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安建雄主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心 （人民網(wǎng)，光明網(wǎng)，中國網(wǎng)等報道）日前，國際英文醫(yī)學(xué)期刊“疼痛研究雜志”（J Pain Res）刊發(fā)了安建雄團隊一篇關(guān)于三氧神經(jīng)節(jié)注射治療頑固性三叉神經(jīng)痛的多中心臨床研究，該研究根據(jù)安建雄博士提出的“導(dǎo)彈+彈“原理，在影像設(shè)備引導(dǎo)下，將低濃度三氧注射到半月神經(jīng)節(jié)周圍，通過對抗神經(jīng)炎癥反應(yīng)和促進神經(jīng)損傷修復(fù)作用，達到緩解三叉神經(jīng)痛的目的。研究顯示，半月神經(jīng)節(jié)三氧注射不僅可以使多數(shù)病人三叉神經(jīng)痛得以長期緩解，對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)功能損傷，包括痛覺、溫度覺和觸覺等具有修復(fù)作用。這項研究由北京，蘭州、云南等多家醫(yī)院合作完成，多數(shù)病人來自中國大陸各地，少數(shù)為境外華裔。文章第一作者為安建雄指導(dǎo)的研究生高蕾，蘭州市醫(yī)學(xué)會疼痛分會主任委員李彤、西雙版納自治州州醫(yī)學(xué)會疼痛分會主任委員韓衛(wèi)江、美國匹茲堡大學(xué)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)系前主任John Williams博士等為合作作者。美國三叉神經(jīng)痛權(quán)威專家、杜克大學(xué)頭面痛中心主任、醫(yī)生科學(xué)家Wanfgang教授參觀安建雄手術(shù)三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為頭面部反復(fù)發(fā)作的刀割樣、撕裂樣或電擊樣等令人痛不欲生的疾病，被稱為“天下第一痛”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對三叉神經(jīng)痛的研究已有260多年的歷史，目前流行的化學(xué)性（酒精和阿霉素）和物理性（射頻和手術(shù)）神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)阻斷術(shù)，不僅可以引起面部麻木和肌肉癱瘓，而且復(fù)發(fā)率高；微血管減壓術(shù)則需要全身麻醉下開顱手術(shù)，也有一定復(fù)發(fā)率。安建雄團隊的這項研究始于2013年春，2018年發(fā)表了第一篇英文論文。文章發(fā)表后引起國際同行關(guān)注，美國杜克大學(xué)Wolfgang Liedtke博士和德國馬爾堡大學(xué)教授Harald Renz博士親臨參觀考察，Liedtke是美國著名頭面痛醫(yī)生科學(xué)家，他是杜克大學(xué)麻醉學(xué)系和神經(jīng)內(nèi)科雙聘教授，擁有自己的神經(jīng)生物學(xué)實驗室。Renz則是德國臨床免疫學(xué)會主席和一本國際頂級免疫學(xué)雜志副主編，已因此結(jié)緣與安建雄團隊開啟了密切科研合作?？芍貜?fù)是研究科學(xué)性的基本原則，新的發(fā)現(xiàn)需要重復(fù)才能獲得廣泛公認(rèn)和普及推廣。為此，安建雄團隊與蘭州和西雙版納醫(yī)學(xué)會疼痛分會同道開展了這項臨床多中心研究，旨在證實此前的研究成果。這項多中心研究不僅吸納了更多的三叉神經(jīng)痛病人，還增加了療效評價方法。在治療方法上也進行了一些改進，如影像引導(dǎo)由放射損傷較高的CT改為放射性和費用都更低的C型臂；三氧注射部位由半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)改為神經(jīng)節(jié)周圍，不僅大幅度縮短了手術(shù)時間，也避免了三氧注入顱內(nèi)引起氣顱的風(fēng)險。德國臨床免疫學(xué)會主席Renz教授數(shù)度參觀安建雄博士手術(shù)，這是第二次他攜四十年前的老師來參觀據(jù)悉，為探索不以犧牲感覺和運動等神經(jīng)功能為代價的前提下控制難治性三叉神經(jīng)痛，早在上世紀(jì)九十年代，安建雄就在我國著名疼痛生理學(xué)泰斗韓濟生院士指導(dǎo)下，利用針灸原理，使用經(jīng)皮電刺激方法探索無創(chuàng)手段治療三叉神經(jīng)痛，遺憾的是，這種方法雖然有效，但只能使不到三分之一的三叉神經(jīng)痛病人獲得滿意療效。為了尋求更理想的突破性治療手段，安建雄隨后進行了20年漫長而艱辛的探索。其中第一個十年主要用于建立新型更接近人類三叉神經(jīng)痛的動物模型；隨后的十年則在這個模型基礎(chǔ)上開展系列機理和治療研究。與此同時，根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)原理，對人類三叉神經(jīng)痛持續(xù)進行研究，成果陸續(xù)發(fā)表于國際期刊。研究內(nèi)容除外疼痛外，已經(jīng)延伸到認(rèn)知功能和失眠等領(lǐng)域，機制方面也從行為學(xué)和超微結(jié)構(gòu)延伸到分子水平。安建雄團隊的一個重要發(fā)現(xiàn)是，包括三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)病理性疼痛，之所以表現(xiàn)為魔鬼般難以理解的疼痛，是因為患有這種疼痛的病人在腦和脊髓，也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了系統(tǒng)性超微結(jié)構(gòu)損傷，這種損傷和相關(guān)疼痛與認(rèn)知功能障礙可以通過化學(xué)或物理神經(jīng)調(diào)控療法逆轉(zhuǎn)。以往流行的化學(xué)（酒精）、物理（射頻熱凝和機械壓迫）性損毀和手術(shù)切斷的方法，只能在犧牲其他感覺和運動功能的前提下，讓疼痛得以暫時的緩解，疼痛不久恢復(fù)，最終發(fā)展成為痛性麻木，也就是疼痛依舊甚至更重，而其他正常感覺也喪失了。由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙，此時神經(jīng)調(diào)控再難奏效，從而給進一步治療增加難度。由于神經(jīng)病理性疼痛的難治性特點，雖然有眾多方法可供選擇，但遠(yuǎn)期療效普遍不理想，以至于疼痛治療曾被稱為“三分治療，七分關(guān)懷”。長期以來疼痛治療缺乏原創(chuàng)性、突破性進展。三氧神經(jīng)節(jié)注射治療神經(jīng)痛是安建雄為代表的中國醫(yī)生對疼痛醫(yī)學(xué)的一項原創(chuàng)性貢獻。據(jù)悉，安建雄團隊近年來徹底廢棄了靠神經(jīng)損毀和激素為主的治療頑固性疼痛的傳統(tǒng)做法，改為神經(jīng)調(diào)控等新療法，不僅大幅提高了遠(yuǎn)期療效，副作用和并發(fā)癥也顯著降低。人物簡介安建雄，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院副院長，麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任；中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行院長，疼痛研究室主任，失眠研究室主任。中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會常務(wù)委員兼電休克與神經(jīng)刺激學(xué)組組長，中國醫(yī)促會區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)分會副主任委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會疼痛分會執(zhí)行會長，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會睡眠專業(yè)委員會副主任委員。國際三氧醫(yī)學(xué)學(xué)會首任會長。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金等多項科研項目，以第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文50余篇，國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金和浙江省自然科學(xué)基金評審專家。研究方向：麻醉深度與認(rèn)知功能，慢性疼痛與失眠病理學(xué)改變和修復(fù)。臨床上主要用創(chuàng)新療法治療頑固性疼痛和失眠，如“導(dǎo)彈+??彈”治療皰疹后神經(jīng)痛和盆腔痛，“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”治療頑固性失眠等。安建雄建立的蛇毒新型三叉神經(jīng)痛模型發(fā)表在國際第一本麻醉與鎮(zhèn)痛雜志《A & A》。留學(xué)經(jīng)歷：1999年留學(xué)英國St.Thomas & Guys 醫(yī)院，2001-2004留學(xué)美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。主要社會兼職：中國民盟中央衛(wèi)健委副主任。2020年05月16日
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