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楊海峰主治醫(yī)師 懷化市第二人民醫(yī)院 乳腺外科 乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，多見于年輕女性。本文將詳細介紹乳腺纖維腺瘤的定義、發(fā)病原因、影像學表現(xiàn)、鑒別診斷、特殊類型、治療方案、預后、癌變風險、預防建議以及患者常見問題解答等內容，幫助大家全面了解這一疾病。一、定義乳腺纖維腺瘤是一種由乳腺纖維組織和腺上皮組織構成的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為乳房內的無痛性腫塊。它主要發(fā)生在性激素分泌旺盛的女性中，尤其是20至35歲之間。乳腺纖維瘤：是一種通俗的簡稱，通常指乳腺內由纖維組織和腺上皮組成的良性腫瘤。乳腺纖維腺瘤：是更準確的醫(yī)學術語，指由乳腺腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤。組織學特點：乳腺纖維瘤：通常指以纖維組織成分為主的腫瘤，腺上皮成分較少。乳腺纖維腺瘤：包含腺上皮和纖維組織兩種成分，部分病例中腺上皮成分可能更多。二、發(fā)病原因乳腺纖維腺瘤的發(fā)病原因尚未完全明確，但目前認為與以下因素密切相關：雌激素水平異常：雌激素水平升高是乳腺纖維腺瘤的主要發(fā)病原因之一。青春期、妊娠期和哺乳期女性體內雌激素水平顯著升高，可能過度刺激乳腺組織，導致纖維腺瘤形成。遺傳因素：家族中有乳腺纖維腺瘤病史的女性，患病風險顯著增加。內分泌紊亂：黃體素分泌減少、雌激素相對增多時，可能引發(fā)乳腺纖維腺瘤。不良生活習慣：長期高脂飲食、吸煙、飲酒等不良習慣可能導致激素代謝失衡，增加患病風險。情緒因素：長期精神緊張、情緒波動等可能影響內分泌系統(tǒng)，誘發(fā)乳腺纖維腺瘤。其他因素：長期接觸輻射、化學物質等環(huán)境污染物也可能對乳腺組織產(chǎn)生不良影響。三、影像學表現(xiàn)乳腺超聲：纖維腺瘤在超聲下通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲或等回聲腫塊，內部回聲均勻。鉬靶X線：腫塊邊緣清楚光滑，密度均勻。MRI：在MRI上，纖維腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊，T1加權像呈低信號，T2加權像呈高信號。四、鑒別診斷乳腺纖維腺瘤需要與其他乳腺疾病進行鑒別診斷：乳腺增生：乳腺增生通常表現(xiàn)為乳房脹痛和多發(fā)小結節(jié)，質地較軟，邊界不清。乳腺癌：乳腺癌腫塊通常邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，質地較硬，活動度差。乳腺囊腫：囊腫在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)。五、特殊類型纖維腺瘤單純型纖維腺瘤：最常見，瘤體直徑一般小于3厘米，組織成分單一。復雜型纖維腺瘤：包含囊腫（直徑≥3毫米）、硬化性腺病、上皮鈣化或乳頭狀大汗腺化生等成分，癌變風險略高。少年型巨大纖維腺瘤：多發(fā)生于青春期，生長迅速，直徑≥5厘米。巨纖維腺瘤：直徑大于5厘米，多見于青春期和圍絕經(jīng)期。六、治療方案觀察等待：對于小的、生長緩慢且無癥狀的纖維腺瘤，可選擇定期觀察，每3至6個月進行一次乳腺超聲檢查。手術切除：當纖維腺瘤體積較大、生長迅速、影響乳房外觀或患者心理壓力較大時，可考慮手術切除。手術方式包括：傳統(tǒng)開放手術：能完整切除腫瘤，但創(chuàng)傷相對較大。微創(chuàng)手術：創(chuàng)傷小、恢復快，但費用較高，適用于較小、多發(fā)的纖維腺瘤。真空輔助微創(chuàng)旋切術：切口微小，術后幾乎不留疤痕，適用于較小、多發(fā)的纖維腺瘤。冷凍消融術：通過冷凍探頭使腫瘤組織壞死，適用于不愿手術或不能耐受手術的患者。七、預后乳腺纖維腺瘤的預后通常較好，大多數(shù)患者在手術切除后可以完全康復。但部分患者可能會復發(fā)，尤其是多發(fā)性纖維腺瘤患者。八、是否會癌變乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤，一般不會癌變。但復雜型纖維腺瘤的癌變風險略高于單純型纖維腺瘤。此外，如果纖維腺瘤在妊娠或哺乳期生長迅速，或患者年齡較大、病程較長，需要警惕惡變的可能性。九、預防建議定期檢查：每月進行乳房自查，30歲以上的女性每年到乳腺?？七M行一次體檢，40歲以上的女性每半年請?？漆t(yī)生體檢一次。健康生活方式：保持清淡、均衡的飲食，避免高脂、高能量食物以及煙酒等刺激。適量運動，如快走、游泳等，有助于調節(jié)激素水平?？刂企w重：肥胖與乳腺纖維腺瘤的發(fā)生風險相關，通過定期運動和健康飲食來控制體重。避免不良習慣：戒煙限酒，避免使用含有激素的化妝品和保健品。保持良好心態(tài)：避免長期精神緊張和情緒波動，保持心情愉悅。十、患者常見問題解答問：乳腺纖維腺瘤會自己消失嗎？答：一般不會自行消失，但小的纖維腺瘤可能長期無變化。問：微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術哪個更好？答：微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快，但費用較高；傳統(tǒng)手術能完整切除大腫瘤，但創(chuàng)傷較大。具體選擇需根據(jù)患者情況和醫(yī)生建議。問：乳腺纖維腺瘤會影響哺乳嗎？答：一般不會影響哺乳，但部分手術可能對乳管造成損傷。十一、總結乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性乳腺腫瘤，雖然通常不會癌變，但仍需重視。定期檢查、保持健康生活方式和及時治療是預防和管理乳腺纖維腺瘤的關鍵?；颊邞鶕?jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，并保持良好的心態(tài)。十二、參考文獻?乳腺常見的良性腫瘤之———乳腺纖維腺瘤-知乎?纖維腺瘤-癥狀與病因-妙佑醫(yī)療國際-MayoClinic?乳腺纖維腺瘤是什么原因引起的-有來醫(yī)生?乳腺纖維瘤的預防辦法早期篩查防乳腺纖維瘤關鍵-MSN?乳腺纖維腺瘤怎么治療-有來醫(yī)生?張博：乳房健康守護者，如何有效預防和處理乳房纖維腺瘤？02月11日
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趙興飛主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 普外科 當年輕女性體檢完拿到的體檢報告單時，若上面出現(xiàn)“乳腺結節(jié)”四個字，恐怕不少女性朋友一下子首先想到自己會不會是乳腺癌，從而在接下來的就醫(yī)診治前整日驚慌失措、憂心忡忡、寢食難安……乳腺結節(jié)是個統(tǒng)稱，是多種乳腺疾病的一個表現(xiàn)。今天就介紹其中一個：乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤臨床特點：1、多見于中青年婦女，以20～39歲多見，約占乳腺腫瘤的10％。2、一般為無痛性乳腺腫塊，單發(fā)多見，常見于乳房的外上象限。3、腫瘤邊界光滑，呈圓形或橢圓形，活動度大，質地堅韌。乳腺纖維腺瘤與體內雌激素分泌旺盛有關，故多發(fā)生在中青年女性，大多數(shù)乳腺纖維腺瘤不用治療，可一旦要治療，那就需要手術切除，讓它自己消失或者藥物控制之類的，基本不可能發(fā)生。2024年08月13日188
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包和義副主任醫(yī)師 齊齊哈爾市第一醫(yī)院 乳腺科 乳房不僅僅是一個臟器更是女人自信和魅力的表現(xiàn)但現(xiàn)實中有些女性因為乳腺疾病飽受折磨……近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科成功開展B超引導下乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術。在乳腺疾病的臨床治療中，治療疾病和保護乳房美感上，做到了兩全其美！趙女士今年48歲，無意中她摸到自己雙側乳房多處有腫塊，雖然沒有痛感，但也非常擔心。在家人的陪同下趙女士來到了市第一醫(yī)院南院經(jīng)過門診系列檢查后發(fā)現(xiàn)雙側乳房分別有1.7cm×1.5cm1.8cm×1.6cm的腫物并診斷為“乳腺纖維腺瘤”對于即將接受的乳腺手術治療趙女士很忐忑從她的個人考慮來說，雙側乳房、多發(fā)性腫塊，分布廣，手術范圍大，既擔心腫塊切不干凈，而且還可能對乳房的外觀產(chǎn)生影響，這對于愛美的她來說很難接受。齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科主任景慧成了解到趙女士的情況后，綜合分析了趙女士的病情后，便與團隊討論制定出既確保治療效果同時兼顧美觀的手術方案——B超引導下乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術。在征得患者同意后副主任醫(yī)師包和義為其進行了手術什么是B超引導下乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術？乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術可在彩色超聲引導下，準確定位臨床醫(yī)生觸診不能觸及的乳腺腫瘤，實現(xiàn)病灶的精準切除。對于同側乳房的多個病灶，該技術可以通過一個切口全部切除，避免了切開皮膚、皮下組織和正常腺體，組織損傷小、恢復快，尤其是乳腺深部腫物和肥胖患者，優(yōu)勢更為明顯。與傳統(tǒng)手術3-5cm的切口相比，真空旋切手術的切口只有2-5mm，無需縫合、不留疤痕，術中出血少，三天就可恢復，大大降低了術后傷口的感染率。乳腺微創(chuàng)旋切術憑借絕對性的優(yōu)勢，已成為現(xiàn)階段乳腺良性腫物（單個腫瘤＜2cm）最先進也是創(chuàng)傷最小、最安全、最美觀、患者最滿意的治療方法，被譽為“切口最小、外觀最美”的手術方法。趙女士的手術十分順利在術后無任何不適感當天便辦理了出院手術三天后，趙女士來院復診，醫(yī)生檢查腫塊切除的區(qū)域沒有明顯皮下瘀血、血腫，腺體邊緣隱藏的穿刺口也已經(jīng)愈合，幾乎看不到任何的疤痕。趙女士說：“我是慕名而來，做的微創(chuàng)手術，也不疼恢復也挺好，非常感謝醫(yī)生，現(xiàn)在生活一切恢復正常。”齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科副主任醫(yī)師包和義：患者是雙側乳腺腫瘤，腫瘤大小都在1厘米左右，我們之前做傳統(tǒng)開放式手術是在乳腺腫瘤表面開刀，直接將腫瘤切除，手術并不復雜，但對于良性腫瘤一般會開3-5cm的切口，術后患者恢復的比較慢，如果是瘢痕體質的患者，術后會形成巨大的瘢痕，對患者也很痛苦。包和義介紹，現(xiàn)在采用的B超引導下乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術（VABB）則解決了切口大的問題，切口2-5mm非常小。而且我們選用的旋切探針也非常細，手術過程中患者沒有痛苦感，術后恢復也非?？欤倚g中操作幾乎沒有出血。患者三天之后換藥創(chuàng)口已經(jīng)基本愈合從表面上看是沒有切口的效果非常好目前，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院乳腺外一科已成熟開展乳腺癌患者對側胸壁輸液港植入術、乳腺良性腫瘤微創(chuàng)旋切術、乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢術等先進治療技術?？剖乙矊⒁浴瓣P愛乳腺健康守護女性美麗”為服務宗旨幫助更多女性患者重塑美麗人生2024年03月20日31
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白駿恒主任醫(yī)師 長治和平醫(yī)院 乳腺科 乳腺纖維瘤是乳腺的良性腫瘤，好發(fā)于年輕女性，表現(xiàn)為乳腺無痛性腫物，腫物質韌、光滑、活動度好、無觸痛。一般來說，纖維瘤為良性，生長較緩慢，因此并不是一發(fā)現(xiàn)纖維瘤就一定需要手術切除，對于大部分穩(wěn)定的乳腺纖維瘤，臨床多建議觀察，較小的（小于1厘米）的建議半年復查一次；而一些偏大的（1~3厘米）建議3個月復查一次。那么乳腺纖維瘤什么時候需要手術呢？大致有以下幾種情況需要手術治療：1、纖維瘤生長迅速：如果在復查中發(fā)現(xiàn)腫物生長較快，半年內腫物增長超過20%，建議盡早手術治療。2、有乳腺癌家族史：如果患者的一級親屬，比如母親或者姐妹有人曾患乳腺癌，同時患者有乳腺纖維瘤，有惡變風險，建議手術治療。3、從事高危職業(yè)：比如經(jīng)常接觸放射線、化學物質等。4、備孕患者：建議在懷孕前將纖維瘤切除。因為在懷孕期間由于激素水平變化較大，可能會刺激纖維瘤快速生長，而在孕期手術可能會影響胎兒的生長和發(fā)育，而且由于抵抗力弱，手術感染的風險也較大。5、有惡變可能的纖維瘤：在纖維瘤的復查過程中，如果發(fā)現(xiàn)腫物邊界不清，不規(guī)則，或腫物周圍出現(xiàn)豐富的血流變化時，提示可疑惡變，應該及早手術治療，不要再觀察。2023年08月24日627
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朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學科 ????昨天，一位醫(yī)保局的領導拿著她的體檢超聲報告找到我，說她的右側乳房10點有個豎著生長的小結節(jié)，體檢醫(yī)生結節(jié)說結節(jié)有問題，需要確認一下是否要手術。經(jīng)過對她乳腺結節(jié)仔細檢查，我很肯定的給出了BI-RADS3類的診斷，并建議6個月后復查，她也很安心的拿著報告回去了。????相信很多人在體檢或門診超聲檢查中都會碰到這樣的情況，特別在檢查醫(yī)生說出“雖然結節(jié)很小，但豎著生長，樣子長得不太好”時，大家的心情都會非常擔心。那這樣的結節(jié)真的一定要手術嗎？一、什么是“豎著長”的結節(jié)？”????這是一個比較口語化的說法，也有醫(yī)生會說“你的結節(jié)站起來了”。用專業(yè)的超聲術語來描述，我們稱之為結節(jié)呈“垂直位生長”，它是指乳腺腫塊在組織中呈現(xiàn)出向基底膜或周圍正常組織的垂直生長方式。當乳腺腫塊的長徑大于短徑，稱之為“水平位生長”；而當腫塊的長徑小于短徑，就稱之為“垂直位生長”。如下圖所示（圖1）。二、“豎著長”的結節(jié)一定有問題嗎？????對于乳腺結節(jié)的診斷，垂直位生長模式通常被認為是惡性腫瘤的特征之一（圖2），因為惡性腫瘤往往具有更強的浸潤性和侵襲性。然而，垂直位生長并不一定意味著腫瘤是惡性的，因為在某些情況下，良性腫瘤也可能表現(xiàn)出垂直位生長，例如一些積乳囊腫往往因為囊內液體的濃縮而呈垂直位生長；一些長大韌帶邊上的纖維腺瘤因韌帶的牽拉會呈現(xiàn)垂直位生成（圖3）。????因此，雖然垂直位生長模式可以為乳腺結節(jié)的診斷提供一些參考，但它并不能作為唯一的診斷標準。在實際臨床工作中，也需要考慮到其他乳腺癌相關的影像學特征包括腫瘤大小、形態(tài)、輪廓、內部回聲以及鈣化等，最終的診斷結果應該由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行判斷。三、“豎著長”的小結節(jié)，可以開刀嗎？????很多病人可以會因為這樣的小結節(jié)而焦慮不安，要求外科醫(yī)生手術將這個結節(jié)切除掉。當然，所有乳腺結節(jié)都可以手術切除，但手術前一定要慎重、準確地評估結節(jié)惡性可能性，從而權衡手術的利弊：一些明顯是良性的垂直位小結節(jié)，隨訪是更好的選擇，因為手術切除這個結節(jié)并不會降低今后您患乳腺癌的風險，同時對您乳房的形狀可能會有影響。四、如果我有類似的情況，可以來瑞金醫(yī)院看病嗎？????有幾種比較方便的途徑可供參考：1、先在乳腺外科門診就診，由外科開具超聲檢查單后，預約超聲檢查（建議預約乳腺超聲疾病專病門診）；2、先在瑞金醫(yī)院APP中預約“乳腺超聲疾病專病門診”或本人的專家門診，把超聲檢查做好了以后，再視情況看是不是要去外科醫(yī)院那邊評估手術的必要性。????注意事項：1、可能您初次來瑞金醫(yī)院就診或沒有超聲檢查單時，無法在網(wǎng)上預約“乳腺超聲疾病專病門診”或本人的專家門診，您可以在“好大夫APP”上跟我聯(lián)系；2、在超聲檢查的當天，需要把之前的檢查報告都帶過來，以便做出更準確的診斷。2023年05月19日1310
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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 乳腺外科 要做乳房微創(chuàng)手術了，您最想了解的主要問題全在這里哦1.什么樣的乳腺結節(jié)需要做微創(chuàng)手術？其實結節(jié)只是對乳房內病灶的一種描述，在體格檢查或者影像檢查中發(fā)現(xiàn)乳腺腺體里長了東西，都可以稱為結節(jié)。對于增生嚴重的情況我們說有增生結節(jié)，常見的纖維腺瘤屬于良性的結節(jié)，乳腺惡性腫瘤那就是癌結節(jié)了。乳腺增生結節(jié)一般無需手術，可以定期隨訪觀察。在年輕女性中良性結節(jié)最常見的是纖維腺瘤，一些很小的，只有幾毫米的腺瘤可以定期觀察。一般臨床對大于1cm的腺瘤有手術指針，另外如果結節(jié)的增長速度很快，也需要引起警惕，及時得予以手術。其次，對于有備孕計劃的女性也需要在孕前檢查一下乳腺的情況，有些良性結節(jié)在平時表現(xiàn)比較穩(wěn)定，但是在孕期會有增大的風險，需要專業(yè)醫(yī)生來評估是否需要在孕前進行手術。此外，在老年女性體檢中發(fā)現(xiàn)的乳腺結節(jié)也需要引起足夠重視，這個年齡段并非良性結節(jié)的常見高發(fā)年齡，很多影像上看起來像良性的結節(jié)實則是惡性的。2.乳腺良性結節(jié)手術選微創(chuàng)好還是開放手術好？良性的結節(jié)選擇微創(chuàng)或者開放手術都是可以的。傳統(tǒng)的開放手術體表會有一個比較明顯的切口，一般在2-3cm，手術規(guī)程中醫(yī)生需要切開皮膚、皮下脂肪、腺體等，一直切到腫塊的表面再將腫塊取出，會有一定的損傷。微創(chuàng)旋切手術只須在皮膚表面做一個4-5mm的小切口，專門的微創(chuàng)旋切刀，刀頭類似一支鉛筆大小，通過小切口直接伸到腫塊的位置，打開旋切刀槽，在負壓的吸引下將腫塊一條一條得切除。兩種手術都可以切除掉乳腺內的病灶，開放手術可以在肋間阻滯麻醉或全身麻醉下進行，微創(chuàng)手術大多可以在局部麻醉下進行，對于雙側乳腺多發(fā)腫塊微創(chuàng)手術也可以考慮在全麻下進行。對于不想在乳房上留下疤痕的患者來說，微創(chuàng)手術是愛美女性的首選。對于腫塊非常大，超出旋切刀切除范圍的腫塊，還是選擇開放手術為宜。3.微創(chuàng)手術能把結節(jié)開干凈嗎？微創(chuàng)手術指的是乳房表面的切口微創(chuàng)，對乳腺周圍腺體損傷較小，但病灶有多大實際還是需要切除多大的范圍。手術過程全程在超聲引導下操作，醫(yī)生通過超聲圖像判斷腫塊是否切除干凈，所以超聲影像是重要的判斷是否可行微創(chuàng)手術以及腫塊是否切除干凈的依據(jù)。其次，醫(yī)生可以通過觀察旋切出來的標本判斷是否已切除掉腫塊的邊緣部分，腫瘤組織和正常的腺體組織也可以通過肉眼來判斷。第三，對手術醫(yī)生的技術及經(jīng)驗也有比較高的要求，在手術過程中醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗判斷腫塊的硬度，調整刀槽的位置，協(xié)調超聲引導的角度，如此才能使整個手術過程一氣呵成。4.結節(jié)開掉以后還會復發(fā)嗎？這個具體還要看結節(jié)的最終病理診斷，一般良性的結節(jié)是可以通過手術治愈的，后續(xù)也無需藥物治療。但是手術只能起到治療的作用，并沒有預防的作用，乳腺其他部位還是有可能會長新的結節(jié)，這和前一次的手術不一定有關，定期的復查還是有必要的。然而，對于手術后病理是惡性或者交界性的腫瘤，無論是微創(chuàng)手術還是開放手術都可能是不夠充分的，還需要進一步的治療。5.微創(chuàng)手術以后需要注意什么？微創(chuàng)手術不用電刀操作，所以術后有出血的風險。這個出血一方面靠術中應用縮血管的藥物止血，另一方面靠術后的壓迫止血。就像我們驗血的時候，抽完血后在抽血部位壓一會就不出血了。同樣道理，做完微創(chuàng)手術后也需要加壓包扎1~2天。減少手術側手臂的活動與負重，一般一周后傷口可以愈合。如果沒有加壓完全，局部可能會形成血腫，摸起來像一個腫塊一樣，或表面皮膚有淤青。出現(xiàn)這種情況不用擔心，繼續(xù)用綁帶加壓止血。一般小的血腫會慢慢自行吸收，較大的血腫在一個月后會液化，屆時再將其抽出即可。以上內容由仁濟醫(yī)院乳腺外科周力恒副主任醫(yī)師講解，歡迎評論轉發(fā)哦圖片為一個典型的結節(jié)用微創(chuàng)旋切刀旋切的圖片，圓形是結節(jié)，下方白亮的是微創(chuàng)針2023年05月04日618
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李曉平副主任醫(yī)師 江門市中心醫(yī)院 乳腺科 ????乳腺纖維瘤是35歲以下年輕女性最常見的良性腫瘤，女性人群總體發(fā)病率約10%，也是乳腺科門診最常遇到的良性腫瘤。乳腺纖維瘤主要分為單發(fā)纖維瘤、多發(fā)纖維瘤及巨大纖維瘤（直徑＞5cm）。????在乳腺科日常門診，大部分患者都會咨詢醫(yī)生：彩超發(fā)現(xiàn)了乳腺纖維瘤，是否需要立刻手術呢？需要回答這個問題，我們首選需要回答以下幾個問題：一、乳腺纖維瘤會惡變嗎？????根據(jù)大數(shù)據(jù)分析，乳腺纖維瘤惡變的幾率極低，只有約0.3%的概率會惡變，所以各位患有乳腺纖維瘤的朋友們，大可放心。二、乳腺纖維瘤需要做什么檢查呢？????對于年輕女性而言，優(yōu)選乳腺彩超檢查；對于彩超報告BI-RADS4A及以上的患者，則可以加做鉬靶及腫物穿刺活檢。三、乳腺纖維瘤會自行縮小或消退嗎？????乳腺纖維瘤的發(fā)生與年輕女性體內的雌激素旺盛相關，據(jù)統(tǒng)計，有約10%-40%的患者，隨年齡的增長，乳腺纖維瘤會出現(xiàn)不同程度的退縮。四、乳腺纖維瘤最佳的治療策略是什么呢？????對于絕大部分的患者，尤其是腫物直徑≤2cm，隨訪觀察是最佳的選擇。推薦初診發(fā)現(xiàn)纖維瘤后的6個月內復查一次彩超，若腫物沒有明顯增大，則以后每間隔1年復查一次彩超即可。五、什么情況下需要考慮手術切除？????當存在以下情況之一，可以考慮手術：①腫瘤直徑＞5cm②短時間內腫瘤迅速增大③彩超報告BI-RADS4A及以上④影響乳房外觀⑤患者緊張焦慮，強烈要求手術。六、乳腺纖維瘤的手術方式有哪些呢？????對于直徑≤3cm的患者——可以考慮乳腺微創(chuàng)旋切術（研究顯示，隨著腫瘤體積越大，微創(chuàng)手術殘留的風險也會增加）。????對于直徑＞3cm的患者——建議采用開放手術切除。?參考文獻：1.?AjmalM,KhanM,VanFossenK.Breastfibroadenoma[M]//StatPearls[Internet].StatPearlsPublishing,2022.2.?王殊,謝菲.乳腺纖維腺瘤診治專家共識[J].中國實用外科雜志,2016,36(7):752-754.3.?LeeM,SoltanianHT.Breastfibroadenomasinadolescents:currentperspectives[J].Adolescenthealth,medicineandtherapeutics,2015:159-163.版權所有，歡迎轉載，請標注“轉載自李曉平博士科普號”。?2023年03月16日1920
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