蠕蟲(chóng)病是蠕蟲(chóng)寄生于人體引起的疾病。
醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的蠕蟲(chóng)指的是一大類(lèi)寄生蟲(chóng)的總稱,常見(jiàn)的包括血吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、線蟲(chóng)等。
不同的蠕蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)不同,癥狀呈多樣性。
就診科室: 感染內(nèi)科
蠕蟲(chóng)病是蠕蟲(chóng)寄生于人體引起的疾病。
醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的蠕蟲(chóng)指的是一大類(lèi)寄生蟲(chóng)的總稱,常見(jiàn)的包括血吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、線蟲(chóng)等。
不同的蠕蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)不同,癥狀呈多樣性。
蠕蟲(chóng)可分為吸蟲(chóng)(如血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)等)、絳蟲(chóng)與線蟲(chóng),線蟲(chóng)又分為腸道線蟲(chóng)(如蛔蟲(chóng))和組織線蟲(chóng)(如絲蟲(chóng)),這些寄生蟲(chóng)可導(dǎo)致蠕蟲(chóng)病。
下述人群更容易患蠕蟲(chóng)病,需加以注意:
不同的蠕蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)不同,癥狀呈多樣性,也有部分無(wú)癥狀攜帶者、隱性感染者等。
不同的蠕蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)不同,比較常見(jiàn)的蠕蟲(chóng)病有:
肝吸蟲(chóng)病:臨床上分為三個(gè)期。
急性期,也稱為侵襲期:常突發(fā)高熱、腹痛,以右上腹為主,并常伴有嘔吐、腹瀉或便秘,部分出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
潛隱期:無(wú)明顯不適或少有胃腸道不適癥狀。
慢性期:右上腹痛或膽絞痛、惡心、乏力、貧血、黃疸等表現(xiàn),以貧血最為常見(jiàn)。
血吸蟲(chóng)病:臨床上可分為急性、慢性和晚期三種類(lèi)型。
急性血吸蟲(chóng)病:可以有發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、咳嗽、咳痰、蛋白尿、管型尿等。
慢性血吸蟲(chóng)病:可分為無(wú)癥狀型和有癥狀型兩種,無(wú)癥狀者病人無(wú)任何癥狀和體征;有癥狀者以腹痛、腹瀉為多見(jiàn),常伴有肝脾腫大。
其他如肺吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等都有其相應(yīng)寄生部位的臨床表現(xiàn)。
總的來(lái)說(shuō),蠕蟲(chóng)病大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:
異位損害:許多蠕蟲(chóng)病會(huì)有異位損害。所謂異位損害是指蟲(chóng)卵集聚在非寄生部位或者童蟲(chóng)在移行過(guò)程中,隨血流到達(dá)非寄生部位,如腦、肺、胃以及皮下等處。
蠕蟲(chóng)蚴移行癥:指動(dòng)物蠕蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲(chóng),但這些幼蟲(chóng)可在非正常宿主體內(nèi)長(zhǎng)期存活并移行,引起局部或全身性病變。如弓首線蟲(chóng)感染、顎口線蟲(chóng)感染等。
皮膚幼蟲(chóng)移行癥:引起劇烈的皮膚瘙癢,局部出現(xiàn)紅色丘疹,不規(guī)則線性紅斑性皮膚損害。
內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥:如犬弓首線蟲(chóng)、貓弓首線蟲(chóng)、曼森氏迭宮絳蟲(chóng)、四川并殖吸蟲(chóng)、廣州血管圓線蟲(chóng)、棘顎口線蟲(chóng)以及海異尖線蟲(chóng)等。這些幼蟲(chóng)會(huì)侵犯人體不同的部位引起相應(yīng)的癥狀,如游走性皮下包塊、腹痛、嘔吐、腹瀉、肝臟腫大、咳嗽、氣喘、眼部腫脹、眼球突出、視力障礙、失明、頭痛、腦脊液異常等。
蠕蟲(chóng)病可防、可控、可治,通過(guò)控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群能有效預(yù)防蠕蟲(chóng)病,具體預(yù)防方法如下:
本病主要依靠詢問(wèn)患者病史,進(jìn)行血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)診斷等結(jié)果綜合判斷確診,具體檢查方法如下:
蠕蟲(chóng)病的治療主要包括病原治療、對(duì)癥治療和手術(shù)治療三種方法,三種治療手段綜合應(yīng)用,效果更佳。
癥狀明顯者應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分。具體日常注意事項(xiàng)如下:
蠕蟲(chóng)病經(jīng)吡喹酮治療后大多有效,但某些寄生部位如腦部等驅(qū)蟲(chóng)效果不佳,易出現(xiàn)腦疝、異性蛋白反應(yīng)等。手術(shù)治療效果可,但有時(shí)多部位感染、多發(fā)感染手術(shù)效果差。
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