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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 問(wèn)：社交恐怖癥、焦慮癥與高功能性的孤獨(dú)癥的區(qū)別和治療答：社交恐怖癥又叫社交焦慮癥，就是在特殊的人群面前緊張害怕，明知不必，不能克制。最輕的一種方式是面試時(shí)在考官面前，緊張地說(shuō)不出話來(lái)。不接觸所害怕的人，就一切正常；焦慮癥（這里特指廣泛性焦慮癥），就是過(guò)分擔(dān)心對(duì)自己不利的事件將發(fā)生，擔(dān)心的事件一件剛過(guò)，另一件又出現(xiàn)，每天都是生活在惶恐之中；高功能性的孤獨(dú)癥就是有社交欲望，但不善于表達(dá)，以致社交失敗，于是從人群中退縮出來(lái)，在家可以易激惹，可以焦慮。?在治療方面，社交恐怖癥可用帕羅西汀20mg/早，氯硝西泮1mg/早，1mg/晚（如果怕瞌睡，就0.5mg/早，0.5mg/晚）；焦慮癥可用帕羅西汀20mg/早，氯硝西泮0.5mg/早，0.5mg/晚）；高功能孤獨(dú)癥沒(méi)有特效藥物，主要是對(duì)癥處理，例如，易激惹用利培酮1mg/早，焦慮可用舍曲林50mg/早。2023年09月23日
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鐘華清副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 社交恐懼是屬于我們焦慮癥的一種。我們有很多患者，他是以社交恐懼來(lái)就診的，一般來(lái)說(shuō)這些人他來(lái)看的時(shí)候，其實(shí)他就已經(jīng)會(huì)覺(jué)得這些癥狀嚴(yán)重的影響到他的工作生活。他在工作工中，日常的每周例行的一個(gè)工作匯報(bào)，要去講PPT，他會(huì)發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有辦法在這個(gè)會(huì)當(dāng)中去發(fā)言的，他會(huì)覺(jué)得自己腦子空白，沒(méi)有辦法講話。還有在像比如說(shuō)他會(huì)和一些同事，或者一些客戶的接觸當(dāng)中，他發(fā)現(xiàn)他就沒(méi)有辦法去和他們溝通。所以這個(gè)情況是需要治的。2023年06月03日304
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 赤面恐懼癥又稱臉紅恐懼癥，是指在熟悉的人或者陌生的人面前容易臉紅，緊張的時(shí)候、冷熱刺激下，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，彎腰低頭時(shí)都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)滿臉通紅。常常容易出現(xiàn)面部、額頭、耳朵、脖子這些部位臉紅，最初出現(xiàn)的年齡大多數(shù)是青春期，赤面的病因可能是支配頭面部交感神經(jīng)的過(guò)度興奮導(dǎo)致。臉紅以后，害怕被人發(fā)現(xiàn)會(huì)故意去抑制，抑制不了就會(huì)非常難過(guò)，跟別人交往起來(lái)很不自然，從而導(dǎo)致社交恐懼癥的發(fā)生。2023年04月27日235
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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 當(dāng)一個(gè)人在社交或表演場(chǎng)所過(guò)度害怕被他人審視、感到尷尬和羞怯感，并且導(dǎo)致明顯的痛苦或功能損害時(shí)，我們會(huì)稱作“社交焦慮障礙（socialanxietydisorder，SAD），也被稱為社交恐懼癥。社交恐懼可能在兒童和青春期就發(fā)生，當(dāng)年幼兒童被帶到新情境或介紹給不熟悉的人時(shí)，他們可能會(huì)表現(xiàn)出恐懼和退縮行為，若沒(méi)有得到有效的治療，可能會(huì)演變出其他精神衛(wèi)生問(wèn)題。按照目前的研究結(jié)論，社交恐懼在美國(guó)人群的終生患病率為3%-7%，在發(fā)達(dá)國(guó)家中可能有類似的患病率，但在發(fā)展中國(guó)家會(huì)更低一些。社交恐懼會(huì)造成一些問(wèn)題，例如有社交恐懼的人獲得的社會(huì)支持往往少于期望、結(jié)婚的可能性可能更低、學(xué)業(yè)和工作能力可能受損、有自殺企圖的比率可能會(huì)升高。社交恐懼可能與大腦中杏仁核、島葉、前額葉皮質(zhì)的功能有關(guān)，也可能與兒童時(shí)期的早期逆境、父母與同伴的影響有關(guān)。比如，母親經(jīng)常對(duì)孩子生氣，兒童期遭受虐待，過(guò)度批評(píng)和過(guò)度保護(hù)，兒童期遭遇取笑等，可能與社交恐懼相關(guān)。社交恐懼是一個(gè)臨床問(wèn)題，它會(huì)有心理上的感覺(jué)，也會(huì)有軀體上的表現(xiàn)。心理上的害怕、尷尬、羞怯、憂慮是常見(jiàn)的感受，而軀體上，在社交或表演場(chǎng)合中，可能出現(xiàn)臉紅、發(fā)汗、顫抖、心悸、全面驚恐發(fā)作等。社交恐懼不只是單一時(shí)間點(diǎn)上的問(wèn)題。社交恐懼者不僅可在社交和表演當(dāng)時(shí)存在癥狀，還可以在預(yù)期事件發(fā)生前數(shù)小時(shí)到數(shù)日出現(xiàn)焦慮。在社交或表演場(chǎng)合結(jié)束后，社交恐懼者又反復(fù)關(guān)注和感知自己的缺點(diǎn)，并進(jìn)行自責(zé)和感到沮喪。社交恐懼是可以和很多軀體疾病同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上的。最根本的問(wèn)題是，這些疾病可能會(huì)引來(lái)一些不想要的審視。常見(jiàn)的共病包括：帕金森?。ㄕ痤潱?、特發(fā)性震顫、痙攣性斜頸、口吃、面部缺陷和多汗癥。參考資料：UpToDate.2022年04月14日619
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唐建軍副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 社交焦慮癥，社交恐懼癥，社恐害羞不是你的錯(cuò)，大家好，我是唐建軍醫(yī)生。聲明一下，本案例中的人物和事件為虛構(gòu)。王同學(xué)今年19歲，是深圳一所大學(xué)的一年級(jí)學(xué)生，家境殷實(shí)，已經(jīng)有一個(gè)多月請(qǐng)假在家，沒(méi)有去學(xué)校讀書(shū)了。學(xué)校班主任電話通知家長(zhǎng)，如果再不去學(xué)校，有可能面臨退學(xué)的情況。家長(zhǎng)百般無(wú)奈之下，帶著自己的孩子找到醫(yī)生，請(qǐng)求醫(yī)生幫助一下自己的孩子。原來(lái)王同學(xué)在家排行第三，上面有兩個(gè)姐姐，他從小就性格內(nèi)向害羞，不愛(ài)說(shuō)話，愛(ài)好活動(dòng)都比較少，打籃球，踢足球等戶外活動(dòng)基本不參加。該同學(xué)自從上了高二之后，變得更加內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話，家里來(lái)了客人，父母讓他和客人打個(gè)招呼，他都特別不愿意，有時(shí)還會(huì)有臉紅的情況，周末家人一塊出去喝早茶或逛街，他都以各種理由推脫不去。今年讀了大一之后，父母發(fā)現(xiàn)王同。 每次去學(xué)校都磨磨蹭蹭，不愿意去學(xué)校。原來(lái)以前王同學(xué)上學(xué)不行，十多分鐘就可以到學(xué)校了?，F(xiàn)在每次去學(xué)校都要坐地鐵，但一坐上地鐵，他都會(huì)感到特別緊張焦慮，感到大家都在注意他，這讓他感到很不自在。現(xiàn)在去到學(xué)校，見(jiàn)到老師和同學(xué)很緊張，不知道怎么和他們交流。王同學(xué)去學(xué)校餐廳吃飯，都會(huì)和一個(gè)自從初中就認(rèn)識(shí)的好朋友一起去吃飯，如果這個(gè)同2022年04月13日422
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楊可冰主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 你是否總是一個(gè)人出門逛街，一個(gè)人吃飯，一個(gè)人去看醫(yī)生沒(méi)人陪伴？你是否十分渴望結(jié)交朋友，卻總是無(wú)法主動(dòng)接近別人？如果你有這樣的心理障礙，那么也許你已經(jīng)患上了社交恐懼癥。一、社交恐懼癥的表現(xiàn)其實(shí)，社交恐懼癥并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的害羞或是內(nèi)向，而是焦慮癥的一種。社交恐懼癥是我們這個(gè)時(shí)代最常出現(xiàn)的焦慮癥。比如，在陌生人多需要應(yīng)酬的場(chǎng)合你可能會(huì)感到心跳加快、手掌出汗、呼吸興奮、肌肉緊縮、血糖水平飆升或是大腦凍結(jié)。二、社交恐懼癥的危害1、.社會(huì)功能的損害,嚴(yán)重的可能完全喪失工作、生活的能力。2、長(zhǎng)久的社交恐懼患者，由于長(zhǎng)久的緊張，會(huì)激發(fā)其他的心理疾病，例如：雙向障礙、躁狂抑郁癥、抑郁障礙、廣泛性焦慮等。3、長(zhǎng)久的伴發(fā)其軀體疾病，例如心血管疾病、高血壓等。4、長(zhǎng)久的焦慮、恐懼，患者會(huì)使用不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行緩解，例如：吃安眠藥、酗酒等。三、社交恐懼的生理原因從生理角度來(lái)看，社恐跟大腦中的杏仁核和神經(jīng)遞質(zhì)中的血清素有關(guān)，杏仁核長(zhǎng)得跟杏仁一樣，負(fù)責(zé)產(chǎn)生識(shí)別和調(diào)節(jié)情緒，被稱為是恐懼中樞。它就像是個(gè)感應(yīng)器，根據(jù)情緒線索快速做的判斷，但如果這個(gè)感應(yīng)器過(guò)度敏感，就會(huì)把社交中的陌生、不自在的信號(hào)判斷為潛在的危險(xiǎn)，然后調(diào)動(dòng)身體的其他系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗危險(xiǎn)。血清素是快樂(lè)情緒的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，可以控制情緒緩解焦慮，血清素失調(diào)就會(huì)讓人變得容易恐懼抑郁焦躁不安。2022年04月03日341
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 如何克服社交焦慮親愛(ài)的朋友，你是否遇到過(guò)以下情況：和老師、上司等人對(duì)話時(shí)，你會(huì)感到緊張需要和別人進(jìn)行眼神接觸時(shí)，你感覺(jué)有困難不得不當(dāng)眾表達(dá)自己的觀點(diǎn)或感受時(shí)，你會(huì)感到緊張和不太熟悉的人相處時(shí)，你會(huì)感到緊張……實(shí)際上，多達(dá)40%的人認(rèn)為自己不擅長(zhǎng)人際交往，并且會(huì)對(duì)社交活動(dòng)產(chǎn)生焦慮感。社交焦慮已成為新時(shí)代的普遍現(xiàn)象，也是很多人在日常生活中會(huì)遇到的心理問(wèn)題。而本書(shū)作者埃倫·亨德里克森博士在多年前也患有嚴(yán)重的社交焦慮，并且讓她對(duì)這個(gè)課題產(chǎn)生了濃厚興趣。之后，她持續(xù)在攻克社交焦慮障礙這個(gè)方向上進(jìn)行了深入研究，并取得了卓有成效的研究成果。在這本書(shū)中，埃倫博士將其前沿的研究成果與真實(shí)案例結(jié)合在一起，以幽默的筆觸，帶領(lǐng)讀者發(fā)掘社交焦慮障礙產(chǎn)生的根源以及焦慮持續(xù)存在的原因，她提出了有關(guān)社交焦慮障礙的6大陷阱：“我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮”“我的感覺(jué)就是我真實(shí)的模樣”“人們都會(huì)評(píng)判我”“我必須表現(xiàn)得很完美”“我的社交能力很差”“喝酒能讓我放松”……如何克服社交焦慮是中信出版社出版的書(shū)籍，作者是〔美〕埃倫·亨德里克森（EllenHendriksen）。?此書(shū)給出了具有針對(duì)性的技巧與方法來(lái)鍛煉大腦，讓大腦產(chǎn)生新的連接，從而幫助我們平息內(nèi)心的自我評(píng)判，輕松地戰(zhàn)勝社交焦慮障礙，重拾自信，擁有正常、融洽、和諧的人際關(guān)系。社交，有的人天生擅長(zhǎng)，在各種社交場(chǎng)合里如魚(yú)得水，輕松的搭建人脈、收獲友情。有的人卻如臨大敵，避之而恐惶不及。因?yàn)椴簧蒲赞o，害怕自己笨拙的反應(yīng)，會(huì)引起尷尬或惹來(lái)別人的指指點(diǎn)點(diǎn)，并對(duì)此焦慮不已、誠(chéng)恐誠(chéng)惶。這種行為在心理學(xué)上被稱為“社交焦慮癥”。社交焦慮阻礙了人與人之間的良好交往，讓社交焦慮者在心理上承受著極大的困擾與折磨。他們因?yàn)榻箲]而不斷的自我否定和失去信心，進(jìn)一步影響到工作和生活的方方面面?？朔缃唤箲]需要對(duì)癥下藥，《無(wú)壓力社交》這本書(shū)通過(guò)正確認(rèn)知社交焦慮、社交焦慮是如何影響人們的思維和行為、如何克服社交焦慮癥3?個(gè)方面，幫你真正“認(rèn)識(shí)”“了解”“突破”社交焦慮帶來(lái)的問(wèn)題。本書(shū)全面的解析了社交焦慮的成因，詳述了思維與行為應(yīng)該如何糾正才能打破焦慮的惡性循環(huán)。通過(guò)舉例論證，剖析總結(jié)，如指路明燈般打通了社交焦慮者的奇經(jīng)八脈，幫助他們重拾信心?！稛o(wú)壓力社交》的作者來(lái)自英國(guó)，是認(rèn)知治療學(xué)院創(chuàng)始人之一的吉莉恩·巴特勒女士，她任職于英國(guó)國(guó)民保健署和牛津認(rèn)知治療中心，同時(shí)也是英國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員，合著的作品有《牛津通識(shí)讀本：生活中的心理學(xué)》。作者認(rèn)為，社交焦慮并不罕見(jiàn)，它廣泛地分布在全球的各個(gè)地區(qū)，是指一個(gè)人在與他人交往是產(chǎn)生畏懼、緊張和焦慮的簡(jiǎn)稱。幸運(yùn)的是，社交焦慮是可以通過(guò)糾正認(rèn)知錯(cuò)識(shí)，轉(zhuǎn)換思維模式等訓(xùn)練得到緩解，甚至徹底治愈的。巴特勒女士指出：要克服一個(gè)問(wèn)題先從了解它開(kāi)始。讓心靈回歸正念，重拾信心，先正確認(rèn)知社交焦慮是什么。一、正確認(rèn)知社交焦慮一切與人交往的前提首先取決于你愿意走進(jìn)人群，社交焦慮者卻常常連這一步都無(wú)法跨出?！稛o(wú)壓力社交》書(shū)中說(shuō)：“對(duì)社交焦慮者來(lái)說(shuō)焦慮來(lái)自于社交恐懼者的內(nèi)心感受，他們擔(dān)心自己會(huì)做出令自己遭受嘲笑或置自己于尷尬境地的行為。這種焦慮使你一刻都不能輕松舒適的做自己。久而久之，你的自信心和自尊心也會(huì)受到侵害。”社交焦慮者會(huì)把社交場(chǎng)合想像成一個(gè)具有威脅性和危險(xiǎn)性的地方，那些不確定的因素時(shí)刻提醒著他，別人可能會(huì)用異樣的眼光看自己，自己的表現(xiàn)一定很差勁等負(fù)面信息不斷襲來(lái)，最后就會(huì)引發(fā)潛意識(shí)里的自我保護(hù)機(jī)制，在自我保護(hù)機(jī)制下社交焦慮者會(huì)有兩種行為：一種是減少發(fā)言避免出錯(cuò)，另一種是隱藏自己，拒絕再參與社交活動(dòng)。無(wú)論是減少發(fā)言還是隱藏自己，對(duì)社交焦慮者來(lái)說(shuō)，換來(lái)的只是更加無(wú)法融入群體生活，以及表達(dá)能力的進(jìn)一步退化。社交焦慮者如果只是用回避的方式來(lái)面對(duì)社交，那只是換了一種方式壓抑自己。長(zhǎng)期的壓抑會(huì)滋生出更多消極的自我否定、自我批判、以及自我懷疑，這會(huì)讓社交焦慮者更受折磨。人沒(méi)法做到離群索居，直面問(wèn)題畢竟要比躲避問(wèn)題有益得多。社交焦慮直接關(guān)乎著人際關(guān)系及工作溝通，它是如何影響著人們的思維和行為？應(yīng)該如何克服社交焦慮？二、社交焦慮是如何影響人們的思維和行為一個(gè)人的思維決定了他的行為?！稛o(wú)壓力社交》中指出：“社交場(chǎng)合會(huì)激發(fā)社交焦慮者的某種信念和猜想，比如，在腦中會(huì)浮現(xiàn)諸如“我會(huì)做錯(cuò)事”“我沒(méi)法像別人那樣接近他人”等想法”。這種自我否定的猜想思維是社交焦慮的核心成因，壓力和焦慮會(huì)因此而愈加強(qiáng)烈，讓社交焦慮者備受折磨，不堪其重。當(dāng)這種思維模式滲入意念，滋擾著心緒的時(shí)候，頭腦里會(huì)不斷反復(fù)的出現(xiàn)“別人不善意”“自己會(huì)做錯(cuò)事”的猜想，盡管這些猜想未得到證實(shí)，也大概率不會(huì)發(fā)生，但他們已經(jīng)開(kāi)始為此慮焦不已了。思維與行為往往是相互作用的，狹隘的思維會(huì)引發(fā)偏見(jiàn)，別人無(wú)心的一個(gè)眼神也會(huì)被解讀成異樣的目光，這會(huì)讓自己更加無(wú)法打開(kāi)心扉，陷入持續(xù)的沮喪中。同時(shí)，在這種思維的作用下，社交焦慮者的注意力會(huì)集中在個(gè)人感受上，《無(wú)壓力社交》把這個(gè)行為稱之為“自我關(guān)注”。書(shū)中提醒自我關(guān)注對(duì)于社交焦慮的危害：過(guò)度的自我關(guān)注使社交焦慮者在引起恐懼的社交場(chǎng)合中對(duì)自己、自己的表現(xiàn)以及其他人對(duì)自己的看法產(chǎn)生了狹隘的偏見(jiàn)。越關(guān)注自我，身處的場(chǎng)合看起來(lái)就越具有威脅性。進(jìn)而做出安全行為與表現(xiàn)出社交焦慮的癥狀。安全行為指的是：當(dāng)感到焦慮或害怕時(shí)，人的天性就是保護(hù)自已的安全，比如選擇和“安全”的人談話，或談?wù)摗鞍踩钡膬?nèi)容，隱藏“真實(shí)”的自己，比如躲避別人的眼神等，保護(hù)自身安全的多種做法。由“思維猜測(cè)”引發(fā)了“自我關(guān)注”，而“自我關(guān)注”又激發(fā)了“安全行為”，但“安全行為”真的安全嗎？“避免眼神交流，碰到熟人繞道行走，甚至直接拒絕再參與其他的社交等”，這些安全行為是社交焦慮者從一個(gè)極端走向了另一個(gè)極端，穿起鎧甲與外界隔絕，非但沒(méi)有起到幫助，反而是另一種更壓抑自己的方式。巴特勒女士的分析一針見(jiàn)血：“你一直做出保護(hù)自己的行為，甚至無(wú)法認(rèn)識(shí)到那些你所謂的“危險(xiǎn)的事”其實(shí)完全是無(wú)害的，你的安全行為沒(méi)有任何意義?！睋Q句話說(shuō)，那些用于保護(hù)自己的安全行為是一場(chǎng)白擔(dān)心。因?yàn)榻箲]產(chǎn)生了偏見(jiàn)，把正常的社交場(chǎng)合解讀成具有威脅性的地方，這種錯(cuò)誤的認(rèn)知與曲解，是需要被糾正的。如何打破恐懼，重拾能量，釋放掉不健康的內(nèi)心焦慮，我們需要學(xué)習(xí)克服社交焦慮癥的方法。三、如何克服社交焦慮癥《無(wú)壓力社交》書(shū)中說(shuō)：“克服社交焦慮所帶來(lái)的最直接的好處之一便是使人們更好地展現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，并且更好的享受這一過(guò)程。它可以使你重新發(fā)現(xiàn)自我”。書(shū)中提供了三種克服社交焦慮癥的方法，分別是：減少自我關(guān)注，改變思維模式以及改變行為模式。1、減少自我關(guān)注：如果在社交場(chǎng)合中，因?yàn)檫^(guò)度的自我關(guān)注而忽略了社交場(chǎng)合的其它人和事，那這場(chǎng)社交就失去了意義。自我關(guān)注會(huì)讓所有的注意力都投射到自身上，焦慮會(huì)被放大，精神會(huì)更緊張，只有減少自我關(guān)注，轉(zhuǎn)移注意力，多點(diǎn)發(fā)掘社交場(chǎng)合中更有趣的有和事，你會(huì)變得更自然，更放松。2、改變思維模式：社交焦慮的恐懼主要來(lái)源于他人對(duì)自己的看法，要想克服這種恐懼，首當(dāng)其沖的就是改變思維模式。首先要停止在頭腦里制造各種危險(xiǎn)的想法和意象，你最害怕的事情幾乎不可能發(fā)生，即使發(fā)生了也不會(huì)造成你想象中的災(zāi)難性后果。嘗試用好奇心和開(kāi)放的思維模式去看待社交場(chǎng)合，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你假想中的危險(xiǎn)并不存在，人們也遠(yuǎn)比你想象的要友善可愛(ài)得多。3、改變行為模式：行為會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生。當(dāng)焦慮發(fā)生時(shí)，社交焦慮者會(huì)用安全行為把自己保護(hù)起來(lái)，這種逃避式的行為會(huì)讓焦慮進(jìn)入無(wú)休止的惡性循環(huán)。改變行為模式就是放棄安全行為，焦慮來(lái)襲時(shí)，試著去直面它，探究它，自己到底在怕什么？真的有這么可怕嗎？直視自己的內(nèi)心，深入地探究根源，練習(xí)轉(zhuǎn)移注意力，停止片面的思維模式，用行動(dòng)一步步做出改變，才能夠打破幻覺(jué)，徹底的克服焦慮循環(huán)。其實(shí)每一個(gè)人都不是完美的個(gè)體，你為此懊惱的弱點(diǎn)也許同樣存在于他人身上，你的焦慮不已也許在別人那里只是云淡風(fēng)輕。人生只有一次，時(shí)間應(yīng)該用在值得付出的人和事上。你來(lái)人世間一趟不是為了和焦慮糾纏，這種情緒的破壞力十分大，會(huì)讓你錯(cuò)失很多機(jī)會(huì)，人脈、工作、友情甚至愛(ài)情都免不了會(huì)受其影響。生命與天地如此廣闊，值得的事那么多，因?yàn)樵谝鈩e人的眼光，或因?yàn)橐环N不良的情緒，而讓自己把心力與時(shí)間都花在懊惱與自怨自艾中，是相當(dāng)不成熟的行為。別人很好，你也不差，別讓焦慮掩蓋了自己身上的優(yōu)點(diǎn)和光芒，活著要尊重自己的內(nèi)心和想法。建立起自己信心，說(shuō)出想說(shuō)的話，認(rèn)識(shí)想認(rèn)識(shí)的人，從陜隘的思維里跳脫出來(lái)，才能感受到來(lái)自社交，來(lái)自人生的更多美好。目錄：獻(xiàn)給前言測(cè)測(cè)你的社交焦慮程度Part1深度了解社交焦慮第1章社交焦慮是如何形成的？第2章社交焦慮能給我們帶來(lái)什么好處？第3章社交焦慮的大腦里有什么？Part2深入了解你的內(nèi)在評(píng)判第4章內(nèi)在評(píng)判是如何削弱我們的自信與勇氣的？第5章反駁內(nèi)在評(píng)判：替換第6章與內(nèi)在評(píng)判講和：擁抱Part3用行動(dòng)戰(zhàn)勝焦慮第7章行動(dòng)比信心更重要第8章進(jìn)行角色扮演，塑造真實(shí)自我第9章重復(fù)去做，直面恐懼第10章集中列出你的挑戰(zhàn)清單Part4逃離社交焦慮的陷阱第11章陷阱1：我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮第12章陷阱2+3：我的感覺(jué)就是我的模樣，人們都會(huì)評(píng)判我第13章陷阱4：我必須表現(xiàn)得很完美第14章陷阱5：我的社交能力很差第15章陷阱6：喝酒能讓我放松Part5與人為善，敞開(kāi)心扉第16章做一個(gè)溫暖的人后記使用你的焦慮工具箱作者聲明致謝我們有時(shí)候不想?yún)⒓右恍┗顒?dòng)，并不是因?yàn)闆](méi)時(shí)間，而是怕尷尬。所以雖然不嚴(yán)重，但我也有點(diǎn)社交焦慮。如果我都有這樣的問(wèn)題，我想這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該很普遍。這本書(shū)的作者說(shuō)社交焦慮是普遍的，它的反面不是從容和自信，而是心理變態(tài)。心理變態(tài)的人不會(huì)感受到尷尬，也不用擔(dān)心自己在他人眼中的形象。在社交場(chǎng)合游刃有余充滿魅力，但變態(tài)起來(lái)會(huì)造成嚴(yán)重傷害。相關(guān)鏈接：克服社交焦慮一對(duì)比，是不是發(fā)現(xiàn)很多特征自己都有？事實(shí)上，我們每個(gè)人都會(huì)感到恐懼或擔(dān)憂。但是有些恐懼和擔(dān)憂是不必要的，而且在很大程度上是心理上的（自己虛構(gòu)的）。它們只會(huì)像寄生蟲(chóng)一樣寄居在我們身體內(nèi)，消耗了我們的精力，浪費(fèi)了我們寶貴的資源，而且沒(méi)有任何回報(bào)。在這些情況下，對(duì)擔(dān)憂和恐懼采取逃避的方式通常是弊大于利。科學(xué)家認(rèn)為人一旦如需要徹底改變一項(xiàng)行為，通常要經(jīng)歷以下5個(gè)過(guò)程：1.Precontemplation預(yù)先思考：在此階段，人們不知道自己有問(wèn)題或無(wú)意改變，因?yàn)樗麄儾辉敢飧淖兓虼_定嘗試改變是不現(xiàn)實(shí)的。如一個(gè)人希望減肥的時(shí)候，如果他堅(jiān)信“我的體重?zé)o能為力，那為什么還要費(fèi)勁呢？”2.Contemplation沉思：在此階段，人們打算盡快進(jìn)行改變（例如，在接下來(lái)的六個(gè)月中）。我們會(huì)意識(shí)到改變的好處，但仍將思考的重點(diǎn)放在可能需要的時(shí)間周期上。一個(gè)例子是吸煙者正在考慮在幾個(gè)月內(nèi)戒煙。3.Preparation準(zhǔn)備：在此階段，人們準(zhǔn)備在不久的將來(lái)進(jìn)行更改并作出計(jì)劃（例如，在下個(gè)月）。4.Action行動(dòng)：在此階段，人們真正采取措施來(lái)改變問(wèn)題的行為。例如，一個(gè)感到憂郁的人可能開(kāi)始找心理醫(yī)生來(lái)幫助治療抑郁癥。5.Maintenance維護(hù)：在此階段，人們已進(jìn)行了更改并正在采取措施以防止問(wèn)題行為再次發(fā)生。一個(gè)例子是有飲酒問(wèn)題的人，戒酒之后需要保持幾個(gè)月，并且不能再與喝酒過(guò)量的人在一起。沿著以上思路，普通人應(yīng)對(duì)社交恐懼癥的步驟可能是：1、嘗試更多地了解你的恐懼或擔(dān)憂的根源，反向思考你的想法以及在某些社交場(chǎng)合中的行為舉止，思考因?yàn)榭謶只驌?dān)憂產(chǎn)生的逃避行為是否可以真的可以幫助您解決問(wèn)題（長(zhǎng)痛還是短痛問(wèn)題）；2、不要過(guò)多得考慮別人會(huì)如何看待自己，事實(shí)上，大多數(shù)人并不在意別人曾經(jīng)做過(guò)什么。并記住您的焦慮癥狀并不像您想象的那么明顯；3、采取行動(dòng)，從點(diǎn)滴上改變，參與必要的社交行為，不要過(guò)多關(guān)注遇到的尷尬，逐漸的，你會(huì)開(kāi)始對(duì)這些恐懼和擔(dān)憂免疫；但單純得了解信息本身并不能可靠地改變行為。哪怕是專家有時(shí)候也會(huì)得到一些并不合理的結(jié)論，如：如果我們提供給人們正確的信息，它就將改變他們的態(tài)度，從而改變他們的行為(X?？茖W(xué)家把這個(gè)結(jié)論稱為“Information-ActionFallacy.”（信息-行為謬論）。所以最為妥當(dāng)?shù)姆绞饺匀皇潜M可能的采取一些行動(dòng)，哪怕這些改變極其微小，你也能很快發(fā)現(xiàn)這種行動(dòng)會(huì)給你帶來(lái)的變化。想到了，那就去做吧。當(dāng)然如果你沒(méi)有想到（或者頓悟），我摘錄了書(shū)中一些對(duì)于應(yīng)對(duì)社交方面和結(jié)交可靠的朋友方面的小思路，給大家做個(gè)參考（畢竟如何改善社會(huì)焦慮癥這是一個(gè)因人而異、過(guò)于復(fù)雜的問(wèn)題）：普通人在工作時(shí)所能做的就是專注于建立良好的同事關(guān)系（不必是最完美的）以幫助你度過(guò)每一天。如果有一天，當(dāng)你不在從事這份工作時(shí)，其中一份良好的關(guān)系仍能保持，你就知道你結(jié)交了一個(gè)真正的新朋友；記住一點(diǎn)，永遠(yuǎn)不要以為自己比其他人要低于平均水平，因?yàn)楹芏嗲闆r下，無(wú)論別人看起來(lái)如何，他們可能與你感覺(jué)相同。為自己的生活軌跡添加額外的路線，普通人的生活可能很單調(diào)，但加入別的普通人的生活可以讓彼此的生活更有趣；盡量不要去掩飾自己，不要假裝，露出你本真的色彩；平凡意味著你和其他人一樣，因?yàn)榻^大部分人都很平凡。您真正要做的就是為自己騰出時(shí)間，分配好自己的時(shí)間。畢竟，“我很忙沒(méi)時(shí)間”是一個(gè)很拙劣的借口。2022年03月07日595
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 克服社交焦慮測(cè)測(cè)你的社交焦慮程度——社交焦慮自測(cè)試題：1.必須和有權(quán)威的人，比如說(shuō)老師和老板對(duì)話的時(shí)候，我就會(huì)感到緊張；2.和別人進(jìn)行眼神接觸對(duì)我來(lái)說(shuō)有困難；3.必須談?wù)撟约夯蛘咦约旱母惺軙r(shí)我會(huì)緊張；4.我發(fā)現(xiàn)很難和同事融洽相處；5.和別人單獨(dú)相處時(shí)我會(huì)緊張；6.我擔(dān)心表達(dá)自己的觀點(diǎn)會(huì)讓自己顯得很愚蠢；7.到店里退貨讓我感到焦慮；8.我發(fā)現(xiàn)自己很難對(duì)別人的觀點(diǎn)提出異議；9.我總是擔(dān)心自己在社交場(chǎng)合不知道該說(shuō)什么；10.我和不熟悉的人交往時(shí)會(huì)很緊張；11.我總覺(jué)得自己在和他人溝通時(shí)會(huì)說(shuō)一些令人尷尬的話；12.在一群人中我會(huì)擔(dān)心被忽視；13.我不確定是否要和一個(gè)僅僅算得上認(rèn)識(shí)的人打招呼；14.如果別人能聽(tīng)到我打電話，我就會(huì)不自在；15.在公眾場(chǎng)所吃飯或喝酒我會(huì)感到尷尬或焦慮；16.在公眾面前表演、演奏或演講讓我感到焦慮；17.當(dāng)別人看著我做事時(shí)我會(huì)感到不自在；18.打電話、發(fā)郵件或發(fā)短信給不太熟悉的人時(shí)我會(huì)焦慮；19.在課堂上或會(huì)議上發(fā)言時(shí)有困難；20.上公共廁所讓我感到焦慮和害羞；21.我很難與吸引我的人自如地交談；22.考試讓我焦慮；23.我在主持聚會(huì)或活動(dòng)時(shí)會(huì)感到壓力、會(huì)焦慮；24.我發(fā)現(xiàn)自己很難拒絕推銷員或律師；25.我不喜歡成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)?；卮鹈恳活}：YES（是）的/NO（否）。小時(shí)候我也是有過(guò)比較嚴(yán)重的社交恐懼，走在路上覺(jué)得別人都在看我，渾身不自在，沒(méi)有自信，會(huì)對(duì)別人投來(lái)目光很恐懼，別人一看我我就覺(jué)得自己是不是哪里有問(wèn)題，衣服搭配錯(cuò)了還是怎么了？其實(shí)在那之前我和別的小伙伴玩得都很好，一點(diǎn)也不害羞，估計(jì)是某些同學(xué)罵我、一些打擊我自信的事情，讓我懷疑自己的存在，給我留下了心理陰影，從而產(chǎn)生了這個(gè)恐懼。但是直到初中三年級(jí)我才正視這個(gè)問(wèn)題，那時(shí)候有一節(jié)英語(yǔ)課（我英語(yǔ)那時(shí)候是墊底的），老師問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題說(shuō)我們班害羞的同學(xué)是誰(shuí)？我以為同學(xué)們會(huì)指向另一個(gè)男生，我覺(jué)得他比我可害羞多了，結(jié)果幾乎全班都喊著我的名字，然后我就蒙了，太打擊了，沒(méi)想到我在別人別人眼里是這么個(gè)形象，那時(shí)我才開(kāi)始仔細(xì)思考為什么會(huì)有這個(gè)恐懼，想要改變自己的這種狀態(tài)，我在報(bào)紙，書(shū)和網(wǎng)絡(luò)上找資料，結(jié)論是我太注意別人對(duì)我自己的看法了，幾乎是活在別人的評(píng)論里，別人對(duì)我不經(jīng)意的評(píng)頭論足都會(huì)使我深刻的反思自己的行為和三觀，而根本的原因是我不喜歡我自己，不能接受自己的一切。社交恐懼——社交恐懼怎么辦？痛苦的經(jīng)歷，難言之隱，一段時(shí)間之后，我開(kāi)始努力嘗試別管別人的目光，然后我發(fā)現(xiàn)根本沒(méi)人怎么注意我，走在路上人家誰(shuí)有空理你啊，只是瞟你或瞥一眼而已，你也沒(méi)那么重要，也沒(méi)那么特別，沒(méi)有那么多觀眾，之后我就釋然了很多，正常了很多，別人看我我會(huì)裝作沒(méi)看到繼續(xù)走，那個(gè)看我的人也跟看見(jiàn)空氣一樣無(wú)視我。比較后我發(fā)現(xiàn)，別人之所以看我，是因?yàn)槲易咴诼飞峡傇谧⒁庥袥](méi)有人看我，目光偷偷掃著別人的臉，別人注意到了，自然會(huì)看你一眼。不能接納自己這個(gè)原因時(shí)我才發(fā)現(xiàn)的，所以當(dāng)在婚宴之類的有很多陌生親戚的聚會(huì)上時(shí)，我還是會(huì)很不自在，因?yàn)樵谶@種場(chǎng)合，晚輩會(huì)成為冥冥中的一個(gè)焦點(diǎn)，你的表現(xiàn)意味著你家的家教，你的一舉一動(dòng)都會(huì)成為這些親戚評(píng)價(jià)你家的標(biāo)準(zhǔn)，人家表面上雖然不說(shuō)，一回家就開(kāi)始評(píng)頭論足，誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)家的孩子太沒(méi)教養(yǎng)了，誰(shuí)誰(shuí)的兒子怎么找了個(gè)這么難看的媳婦等等。再加上我又是慢熱型的人，跟這些親戚相處自然相當(dāng)?shù)牟凰?。解決這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵就是要完全認(rèn)可自己，包括自己的缺點(diǎn)和失敗，要你自己知道你是沒(méi)有什么可見(jiàn)不得人的事，要活得坦坦蕩蕩，真正的完全的愛(ài)自己，接受自己的缺陷和缺點(diǎn)，才能有自信，才不會(huì)怕別人對(duì)自己的看法，不然你見(jiàn)到陌生人還是會(huì)聯(lián)想到自己的缺點(diǎn)，想方設(shè)法的要隱藏這個(gè)“見(jiàn)不得人”的缺點(diǎn)，然后就畏畏縮縮的不敢與人交流。 實(shí)際上，多達(dá)40%的人認(rèn)為自己不擅長(zhǎng)人際交往，并且會(huì)對(duì)社交活動(dòng)產(chǎn)生焦慮感。社交焦慮已成為新時(shí)代的普遍現(xiàn)象，也是很多人在日常生活中會(huì)遇到的心理問(wèn)題。而本書(shū)作者埃倫·亨德里克森博士在多年前也患有嚴(yán)重的社交焦慮，并且讓她對(duì)這個(gè)課題產(chǎn)生了濃厚興趣。之后，她持續(xù)在攻克社交焦慮障礙這個(gè)方向上進(jìn)行了深入研究，并取得了卓有成效的研究成果。在這本書(shū)中，埃倫博士將其前沿的研究成果與真實(shí)案例結(jié)合在一起，以幽默的筆觸，帶領(lǐng)讀者發(fā)掘社交焦慮障礙產(chǎn)生的根源以及焦慮持續(xù)存在的原因，她提出了有關(guān)社交焦慮障礙的6大陷阱：“我必須時(shí)刻監(jiān)控自己和自己的焦慮”“我的感覺(jué)就是我真實(shí)的模樣”“人們都會(huì)評(píng)判我”“我必須表現(xiàn)得很完美”“我的社交能力很差”“喝酒能讓我放松”埃倫博士認(rèn)為，正是這些錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致我們不自信、焦慮或恐懼。她在書(shū)中給出了具有針對(duì)性的技巧與方法來(lái)鍛煉大腦，讓大腦產(chǎn)生新的連接，從而幫助我們平息內(nèi)心的自我評(píng)判，輕松地戰(zhàn)勝社交焦慮，重拾自信，擁有正常、融洽、和諧的人際關(guān)系。接下來(lái)，心理研究者再測(cè)試他們記住哪些詞，這就是很簡(jiǎn)單的心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)。你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，凡是要演講的那一組的人，他們腦海當(dāng)中記到的更多是更加負(fù)面的詞匯，就是那些糟糕、緊張、痛苦、壓力、不自信這樣的詞匯，而那些陽(yáng)光的、積極的詞匯就很容易被過(guò)濾掉。這就是焦慮帶給我們的感覺(jué)。你要想知道你對(duì)什么東西最敏感、最容易產(chǎn)生這樣的自我內(nèi)在評(píng)判，你完成這樣一個(gè)句子就好了：當(dāng)我______（感到焦慮的社交場(chǎng)合）時(shí)，很明顯我______（內(nèi)在評(píng)判指出我的問(wèn)題）。焦慮的時(shí)候如果你選擇逃避，直接就到放松的狀態(tài)，這個(gè)是很容易做到的。比如說(shuō)，立刻鉆去洗碗了，或者立刻去看手機(jī)了，跑到陽(yáng)臺(tái)上一個(gè)人喝酒去了……不跟別人說(shuō)話，你很容易從抓狂直接進(jìn)入到放松的情緒。但你知道代價(jià)是什么呢？代價(jià)就是下一次你還得這樣。然后你會(huì)錯(cuò)失很多社交的機(jī)會(huì)，因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)都是直接逃避到這兒了。但是如果你愿意堅(jiān)持一下，在這個(gè)抓狂的時(shí)候勇敢并且堅(jiān)持住，別走，跟他們聊一會(huì)兒，然后你發(fā)現(xiàn)你會(huì)逐漸地放松?？傊?，在克服社交恐懼這件事上，最重要的事情竟然是善良。當(dāng)我們自己保持善良，保持溫暖，更加愿意主動(dòng)地改變我們自己，有一個(gè)終身成長(zhǎng)的心態(tài)，克服社交焦慮這件事情就會(huì)成為對(duì)你人生最大的幫助之一。2021年04月25日1849
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徐建國(guó)副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 整形外科 專家簡(jiǎn)介：上海長(zhǎng)海醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師，解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)博士后。擅長(zhǎng)各種血管瘤的診斷和治療，專注血管瘤科研和臨床治療10余年，專注面部美學(xué)設(shè)計(jì)、面部年輕化治療。從小到大，我們做過(guò)不少臉紅的事情，有過(guò)不少臉紅的時(shí)候，比如當(dāng)你第一次上臺(tái)演講的時(shí)候，當(dāng)你第一次撒謊的時(shí)候，當(dāng)你第一次要向你喜歡的人表白的時(shí)候，你能感覺(jué)到臉頰發(fā)燙，滿臉通紅，心跳加快，手心出汗，似乎全身的血液都在往臉上涌。越是皮膚白皙的人，臉紅越明顯，越是敏感心理的人，越容易臉紅。大部分人應(yīng)該不會(huì)覺(jué)得這是一種美好的體驗(yàn)，只是臉紅的時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，明白這只是一種應(yīng)激反應(yīng)，體內(nèi)激素水平升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張了而已，似乎成為不了什么困惑。但還是有一些人，真的會(huì)被“臉紅”所困擾。在美劇《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》第二季第三集中出現(xiàn)過(guò)這樣的一個(gè)女孩，她的心里一有波動(dòng)就會(huì)臉紅的非常厲害，尤其是遇到喜歡的人。這個(gè)女孩剛好很喜歡她的主治醫(yī)生Derek醫(yī)生（估計(jì)劇情需要，不然她完全可以換一個(gè)她不喜歡的主治醫(yī)生給他手術(shù)），所以她的主治醫(yī)生一來(lái)病房，或者她一聽(tīng)到Derek的名字馬上就臉紅的發(fā)燙，要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。后來(lái)Derek幫她成功實(shí)施了神經(jīng)離斷手術(shù)。里面有一段的場(chǎng)景是這樣的，Derek讓她說(shuō)一下術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以確定她對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的理解。女孩很熟練的說(shuō)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：背部、腹部和大腿會(huì)有補(bǔ)償性出汗，進(jìn)食也有引起流汗的可能性；可能伴隨Horner's臉部頸交感神經(jīng)麻痹綜合征；脊髓神經(jīng)傷害，如手臂癱瘓；氣胸和血胸非常少見(jiàn)，blablabla。Derek醫(yī)生聽(tīng)后很滿意，然后就去準(zhǔn)備手術(shù)去了。在場(chǎng)的女主，格蕾有些困惑的問(wèn):你確定你要冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，只因?yàn)橛悬c(diǎn)臉紅？女孩說(shuō)：你認(rèn)為就只是這樣嗎，一點(diǎn)臉紅，不過(guò)是一個(gè)女學(xué)生的尬尷?你們剛才都看到了，當(dāng)醫(yī)生De…。當(dāng)雪普醫(yī)生在這里時(shí)，你們?cè)谙胧裁矗课沂窍矚g他，但是你認(rèn)為我想讓病房里的其他醫(yī)生都知道這件事情嗎？不只有你們，不只是這一次。。每次（回憶起什么，強(qiáng)忍痛苦），當(dāng)我對(duì)某個(gè)人有一點(diǎn)想法的時(shí)候我就臉紅。我沒(méi)辦法生氣，也沒(méi)辦法開(kāi)心，我對(duì)任何事情有感覺(jué)時(shí)，全世界都會(huì)知道，我沒(méi)辦法保守秘密，你們能想象這樣子過(guò)一生嗎格蕾聽(tīng)后表示，是的，也許冒著這樣的風(fēng)險(xiǎn)解決這個(gè)問(wèn)題是有必要的。于是手術(shù)順利進(jìn)行，臉紅徹底解決。當(dāng)時(shí)看完這個(gè)案例后，我的第一感覺(jué)是這個(gè)病例好神奇，我怎么從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的手術(shù)，當(dāng)時(shí)的我少不更事，也是經(jīng)常臉紅的，居然可以通過(guò)手術(shù)解決臉紅，我是不是也可以嘗試一下。為此我咨詢了神經(jīng)外科醫(yī)生，他說(shuō)，他也沒(méi)見(jiàn)過(guò)這個(gè)手術(shù)。難道這個(gè)手術(shù)不靠譜？其實(shí)并不是這樣，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署（National Institute for Health and Care Excellence ，NICE）給出了這一相關(guān)疾病的治療指南：可以通過(guò)內(nèi)窺鏡下的交感神經(jīng)切除術(shù)治療“臉紅”。文獻(xiàn)查到最早做這個(gè)手術(shù)的是1992年的挪威人，估計(jì)他們太白了，臉紅之后實(shí)在受不了，文獻(xiàn)看到有近3000人接受了這個(gè)手術(shù)，實(shí)際例數(shù)估計(jì)比這個(gè)要多很多。從理論上分析，支配面部“臉紅”的神經(jīng)屬于不受人控制的交感神經(jīng)，這些交感神經(jīng)是在脊柱兩旁的交感神經(jīng)干或是交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的，最有效的治療是切除T2和T3神經(jīng)節(jié)。但是這些交感神經(jīng)并不只是負(fù)責(zé)“臉紅”，他們還負(fù)責(zé)支配汗腺分泌和“雞皮疙瘩”，所以這個(gè)手術(shù)后神經(jīng)支配的面頸以及手部會(huì)無(wú)法出汗，有些有嚴(yán)重手汗癥的人也可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)改善。作為并發(fā)癥有近80%的人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的代償性后背出汗，25%的人會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)相關(guān)性出汗，也就是一吃東西就后背大量出汗，還有一些可能損傷到交感神經(jīng)干的并發(fā)癥，比如Horner’s綜合癥，也就差不多一半臉的面癱掉的樣子。術(shù)后即刻，蘇醒后的小女孩再次聽(tīng)到Derek醫(yī)生的時(shí)候，已經(jīng)不再臉紅了，那份喜悅四溢開(kāi)來(lái)，格蕾也為她感到欣慰。你覺(jué)得為了“臉紅”這個(gè)問(wèn)題，這樣的付出值得嗎？赤面恐懼癥除了上面提到的這種異常的不自主“臉紅”，在我們周圍也會(huì)看到一些為正常的“臉紅”而煩惱的人，這些人往往只是比較容易出現(xiàn)臉紅，但又覺(jué)得自己不該臉紅，怕別人對(duì)自己臉紅有看法，于是心里循環(huán)往復(fù)于自己的小情緒之中，而忽略了事情本身。這往往屬于一種兼具社交恐懼癥和強(qiáng)迫癥的心理障礙，稱為“赤面恐懼癥”。對(duì)于這種心理障礙的治療方法很多，心理學(xué)從精神分析，到薩提亞再到短期焦點(diǎn)解決，各有各的特長(zhǎng)，這里不再贅述。當(dāng)然，也有很多的人會(huì)選擇交感神經(jīng)切除術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)紹興華宇醫(yī)院報(bào)道過(guò)近500例的治療經(jīng)驗(yàn)，效果總體不錯(cuò)。當(dāng)然大部分的人，可能會(huì)有對(duì)“臉紅”問(wèn)題的擔(dān)憂，但不至于到了需要心理干預(yù)或交感神經(jīng)切除術(shù)來(lái)治療的地步，也有一些人并不是心理敏感或是害怕交際，面對(duì)自己不自覺(jué)的“臉紅”，僅僅是對(duì)自己內(nèi)心的一種保護(hù)需求，認(rèn)為這簡(jiǎn)直就是生活的bug，就像那個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生格雷里那個(gè)女孩說(shuō)的，這不僅僅是“一點(diǎn)臉紅，不過(guò)是一個(gè)女學(xué)生的尷尬”而已，當(dāng)它成為一種痛苦，就有解決的需要，有時(shí)候能量還會(huì)非常巨大。對(duì)于這樣的情況有沒(méi)有什么好的建議呢。激光治療每個(gè)人的血管反應(yīng)會(huì)有差異，“臉紅”從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)屬于一種血管性的異常反應(yīng)，這一異常敏感的“臉紅”人群，如果對(duì)自己的這個(gè)特點(diǎn)想有所改觀的話，可以嘗試通過(guò)激光治療來(lái)進(jìn)行調(diào)整。上海長(zhǎng)海醫(yī)院整形外科擁有多臺(tái)治療血管性疾病的激光治療儀，希望能夠?yàn)槟銕?lái)福音。2021年04月11日2610
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劉登堂主任醫(yī)師 上海市精神衛(wèi)生中心 精神科 在日常生活中，有一些人對(duì)社交環(huán)境或公眾場(chǎng)合過(guò)份恐懼，不敢當(dāng)眾講話，害怕自己在這樣的場(chǎng)合中表現(xiàn)緊張，引起難堪。這實(shí)際上是社交恐懼的表現(xiàn)。社交恐懼癥屬于焦慮性神經(jīng)癥的一種，即在社交場(chǎng)合會(huì)不可控制地誘發(fā)焦慮體驗(yàn)，然后對(duì)社交場(chǎng)合出現(xiàn)持久、明顯的恐懼和回避。其實(shí)質(zhì)是怕被人審視，怕自己表現(xiàn)不當(dāng)?；加猩缃豢謶职Y的人，也知道自己的反應(yīng)過(guò)分或不合理，但無(wú)法控制，害怕與人見(jiàn)面、交談或當(dāng)眾發(fā)言，回避社交；不得不面對(duì)社交場(chǎng)合時(shí)表現(xiàn)局促不安或手足無(wú)措，出現(xiàn)手心出汗、臉紅、心跳等緊張表現(xiàn)，甚至對(duì)參加聚會(huì)、打電話、到商店購(gòu)物、或與權(quán)威人士交談都望而卻步。其實(shí)，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，暴露于公眾場(chǎng)合，或多或少都會(huì)有緊張感，但并非不可控制，且大多能自我克服，不會(huì)影響社交。而對(duì)社交有恐懼的人，對(duì)社交場(chǎng)合的恐懼明顯超出正常人，以至于只要處于社交場(chǎng)合，就會(huì)引發(fā)異乎尋常的焦慮感。而為了避免類似窘境，患者大多回避社交活動(dòng)，逐漸變得自我封閉，無(wú)法正常生活；嚴(yán)重者離群索居，給工作、學(xué)習(xí)、人際交往帶來(lái)極大困難。2020年08月20日5499
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社交恐懼癥相關(guān)科普號(hào)
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于君 副主任醫(yī)師
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