精選內(nèi)容
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您好上眼皮長了個包是麥粒腫還是霰粒腫呢
給我一雙大眼睛2022年07月23日405
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于主任您好!請問兩歲兩個月,霰粒腫有保守治療方法嗎?
于剛醫(yī)生的科普號2022年06月11日378
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瞼板腺囊腫
中醫(yī)稱為霰粒腫。是因為瞼板腺開口堵塞,分泌物潴留形成的。治療建議:1.保守治療。洗手后用紗布擦拭瞼緣,再熱敷眼部20分鐘,然后用食指肚按摩小結(jié)節(jié)處,使瞼板腺內(nèi)積存的脂質(zhì)分泌物排出來就好了。2.保守治療效果不一定滿意。如果沒成功。特別是發(fā)生了紅腫疼痛等感染表現(xiàn),就要及時到醫(yī)院眼科就診,手術(shù)切開引流,同時刮除肉芽組織,次日就好了。
張宏文醫(yī)生的科普號2022年05月08日987
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霰粒腫還是麥粒腫?
孩子眼皮長的小包塊到底是霰粒腫還是麥粒腫?這兩種眼病很容易混淆,治療方案也不同。?【霰粒腫】又稱瞼板腺囊腫。是瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。眼瞼皮下可摸到一個至多個腫塊,一般沒有疼痛。早期包塊比較小,如米粒至綠豆大小,一般沒有不適癥狀,可在孩子閉眼睛時發(fā)現(xiàn)或無意間用手觸摸眼皮時發(fā)現(xiàn)有小包塊。大的包塊則如黃豆甚至花生米大小,表面光滑,有的會自行穿破結(jié)膜面或皮膚面,排出膠樣內(nèi)容物,形成肉芽組織。霰粒腫病程一般持續(xù)時間長,可達數(shù)月。早期較小的霰粒腫,一般不需要手術(shù),可通過熱敷促進包塊吸收。對于比較大的霰粒腫,或霰粒腫已經(jīng)破潰形成結(jié)膜面肉芽組織或皮膚面瘢痕,則需要通過手術(shù)切除。?【麥粒腫】又稱瞼腺炎,俗稱“針眼”或“偷針眼”。是由于細菌感染引起的睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。開始表現(xiàn)為眼皮紅腫、疼痛,在腫痛最明顯的部位可以摸到硬結(jié)或包塊。嚴重的會合并球結(jié)膜水腫、耳前淋巴結(jié)腫大疼痛甚至發(fā)熱等。大約4-5天硬結(jié)逐漸軟化,出現(xiàn)黃白色膿頭,有的積膿會自行破潰排出,紅腫消退。一般病程在7-10天。發(fā)病早期及時在醫(yī)生指導下正規(guī)使用抗生素類眼藥水和眼膏,紅腫可能消退。如果麥粒腫已完全化膿,則需要及時到醫(yī)院切開排膿。切記:一定不要自己隨意擠壓排膿,防止炎癥擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎等嚴重后果。寶寶眼部包塊總是復發(fā),應該怎么辦?日常應注意手眼衛(wèi)生,勤洗手,不要用手揉眼,洗臉清潔要特別注意睫毛根部的清潔。另外,清淡飲食,少吃辛辣、油膩、甜食,多補充新鮮果蔬、膳食纖維對預防也有一定幫助。
朱潔醫(yī)生的科普號2022年03月25日1516
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眼睛總是長“霰粒腫”怎么辦?
有些小朋友眼皮總是反復紅腫長小包包,時好時壞,親友會說孩子是不是長“霰粒腫”啦?!其實,這個疾病的學名叫瞼板腺囊腫,俗稱“霰粒腫”、“眼挑針”等等。一旦患病,往往持續(xù)時間很長反反復復,嚴重時需要手術(shù)治療。即使治療后,還經(jīng)常容易反復發(fā)作、難根治。瞼板腺囊腫的病因是多方面的,那平時孩子要注意什么呢?中醫(yī)會建議盡量少吃熱氣、發(fā)、上火的食物。家長可根據(jù)孩子體質(zhì),也要結(jié)合生長發(fā)育所需營養(yǎng)來調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。一般建議正餐減少脂肪和糖分高的食物,避免重油重鹽的加工方式,蛋白、魚肉、雞肉去皮等還是可以吃的。加餐和零食可以吃水果、奶制品、少加工的堅果。特別要囑咐帶小孩的長輩,一定要和父母“統(tǒng)一戰(zhàn)線”,不要偷偷給孩子吃加工零食小食品。夏天孩子出汗多水分消耗大,油脂分泌旺盛,容易堵塞瞼板腺出口。秋冬季孩子普遍飲水量減少,洗臉時睫毛根部清潔不徹底。以上都是瞼板腺囊腫發(fā)病的原因。因此要適當增加小朋友飲水量,洗臉清潔要到位,特別注意睫毛根部不要遺漏。平時不要揉眼,多洗手,注意手眼衛(wèi)生。用溫熱的毛巾、熱空氣眼罩、老人們喜歡的熱雞蛋等都可以。不但可以治療,還有預防的作用。要注意在非炎癥紅腫期適用,否則越敷越腫。一旦發(fā)現(xiàn)眼部紅腫、鼓包等異常,一定及時就醫(yī)。在瞼板腺囊腫初期,治療效果更佳。有的家長一直拖延,等到需要就醫(yī)時,往往癥狀都已經(jīng)非常嚴重了,可能需要通過手術(shù)治療才能解決問題。
鄭德慧醫(yī)生的科普號2022年02月14日1489
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瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是一種常見病,有一些共性的問題很多患者以及患兒家屬關注,它是個什么???怎么引起的?有什么危害?怎么治療?在此我結(jié)合個人的專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗和育兒經(jīng)驗,為我的患者們答疑解惑,讓我們來認識瞼板腺囊腫吧,希望這篇科普對大家有所幫助。 瞼板腺囊腫又稱霰(xian第四聲)粒腫(不是麥粒腫、也不是“偷針”)。 要點小概括:霰粒腫是長在眼皮里(不是眼球上)不痛不癢不紅沒啥感覺的疙瘩,可以小如芝麻不易發(fā)現(xiàn),也可以大如櫻桃壓迫眼球,它可能會自行消退,也可能越來越大,或者繼發(fā)細菌感染紅腫發(fā)炎破潰,如發(fā)現(xiàn)請就醫(yī),不要自行熱敷或者用藥。 瞼板腺囊腫是因瞼板腺排出管道阻塞分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽腫,它是一種常見病,兒童和成人均可患此病。 病程緩慢(可數(shù)月至一年),一般并無明顯癥狀。眼瞼皮下可觸及一個或者數(shù)個大小不等的質(zhì)硬圓形腫塊,小至芝麻、米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面皮膚隆起,無紅腫和疼痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼可見瞼結(jié)膜面局部充血隆起。此囊腫可單發(fā),可多發(fā),也可反復發(fā)生。如老年患病且有復發(fā)傾向時,需與瞼板腺癌相鑒別。 關于并發(fā)癥: 1、如囊腫破潰至瞼結(jié)膜面或者皮膚面,可形成結(jié)膜肉芽腫或者皮下肉芽腫。 2、如繼發(fā)細菌感染可紅腫發(fā)炎化膿。 3、此病不影響視力,如較大囊腫長期壓迫角膜可引起暫時性散光。 臨床上常見哪些人容易發(fā)很多顆或者反復長霰粒腫: 1、患有蠕形螨導致的瞼緣炎的成人(睫毛上有螨蟲寄生),醫(yī)院可做螨蟲檢查。 2、皮脂分泌旺盛的青春期和兒童。 3、生活習慣不好,長期熬夜吃辛辣不喝水容易長痘痘的成人。 4、飲食習慣不好,長期吃零食,喝水少,大便干燥硬結(jié)的兒童。 關于治療: 處理意見:及時就醫(yī) 1、不建議熱敷,熱敷容易破潰引起炎癥反應和并發(fā)癥。 2、對于不發(fā)炎不紅腫不化膿的囊腫,或者保守觀察,或者手術(shù)切除。 3、發(fā)炎的囊腫先消炎,化膿的囊腫先排膿,擇期再手術(shù)切除囊腫。 4、成人手術(shù)局麻即可;對于兒童患者多發(fā)囊腫,建議全麻手術(shù)。 5、個人觀點:能保守觀察的囊腫可以先不手術(shù)。但囊腫消退是個漫長的過程,觀察期間囊腫仍有發(fā)炎破潰的風險。 關于手術(shù)疤痕(很多患者擔心的問題): 1、沒破潰到皮膚面的囊腫,手術(shù)切口在眼皮的內(nèi)表面,外面看不出來。 2、破潰到皮膚面的囊腫,本身就會變成疤痕。無論手術(shù)與否都會有痕跡。手術(shù)切口在皮膚面的肉芽上,疤痕大小取決于肉芽大小范圍。 關于預防復發(fā)和日常生活中的注意事項(臨床經(jīng)驗和育兒經(jīng)驗): 1、兒童患者:多喝水,少吃零食(餅干,巧克力,糖等),保持大便規(guī)律正常。雞魚肉蛋都可以吃,水果蔬菜可以吃(少吃上火的水果如榴蓮芒果等)。 2、成年患者:改善作息,多喝水,少食辛辣,合并螨蟲者要堅持規(guī)律治療。也可以定期到醫(yī)院做瞼板腺的疏通。 育兒經(jīng)驗分享:下圖是我家小猴寶的霰粒腫轉(zhuǎn)歸情況。猴寶是容易上火體質(zhì),對零食不耐受,管住嘴多喝水,大約七八個月才退下去。 疾病的轉(zhuǎn)歸過程是多種因素的綜合影響,此個例不代表全體患者。保守觀察期間需要家長日日注意孩子的飲食二便和囊腫情況,一有發(fā)炎變大的跡象就要及時就醫(yī)。 希望這篇文章對您有所幫助。
郭昊晨醫(yī)生的科普號2022年01月06日2531
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兒童霰粒腫總是復發(fā)怎么辦 平霰茶、茯陳膏幫孩子渡難關
霰粒腫誤診有多嚴重 霰粒腫的【危害及殺傷力】 霰粒腫是一種門診兒童常見的眼瞼病,由于各種因素引起的瞼板腺功能障礙導致腺管阻塞,致瞼脂分泌不暢淤積潴留變性,還有結(jié)石,壞死細胞引起瞼板腺慢性非化膿性炎性肉芽腫。霰粒腫形成后,眼瞼表面皮膚隆起,可觸及硬結(jié),腫塊大小不等,大如花生,小如綠豆,有些孩子眼瞼有數(shù)個像小米粒大小的霰粒腫。與皮膚無粘連,無壓痛,相應結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起,多發(fā)生在上瞼,也可上下瞼并發(fā),小型者有時可自行吸收,較大者很難吸收,可自結(jié)膜部自行破潰,排出膠樣內(nèi)容物,有些可穿破眼瞼皮膚形成較大肉芽腫。 霰粒腫不管是大的還是小的霰粒腫都會對眼瞼板腺造成損傷,一個黃豆大的霰粒腫可以破會3-5條瞼板腺,一個綠豆大的霰粒腫可以破會2-3條瞼板腺,越大的霰粒腫對眼睛的損害越重,反復長霰粒腫就會破壞很多條瞼板腺,會永久影響瞼板腺的正常功能,造成干眼,病人會眼球充血.燒灼感.干澀.刺痛.眼癢.頻繁眨眼擠眼不停.視力疲勞.視力下降.久而久之有些病人會產(chǎn)生抑郁,嚴重影響學習工作生活。霰粒腫得不到及時有效的治療會造成孩子眼瞼外翻暴露性角膜炎角膜潰瘍.霰粒腫組織攣縮形成眼瞼皮膚瘢痕的給兒童造成器質(zhì)性損傷和心理創(chuàng)傷。 臨床發(fā)病率高、復發(fā)率高,霰粒腫又叫瞼板腺囊腫。孩子頻繁霰粒腫手術(shù)會導致瞼板腺缺失,孩子長大后就會形成干眼癥 霰粒腫的【形成原因】 為什么兒童易長霰粒腫?主要因為兒童瞼板腺發(fā)育不完善免疫功能較差,而兒童脾胃功能不完善消化吸收功能較差,攝入過多蛋白質(zhì)膽固醇較高,而維生素A和B族維生素的缺乏也是引起兒童長霰粒腫的原因。如牛羊肉等紅肉類,雞蛋,牛奶魚蝦攝入過多,糖果糕點甜食這些都是造成脾胃負擔過重沒有辦法進行正常的消化和代謝,而蔬菜水果的缺乏導致維生素的缺乏也會導致大便干結(jié),出汗粘膩,舌苔黃厚,出現(xiàn)脾氣暴躁或坐立不安等情況。兒童長時間目不轉(zhuǎn)睛看手機愛拍電視是一種不良習慣,因為這樣不但會造成近視眼,同時長時間不眨眼會使眼瞼板腺分泌排泄瞼酯減少造成淤積.也是發(fā)生霰粒腫的誘因之一。 與孩子實火、過敏、炎癥等有關,導致瞼板腺炎癥、慢性肉芽腫,導致瞼板腺瞼脂變性,形成豆渣樣穿透皮膚溢出,而且通常是多發(fā)的,需要多次手術(shù)。 霰粒腫和麥粒腫的區(qū)別 霰粒腫是瞼板腺功能障礙引起瞼板腺管阻塞發(fā)生的瞼板腺非化膿性炎性肉芽腫。麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎、是眼瞼結(jié)毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺西菌感染引起的急性化膿性炎癥。分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。治療以抗生素消炎為主,發(fā)展嚴重形成膿腫時需切開引流排膿即可痊愈。而霰粒腫多不會自行消退一般只能用手術(shù)切除。 點眼藥水服用中藥可以治愈霰粒腫嗎? 霰粒腫有感染紅腫時可以滴用抗生素眼藥水或眼膏消炎,但不能使霰粒腫消退,服用中藥只是調(diào)理孩子的脾胃不和,改善兒童的濕熱體質(zhì),降低霰粒腫的發(fā)生率。對已經(jīng)形成的霰粒腫吃中藥一般是不能消退的,同時兒童肝.腎等器官沒有發(fā)育完全,長期服用中藥有可能對孩子的肝腎造成永久損害。 為什么會得【干眼癥】 瞼板腺缺失,正常人眼瞼里有20-30個瞼板腺,主要作用是分泌瞼板腺脂,瞼板腺脂分泌后,會附著在眼球表面為眼球保濕。傳統(tǒng)的手術(shù)治療每次手術(shù)都會破壞3-4個瞼板腺,特別是頻繁復發(fā)做手術(shù)的孩子,會導致瞼板腺缺失,孩子長大后就會形成干眼癥。 新型治療【強脈沖光治療】 治療的同保留瞼板腺的功能,新型強脈沖光治療,最大程度的在治療的同時留存瞼板腺的功能,這樣既能達到治療效果,又不會太過損傷瞼板腺。于爺爺在歷經(jīng)7000多例的一線治療后,給我們帶來這樣好的總結(jié)和治療建議。強脈沖光治療區(qū)別于其他?!拘Ч谩ぬ弁摧p·減少手術(shù)次數(shù)】 我院的臨床實踐證明微創(chuàng)清除加強脈沖光治療兒童霰粒腫.術(shù)后輔以調(diào)理兒童脾胃腸的中藥目前是較比科學合理的治療方法。她比哪種單純手術(shù)切除易復發(fā)的方法,還有單純長期服中藥治療效果不佳貽誤病情造成眼瞼外翻.霰粒腫組織攣縮形成眼瞼皮膚瘢痕的.我院的三位一體治療兒童霰粒腫方案屬于標本兼治的方法。 傳統(tǒng)的霰粒腫切除手術(shù)雖可清楚病灶,但這些“治標不治本”的方法不僅破壞了對應瞼板腺的功能,甚至還可能造成瞼板腺的終身萎縮閉鎖,導致干眼的發(fā)生。我院微創(chuàng)術(shù)在顯微鏡下劃破囊腫,仔細清除囊內(nèi)肉芽和粘稠分泌物, 清除部分囊壁,盡量減少瞼板腺損失和眼瞼其他組織損傷缺失。然后用脈沖光無創(chuàng)照射眼瞼治療霰粒腫。 強脈沖光治療霰粒腫的原理 強脈沖光是介于650納米-1200納米之間的光波,他可以穿透皮膚深入到皮下組織中,通過瞬間高熱使病變組織周圍毛細血管內(nèi)血紅蛋白凝固阻斷囊腫的營養(yǎng)供應使其不再生長,同時脈沖光還可以擊碎霰粒腫內(nèi)的結(jié)石,壞死細胞,肉芽組織,炎性粘稠分泌物,使其分解消散,同時對其他有可能形成霰粒腫的瞼板腺管內(nèi)的危險因素進行預防性治療護理。即消炎,疏通,發(fā)揮正常瞼板腺分泌功能。 強脈沖光治療霰粒腫會對孩子眼睛有什么影響 霰粒腫腫物長在皮膚面的行微創(chuàng)術(shù)后會留疤痕嗎?常言道做手術(shù)那有不留疤的,但是我院專家在治療穿破眼瞼組織形成眼瞼皮膚上的霰粒腫會采用清除霰粒腫內(nèi)病灶的同時采用醫(yī)學整形美容技術(shù)仔細修整破損皮膚組織,充分分離皮膚組織,以纖維縫線縫合創(chuàng)緣使病變部眼瞼盡量達到不形成少形成瘢痕的效果。 治療后也很關鍵【預防復發(fā)】 于爺爺在 21/04/06的日記里也寫道: 兒童霰粒腫內(nèi)調(diào)外治,做兒童眼科44年了,兒童霰粒腫是我最頭疼的一個疾病,這種病,最多的時候孩子要做7次手術(shù),做一次手術(shù)過兩天又長了。原來在北京兒童醫(yī)院的時候一直想找到一個標本兼治的攻克這個難題的方法,不是中醫(yī)部不配合,就是孩子吃中藥困難,受限于各種條件,總是不能如愿。去年我們開展了強脈沖光治療兒童霰粒腫,取得了非常好的療效,在治療中我們發(fā)現(xiàn)由于外地的孩子來北京不方便,于是我們就開發(fā)了中藥治療。今天給大家分享的就是兒童霰粒腫的中藥調(diào)節(jié)脾胃不和,調(diào)節(jié)兒童內(nèi)部濕氣的中醫(yī)療法。 兒童眼瞼長霰粒腫是多種因素造成的,醫(yī)師通過微創(chuàng)和強脈沖光給孩子清除了原有的霰粒腫,病人也通過中藥調(diào)理了異常的胃腸功能.但是我們都知道藥物是不能長期服用的特別是對肝腎功能發(fā)育不完善的兒童,所以如果病人的飲食習慣,生活習慣仍然沒有改變,造成發(fā)生霰粒腫的根源沒有去除,那她仍然還會再長霰粒腫的。 預防復發(fā)【代茶飲+膏方】 眼科專家于剛?臺灣中醫(yī)教授陳華逸聯(lián)合研發(fā) 【全國首發(fā)】助力孩子們遠離·霰粒腫 一款是代茶飲,孩子每天當茶的喝下就行了,一款是膏方,每天孩子沖一勺喝兩次即可。 其實孩子反復發(fā)作的霰粒腫跟眼睛的感染關系是不大的,更多的是脾胃不和,濕氣重,孩子積食所造成。 我們都希望孩子們減少手術(shù)痛苦,趕緊喝起來調(diào)理脾胃的茶飲&膏方 全部到位? 【茯陳膏】服用方法:一勺一攪溫水兌和,早晚各一次 【平霰茶】服用方法:一撕一泡當水喝,每天2-3包 再提醒家長一下 根據(jù)孩子的年齡身高體質(zhì)合理分配每天飲食結(jié)構(gòu)配比;千萬不要揠苗助長,每天蛋白質(zhì)不能超過孩子的一個拳頭,包括雞蛋,牛奶,肉,多食蔬菜水果,不喝少喝飲料,少吃不吃糖,不挑食不偏食,不要從小養(yǎng)成看手機愛拍電視的不良習慣,因為這樣會造成近視眼,同時長時間不眨眼會使眼瞼板腺分泌瞼酯減少造成淤積.也是發(fā)生霰粒腫的誘因之一。天氣好的時候每天戶外活動2-3個小時。 我們的臨床實踐中有經(jīng)過3次治療5個月后孩子的瘢痕完全消退。但我們還是強調(diào)得了霰粒腫如果保守治療,效果不明顯的應該盡快微創(chuàng)+脈沖光治療。以免給孩子眼瞼造成更大的損害。 專為兒童 口感好,孩子更易入口,更易堅持 登錄于剛醫(yī)生的圖文問診,向我申請,我會讓我們的客服給您把藥寄過去 更多眼科知識敬請等待
2021年11月02日2247
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越來越多的人在這個季節(jié)得了瞼板腺囊腫,該怎么辦?
現(xiàn)在這個季節(jié)越來越多的人得了瞼板腺囊腫,什么是瞼板腺囊腫,又該怎么治療呢? 瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫脹性炎癥,又稱為霰粒腫,此病進展緩慢,皮膚表面可見隆起,也在眼瞼上可觸及堅硬腫塊,一般無壓痛,有復發(fā)傾向。 瞼板腺囊腫可能是以下幾個原因引起的? 1.慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎等眼部炎癥導致瞼板腺分泌受阻。2.皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或者缺乏維生素A,可使腺上皮過度角化,阻塞腺體出口,導致分泌物潴留,從而形成囊腫。3.可能與患有高膽固醇、瞼板腺導管內(nèi)結(jié)石等其他疾病也有關系。 好發(fā)于兒童,和30-50歲的人群,對于兒童來說,免疫力較差,個人衛(wèi)生意識差,玩耍后用臟手揉眼睛,易感染炎癥。成人則是由于作息不規(guī)律、睡眠不足、用眼過度或患有角膜炎、結(jié)膜炎等眼部慢性疾病,未及時矯正屈光不正等因素相關。 小而無癥狀的瞼板腺囊腫無需治療,自行消退就可以,對于大的囊腫,可以熱敷或者注射藥物促進吸收,如果吸收不了,可以考慮手術(shù)。 瞼板腺囊腫不是嚴重的眼部疾病,不必太過擔憂,要積極對待!注意個人衛(wèi)生,不要用眼過度。
趙峪醫(yī)生的科普號2021年10月22日1176
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092.眼瞼腫塊系列之二&瞼緣霰粒腫&手術(shù)宜早不宜遲
今天開始陸續(xù)會發(fā)一些霰粒腫的科普文章,在臨床上霰粒腫也許是一個不起眼的疾病,深入的研究也不多,但給患者帶來的困惑并不少?;颊呔驮\時遇到的醫(yī)院不同,科室不同,甚至醫(yī)生不同,講法都不一樣:很多人以為通過熱敷就會痊愈;也有人以為眼藥水、藥膏能夠幫助治愈;有人查了很多文章,很排斥手術(shù),擔心損害瞼板腺功能;有人已經(jīng)錯過內(nèi)切口手術(shù)的時機,依舊糾結(jié)于皮膚切口的疤痕;年幼孩子的家長對需要全麻很是抵觸;有人現(xiàn)階段手術(shù)還沒完成,就糾結(jié)于今后的復發(fā).......也許是經(jīng)過層層轉(zhuǎn)診,門診經(jīng)常遇到有些患者因為沒有在合適的時機選擇手術(shù),進而造成一些本來可以避免的創(chuàng)傷,嚴重者疤痕形成甚至皮膚縮短引起眼瞼外翻。今后專門發(fā)文講述。盡管經(jīng)過手術(shù)絕大多數(shù)最后結(jié)局、外觀都還可以,但本來如果治療更果斷及時,患者可以恢復的更好、更迅速。今天的病例恰恰說明了這個道理?;颊卟∽冇袃商帲阂惶幬挥谘鄄€邊緣,局部紅腫持續(xù)一月以上,如果不徹底清除病變?nèi)庋浚庥^勢必不會得到恢復。徹底清除以后,邊緣其實是斷裂的(肉芽腫性炎癥破壞導致)。根據(jù)眼瞼邊緣破壞的程度不同,縫合方法并不完全相同,需要醫(yī)生選擇合理的縫合方法,甚至縫針縫線也要講究,因為和外傷的傷口不同,炎癥后的眼瞼組織是脆的,縫合時縫線會像切豆腐一樣切割組織!如何妥善處理傷口避免切跡對外觀至關重要。當然如果更早手術(shù),這些狀況本來是可以避免的!另一個處腫塊皮膚面已經(jīng)近乎外穿。切口最終選擇從皮膚面進行,因為大部分病變的肉芽組織已經(jīng)突破包囊位于皮下,最終手術(shù)后效果應該不影響外觀。手術(shù)中充分、徹底的清理肉芽組織非常關鍵,可以避免炎癥進一步破壞正常的眼瞼組織和瞼板腺。術(shù)中但凡有殘留,或者應該皮膚面切口而非要選擇內(nèi)切口不縫針,術(shù)后皮膚外觀就不會很理想?;蛟S是我們有能力完成各種眼瞼惡性腫瘤切除后重建的復雜手術(shù),對眼瞼的解剖和疾病的認識比非本專業(yè)的眼科醫(yī)生要多一些!因此復雜的霰粒腫手術(shù)接診并不少,見的多了,自然而然對疾病自然病程有了更深的了解。什么情況下有機會自行恢復?什么情況下可以等一等,晚一點開不影響最終效果?什么情況下必須及時手術(shù),否則情況更糟糕?在絕大部分情況下,這類患者的談話勢必涉及到外觀、手術(shù)后的效果、會不會復發(fā)諸多問題,有時候患者的焦慮情緒和過多的疑問會給手術(shù)醫(yī)生帶來壓力和困擾。因為患者是本院護士的家人,可能也是因為手術(shù)室護士自身見過太多類似的病例,所以信任感很快建立,談話幾乎沒有任何猶豫,節(jié)約很多時間。所以針對比較大的霰粒腫和有外穿傾向的霰粒腫,醫(yī)生合理的建議非常重要;如果已經(jīng)錯過最佳時機,那么就把手術(shù)做好,力爭最佳效果!
袁一飛醫(yī)生的科普號2021年10月10日5177
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麥粒腫和霰粒腫有何區(qū)別?
江南醫(yī)生的科普號2021年09月10日1539
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霰粒腫相關科普號

孫麗霞醫(yī)生的科普號
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擅長:眼整形(雙眼皮、眼袋、開眼角)手術(shù),眼瞼及眼表疾病手術(shù),白內(nèi)障手術(shù)。色素痣等各種眼瞼腫物、雙眼皮手術(shù)、倒睫、翼狀胬肉、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻、霰粒腫、麥粒腫、淚腺脫垂、眼瞼松弛、角結(jié)膜腫物、瞼外翻、淚囊炎、內(nèi)外眥開大術(shù)、眼袋術(shù)、淚小管斷裂吻合術(shù)、白內(nèi)障等各種類型常見眼部手術(shù)完成近萬例,復發(fā)率低。擅長角膜炎結(jié)膜炎干眼癥等眼前節(jié)疾病診斷及藥物治療。 -
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霰粒腫 16票
干眼癥 3票
眼部疾病 3票
擅長:對眼科常見病及多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,比如翼狀胬肉、干眼、結(jié)膜炎、結(jié)膜腫物、引起眼紅、眼干、眼癢、眼脹、眼異物感的其他眼表疾病;麥粒腫、瞼板腺囊腫(霰粒腫)、眼瞼腫物等眼瞼疾病;角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、黃斑水腫、視神經(jīng)炎、高度近視、及其他一些引起視物模糊、視物變形、眼前黑影、復視等癥狀的眼??;視疲勞、角膜塑形鏡驗配、青少年近視防控、小兒弱視等小兒眼?。谎劭剖中g(shù)的相關問題,等等。