂枝15克,甘草10克,川芎10克,水煎服,日三次。腦血栓協(xié)定方(獨家絕秘方)一號方:藥物組成:鉤藤15g~30g石決明30g生石膏30g瓜婁30g?生軍10g川芎15g紅花15g土蟲10g桃仁10g適應(yīng)證:腦血栓急性期,中風(fēng)初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。隨證加減:1.有意識障礙者,加羚羊角粉1.5~5g(沖)并服安宮牛黃丸或至寶丹,每次一丸,日二次。2.舌紅苔少干者,去石膏、瓜婁、生軍,加生地20g玄參15g白芍10g。3.大便秘結(jié)用番瀉葉10g泡水飲。4.痰多、失語、苔膩者,加菖莆10g郁金10g竹瀝30g(沖)天竺黃10g。二號方:藥物組成:黃芪15g~30g紅花10g~15g川芎10g~15g赤芍10g當(dāng)歸15g挑仁10g土蟲10g適應(yīng)證:腦血栓恢復(fù)期,血壓和顱內(nèi)壓不高,偏癱,肢體稍有動意或肌張力較前增強,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,或舌質(zhì)胖嫩,脈弦緩無力,腑行通暢。隨證加減:1.大便干者,加瓜婁與生寫10g。2.舌強語蹇,加菖莆10g郁金10g。3.舌胖嫩加仙靈脾15g巴戟15g。4.偏癱,肢體久不恢復(fù),酌加兇甲9g水蛭6g沖服。三號方:藥物組成:生地25g山萸10g山藥10g麥冬10g石斛12g?牛夕10g巴戟15g叢蓉15g菖卜10g志肉10g肉桂3g黃芪30g川芎6g全蝎3g~6g適應(yīng)證:腦血栓后遺癥,或伴腦軟化患者,癥見意識朦朧,或癡呆健忘,舌強語蹇,肢體不遂,眩暈,大小便失禁,舌紅干或胖嫩,苔白或黑潤,脈況細弱,或虛大無力。加減同前,均為水煎服?!局嗅t(yī)中藥】腦血栓特效方腦血栓表現(xiàn)為頭痛,肢麻或半身不遂。血壓不高者宜用本方治療。[臨床表現(xiàn)]面白,頭痛隱隱而持續(xù),四肢麻木,半身不遂,口眼歪斜,舌淡而有瘀斑,脈弦細。[治療]補氣活血,軟堅升舉。[方藥]黃芪20克,黨參15克,附子10克,升麻15克,柴胡10克,乳香15克,沒藥15我,丹參10克,地龍15克,茺蔚子10克,三七參10克,赤芍10克,川芎10克,當(dāng)歸10克,龜板(鹽炒),別甲(鹽炒),生地10克,熟地10克,水煎,飯后服。[體會]腦血栓為當(dāng)今之多發(fā)病,亦為疑難病之一,難治治愈。本方有兩處要點:一是補氣,腦血栓病久者,多成氣虛,因氣虛而無力康復(fù),所以補氣尤為重要,補氣則有自愈的可能;補氣可以行血,便血行通暢;補氣又可以升血,病源在上,使腦血充足,循行通暢則病可愈。二是升陽活血,活血可說是治本之法,但要達到活血的目的需注意三點:一為化瘀,二為軟堅,三為溫通?;钛霰赜萌闆]地龍之品,必用養(yǎng)陰補精之品,養(yǎng)陰補精可軟化血管。蓋血管硬化者不論是風(fēng)、是痰而必兼燥熱,燥熱傷陰耗精,血管失去濡養(yǎng)而硬化,故要養(yǎng)陰補精。溫通,血脈得溫則通,得寒則凝,故要加附子、干姜、桂枝溫通。軟堅,第一點所說的養(yǎng)陰補精就是從根本上軟堅,其次藥品用鹽制也可以達到軟堅的目的。因此,欲活血化瘀必用活血化瘀藥,必用溫通藥,必用軟堅藥?!∵€另強調(diào)升陽,這只是因為病變的部位在上,如病變部位在下則不用升麻、柴胡,而改用牛膝、沉香了。血壓高者,氣不虛者則不適用。
彭統(tǒng)華醫(yī)師的科普號2024年09月20日273
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阿司匹林為什么得飯前吃?漏服需要補服?收藏這份科學(xué)服用指南
撰稿?|張瑞秀,審校?|?鮑時華阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥,小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的釋放和聚集,防止血栓形成,預(yù)防心梗、腦梗等疾病。阿司匹林有非常廣泛的臨床用途,也是生殖免疫領(lǐng)域最常用的藥物之一,一些患者甚至整個孕期都需要服用阿司匹林,但如何正確用藥才能發(fā)揮其最好的療效?用藥期間有哪些注意事項呢?今天,我們就平時門診中大家經(jīng)常問到的問題跟大家聊一聊。阿司匹林飯前吃還是飯后吃?目前,常用的阿司匹林都是腸溶片。腸溶片外面有一層耐酸不耐堿的包膜,一般要在腸道內(nèi)的堿性環(huán)境下才能釋放,這樣可以減少對胃的直接刺激作用。餐前服用,由于空腹胃內(nèi)酸性環(huán)境強,腸溶衣不易溶解且胃排空速度快,從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。反之,如果在飯后服用的話,進食后食物會稀釋胃酸,導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高,更接近于堿性環(huán)境,從而使藥物在胃內(nèi)加快分解,引起不適。此外,如果飯后服用的話,藥物和食物混合在一起,在胃內(nèi)呆的時間更久,釋放也更多一些。因此,根據(jù)上述這些依據(jù)和藥品說明書上的要求,阿司匹林腸溶片最好是餐前服用。目前很少使用普通制劑,如果是普通制劑還是要飯后服用,讓阿司匹林混合在食物中,這樣可以減少對胃黏膜的直接損害。早上吃好還是晚上吃好?目前尚無定論。長期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的,早晚沒有多大區(qū)別,關(guān)鍵是堅持。另外,對于阿司匹林腸溶片,切記不能掰開吃,否則會增加胃腸道的副作用。漏服阿司匹林怎么辦?偶爾漏服一次阿司匹林不會影響其療效,盡量在下一次服藥時間服用常規(guī)劑量阿司匹林即可,而不需要在下一次服藥加倍劑量,過量服用阿司匹林不良反應(yīng)會增加。阿司匹林的使用劑量及用藥時間常用的阿司匹林片劑量有25mg,50mg,100mg,如果藥吃完了自己購買,一定要看清劑量,一定要看清劑量,一定要看清劑量!我們曾遇到一位姐妹,明明讓她吃25mg的阿司匹林早中晚各一粒,她藥吃完后,不管三七二十一,擅自去藥店購買阿司匹林,結(jié)果一吃下去大出血了,慌張中跑到醫(yī)院問我們是不是外面藥店的藥是假藥?一追問,原來她自己購買的阿司匹林是100mg,一天吃三粒這樣的阿司匹林怎能不出血呢!有些試管的患者,我們讓她在移植當(dāng)月再吃阿司匹林,結(jié)果她在沒有移植的周期,取卵前就非常勤勞地一直不停在吃阿司匹林,可想而知,試管醫(yī)生該多么心驚肉跳,萬一取卵時大出血怎么辦?用藥一定要看清楚醫(yī)生的囑咐,還要記到腦子里去才行。不止阿司匹林,其他藥物也是一樣。阿司匹林會引起哮喘?阿司匹林哮喘是指少數(shù)患者服用以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)哮喘,主要的表現(xiàn)有鼻塞、氣喘、支氣管痙攣等呼吸道癥狀。發(fā)病原因為前列腺素合成受阻,由花生四烯酸生成的白三烯及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物(內(nèi)源性收縮支氣管的物質(zhì))增多,導(dǎo)致支氣管痙攣,誘發(fā)劇烈哮喘,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難,會影響生命安全。平時對吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林、安乃近、保泰松等退熱止痛藥物過敏的患者不應(yīng)服用阿司匹林,這樣可以減少阿司匹林相關(guān)哮喘的發(fā)生。如果有哮喘史,一定要在就診時明確告知醫(yī)生自己的病史。
鮑時華醫(yī)生的科普號2023年11月06日425
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腦血栓的易患人群有哪些?這幾類人需保持警惕了
腦血栓容易發(fā)生在哪些人身上呢?腦血栓是中老年人常見的疾病,尤其是那些患有高血壓、糖尿病和心臟病的人。所以,如果你有這些疾病,一定要特別注意腦血栓的危害。腦血栓可以發(fā)生在任何腦血管中,但最常見的是頸動脈、腦前動脈和腦中動脈分支形成的血栓。患者會表現(xiàn)出中樞性偏癱、面癱和對側(cè)肢體感覺減退的癥狀。大多數(shù)患者頭腦清醒,頭痛和嘔吐較少。但如果腦前動脈或腦中動脈主干阻塞導(dǎo)致大面積腦梗死,病情就會非常嚴(yán)重,常常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓升高的癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成的癥狀包括眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉運動和感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲用水窒息等。以下是容易形成腦血栓的人群:1.有家族史,尤其是父母和祖父母患有腦血栓的人。2.中老年人患有高血壓,尤其是嚴(yán)重的高血壓。3.患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病和心率異常的中老年人更容易形成腦血栓。4.中老年人患有糖尿病和高脂血癥。5.中老年人有短暫性腦缺血發(fā)作,但沒有重視及時治療。6.中老年人血液粘稠度高,血流檢查異常。7.經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢麻木無力或感覺異常,以及有煙酒愛好的中老年人。以上是關(guān)于腦血栓易發(fā)人群的解釋。但是隨著人們生活水平的提高,許多疾病的特征并不那么明顯。因此,我們必須對腦血栓這種疾病保持警惕,因為嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致腦出血,最終導(dǎo)致偏癱甚至成為植物人。
徐志堅醫(yī)生的科普號2023年07月04日156
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什么是動脈取栓治療?
動脈取栓治療,需要在介入中心或?qū)Ч苁彝瓿?,是指穿刺大腿的股動脈,通過導(dǎo)絲引導(dǎo)支架,放到腦血管的血栓部位,支架可以牢牢包裹抓取血栓,然后回收支架,這樣就把腦血管內(nèi)的血栓取出來了。取栓的成功再通率為59%-88%,是一種安全有效的技術(shù)。
焦永輝醫(yī)生的科普號2023年04月12日172
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腦血栓或者腦梗死后的治療
題目寫了腦血栓或者腦梗死,是因為腦血栓是患者常用的,好像也很形象的一個名詞,實際上正式的名詞是腦梗死。簡單理解就是血管堵了,腦組織缺血了,其中的原因很多,可以是大血管,主要的血管,也可以是小血管,堵得原因可以是動脈硬化,血管狹窄,也可以是栓塞,一個或者多個栓子堵到血管上。也有一些少見的其它原因,或者原因不明的。治療上,最快的是盡快恢復(fù)大腦的血液流動,保證腦組織的供血。這可以用:靜脈溶栓治療或者動脈取栓治療。目前大部分醫(yī)院可以做到的是靜脈注射藥物進行靜脈溶栓治療,必須在出現(xiàn)癥狀后4.5小時內(nèi)使用能分解血栓的藥物。如果符合應(yīng)用條件,這些藥越早用越好。當(dāng)然特殊情況特殊對待。藥物通過溶解引起梗死的血凝塊來恢復(fù)血液流動??焖僦委煵粌H可以提高患者的生存機會,還可以減少并發(fā)癥。其中并發(fā)癥常被患者及家屬擔(dān)心的是出血(身體各個部位都有可能,個人在臨床上碰到一些牙齦出血的比較多,但最擔(dān)心的是腦部的出血)。個人經(jīng)驗梗死面積越大(往往癥狀越重,不溶栓往往也預(yù)后不好),高齡,基礎(chǔ)病比較多,房顫栓塞的病人往往出血風(fēng)險比較大。大部分情況下醫(yī)生會幫你綜合評估,但最終由患者及家屬做出決定,因為出血的風(fēng)險是對許多患者的發(fā)生的概率的統(tǒng)計,就某一個具體患者,醫(yī)生無法給出確切的出血概率,也無法給出患者溶栓一定能通開的保證,這個還是希望患者及家屬能理解。動脈溶栓要求的時間嚴(yán)格,需要更詳細的檢查,風(fēng)險及花費要更高。在那之后,治療的重點是幫助你盡可能多地恢復(fù)功能,并恢復(fù)獨立生活。不能靜脈溶栓的患者或者溶栓后的患者會進行靜脈輸液。許多患者會提到給用最好的輸液(吊瓶),多用些好的輸液。目前許多患者認(rèn)為多輸液,擴張血管,梗死就恢復(fù)了。其實理論上我們輸液治療,用一些藥物包括上面提到的溶栓治療,更多的還是挽救缺血半暗帶,通俗點講就是挽救一些半死不活的腦細胞。經(jīng)常打比方就是莊稼缺水了,干死的就無能為力了,只是盡量讓旁邊缺水的莊稼補上水,避免干死。但神經(jīng)細胞不耐受缺血,短時間就開始壞死,目前在臨床實踐中確實有效,有充分證據(jù)的就是發(fā)病短時間內(nèi)的溶栓治療。輸液治療雖然在用,但整體的效果不是特別顯著。所以并不是哪個醫(yī)院有特別好的吊瓶,或者持續(xù)打吊瓶,多打吊瓶患者就恢復(fù)的好,恢復(fù)的快。腦血栓或者出血的影響取決于所涉及的大腦區(qū)域和組織受損的程度。我經(jīng)常給患者打比方,腦血栓就像你的手指受傷了,如果大拇指受損了(重要部位),那手拿筷子就很受影響,鍛煉后也很難完全正常。如果是小拇指受損了(不重要的位置),鍛煉后甚至不鍛煉拿筷子都沒問題。1根手指和多根手指受損表現(xiàn)就更不一樣了。反復(fù)手指受損(多次腦血栓)恢復(fù)就更差了。如果腦血栓影響了右側(cè)大腦,那么你身體左側(cè)的運動和感覺可能會受到影響。如果損害了大腦左側(cè)的腦組織,你身體右側(cè)的運動和感覺可能會受到影響。左腦損傷可能會導(dǎo)致語言障礙。如果損傷了腦干還會影響雙側(cè)。大多數(shù)腦血栓患者后期的恢復(fù)需要靠康復(fù)訓(xùn)練。上面提到了很難恢復(fù)正常,但進行康復(fù)訓(xùn)練可以盡可能的幫助你去恢復(fù)獨立生活的能力,減少照料者的負擔(dān)。建議咨詢康復(fù)科醫(yī)生,具體的康復(fù)措施,你的醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、整體健康狀況和中風(fēng)造成的殘疾程度,為你推薦最適合的治療方案。你的醫(yī)生會考慮你的生活方式、興趣和優(yōu)先事項,以及是否有家庭成員或其他照顧者。提醒患者的是康復(fù)不僅僅是針灸。得了血栓以后超急性期溶栓,急性期輸液,后面就是康復(fù)。到了什么時間就需要干什么事。建議你可以去康復(fù)了,就說明不需要在這打那么多吊瓶了,不要老去迷信吊瓶而錯過寶貴的康復(fù)時機。
張亮醫(yī)生的科普號2023年02月05日428
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近期遇到眾多新冠病毒感染者或陽康者的各種血栓,陽著和陽過的朋友們務(wù)必小心。
馮睿-血管外科國之名醫(yī)2023年01月17日341
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怎么樣可以降低血栓風(fēng)險?
1.多飲水可增加機體的血容量,降低血液黏稠度。當(dāng)每日飲水量達到2000ml時可有效降低血栓發(fā)生的風(fēng)險,如伴有發(fā)熱時,需要適當(dāng)增加飲水量,但切記不要過度飲水引發(fā)“水中毒”。2.適當(dāng)運動下肢可以非常有效地增加回心血量,促進血液循環(huán),減少血液瘀滯在小腿引起下肢深靜脈血栓的風(fēng)險。老年人久坐后可在室內(nèi)多走動或進行屈伸膝關(guān)節(jié)、踝泵運動;年輕人可行瑜伽或健身操等有氧運動。3.進食高蛋白、高維生素、易消化、低鹽低脂、低糖、少油炸的食物,可減少胃腸道的刺激,可有效降低血液黏滯度,降低血栓發(fā)生的風(fēng)險。4.如出現(xiàn)突發(fā)的單側(cè)肢體的腫脹、皮膚發(fā)紅、小腿“抽筋”等,休息后癥狀不緩解;以及不明原因的突發(fā)胸悶氣急、胸痛等等表現(xiàn)時,需要即刻到??凭驮\。配合醫(yī)護人員行相關(guān)檢查,可以做出初步的診斷,排除是否有肺動脈栓塞或心梗等急危重癥。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年01月13日602
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那血栓有什么癥狀?
張沖醫(yī)生的科普號2023年01月10日87
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只要手麻腳麻就是腦血栓嗎?
霍曉川醫(yī)生的科普號2022年11月07日155
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腦血栓有哪些預(yù)兆癥狀?
1.頭痛發(fā)作刷烈。2.走路姿勢異樣,雙腿無力。3.半邊肢體麻木無力。4.不停地打哈欠。5.患有高血壓的患者大量出鼻血。6.血壓突然出現(xiàn)異常。7.突然出現(xiàn)嗜睡、困倦、耳鳴,舌頭發(fā)麻。8.出無故出現(xiàn)歪嘴,而且無法矯正。9.說話費力、“大舌頭”或聽不懂別人的話。10.突然產(chǎn)生眩暈感,且一天之內(nèi)眩暈感發(fā)生頻繁。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2022年10月31日658
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腦血栓相關(guān)科普號

蔡坤皓醫(yī)生的科普號
蔡坤皓 主任醫(yī)師
深圳市人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
27粉絲3萬閱讀

沈抒醫(yī)生的科普號
沈抒 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
66粉絲10.9萬閱讀

劉明勇醫(yī)生的科普號
劉明勇 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
神經(jīng)內(nèi)科
3988粉絲82.4萬閱讀
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推薦熱度5.0陳飛 副主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
頸動脈狹窄 180票
腦梗塞 130票
腦血管病 39票
擅長:缺血性腦血管病,腦梗死,腦卒中,短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療以及介入支架治療;房顫,卵圓孔未閉導(dǎo)致的腦栓塞;頸動脈狹窄,椎動脈狹窄,鎖骨下動脈狹窄,大腦中動脈狹窄,基底動脈狹窄的支架治療。 頸動脈斑塊,高脂血癥的強化治療。 頸動脈閉塞,椎動脈閉塞,大腦中動脈閉塞,基底動脈閉塞,煙霧病,夾層等腦血管閉塞的造影評價 急性腦梗死的取栓,溶栓治療 -
推薦熱度4.6王子高 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗塞 43票
頸動脈狹窄 19票
腦血管病 8票
擅長:腦梗死、頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄、腦動脈夾層、腦出血、癲癇、頭暈、頭痛、睡眠障礙。 -
推薦熱度4.6楊中華 主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心
腦梗塞 63票
腦血管病 25票
頸動脈狹窄 10票
擅長:腦血管病及危重癥,腦梗塞,腦出血,頸動脈狹窄,頸動脈斑塊,腦動脈狹窄,腦白質(zhì)病變,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦靜脈系統(tǒng)血栓形成等,腦動脈瘤、腦血管畸形,及開顱術(shù)后或者血管內(nèi)介入術(shù)后的管理,重癥腦血管??;重癥腦炎,自身免疫性腦炎,手術(shù)后顱內(nèi)感染,難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),重癥格林巴利和無力,心肺復(fù)蘇后缺血缺氧性腦病以及促醒管理等;神經(jīng)危重癥脫機困難,并發(fā)癥管理包括高顱壓、腦水腫等各種神經(jīng)危重癥