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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 大家好,我是小楊醫(yī)生,有很多家長(zhǎng)問(wèn)我,孩子的肚子是不是有蟲(chóng)子呢?因?yàn)槔鲜嵌亲犹郏粣?ài)吃飯,其實(shí)現(xiàn)在的小孩容易得的寄生蟲(chóng)就兩種,一種是蛔蟲(chóng),一種是蟯蟲(chóng),蛔蟲(chóng)已經(jīng)很少見(jiàn)了,主要是蟯蟲(chóng),大概呢,一厘米長(zhǎng),0.5毫米那么細(xì)小,特別細(xì)小的小白蟲(chóng)子,他們最典型的表現(xiàn)呢,就是到了晚上的時(shí)候啊,會(huì)爬到肛門周圍去產(chǎn)卵,所以晚上的時(shí)候呢,孩子的屁股就特別癢,就會(huì)撓屁股,晚上睡不好,那么我們?cè)趺慈ゴ_定呢?就是等孩子睡熟了以后,過(guò)幾個(gè)小時(shí)掰開(kāi)屁股看一看,看看肛門周圍呢,是不是有蟲(chóng)子爬出來(lái)產(chǎn)卵,如果確定有了,那么就可以確定了,呃,兩歲以上的孩子呢,我們可以口服腸蟲(chóng)清,一次兩片,十天以后再重復(fù)一次,這樣呢,就可以把他鏟出來(lái)的卵啊,也殺死。另外呢,因?yàn)楹⒆酉矚g用手去撓屁股,所以他的指甲縫里面也會(huì)有一些蟲(chóng)卵,嗯,很容易通過(guò)這個(gè)接觸。 做傳播給家人,所以呢,呃,如果孩子已經(jīng)確診了,建議家人呢,也一起驅(qū)蟲(chóng)治療。2021年09月15日
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張志謙副主任醫(yī)師 廈門市中醫(yī)院 肛腸科 ㈠簡(jiǎn)介 蟯蟲(chóng)簡(jiǎn)稱人蟯蟲(chóng),寄生于人體腸腔(小腸末端、盲腸、結(jié)腸)。以肛門奇癢,夜間尤甚、睡眠難安為特征。據(jù)報(bào)道,國(guó)內(nèi)兒童蟯蟲(chóng)感染率在20%-50%之間,多見(jiàn)于學(xué)齡前、學(xué)齡兒童,是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的寄生蟲(chóng)病之一。廈門市中醫(yī)院肛腸科張志謙 該病可在家庭或集體機(jī)構(gòu)中引起流行。其傳播途徑是肛門-手-口。雌蟲(chóng)常在夜間受到低溫的刺激由肛門爬出,在肛門或會(huì)陰皮膚皺褶部爬動(dòng)和產(chǎn)卵,幾分鐘內(nèi)可產(chǎn)卵數(shù)萬(wàn)個(gè),卵經(jīng)手指、衣服、食物、塵埃、空氣等途徑進(jìn)入口腔,至十二指腸或小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng),并寄生于盲腸,有時(shí)肛周孵成的幼蟲(chóng)又可返回上行進(jìn)入肛門,形成反復(fù)感染。蟯蟲(chóng)傳播途徑㈡診斷:①肛門奇癢,夜間尤甚,睡眠不安,久病亦能引起腹部隱痛、納減、消瘦、煩躁不安、夜驚等;②癢時(shí)可在肛門周圍見(jiàn)到蠕動(dòng)的細(xì)小白色小蟲(chóng),或清晨于病人尚未解大便時(shí),用肛門拭子抹肛門皺襞四周可找到蟯蟲(chóng)卵。③望其黑睛左右上方的白睛區(qū),有黑色斑點(diǎn)可資診斷;④肛門拭子檢查蟲(chóng)卵為主要診斷依據(jù)。㈢治療①甲苯噠唑咀嚼片(驅(qū)蟲(chóng)康):每療程4片,兩天分服,以后每3個(gè)月治療1個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)療程。②左旋咪唑保留灌腸;2021年05月21日
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王慧欣主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 原創(chuàng) 鮑秀蘭專家團(tuán)隊(duì) “我家孩子臉上有塊白斑,是不是肚子里有蟲(chóng),能不能吃打蟲(chóng)藥?” “孩子臉上一塊一塊的,是皮膚病還是缺乏維生素?” 經(jīng)常會(huì)看到爸爸媽媽類似的咨詢,尤其是天氣轉(zhuǎn)暖以后。家長(zhǎng)就擔(dān)心是不是蟲(chóng)斑,是不是缺乏維生素,是不是白癜風(fēng)之類的皮膚?。可踔劣行┘议L(zhǎng)擅自給孩子吃驅(qū)蟲(chóng)藥。 今天我們就來(lái)看看孩子臉上白斑到底是何方神圣? 白斑是什么?通常我們見(jiàn)到的孩子臉上的白斑,是白色糠疹,并非家長(zhǎng)以為的那些。這是孩子們比較常見(jiàn)的問(wèn)題,到幼兒園、小學(xué)門口看看,就會(huì)發(fā)現(xiàn)不僅僅是自家孩子獨(dú)有的。 白色糠疹又稱單純糠疹或面部干性糠疹,是一種原因不明的慢性皮膚病,常見(jiàn)于3~16歲的兒童,屬于自限性疾病。 白色糠疹典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑,直徑0.5~2.0厘米或更大。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装?,表面覆蓋少許糠狀鱗屑。主要分布在面部,偶爾亦見(jiàn)于身體其他部位。 除了臉上長(zhǎng)白斑影響外觀外,孩子不會(huì)有什么不舒服的,少部分可能會(huì)稍微覺(jué)得有點(diǎn)癢或燒灼感。 白斑顏色只是比周圍的皮膚稍淺一些,不是特別明顯,因此白色糠疹更容易發(fā)現(xiàn)于皮膚較黑的兒童中。還有些孩子會(huì)因?yàn)槿諘裰笃つw變黑,白斑變得更明顯而被發(fā)現(xiàn)。 白色糠疹如何治療?白色糠疹屬于自限性疾病,消退時(shí)間每個(gè)孩子不同,有些持續(xù)數(shù)月、一兩年,有些甚至可持續(xù)數(shù)年。但是白色糠疹不會(huì)影響身體健康,也不會(huì)留下什么皮膚損害,因此多不需要治療。比較嚴(yán)重的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥膏。 如何預(yù)防?日常做好保濕防曬工作,外出或者旅行的時(shí)候不要只給自己擦防曬,也別落下孩子。不要給孩子用刺激性的洗護(hù)用品,孩子皮膚嬌嫩,爸爸媽媽要呵護(hù)起來(lái)哦~ 如何與白癜風(fēng)相區(qū)分?白癜風(fēng)為局限性或泛發(fā)性色素脫失斑(牛奶白或粉筆白),白斑顏色比較明顯,邊界清楚,邊界有色素加深,白斑表面光滑無(wú)鱗屑,不痛不癢。除好發(fā)于臉部、四肢等暴露部位外,任何部位均可發(fā)生。白癜風(fēng)非常有特點(diǎn),容易診斷,當(dāng)然這需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來(lái)判斷,家長(zhǎng)不要隨意給孩子用藥。 即便是白癜風(fēng),通過(guò)規(guī)范治療,可以很好的控制和緩解,達(dá)到臨床治愈,爸爸媽媽不要太過(guò)擔(dān)心。 如何判斷孩子肚子里是否有蟲(chóng)?經(jīng)常聽(tīng)老人講,“臉上有白斑說(shuō)明肚子里有蟲(chóng)”、“指甲上有白點(diǎn)說(shuō)明肚子里有蟲(chóng)”... 蟲(chóng)卵多存在于泥土和食物當(dāng)中,只有寶寶吃了這些之后才會(huì)出現(xiàn)有蟲(chóng)的癥狀。但是隨著生活水平的提高,家長(zhǎng)在孩子養(yǎng)育方面以及衛(wèi)生程度上都很重視,孩子根本沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸這些,即使玩沙也是人為加工過(guò)的。 鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)會(huì)引起失血性貧血,出現(xiàn)皮膚黏膜、甲床蒼白,跟白色糠疹以及常見(jiàn)的指甲白點(diǎn)也是不同的。如果真的懷疑孩子肚子里有蟲(chóng),到醫(yī)院做個(gè)便常規(guī),立馬就知道了。 臉上白斑多是白色糠疹,會(huì)自行消退,一般無(wú)需治療;指甲白點(diǎn)多是磕碰所致,也無(wú)需擔(dān)心。所以,爸爸媽媽一定不要隨意讓孩子吃藥,本來(lái)不是問(wèn)題的問(wèn)題,可能因?yàn)殄e(cuò)誤的處理而釀成大問(wèn)題。2021年03月10日
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謝勇副主任醫(yī)師 湖里區(qū)婦幼保健院 兒科 春天來(lái)了,又到了動(dòng)物,哦不,給孩子驅(qū)蟲(chóng)的季節(jié)? 哈哈,當(dāng)然不是,孩子肚子里面沒(méi)有蟲(chóng),干嘛要驅(qū)呢?又不是蟲(chóng)子一直在孩子腸道存在著,到了春天就出來(lái)繁殖作亂。 那怎么知道孩子肚子有沒(méi)有蟲(chóng)呢?怎么治療呢?一人感染,全家治療嗎?怎么預(yù)防?今天簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)。 看看蟯蟲(chóng)的一生,挺有意思的哦。 一、這是啥蟲(chóng)呢? 先說(shuō)答案,蟯蟲(chóng)(pinworm),學(xué)名是蠕形住腸線蟲(chóng),如下圖所示。 警告哦 蟯蟲(chóng)和蟲(chóng)卵 下面詳細(xì)數(shù)據(jù)可以不看,直接看第2條吧。 其實(shí),現(xiàn)在衛(wèi)生條件大幅提升,國(guó)家也經(jīng)過(guò)幾輪的驅(qū)蟲(chóng)運(yùn)動(dòng),目前人群中腸道寄生蟲(chóng)比例已經(jīng)非常低了。 以土源性寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng))為例,2014–2016年全國(guó)感染數(shù)據(jù)是3.38%,而在1988–1992年和2001–2004年,感染率分別是53.21%和19.34%[1]。 這里面,大家最熟悉的應(yīng)該是蛔蟲(chóng),長(zhǎng)長(zhǎng)的,像蚯蚓似的,但是現(xiàn)在這種感染已經(jīng)很少了,2014-2016年全國(guó)調(diào)查,感染率是1.36%。 在城市兒童中,這種感染比例更少,北京一個(gè)調(diào)查[2],2010年,篩查了3342名中小學(xué)生,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)1例蛔蟲(chóng)感染者。還有些城市調(diào)查在0.1%左右。 那兒童中蟯蟲(chóng)的比例呢?重慶(2013年)和江西?。?014年)的數(shù)據(jù)[3,4],提示兒童的蟯蟲(chóng)的感染率在7%-13%。 廣州的2017年調(diào)查數(shù)據(jù)[5],幼兒園兒童的蟯蟲(chóng)感染率為2.25%,當(dāng)然不同區(qū)的感染率不同,低的在0.5%,高的在6.69%。 當(dāng)然隨著現(xiàn)在衛(wèi)生條件越來(lái)越好,這個(gè)比例肯定比這個(gè)更低。 二、蟯蟲(chóng)感染是什么表現(xiàn)呢? 表現(xiàn)很簡(jiǎn)單,特征性的表現(xiàn)就是夜間孩子會(huì)有肛門周圍癢的感覺(jué)。睡覺(jué)時(shí)會(huì)撓屁股,睡不好。對(duì)于女孩,還可能出現(xiàn)陰道瘙癢、尿頻尿急的感覺(jué)。 為啥在夜間肛門癢呢?這時(shí)因?yàn)橐归g,肛門括約肌松弛,雌性蟯蟲(chóng)會(huì)從腸道爬到肛門口,將卵產(chǎn)在肛門周圍的皮膚褶皺中,雌蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激,皮膚對(duì)蟲(chóng)和蟲(chóng)卵產(chǎn)生炎性反應(yīng)導(dǎo)致的。 這里有問(wèn)題了,為啥雄蟲(chóng)不出來(lái)呢?因?yàn)樾巯x(chóng)交配后,就死了,這是個(gè)悲傷的故事。那為啥非得爬出來(lái)才產(chǎn)卵呢?你們?cè)谀c道住的好好的,就在腸道產(chǎn)卵多方便?哈哈,不行啊,腸道內(nèi)又熱又低氧,不喜歡,產(chǎn)出來(lái)卵也沒(méi)法孵化成熟。 那為啥女孩會(huì)有陰道瘙癢的感覺(jué)呢?因?yàn)榇葡x(chóng)產(chǎn)卵后,除了大部分死亡外,還有一點(diǎn)想爬回腸道,但是有些會(huì)爬到陰道里,導(dǎo)致癢感。炎癥重點(diǎn)的,會(huì)有尿頻、尿急等表現(xiàn)。 以上是最常見(jiàn)的表現(xiàn),如果蟯蟲(chóng)感染嚴(yán)重,還可能導(dǎo)致胃腸道癥狀,比如嘔吐等,闌尾炎也可能和其有關(guān)。強(qiáng)烈瘙癢導(dǎo)致孩子使勁抓屁股,會(huì)抓破、感染等。 那卵產(chǎn)在體外,都脫離了宿主了,這些卵怎么生存呢?這不是自取滅亡嗎?看下一條。 三、怎么感染的蟯蟲(chóng)呢? 既然敢把卵產(chǎn)到體外,那肯定是有好處的。 在肛周的皺褶里,這里溫度、濕度、氧氣都正好,所以蟲(chóng)卵開(kāi)始孵化,蟲(chóng)卵里面的蟲(chóng)胚在4-6小時(shí)左右發(fā)育成幼蟲(chóng),這時(shí)的蟲(chóng)卵具有傳染性。 然后,這時(shí)因?yàn)楦刂馨W,人會(huì)去撓,蟲(chóng)卵就沾到手上了,進(jìn)入指甲。如果手接觸到嘴巴,比如孩子喜歡吃手,咬指甲,那就把蟲(chóng)卵吃到腸道,在小腸內(nèi),幼蟲(chóng)從蟲(chóng)卵出來(lái),然后再進(jìn)入結(jié)腸(通常在盲腸)定居,成熟后,再來(lái)一輪。 所以,雖然交配后雄蟲(chóng)死亡,雌蟲(chóng)產(chǎn)卵后,也大部分死亡,但還會(huì)有新的蟲(chóng)進(jìn)入體內(nèi),生生不息。 當(dāng)然,成熟的蟲(chóng)卵,也會(huì)掉落在內(nèi)衣、被單上,被別的人觸摸后,經(jīng)過(guò)手-口傳播。你想想,你去親寶寶的手,或者小朋友之間互相觸摸,就會(huì)導(dǎo)致這些傳染。這也是為什么在幼兒園,5歲左右小朋友最常見(jiàn)這個(gè)問(wèn)題的原因。 極少數(shù)情況下,蟲(chóng)卵進(jìn)入空氣,被吸入,或者在肛門成熟后,幼蟲(chóng)鉆回肛門,進(jìn)入腸道感染的可能性也有。 四、怎么診斷呢? 這個(gè)很簡(jiǎn)單,如果孩子覺(jué)得肛周癢,尤其是夜間癢,那就找找肛門處是否有蟲(chóng)子、蟲(chóng)卵就行了。白天癢不是啊,可能和內(nèi)褲摩擦或者暫留的大便沒(méi)擦干凈有關(guān)。 雌蟲(chóng)有1cm左右長(zhǎng),0.5毫米左右寬,所以能看的到。在夜間孩子睡了幾個(gè)小時(shí)后,或者凌晨,在孩子肛周看看是否有這種蟲(chóng)子,如果發(fā)現(xiàn),那肯定就是了。當(dāng)然,家長(zhǎng)不認(rèn)識(shí),就可以把蟲(chóng)子鑷起來(lái),放瓶子里(瓶子里最好放酒精),給醫(yī)生看看。 如果不好找,那咱們就找蟲(chóng)卵,但是蟲(chóng)卵太小,得用顯微鏡看,所以,就用透明膠帶在孩子肛周皺褶幾個(gè)部位多粘幾次,之后把膠帶粘到載玻片上(去醫(yī)院開(kāi)單子,領(lǐng)這個(gè),如果不給載玻片,那就問(wèn)清楚帶著膠帶行不行),連著做2-3天,送到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查就行了,看到蟲(chóng)卵就能確診了。 有時(shí)一次可能找不到蟲(chóng)卵,但如果孩子夜間肛門癢明顯,尤其是5-10歲左右孩子,可以查3次,就能查到了。 不要檢查大便,蟲(chóng)卵和蟯蟲(chóng)一般都不進(jìn)入大便,查了沒(méi)用。 五、怎么治療呢? 也很簡(jiǎn)單,第一把體內(nèi)的蟲(chóng)子給殺滅,第二避免再次感染,做到這兩點(diǎn)就齊了。 1.阿苯達(dá)唑殺蟲(chóng),也就是咱們熟悉的腸蟲(chóng)清(小時(shí)候廣告里面的兩片),空腹口服,一次400mg,2周后再次服用一次。為啥2周后再服用一次呢?因?yàn)檫@個(gè)藥殺不死蟲(chóng)卵,再來(lái)一次就是為了殺滅蟲(chóng)卵再次孵出來(lái)的蟯蟲(chóng)。2次用藥能幾乎100%的治愈,避免再次感染。 這個(gè)大家注意一下,該藥說(shuō)明書是2歲以上孩子使用的,如果小于2歲的孩子,請(qǐng)醫(yī)生權(quán)衡利弊后使用。并且國(guó)內(nèi)寫的是2歲以上兒童只用1次就可以,有時(shí)會(huì)推薦使用200mg就行,但是為了效果更好,還是建議使用2次,每次400mg。 2.因?yàn)樵摬≡诩胰酥g互相傳染很常見(jiàn),所以建議整個(gè)家庭都應(yīng)該同時(shí)接受治療,一起用藥,但不需要給家里的寵物使用,人是唯一的天然宿主。 3.肛周瘙癢厲害,可以溫水清洗肛周,之后用低等級(jí)激素涂抹,比如1%氫化可的松霜,但是這個(gè)市面上基本找不到,所以可以用力言卓、尤卓爾稀釋后(用保濕霜稀釋就行,幾倍隨意,沒(méi)有規(guī)定)涂抹,每日2次就行,不癢就能停了,這個(gè)部位激素使用不能長(zhǎng),要短于1周。4.患病孩子,每日早起后淋?。ū茸∫茫鍧嵏刂?,更換新的內(nèi)衣、床單,這些使用洗衣機(jī)的高溫清洗功能清洗,這是避免蟲(chóng)卵到處飛、再次引起傳染。這樣維持幾天呢?其實(shí)沒(méi)有具體規(guī)定,那就維持個(gè)3-5天吧。5.給患病孩子剪指甲,避免蟯蟲(chóng)藏在指甲里;不要孩子孩子吃手、咬指甲;飯前便后,所有人都要洗好手,用肥皂、洗手液洗手。6.正常的室內(nèi)衛(wèi)生,打掃清潔地板,避免蟲(chóng)卵一直在室內(nèi)存留。 六、怎么預(yù)防呢? 其實(shí)不用太擔(dān)心,現(xiàn)在這種感染越來(lái)越少,正常照顧孩子,注意基本的衛(wèi)生就夠了: 比如做好洗手工作,飯前、便后洗好手; 勤換洗衣物,按時(shí)洗澡、剪指甲; 盡量別和帶蟲(chóng)的小朋友接觸,但這個(gè)在幼兒園和家庭中很難執(zhí)行,但也不是只要接觸了,就會(huì)感染。如果真的和這些小朋友接觸了,1個(gè)多月都還沒(méi)有出現(xiàn)表現(xiàn),那基本就沒(méi)問(wèn)題了,因?yàn)閺臄z入感染期卵到成年雌蟲(chóng)產(chǎn)卵的時(shí)間間隔約為1個(gè)月。 正常開(kāi)窗、打掃室內(nèi)衛(wèi)生,比如地板,正常清潔就行,因?yàn)樵跐窭洵h(huán)境下,蟲(chóng)卵可以存活2周仍有傳染性。2020年03月19日
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靳大川主任醫(yī)師 河南省傳染病醫(yī)院 消化內(nèi)科 如果有不潔飲食的歷史,有反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉等癥狀,需要考慮腸道寄生蟲(chóng)感染的可能性。腸道寄生蟲(chóng)有很多種,例如蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、阿米巴等等?;颊叩牟贿m感主要是腹痛、腹瀉、貧血,有的寄生蟲(chóng)感染嚴(yán)重時(shí)可能引起腸梗阻。檢查手段主要是大便化驗(yàn)查找寄生蟲(chóng)卵。如果懷疑有腸道寄生蟲(chóng),需要多次進(jìn)行大便檢查,以免漏診。血常規(guī)檢查可能有嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高,超過(guò)20%,有輔助診斷的價(jià)值。2019年11月10日
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徐建強(qiáng)主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 小孩子睡覺(jué)時(shí)磨牙常見(jiàn)的原因有以下幾種: 1、蛔蟲(chóng)癥,蛔蟲(chóng)在腸道內(nèi)可分泌內(nèi)毒素刺激神經(jīng),引起三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支興奮,在孩子睡覺(jué)的時(shí)候可能會(huì)引起咀嚼肌的運(yùn)動(dòng),所以孩子會(huì)出現(xiàn)磨牙的癥狀。 2、胃腸功能紊亂,有的孩子消化不良、飲食不當(dāng),比如進(jìn)食過(guò)多可能會(huì)引起腹部不適、睡眠不安,可能會(huì)引起磨牙的癥狀。 3、口腔疾病,口腔有炎癥,比如牙齦炎、口腔炎,可能會(huì)引起孩子睡覺(jué)時(shí)磨牙。 4、缺鈣,缺鈣的孩子可能會(huì)出現(xiàn)晚上睡覺(jué)時(shí)磨牙,給孩子補(bǔ)點(diǎn)鈣劑,看看臨床癥狀是否有好轉(zhuǎn)。 5、有的孩子白天活動(dòng)比較多,大腦處于興奮狀態(tài),晚上睡覺(jué)時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)磨牙的癥狀。2019年11月06日
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侯爭(zhēng)飛主治醫(yī)師 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 要判斷孩子肚子有沒(méi)有蛔蟲(chóng),這個(gè)很簡(jiǎn)單,就是到醫(yī)院去多次檢查大便常規(guī),如果在大便常規(guī)里邊發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵就可以確定有沒(méi)有蛔蟲(chóng),而且這個(gè)有蛔蟲(chóng)的話,孩子有的時(shí)候會(huì)排成重,也就是蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)這個(gè)大的就像蚯蚓一樣小的很細(xì),所以這個(gè)是可以通過(guò)觀察還有檢查來(lái)判斷是否有蛔蟲(chóng)有蛔蟲(chóng)的話,孩子晚上肚子可能會(huì)有一陣一陣的疼痛,這個(gè)同時(shí)查B超也是可以確定的。2019年09月10日
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蠕蟲(chóng)病相關(guān)科普號(hào)

王慧欣醫(yī)生的科普號(hào)
王慧欣 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
新生兒中心
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李曉會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)
李曉會(huì) 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
886粉絲50.3萬(wàn)閱讀

張志謙-廈門市中醫(yī)院肛腸科
張志謙 副主任醫(yī)師
廈門市中醫(yī)院
肛腸科
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