蠕蟲病

第十一節(jié)絳蟲病絳蟲病是由豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體小腸所引起的疾病；古代醫(yī)籍將絳蟲稱為白蟲或寸白蟲。絳蟲病在我國分布較廣。飲食習慣是決定腸絳蟲病多寡及其種類不同的關鍵因素，喜食生肉的地區(qū)感染率高?！ぶ嗅t(yī)對絳蟲的形態(tài)、感染途徑很早即有明確的認識，并尋找到效果良好的治療藥物。在感染途徑方面，早在《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》篇即指出：“食生肉，飽飲乳，變成白蟲。”《諸病源候論·寸白蟲候》說：“以桑枝貫牛肉炙食”噲引起本病。而對于絳蟲形態(tài)的描述，《諸病源候論·寸白蟲候》說：“寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸而色白，形小扁”，仇蟲候》說：“白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺”。在治療上，早在《千金要方·九蟲》里，就采用檳榔、石榴根皮等有效的藥物治療絳蟲病?！静∫虿C】絳蟲病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲進入體內吸附在腸壁上，頸節(jié)逐漸分裂，形成體節(jié)，約經2—3個月而發(fā)育為成蟲。成蟲蟲體脫節(jié)，從肛門排出體外，故可在內褲或被服上發(fā)現白色的蟲體節(jié)片，節(jié)片隨大便排出則可見糞便中有蟲體節(jié)片。絳蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化，從而引起腹脹、腹痛，甚至消瘦、乏力等癥?！九R床表現】絳蟲病初期，成蟲居于腸中，影響腸道氣機，引起腹部或上腹部隱隱作痛，腹脹不適，甚或惡心、嘔吐。常在內褲、被褥或糞便中發(fā)現白色節(jié)片，或伴肛門瘙癢。病久則脾胃功能受損，不能運化水谷精微，加之絳蟲吸食營養(yǎng)物質，以致人體化源不足，氣血不充，故在上述癥狀的基礎上常伴見面色萎黃或蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脈細等氣血虧虛的癥狀?！驹\斷】1．糞便中或內褲、被褥上發(fā)現白色節(jié)片為絳蟲病重要的臨床特征。2．初期腸道氣機受阻引起的腹部隱隱作痛、腹脹不適等脾胃功能失調的癥狀，及病久伴見的面色萎黃或蒼白、形體消瘦、倦怠乏力、舌淡、脈細等氣血虧虛的癥狀?！颈孀C論治】癥狀：上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢，久則形體消瘦，倦怠乏力，大便內或襯褲上有時發(fā)現白色節(jié)片，舌質淡，苔薄白，脈濡或細。治法：驅除絳蟲，調理脾胃。方藥：中藥有良好的驅絳效果，可選用下列方藥中的一種應用。①檳榔60-120g，切碎，文火煎2小時，于清晨空腹頓服。服后4小時無大便排出者，可服用芒硝10G。②南瓜子60-120g，去殼碾粉，直接嚼服或水煎服。2小時后服檳榔煎劑（劑量、用法同上）。③仙鶴草芽（深秋采集，其形似狼牙，故又稱狼牙草），洗凈，刮去外皮，曬干，碾粉，成人早晨用溫開水沖服30—60g。因本藥兼有瀉下作用，可不另服瀉藥。一般在服藥后5-6小時排出蟲體。④雷丸，研粉，每次20G，1日1次，連服3天。⑤石榴根皮25G，水煎服。胃病患者不宜選用此藥。驅除絳蟲，務必驅盡，須連頭節(jié)同時排出，方能徹底治愈。若頭節(jié)頸未被驅出，則仍能繼續(xù)生長。若發(fā)現絳蟲未驅盡時，可仍用上述驅絳藥物治療。驅蟲之后，繼服香砂六君子湯健運脾胃。【預防及調攝】開展衛(wèi)生宣傳，糾正吃生肉的習慣是預防本病的關鍵。嚴格肉類檢查，禁止含有囊蟲的肉類出售。此外，應對炊事人員進行宣傳，須將肉類煮熟燒透，菜刀與菜板應生熟分開?！窘Y語】絳蟲病是由豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體所引起的疾病。絳蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運化，從而引起腹脹、腹痛，甚至消瘦、乏力等癥。并常在內褲、被褥或糞便中發(fā)現白色節(jié)片。驅除絳蟲、調理脾胃是治療絳蟲病的主要原則。中藥有良好的驅絳效果。驅除絳蟲，務必驅盡，須連頭節(jié)同時排出，方能徹底治愈。開展衛(wèi)生宣傳，嚴格肉類檢查，禁止含有囊蟲的肉類出售以及糾正吃生肉的習慣是預防本病的關鍵?！疚墨I摘要】《證治準繩·雜病·蟲》：“寸白……服藥下之，須結裹潰然出盡乃佳，若斷者相生未已，更宜速治之。”《景岳全書·諸蟲》說：“寸白蟲，此蟲長寸許，色白，其狀如蛆。母子相生，有獨行者，有個個相接不斷者，故能長至一二丈。”【現代研究】檳榔、南瓜子、鶴草芽等中藥，均有良好的驅絳作用。據現代藥理研究，檳榔能使絳蟲蟲體頭部和未成熟節(jié)片完全癱瘓；而南瓜子可使蟲體中后段麻痹，變薄變寬，兩者均有驅絳效果，但作用部位不同，配合使用，相得益彰。如驗方驅絳方，用南瓜子研粉，冷開水調服60-120g，2小時后服檳榔60-120g的水煎劑，再過半小時服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲體排出[雷載權主編．中華臨床中藥學．北京：人民衛(wèi)生出版社，1998．1044．L或于清晨空腹嚼服南瓜子肉，隔1-2小時服檳榔煎劑，再過1小時服瀉劑，驅絳蟲效果滿意[中西醫(yī)結合雜志1987；7（7）：24]。楊氏等用南瓜子、檳榔治療絳蟲病50例，治愈47例，治愈率達94％，3例因在驅蟲時患者牽斷蟲體，3個月后復發(fā)。該組治療的方法是：驅蟲前晚18時空腹先服炒南瓜子150g（研末沖服），半小時后服檳榔煎劑200ml（檳榔90g加水800-900ml，慢煎至200ml備用）。一般服藥3-4小時后即有排便感，囑患者坐溫水盆內排便，待蟲體完整排出。檳榔具有緩瀉作用，故在驅蟲時一般不采用其他導瀉劑，如服藥4小時后仍無排便感，可服用硫酸鎂20-30g[中國中醫(yī)急癥1996；5（1）：19]。

第九節(jié)蛔蟲病蛔蟲病是蛔蟲寄生在人體小腸所致的疾病，它是一種發(fā)病率較高的常見病、多發(fā)病，尤以農村為多見。．我國古代對本病早有認識，將蛔蟲稱為蛟墻、魷、長蟲。如《靈樞·厥病》篇說：“腸中有蟲瘕及膠墻，……心腸痛，儂作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟墻也?！薄静∫虿C】蛔蟲病是由于誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔之物而引起的?；紫x寄生在小腸內，擾亂脾胃氣機，吸食水谷精微。由于蛔蟲具有喜溫，惡寒怕熱，性動好竄，善于鉆孔的特性，故當人體脾胃功能失調，或有全身發(fā)熱性疾患時，蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥。若蛔蟲鉆人膽道、闌門，或蛔蟲數量較多，在腸中纏結成團，則出現多種病變及癥狀?！九R床表現】蛔蟲病的臨床表現差異較大，其癥狀的輕重不僅取決于蛔蟲數目的多少，而且與蛔蟲所在部位和狀態(tài)有密切關系。輕者可無任何癥狀，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于臍周或稍上方。痛無定時，反復發(fā)作，持續(xù)時間不定。痛時喜按揉腹部，腹部無壓痛，腹壁不緊張。如蛔蟲上竄人胃，使胃失和降，引起惡心、嘔吐、吐蛔，甚或蟲從口鼻而出；鉆人膽道，使肝氣閉郁、膽氣不行，脘腹劇痛而形成蛔厥；鉆人闌門，使氣滯血瘀，肉腐血敗，則形成腸癰；蛔蟲數量多時，纏結成團，阻塞腸中，使傳化不行，腑氣不通而形成蛔蟲性腸梗阻。【診斷】1．有吐蛔或排蛔史。2．反復臍周隱痛或陣痛，甚或異嗜，消瘦。3．大便檢查發(fā)現蛔蟲卵。【辨證論治】臍周腹痛，作止無定，甚則異嗜，消瘦是蛔蟲病的臨床特征，而吐蛔或便蛔則無疑屬于蛔蟲病。治療主要根據病情的輕重緩急，采用驅蟲、安蛔、調理脾胃等法。癥狀：臍周腹痛，時作時止，胃脘嘈雜，甚或吐蟲、便蟲、腹中蟲瘕。較嚴重者表現不思飲食，面黃肌瘦，鼻子乙作癢，睡中齡齒流涎。治法：安蛔、驅蛔，健運脾胃。方藥：腹中疼痛較劇及有惡心嘔吐者，宜先用烏梅丸安蛔定痛。方中以烏梅、川椒、細辛酸辛安蛔；黃連、黃柏苦可下蛔，寒可清熱；干姜、附子、桂枝溫臟祛寒；人參、當歸補氣養(yǎng)血。在蛔蟲病腹不痛或腹痛不劇時，宜驅除蛔蟲，以消除病因?？捎没x丸加減，本方以鶴虱、苦棟根皮、檳榔、蕪荑、使君子等驅除蛔蟲。若患蛔蟲病已久，面黃肌瘦；或驅蟲之后，脾胃運化尚未恢復，則用香砂六君子湯健運脾胃?！绢A防與調攝】．蛔蟲病的預防主要是做好宣傳教育工作，從小養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的良好習慣。不飲生水，不吃腐爛不潔的瓜果。提倡熟食，不吃未煮熟的蔬菜，以減少蛔蟲的感染?！窘Y語】蛔蟲病是由蛔蟲寄生在人體所引起的一種常見病。由于蛔蟲具有喜溫，惡寒怕熱，性動好竄，善于鉆孑L的特性，故當人體脾胃功能失調，或有全身發(fā)熱性疾患時，蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥?；紫x病的臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于臍周或稍上方。痛時喜按揉腹部，腹部無壓痛，腹壁不緊張。臍周腹痛，作止無定，甚則異嗜，消瘦是蛔蟲病的臨床特征，而吐蛔或便蛔則無疑屬于蛔蟲病。治療主要根據病情的輕重緩急，采用驅蟲、安蛔、調理脾胃等法。養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的良好習慣是預防蛔蟲病的主要措施。[附]蛔厥蛔厥類似于西醫(yī)學所稱的膽道蛔蟲癥。早在公元三世紀初，張仲景即對蛔厥作了比較詳細的記述，并以烏梅丸作為治療的主要方劑。如《傷寒論·厥陰篇》說：“蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常白吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之?！卑Y狀：主要表現突然發(fā)作的劍突下及／或右脅腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，痛引背心及右肩，痛劇時彎腰曲膝，輾轉不安，呻吟不止，冷汗淋漓，惡心嘔吐，并常有蛔蟲吐出。腹部切診時，腹皮柔軟，脘腹及右脅部有壓痛。腹痛間歇期則如常人，安然無恙。治法：安蛔定痛，驅除蛔蟲。方藥：烏梅丸及膽道驅蛔湯加減?；棕食跗?，疼痛較劇而無明顯熱證表現者，宜用烏梅丸安蛔定痛。痛甚者，可加郁金、延胡、白芍、甘草活血理氣，緩急止痛，或合并針刺治療止痛。大便秘結者，加大黃、檳榔瀉熱通腑。嘔吐甚者，加半夏、陳皮和胃降逆。出現發(fā)熱、腹部壓痛明顯、脈數、苔黃等熱證表現者，去姜、桂、附之辛熱，重用連、柏，并加金銀花、連翹、茵陳、梔子清熱解毒，疏利肝膽。腹痛緩解或腹痛較輕者，則應同時驅除蛔蟲，可用膽道驅蛔湯。方中以延胡、木香、厚樸理氣定痛；使君子、檳榔、苦棟皮驅除蛔蟲；大黃、檳榔瀉下通腑?！疚墨I摘要】《諸病源候論·魷蟲候》：“就蟲者，是九蟲內之一蟲也。長一尺，亦有長五六寸。或因府藏虛弱而動；或因食甘肥而動。其發(fā)動則腹中痛?！薄妒備洝せ紫x》：“蓋較之他蟲害人為多。觀其發(fā)作冷氣，臍腹撮痛，變?yōu)閲I逆，以至心中痛甚如錐刺”。《太平圣惠方·卷五十七》：“諸蟲依腸胃之間，若臟腑氣實則不為害，若虛則能侵蝕，隨其蟲之變動，而成諸疾也?！??！毒霸廊珪ぶT蟲》：“凡諸蟲之中，惟蛔蟲最多”?！胺蚕x痛證必時作時止，來去無定，或嘔吐青黃綠水，或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或青或黃或白，而唇則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲積之證，速宜治之?！薄粳F代研究】膽道蛔蟲病是蛔蟲病引起的最為常見的并發(fā)癥。以青壯年農民為多，女性多于男性。膽道蛔蟲病中醫(yī)稱之為“蛔厥”，中醫(yī)藥對其有良好療效。朱氏分別用驅蛔散1號及驅蛔散2號治療膽道蛔蟲病之屬于熱證及寒證患者，并同時服用驅蛔靈驅蛔，共治療膽道蛔蟲病198例，結果治愈，196例，好轉2例，平均住院天數11天。驅蛔散1號的組成為：藿香、烏梅、黃連、川棟子、金錢草、·茵陳、大黃；驅蛔散2號的組成為：黃連、烏梅、川椒、柴胡、制附片、桃仁、當歸、丹皮[中國中醫(yī)藥科技1999；6（1）：60L連氏以加減安蛔湯（苦棟根皮、檳榔、茵陳、大黃、干姜、烏藥、青木香、延胡、食醋）治療膽道蛔蟲病30例，總有效率達96．7％[陜西中醫(yī)1999；20（11）：516L曾氏以加減烏梅湯治療膽道蛔蟲病收到良好療效，方用烏梅、細辛、川椒、黃連、黃柏、當歸、黨參、黃芩、銀花、連翹、桂枝、使君子、檳榔等藥，隨癥加減，并同時服用驅蛔靈驅蛔[貴陽中醫(yī)學院學報1999；2l（2）：43]b李氏報道重用白芍枳殼（方用白芍、枳殼、烏梅、細辛、黃連、桂枝、黨參、香附、郁金、花椒、甘草）治療膽道蛔蟲病，收到良好效果[甘肅中醫(yī)1999；12（5）：35L陳氏等以利膽驅蛔湯（烏梅30g，白芍20g，枳殼18g，花椒、檳榔、延胡索各15g，大黃、郁金各12g，木香log，）加食醋50ml內服治療膽道死蛔蟲病32例，兼黃疽者，加茵陳、梔子；合并膽道感染出現惡寒發(fā)熱者，加柴胡、黃芩、金銀花；惡心嘔吐者加半夏、竹茹；中焦虛寒、嘔吐清涎白沫者，加吳茱萸；腹痛較劇者，白芍量加倍。全部病例治療前經B超證實膽管內有死蛔，治療結果：顯效31例（臨床癥狀消失，B超復查2次以上，膽管內無異常發(fā)現者）；無效1例[浙江中西醫(yī)結合雜志1997；7（3）：165]。

天氣漸冷，火鍋又成了吃貨們的最愛。記得曾經去過一家火鍋店叫“七秒魚”，當時對這個名字很是不解，服務員解釋道：我們的魚放火鍋湯里最多7秒就要拿出來吃，保證滑嫩的口感，否則時間長了魚肉老了。放湯里幾秒鐘，魚能完全熟透嗎？我是不敢嘗試的，盡量煮久一點再吃。要知道，淡水魚體內含大量的寄生蟲和病菌，沒有熟透就吃是非常危險的。 2020年7月，杭州的謝師傅就由于進食了未完全煮熟的酸菜魚片而感染了一種寄生蟲----“華支睪吸蟲”。經檢查發(fā)現他的左肝幾乎被“掏空”，變成了一個大膿球。經過手術，病理顯示，膿腫壁上大量的腫瘤樣結構是肉芽腫性炎性腫塊，里面爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲蟲卵，看得人頭皮發(fā)麻。 什么是華支睪吸蟲病？ 華支睪吸蟲又稱肝吸蟲，是我國感染率最高的寄生蟲之一，2014年就有統(tǒng)計數據，我國肝吸蟲感染人數達到1200萬，流行區(qū)的感染率比1990年上升了75%，其中廣東、廣西、東北地區(qū)高發(fā)。吃淡水魚生或醉蝦、醉蟹，是人群感染肝吸蟲病的重要途徑。 含有肝吸蟲囊蚴（有感染性的幼蟲）的淡水魚蝦被人生食后，會在消化液的刺激下破囊而出，然后經血運到達肝內膽管，并在此處發(fā)育為成蟲。成蟲再產卵，就開始進行新一輪的生活史。部分人即使沒有生食魚蝦，但食用未熟透的魚蝦類水產品，或其他被肝吸蟲囊蚴污染的食物，如切了魚的刀具又用來切熟食等，也有吃進囊蚴的可能。 肝吸蟲繁殖力驚人，每次可產1400到2000個卵，在體內可存活20到30年。如果一直未被發(fā)現，它們不僅會在肝內安家，而且會靠肝“吃”肝。它主要寄生在肝膽管內，損傷膽管上皮細胞，使之增生，造成膽管變窄。隨著肝吸蟲的繁殖增加，蟲卵會堵塞膽管，引起膽汁淤積。 肝吸蟲病感染初期可以沒有任何癥狀，逐漸加重可出現腹痛、腹瀉、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽結石、膽管阻塞性黃疸等，晚期可出現肝硬化和腹水，甚至引起肝癌。兒童感染會影響生長發(fā)育，導致侏儒癥。 現在生活條件好了，飲食來源和方式越來越多樣化，由食源性寄生蟲病造成的食品安全問題愈加突出。對于華支睪吸蟲病的預防，改變飲食習慣，不食生或半生的魚蝦是預防該病最簡單而有效的方法。 淡水魚蝦徹底煮熟方可進食，要保證至少煮沸5分鐘以上再動筷子，要知道，醬油、芥末等調味料短期內并不能殺死肝吸蟲，專家指出，肝吸蟲囊蚴在醋中可存活2小時，在醬油中可存活5小時。其次，切生熟食所用的刀和菜板要分開，不可混用；盛過生魚的各種用具要洗刷干凈。另外，也不要把生的魚蝦和內臟喂給家養(yǎng)動物。

㈠簡介 蟯蟲簡稱人蟯蟲，寄生于人體腸腔（小腸末端、盲腸、結腸）。以肛門奇癢，夜間尤甚、睡眠難安為特征。據報道，國內兒童蟯蟲感染率在20%-50%之間，多見于學齡前、學齡兒童，是嚴重影響兒童生長發(fā)育的寄生蟲病之一。廈門市中醫(yī)院肛腸科張志謙 該病可在家庭或集體機構中引起流行。其傳播途徑是肛門-手-口。雌蟲常在夜間受到低溫的刺激由肛門爬出，在肛門或會陰皮膚皺褶部爬動和產卵，幾分鐘內可產卵數萬個，卵經手指、衣服、食物、塵埃、空氣等途徑進入口腔，至十二指腸或小腸內發(fā)育為成蟲，并寄生于盲腸，有時肛周孵成的幼蟲又可返回上行進入肛門，形成反復感染。蟯蟲傳播途徑㈡診斷：①肛門奇癢，夜間尤甚，睡眠不安，久病亦能引起腹部隱痛、納減、消瘦、煩躁不安、夜驚等；②癢時可在肛門周圍見到蠕動的細小白色小蟲，或清晨于病人尚未解大便時，用肛門拭子抹肛門皺襞四周可找到蟯蟲卵。③望其黑睛左右上方的白睛區(qū)，有黑色斑點可資診斷；④肛門拭子檢查蟲卵為主要診斷依據。㈢治療①甲苯噠唑咀嚼片（驅蟲康）：每療程4片，兩天分服，以后每3個月治療1個療程，連續(xù)3個療程。②左旋咪唑保留灌腸；

原創(chuàng) 鮑秀蘭專家團隊 “我家孩子臉上有塊白斑，是不是肚子里有蟲，能不能吃打蟲藥？” “孩子臉上一塊一塊的，是皮膚病還是缺乏維生素？” 經常會看到爸爸媽媽類似的咨詢，尤其是天氣轉暖以后。家長就擔心是不是蟲斑，是不是缺乏維生素，是不是白癜風之類的皮膚病？甚至有些家長擅自給孩子吃驅蟲藥。 今天我們就來看看孩子臉上白斑到底是何方神圣？ 白斑是什么？通常我們見到的孩子臉上的白斑，是白色糠疹，并非家長以為的那些。這是孩子們比較常見的問題，到幼兒園、小學門口看看，就會發(fā)現不僅僅是自家孩子獨有的。 白色糠疹又稱單純糠疹或面部干性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，常見于3~16歲的兒童，屬于自限性疾病。 白色糠疹典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數周后淡紅斑逐漸轉變?yōu)榈装?，表面覆蓋少許糠狀鱗屑。主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。 除了臉上長白斑影響外觀外，孩子不會有什么不舒服的，少部分可能會稍微覺得有點癢或燒灼感。 白斑顏色只是比周圍的皮膚稍淺一些，不是特別明顯，因此白色糠疹更容易發(fā)現于皮膚較黑的兒童中。還有些孩子會因為日曬之后皮膚變黑，白斑變得更明顯而被發(fā)現。 白色糠疹如何治療？白色糠疹屬于自限性疾病，消退時間每個孩子不同，有些持續(xù)數月、一兩年，有些甚至可持續(xù)數年。但是白色糠疹不會影響身體健康，也不會留下什么皮膚損害，因此多不需要治療。比較嚴重的，可在醫(yī)生指導下使用藥膏。 如何預防？日常做好保濕防曬工作，外出或者旅行的時候不要只給自己擦防曬，也別落下孩子。不要給孩子用刺激性的洗護用品，孩子皮膚嬌嫩，爸爸媽媽要呵護起來哦~ 如何與白癜風相區(qū)分？白癜風為局限性或泛發(fā)性色素脫失斑（牛奶白或粉筆白），白斑顏色比較明顯，邊界清楚，邊界有色素加深，白斑表面光滑無鱗屑，不痛不癢。除好發(fā)于臉部、四肢等暴露部位外，任何部位均可發(fā)生。白癜風非常有特點，容易診斷，當然這需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來判斷，家長不要隨意給孩子用藥。 即便是白癜風，通過規(guī)范治療，可以很好的控制和緩解，達到臨床治愈，爸爸媽媽不要太過擔心。 如何判斷孩子肚子里是否有蟲？經常聽老人講，“臉上有白斑說明肚子里有蟲”、“指甲上有白點說明肚子里有蟲”... 蟲卵多存在于泥土和食物當中，只有寶寶吃了這些之后才會出現有蟲的癥狀。但是隨著生活水平的提高，家長在孩子養(yǎng)育方面以及衛(wèi)生程度上都很重視，孩子根本沒有機會接觸這些，即使玩沙也是人為加工過的。 鉤蟲成蟲會引起失血性貧血，出現皮膚黏膜、甲床蒼白，跟白色糠疹以及常見的指甲白點也是不同的。如果真的懷疑孩子肚子里有蟲，到醫(yī)院做個便常規(guī)，立馬就知道了。 臉上白斑多是白色糠疹，會自行消退，一般無需治療；指甲白點多是磕碰所致，也無需擔心。所以，爸爸媽媽一定不要隨意讓孩子吃藥，本來不是問題的問題，可能因為錯誤的處理而釀成大問題。

蛔蟲病是由于蛔蟲寄生于人體所致?；紫x有雌雄之分，雌蟲較大，體內含蟲卵達2000多萬個，每天產卵約20萬，蟲卵又分受精卵和非受精卵，僅受精卵發(fā)育成傳染性蟲卵，蛔蟲卵耐干燥和寒冷，對一般消毒劑不敏感。受精卵隨大便排出，若溫度在22~24℃，濕度合適，25~26天后即有感染性。感染性蟲卵在濕土內可活1~5年?；紫x無中間宿主，感染性蟲卵經口吞入人體后，大部分被胃酸殺死，少數進入小腸，脫殼后的幼蟲通過腸壁微血管到肺內發(fā)育再順支氣管上行被吞下，經胃達小腸發(fā)育為成蟲，自吞食感染性蟲卵到成蟲產卵約需2個月左右，蛔蟲在人體內生存期約1~2年。腸道蛔蟲感染者和病人是傳染源，感染性蟲卵經口吞入是主要傳播途徑，生食未洗凈的蔬菜、瓜果、鹽水泡菜等是重要的受染原因，污染的手指、玩具也易將蟲卵帶入口中，人對蛔蟲易感，兒童感染率最高，農村感染率高于城市，無明顯季節(jié)性。成蟲自宿主的小腸食糜吸取營養(yǎng)，并分泌消化酶消化、溶解附著處和附近的腸粘膜，大量蛔蟲寄生可影響宿主的消化吸收功能，主要引起食物中蛋白質的消化吸收障礙，嚴重可出現發(fā)育、營養(yǎng)障礙。幼蟲移行至肺部時可致肺炎。成蟲可致小兒腹痛，上腹部和臍周痛，反復發(fā)作，持續(xù)不定，還可有異食癖、惡心、嘔吐、輕度腹瀉或便秘、營養(yǎng)不良、智能障礙及貧血，嚴重者可出現蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲病等嚴重并發(fā)癥，定期查治、講究個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生是預防的關鍵。

67歲的陳先生，是廣東番禺人，今年查體無意間發(fā)現轉氨酶升高，經過治療及多次的復查之后，轉氨酶仍持續(xù)的波動。直到最近，一張大便常規(guī)的化驗單，終于搞明白了病因。陳先生的糞便里面，居然查出了肝吸蟲（華支睪吸蟲）的蟲卵，為了慎重起見，檢驗科工作人員讓陳先生再次留取糞便樣本進行二次檢驗，在第二份樣本中再次發(fā)現肝吸蟲蟲卵，在陳先生的檢查報告上鏡下可以見到許多的蟲卵，而這可怕的蟲卵就是肝吸蟲蟲卵。詳細的詢問了病史才知道，陳先生特別喜歡吃生魚片，幾乎每月都能進食魚生一到兩次。今天我們就來說說肝吸蟲。哪些人容易中招？肝吸蟲，又稱華支睪吸蟲，在我國的流行范圍廣，是目前比較嚴重的食源性寄生蟲病之一，而廣東、廣西兩省的感染率最高，其中感染途徑大多是食入淡水生魚片所致。很多喜愛魚生的人可能會不以為然，認為自己經常吃魚生也沒啥影響??？提醒大家可別掉以輕心，肝吸蟲寄生周期很長，很可能已藏身我們體內，隨時準備發(fā)威。癥狀不明顯危害卻不容忽視輕度感染是，患者無明顯癥狀，而隨著成蟲的增多，可能出現一系列的消化道癥狀，如肝區(qū)隱痛，食欲下降，有飽腹感，堵塞膽管可能出現梗阻性黃疸等。如果不慎查出體內有肝吸蟲也不必驚慌，吡喹酮與阿苯噠唑都是治療肝吸蟲的藥物，早治療早康復。怎么惹上肝吸蟲的？肝吸蟲的成蟲寄生于人或哺乳動物的膽管內。蟲卵隨著糞便排出，在水中經過第一宿主--淡水螺，再經過第二宿主--淡水魚類，侵入魚體內肌肉等組織發(fā)育為囊蚴。此時如果食用了含有囊蚴的未經煮熟的淡水魚或者生魚片，就會感染肝吸蟲。囊蚴經過膽總管到達肝膽管，經過1至2月發(fā)育為成蟲，據報道，成蟲在人體的壽命可能可以達到25年之久。面對肝吸蟲病，說到底，重在預防，而預防肝吸蟲病最好的辦法，就是管住自己。5、招教你遠離寄生蟲1.飲食習慣盡量少吃或不吃生水、生菜、淡水生魚等淡水食物，多選擇食用深水魚蝦2.高溫殺蟲由于高溫可以殺死肝吸蟲幼蟲，所以在燒、烤、燙或蒸全魚時，盡量將魚肉切薄，烹制的時候注意溫度和時間3.生熟砧板分開使用魚肉中的肝吸蟲囊蚴可通過砧板、菜刀、盆碟、碗筷等廚具交叉感染，然后進入人口，使人感染上疾病，所以最好生熟砧板分開使用。此外在制作魚類大餐時，應注意及時清理刀具，避免交叉污染。4.喜歡吃生魚蝦的朋友要定期做血常規(guī)、肝臟彩超、便蟲卵等檢查；一旦出現黃疸、發(fā)燒、乏力、惡心等癥狀要及時就醫(yī)。5.勤剪指甲，飯前便后洗手，杜絕病從口入。特別是接觸過動物后，應及時洗手。如果養(yǎng)了貓狗，也不要給它們喂食生的魚蝦，并且要定期驅蟲。給大家支招，如何確認體內有無肝吸蟲:1. 驗大便查蟲卵(最簡便)2. 十二指腸鏡下查膽汁的蟲卵3. B超和CT檢查，肝吸蟲病一般可以通過血液檢查發(fā)現，包括血常規(guī)、肝功能指標等，也可以通過B超檢查及CT檢查發(fā)現。肝吸蟲常見誤區(qū)誤區(qū)1:醬油、芥末等調味料能殺死肝吸蟲?不能！肝吸蟲的囊蚴對調味品的抵抗力非常強，因而調味品短時間內是無法起到殺蟲的功效。誤區(qū)2、配上白酒，或是做成醉蝦、醉蟹就足以“消毒”不能！長期喝酒不但沒辦法殺肝吸蟲，反而會加重肝臟的負擔。長期過度的喝酒，讓辛勤的肝細胞反復發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終會導致肝纖維化和肝硬化，會發(fā)生出血、腹水、肝昏迷、肝癌等危及生命的疾病。誤區(qū)3、與別人共餐時有魚生，自己不食用魚生，會感染嗎？有這樣的可能性，因為寄生在魚肉上的肝吸蟲囊蚴可污染到筷子，交叉污染到別的熱菜。肝鐵俠建議各位在飲食方面應多留意，少吃沒有完全熟透甚至是生的食物如魚類、蝦類等，這些食物肝吸蟲太多，殺蟲消菌都無法完全處理干凈，長期食用會給肝臟增加負擔，甚至還會誘發(fā)更多疾病，因此，飲食需謹慎。

腸蟲清多久吃一次 幾大注意教你如何服用核心提示: 史克腸蟲清是一種吸收少、不易在體內蓄積的藥物。應用時，往往采用單劑量一次頓服，不需要按體重計算劑量，成人與兩歲以上的小兒劑量一樣。 腸蟲清不象常用藥物一樣服用。只需頓服一天一次即可。特別是小兒，藥片完整吞服可能有困難，可以將藥片壓碎或嚼碎，并用少量水服用。 史克腸蟲清是目前醫(yī)學臨床上被應用得罪廣泛的一種廣譜驅腸蟲有效藥物，只需小小的一片就能夠達到顯著的效果。對于這種腸胃藥一般沒有規(guī)定服用的時間限制，只要患者超過兩周歲了就可以在任何時間服用。一般醫(yī)生建議在睡前吃藥效果最好，也可以和其他食物一起送服。但是一天只需要一次即可，而且每次只需要小小的400毫克。 一、史克腸蟲清的服用建議 因為史克腸蟲清藥片里面幾乎95%的成分是不被我們人體腸胃完全消化掉的。所以通常會在24小時之后就會隨著糞便被排出體外。而對于被吸收掉的5%成分則被肝臟吸收之后就可以通過代謝循環(huán)的作用對組織器官內的有害幼蟲、成蟲、蟲卵進行滅殺。可見，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內蓄積的藥物。應用時，往往采用單劑量一次頓服，不需要按體重計算劑量，成人與兩歲以上的小兒劑量一樣。 二、史克腸蟲清的服用注意事項 由于我們人體腸胃感染寄生蟲的時候，有可能只是單純一種寄生蟲的感染，也有可能是由多種幼蟲一起的混合性感染。因此一旦出現腹痛、食量大增但是依舊形體消瘦等問題，則建議大家需要第一件時間去醫(yī)院進行詳細的檢查，然后在對癥下藥服藥。對于單純性的蛔蟲感染的2歲以上的孩子，每次服用1片，也就是200毫升，可以空腹服藥，也可以不空腹服用。 而對于成年人來說，由于本身的消化系統(tǒng)已經發(fā)育完善，所以只需要一次一片，服用一次就可以將肚子里的寄生蟲清理干凈。但是如果感染上的是蟯蟲，小孩子首次則需要服用兩片，可以一次性送服，也可以和其他食物一起咀嚼。并且再一個星期之后還要再服一次，以免復發(fā)。