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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，這個(gè)家長提的問題特別好，胎兒時(shí)間和缺水能不能順產(chǎn)？ 因?yàn)楹芏嗉议L告訴我，就問我就說孩子有孩子出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)胎兒的基部時(shí)間和缺損呢，時(shí)間缺損呢，到底到底是需要剖還是還是還是順產(chǎn)，其實(shí)我自己理解就是說孩子啊，心臟啊，功能還是都能耐受的，我建議是能順產(chǎn)就順產(chǎn)，沒必要去。 沒必要去剖的，其實(shí)順產(chǎn)對(duì)孩子啊，有幫有有幫助，也因確實(shí)另外很現(xiàn)實(shí)的，很現(xiàn)實(shí)例子就是說你可以馬上懷懷懷二胎嘛，這個(gè)東西就是很現(xiàn)實(shí)，大多數(shù)的，大多數(shù)的胎兒時(shí)間確實(shí)都都很小，順產(chǎn)沒有問題好不好。2022年10月29日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，家長問題很好，多少算小屎缺，嗯，始缺就是說我自己理解五毫米以下都算小屎缺，五到六算稍微中等一點(diǎn)的，七毫米就算大尺缺了，然后小要就要小心了，小小五毫米以下室間缺損，我認(rèn)為你等到三到四歲做，四三到五歲做都可以，呃，但是六毫米的尺缺一定要在兩歲之內(nèi)做掉，呃七毫米以上齒缺究量一歲以內(nèi)做，這是我自己的觀點(diǎn)啊，這個(gè)東西但是什么時(shí)候做得得做一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察，結(jié)合孩子的具體情況。 才行，具體情況具體分析得得根據(jù)孩子具體情況來，來決定到底孩子什么時(shí)候做手術(shù)合適，而不是說有一個(gè)，而不是說有一個(gè)一指標(biāo)，因?yàn)樯“。娴臎]有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的，所以說正因沒個(gè)正因一個(gè)沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以說每個(gè)大夫。 給告訴你答案都不一樣，他不像闌尾炎，急性闌尾炎的時(shí)候，那啥啥都不想就做手術(shù)，但是時(shí)間和缺損什么時(shí)候做手術(shù)，真的沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)大夫的觀點(diǎn)呢，什么樣都不一樣，那幾位大夫水平高就讓你早點(diǎn)做了，像我這比較水平比較差的，我的建議你稍微晚點(diǎn)做，為啥？就是我擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一歲以內(nèi)做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)還是還是稍偏高一點(diǎn)的好不好，呃，另外一個(gè)就是說。 你稍微等一等，等到大點(diǎn)孩，你一定要給孩子一次自愈的機(jī)會(huì)，一定要2022年10月23日1744
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，請(qǐng)問一下小的齒缺是是指多大，我們?cè)趺唇缍?？呃，小的齒缺就是說真的算五毫米以下算小齒缺，六毫米到七毫米就算就算中等了，這個(gè)得小心點(diǎn)了，呃，七毫米以上我自己理解還算比較偏大的那種，你不要看，呃，567就就差這一點(diǎn)點(diǎn)，差這一點(diǎn)點(diǎn)對(duì)他的血多動(dòng)力穴影響就不一樣，因?yàn)槭胰卑?，就說我們應(yīng)該知道平方的面積這個(gè)東西啊，確實(shí)對(duì)它的影響確實(shí)很大，五毫米以下都算小齒缺，不用緊張，呃，五毫米的齒缺你說三歲做也行，四歲做行，五歲做也行，但六毫米的齒缺我還是建議兩歲之內(nèi)做，七毫米齒缺一歲以內(nèi)做。 懂了吧，這是我自己的，我自己對(duì)這個(gè)對(duì)這個(gè)前移的理解啊，嗯，也許我水平有點(diǎn)差，可能低一點(diǎn)，嗯，比較保守。 嗯，總歸就是說五毫米都算小齒缺，不用緊張，呃，一到兩歲，兩到三歲，反正但至少至少你得半年復(fù)查一次才行，好不好？2022年10月23日378
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孫琦主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 心臟的原因?qū)Π桑悄闶紫饶氵@個(gè)室缺是不小的，你如果說他評(píng)估下來是有肺肝二的話，你現(xiàn)在要考慮手術(shù)了，那這種喂養(yǎng)困難可能跟心功能不全是有關(guān)系的啊，所以我們這個(gè)史血肺高二的孩子，他比較常見的情況就是這個(gè)，一個(gè)是體重增長不太好啊，不滿意，另外就是可能會(huì)有吃吃停停的情況啊，呼吸也比較累啊，吃奶喂養(yǎng)也比較難，那么另外就是可能有反復(fù)的呼吸道感染，這些都是大型史血比較常見的問題，你現(xiàn)在已經(jīng)八個(gè)月了，我們有肺高壓的這種失缺的孩子，是強(qiáng)烈建議在一年之內(nèi)要手術(shù)處理掉的，好吧，所以你其實(shí)現(xiàn)在應(yīng)該考慮手術(shù)的問題了。2022年10月04日61
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，你看啊，你你這個(gè)問題就就你這個(gè)描述就很好，兩個(gè)月的時(shí)候始缺7.25個(gè)月的時(shí)候是6.51周歲的時(shí)候是3.3，分裂口是2.1，其實(shí)啊，這個(gè)這個(gè)這個(gè)時(shí)候啊，我應(yīng)該棕你孩子確實(shí)孩子是缺啊，已經(jīng)是理論上的，理論上的自愈了，已經(jīng)無是我從我這想已經(jīng)不用做手術(shù)了，棕棕，呃，你等到一，因?yàn)榈鹊胶⒆由嫌變簣@之前吧，再給他復(fù)查一次好不好，呃，其實(shí)不管能不能能不能徹底長好，現(xiàn)在已經(jīng)不用做手術(shù)了，這是我對(duì)這個(gè)先心病的理解，我自己的理解，已經(jīng)不用做手術(shù)了。 防止。2022年09月29日111
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，室缺六毫米半，左心左左左室增大兩個(gè)月，呃，其實(shí)你看六個(gè)月的室缺，呃，其實(shí)左心增大呀，左方增大呀，這多啊，對(duì)孩子沒有我認(rèn)為影響不大。 能不能自愈，就看你給給不給孩子這個(gè)機(jī)會(huì)，如果孩子發(fā)育好，沒有反復(fù)的肺炎，沒有，沒有呼吸費(fèi)力，沒有，沒有，沒有，沒有體重增長的緩慢，我認(rèn)為完全可以觀察一個(gè)月，兩個(gè)月復(fù)查一次，看一看好不好，給孩子一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察時(shí)間。 一定要?jiǎng)討B(tài)的觀察，而不是說盲目的等待，不能說哎呀六毫米，有些說哎呀，是不是我等半年等一年就好了，也不長，一定要?jiǎng)討B(tài)的觀察，定期復(fù)查孩子調(diào)整報(bào)告，看一看好不好，還是呀，時(shí)間的缺損呢，大多數(shù)都能都能治愈，有希望治愈的，不用不用緊張，好不好。 千萬不用著急的做手術(shù)，一定要復(fù)查，如果有什么可方便，您可以把報(bào)告，報(bào)告發(fā)給我，我給你看一看。2022年09月24日122
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，醫(yī)生，像我們這樣小的缺損自愈過程中，有必要給孩子說先因病有問題嗎？其實(shí)啊，我認(rèn)為你沒必要說，你說了以后啊，只會(huì)對(duì)只會(huì)給你帶來一些沒必要的一些一些糾結(jié)問題，2.3毫米的時(shí)間和缺損，我認(rèn)為他已經(jīng)是正常人了，不會(huì)什么誘發(fā)心衰呀，其實(shí)其實(shí)我告訴你。 心臟正常的孩子以肺炎心衰的醫(yī)院多去了，所以說你不要想著說。 2.3毫米史學(xué)，它就會(huì)引引起心衰，我告訴你不會(huì)的，盡不要不要緊張，我認(rèn)為你給孩子給給學(xué)校說，可能會(huì)帶來一些更更麻煩的事情。 盡大膽的觀察，其實(shí)你也沒必要去糾結(jié)孩子，現(xiàn)在在我的理解中，孩子已經(jīng)是一個(gè)正常人了。2022年09月24日76
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孫琦主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 治愈的幾率大嗎，呃，這個(gè)具體要看那個(gè)就是呃市區(qū)的他的那個(gè)。 膜周子軒，因?yàn)樗灿泻芏嗖课坏挠心ぶ芰魅氲赖?，有那個(gè)膜周流出道的呃，有單純局限于蘑菇的呃，還有魔咒融合型的啊，甚至延伸到主動(dòng)脈瓣下跟主動(dòng)脈半還沒有這個(gè)距離啊，這個(gè)直接主動(dòng)瓣環(huán)就是需要上元的啊所以不同的情況，他的愈合幾率都不一樣，比如說這個(gè)膜周部延伸到這個(gè)主動(dòng)脈瓣下的主動(dòng)脈都稍微有點(diǎn)化的這種是100%不能自愈的啊，然后這個(gè)魔咒流出道的這種止血，呃這個(gè)除非抓辦這個(gè)脫水很嚴(yán)重，簽到失血里面造成主動(dòng)脈瓣反流了那么呃，這當(dāng)然更糟糕啊，呃。 除此之外，它也不可能有治愈的這種可能性，所以模特劉老師學(xué)也是要干預(yù)的呃，無論大小，它也不能治愈的，這也這也算是魔咒的對(duì)吧，這個(gè)膜周流入道的學(xué)生，如果有十個(gè)瘤形成，而且他風(fēng)流不彌散單孔，然后這個(gè)再水化過程當(dāng)中，這個(gè)這個(gè)像火山口一樣的這個(gè)口逐漸的縮小，這種情況下是有愈合的，這種概率的，但是也不是100%能愈合掉的，所以很多時(shí)候是看一個(gè)趨勢(shì)啊，首先有一個(gè)這個(gè)史學(xué)的基底部大小還有位置的一個(gè)詳細(xì)的描述，另外就是看他在這個(gè)生產(chǎn)過程當(dāng)中，他這個(gè)整個(gè)分流口啊，就是實(shí)際分流的這個(gè)口它大小的一個(gè)變化的趨勢(shì)啊，這個(gè)2022年09月16日94
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