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2020年04月23日
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; line-height: 19.0px; font: 13.0px 'Helvetica Neue'; color: #000000}大家好，我是葉醫(yī)生：今天主要給大家探討一下為什么緊張、焦慮、工作壓力大會加重反酸、燒心、反流性食管炎的發(fā)作？我最近一直在自學(xué)心理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，在臨床行醫(yī)過程中我個人發(fā)現(xiàn)胃病、膽汁反流、胃食管反流、反酸燒心反復(fù)發(fā)作的人都太緊張、焦慮了，其中心理作用在反酸、燒心疾病發(fā)生和發(fā)病中占據(jù)了重要的地位，所以接下來幾篇反酸科普文章會圍繞著心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的科普展開討論給大家通俗的科普。大家都學(xué)一點心理學(xué)，對胃病保養(yǎng)有很大的作用。先科普一下我對緊張、焦慮的認(rèn)識：首先這世界上幾乎每一個人天生都會緊張、焦慮的，如果一個人告訴你他從來不緊張、焦慮大部分情況下要么是木頭人，要么是植物人。緊張是我們?nèi)撕蛣游镌谶M(jìn)化過程中與生俱來的本能，換句話說我們每個人天生都會緊張的，就跟一出生就會吸奶一樣，這是一種本能反應(yīng)。適度緊張可以讓我們?nèi)梭w迅速進(jìn)入應(yīng)對“復(fù)雜環(huán)境”或者“未知環(huán)境”的能力。適度緊張可以快速調(diào)動全身各個器官、各處肌肉進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，緊張、應(yīng)激的情況下，身體在緊張狀態(tài)下會生產(chǎn)很多激素出來，這些激素就相當(dāng)于給人打雞血，比如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等，給人打完雞血表現(xiàn)出來就是讓加快心率、升高血壓增加全身血液供應(yīng)、特別是肌肉的血液供應(yīng)，加快呼吸促進(jìn)全身氧氣供應(yīng)，全身肌肉適度緊張進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，表現(xiàn)出來就是心跳砰砰砰加快，呼吸也變得急促加快。當(dāng)我們處于一種緊張焦慮不安的狀態(tài)下或者我們需要應(yīng)付周圍復(fù)雜環(huán)境的時候我們?nèi)松眢w內(nèi)消化系統(tǒng)胃腸道器官是起不到什么作用的，我們身體胃腸道在吃飯的時候負(fù)責(zé)消化和吸收營養(yǎng)以及為全身各個器官提供營養(yǎng)物質(zhì)，在吃飯的時候胃腸道是非常有用的，但在緊張、焦慮的環(huán)境下，胃和小腸會收縮起來減少蠕動、減少消化液分泌、減少血液供應(yīng)等，為了適應(yīng)緊張、焦慮的環(huán)境，大腦會把把胃腸道里面的血液和氧氣調(diào)出來供應(yīng)其他更主要的器官，比如用來供應(yīng)心臟、肺、大腦、肌肉等，目的就是為了全身其他器官更好的應(yīng)付復(fù)雜的緊張、焦慮不安的環(huán)境。這樣做短期來看身體為了應(yīng)付緊張、焦慮的環(huán)境是有好處的，但長期來看對胃腸道是非常不利的，如果長期處于緊張、應(yīng)激的環(huán)境下我們?nèi)梭w胃腸道長期被拋棄，被放棄在那里久而久之就會產(chǎn)生很明顯胃腸道功能紊亂，有些人就表現(xiàn)出腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流、甚至胃腸道痙攣肚子痛等表現(xiàn)，主要就是胃腸功能蠕動紊亂甚至出現(xiàn)逆蠕動出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。如果一個人長期都處在緊張、焦慮當(dāng)中，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂的情況下我們胃和食管連接的門也就是賁門括約肌就很容易出現(xiàn)紊亂，不該開放的時候開放，臨床表現(xiàn)出來就是反流、反酸、燒心。不該閉合的時候出現(xiàn)閉合表現(xiàn)出來就是肚子脹氣想打嗝打不出。來頭條三年了，跟很多胃酸反流、反酸、燒心的粉絲在養(yǎng)胃圈子里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學(xué)的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇?biāo)懒说榷喾N原因綜合在一起導(dǎo)致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復(fù)加重。反正就是各種緊張、焦慮、各種擔(dān)驚受怕、各種難受，反復(fù)的難受導(dǎo)致進(jìn)一步的緊張、焦慮，緊張、焦慮-胃腸道難受-更緊張-更難受反復(fù)這樣惡性的循環(huán)，所以大家看完我今天的科普一定要明白這個道理，有時候并不是你真的得了大病，而是你過度的緊張、焦慮導(dǎo)致的難受。不在焦慮中成長，就在焦慮中滅亡，不努力走出焦慮的困境，就容易陷入反酸難受中無法自拔，明天繼續(xù)再給大家科普如何克服緊張、 焦慮的問題。工作這么多年，跟很多胃病、胃酸反流、反酸、燒心的粉絲里面討論，每天觀察他們的心理變化情況，發(fā)現(xiàn)很多人反酸、燒心的人都是過度的緊張、焦慮加上平常沒有科學(xué)的保養(yǎng)，工作壓力大，愛胡思亂想，一些小病自己上網(wǎng)亂查后把自己嚇?biāo)懒说榷喾N原因綜合在一起導(dǎo)致胃酸反流、反酸難受和緊張、焦慮反復(fù)加重。2020年04月03日3324
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：經(jīng)常有人咨詢說我胃不舒服后出現(xiàn)消瘦的很厲害是怎么回事？為什么半年一年時間就突然瘦了10-20斤，這是怎么回事，其實臨床上發(fā)現(xiàn)很多原因會引起消瘦，但我個人觀察到一些導(dǎo)致消瘦的情況，今天一起跟大家分析一下這個問題：首先改革開放幾十年，現(xiàn)代社會大部分人不缺吃、不缺穿，如果你沒有控制飲食理論上來說大部分人只會越來越胖，而且在胖子的路上越走越遠(yuǎn)。但在臨床上確實有碰到一些胃病的患者短時間內(nèi)瘦了很多，而且很大一部分是年輕人，年輕人出現(xiàn)劇烈消瘦后自己又喜歡上網(wǎng)亂吃，短期消瘦上網(wǎng)一查大部分人都嚇?biāo)懒?，因為按照網(wǎng)上有些人的描述短期消瘦很多人都是腫瘤或者癌癥，我個人在臨床上認(rèn)真觀察這些消瘦的患者得出幾點經(jīng)驗和結(jié)論給大家分享一下，希望對出現(xiàn)胃病后短期消瘦的人有所幫助。第一點：現(xiàn)在社會生活節(jié)奏快，特別是買房子貸款的人無論是工作壓力還是生活壓力都很大，經(jīng)常三餐不規(guī)律，喝酒應(yīng)酬又多，加上有些人抽煙喝酒、又心情不好導(dǎo)致很多人出現(xiàn)胃炎、胃糜爛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃病，得了胃病很多人又不懂怎么保養(yǎng)，導(dǎo)致胃病越來越重，病情反復(fù)發(fā)作進(jìn)行性加重，加重后就出現(xiàn)緊張、焦慮，開始不科學(xué)的過度保養(yǎng)，什么叫不科學(xué)的過度保養(yǎng)？就是有些人聽說胃病要喝粥然后就天天喝粥，聽說胃病要清淡飲食，然后就天天喝粥、吃面條、配青菜，這些都是不科學(xué)不夠營養(yǎng)的飲食、不科學(xué)保養(yǎng)，以前給大家科普過長期喝粥、單純吃面條營養(yǎng)肯定不夠，營養(yǎng)不良就會出現(xiàn)消瘦，這只是其中一點原因。第二點：我發(fā)現(xiàn)胃病短期出現(xiàn)消瘦第二種原因就是亂吃藥，亂吃藥這些人有一個共同的特點就是比較有主見，自學(xué)能力比較強(qiáng)，不喜歡去看醫(yī)生，不喜歡去醫(yī)院（當(dāng)然，在中國沒有一個人喜歡去醫(yī)院，也沒有幾個人喜歡醫(yī)生，作為一個醫(yī)生我還是有點自知之明的），愛自己琢磨，稍微有點問題喜歡自己上網(wǎng)查，查完自己去藥店亂買藥吃，不按療程、不按照科學(xué)劑量亂吃，一吃就吃幾個月，甚至連續(xù)吃半年一年都停不下來，我一直都在科普有難受不要上網(wǎng)查，胃病靠好好保養(yǎng)好轉(zhuǎn)，不是靠吃藥物好轉(zhuǎn)，吃藥吃太多吃太久就容易產(chǎn)生副作用，吃的越多、吃的越久副作用、不良反應(yīng)就越大，就像有些人膽汁反流、萎縮性胃炎也天天去買奧美拉唑、雷貝拉唑長期吃，輕度糜爛反酸、燒心也連續(xù)吃幾個月的奧美拉唑，這些都是非常不對的，前面給大家科普過單純膽汁反流和萎縮性胃炎吃奧美拉唑基本沒什么作用，只有副作用。以前也有大家科普過，奧美拉唑這一類藥是抑制胃酸的藥，胃酸在我們身體里面是幫忙消化作用的，天天吃奧美拉唑一直把胃酸給抑制住胃里面的胃酸就會減少，進(jìn)而導(dǎo)致消化吸收能力減弱也有可能出現(xiàn)消瘦情況，在臨床上游碰到一些長期吃奧美拉唑的患者出現(xiàn)消瘦情況，當(dāng)然就很小一部分吃奧美拉唑的人出現(xiàn)消瘦這種情況，如果你短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦而且有大量吃奧美拉唑要注意一下這種情況。第三點就是我發(fā)現(xiàn)胃病出現(xiàn)短期消瘦的人，特別是年輕人還伴有一些強(qiáng)迫癥和緊張、焦慮，不是一點點緊張、 焦慮，是非常非常非常緊張、 焦慮，出現(xiàn)這種緊張、焦慮我個人發(fā)現(xiàn)有以下幾點原因：首先就是有點難受自己上網(wǎng)亂查，查完發(fā)現(xiàn)自己的難受有點像癌癥或者是癌前病變?nèi)缓缶鸵话l(fā)不可收拾了，接著就繼續(xù)各種上網(wǎng)查，網(wǎng)上有誰說這種藥比較好就買這種藥，哪種藥比較好就買哪種藥吃，反正就是各種亂吃藥，亂吃藥就又陷入上述第二點的亂象。緊張、焦慮本來就會導(dǎo)致胃難受，緊張、焦慮也會導(dǎo)致胃口不好、消化不良，大家日常生活中有沒有發(fā)現(xiàn)有些人工作壓力大，做緊張、焦慮的事情就容易出現(xiàn)沒胃口，不行吃飯，就算吃完飯也容易出現(xiàn)肚子脹、消化不良等難受。這些人如果出現(xiàn)短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦后又去上網(wǎng)亂查，查完發(fā)現(xiàn)短期消瘦是惡性腫瘤的一種表現(xiàn)就更緊張、焦慮，如此陷入各種惡性循環(huán)，有的就去醫(yī)院全面體檢，有的就躲在家里每天愁眉苦臉、悶悶不樂、郁郁寡歡，總之就是每天在緊張、焦慮、無精打采中度過，沒有一天是不緊張的，沒有一天是開心快樂的，大家說這種人會胖起來嗎？要是能胖起來就奇怪了是不是？給消瘦的人一些個人建議：首先不要再緊張、焦慮，緊張、焦慮只會讓你更難受，胃病就喜歡找那些緊張、焦慮、愛發(fā)脾氣，愛鉆牛角尖的人，先直面自己的問題，想一想是不是自己過度緊張、焦慮了，是不是自己上網(wǎng)亂查了，去找一家正規(guī)公立醫(yī)院全身體檢一下，沒問題就開始每天吃好睡好休息好，把自己當(dāng)成豬來養(yǎng)。2.年輕人不要動不動就想著自己得癌癥，癌癥不是你想得想得就能得的。3.如果檢查沒問題就從今天開始、從現(xiàn)在開始，多運(yùn)動，每天增加飲食，葷素搭配，適當(dāng)多吃一點，當(dāng)然如果本來就比較胖的話剛好就當(dāng)做減肥，以后控制好自己的體重。不要抽煙、喝酒、少吃垃圾食品、規(guī)律飲食、不熬夜，好好科學(xué)把胃養(yǎng)好。4.關(guān)于養(yǎng)胃我們前面已經(jīng)科普很詳細(xì)了，有興趣可以翻回去看看，我們?nèi)耸怯泻軓?qiáng)的適應(yīng)能力，你從小到大吃什么，你的胃就會進(jìn)化成適應(yīng)你適合消化什么的能力，吃什么具體以自己經(jīng)常吃的并且吃的不難受為主。5、不要過度緊張、焦慮，為明天的事情多度緊張、焦慮就會影響今天的情緒、影響心情，因為未知的明天各種過度緊張、焦慮的人是不明智的，這樣每天都會過的不快樂，每天都不開心一輩子都過多非常不值得。好的，最后如果你檢查都沒問題而且最近出現(xiàn)消瘦要考慮一下奧美拉唑這一類藥，停掉吃好、睡好、休息好觀察一下。好的，今天科普就到這里為止，祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年03月23日7837
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：今天繼續(xù)給大家科普一下關(guān)于養(yǎng)胃和運(yùn)動的問題，平常經(jīng)常有粉絲提問飯后能不能運(yùn)動，飯后可以做哪些運(yùn)動？吃完飯多久可以劇烈運(yùn)動？飯后運(yùn)動對胃腸道疾病有沒有好處？這些問題也經(jīng)常有粉絲提問，今天一起給大家科普一下。運(yùn)動其實對我們身體是有很多好處的，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏比較快，大家壓力都比較大，普遍運(yùn)動時間少，原則上如果沒有什么重大的疾病限制了運(yùn)動，大部分運(yùn)動對我們?nèi)砑∪?、血液循環(huán)、新陳代謝都是有很大的好轉(zhuǎn)的，以前也經(jīng)常給大家科普過，適當(dāng)多運(yùn)動不僅幫助消化、促進(jìn)胃腸蠕動，還改善心肺儲備功能，加速血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝，消除大腦疲勞和精神緊張、減輕工作壓力等，可謂是好處多多，運(yùn)動輔助治百病，當(dāng)然也包括消化科很多疾病都可以通過科學(xué)運(yùn)動輔助幫忙治療的，要不然也不會有“生命在于運(yùn)動”這句話出現(xiàn)了。 回到前面大家提問的問題：第一：飯后能不能運(yùn)動？飯后可以做哪些運(yùn)動？理論上飯后是不建議大家劇烈運(yùn)動的。什么是劇烈運(yùn)動大家應(yīng)該知道吧，距離運(yùn)動一般指短期內(nèi)大量消耗體力的運(yùn)動，爆發(fā)性的運(yùn)動，比如快跑、仰臥起坐、引體向上、打籃球、踢足球等。剛吃飽飯我們的大腦都在集中精力管理消化系統(tǒng)，沒空管理運(yùn)動系統(tǒng)，如果這時候去距離運(yùn)動會容易出現(xiàn)消化不良情況，剛吃飽飯胃撐得鼓鼓的，我們胃和食管是相通的，如果距離運(yùn)動相當(dāng)于在搖晃胃，胃里面的食物可能會搖晃顛簸一下就進(jìn)入食管了，就會導(dǎo)致反酸、燒心、胃食管反流的概率增加，所以飯后不建議做劇烈運(yùn)動。飯后唯一能做的運(yùn)動就是散步，散步其實也是很有講究的，一定要全身放松保持好心情無憂無慮的散步，不要緊張、緊張、焦慮心事重重的散步，也就是在散步過程中什么都不想，什么都不做，打開手機(jī)聽一聽美妙的音樂緩慢的散步可以促進(jìn)胃腸道蠕動、促進(jìn)消化，減輕肚子脹等難受，當(dāng)然這個也要具體分析，對于有幽門（胃和小腸連接的地方）狹窄的人可能飯后要坐著或者站著休息10-20分鐘后再開始散步，而且飲食要清淡半流質(zhì)好消化為主，不能暴飲暴食、不能高油膩、高脂肪飲食，大部分幽門狹窄的人都是反復(fù)潰瘍沒有好好保養(yǎng)引起的，如果反復(fù)潰瘍也是需要好好保養(yǎng)，這個我在前面科普的文章中已經(jīng)科普的很詳細(xì)了，有興趣可以去看一下。第三個問題：飯后多久進(jìn)行劇烈運(yùn)動比較合適？這個問題其實要具體分析的，正常人飯后休息多久可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動跟年紀(jì)、是否有暴飲暴食、平常有沒有經(jīng)常運(yùn)動都有關(guān)系的。一般來說年輕人如果平常三餐都規(guī)律飲食、都是吃8分飽，那一半餐后1個小時就可以進(jìn)行快走、慢跑等輕中度的運(yùn)動，2個小時左右就可以進(jìn)行相對劇烈的運(yùn)動。當(dāng)然你如果平常都有運(yùn)動，而且消化系統(tǒng)很好都沒什么難受，沒有大魚大肉暴飲暴食飯后一小時也可以運(yùn)動的。如果你年紀(jì)比較大，而且平常又沒怎么運(yùn)動那還是悠著點，飯后不建議劇烈運(yùn)動，不要一吃飽飯就狂奔5千米，這樣身體各個系統(tǒng)都沒辦法突然適應(yīng)反而會出現(xiàn)全身腰酸背痛、反酸、燒心等各種難受，還是從快走、慢跑慢慢鍛煉循序漸進(jìn)比較保險一點。如果有暴飲暴食、特別是高油膩、高脂肪飲食的最好等2個小時再運(yùn)動比較好，因為脂肪、蛋白質(zhì)類食物在胃里面排空是比較慢的，最好要消化一半后再開始劇烈運(yùn)動，當(dāng)然飯后散步什么時候都是可以的，只要自己感覺不難受就好。當(dāng)然有些人說我從來不運(yùn)動，而且也沒有消化不良，我就喜歡飯后坐在沙發(fā)上安安靜靜的當(dāng)個傾國傾城的美男子讓我的胃自然的消化那也是可以的，畢竟生活嘛，開心、不難受就是最好的?？傮w來說科學(xué)的運(yùn)動對胃腸道疾病恢復(fù)是有幫助的，特別是對于腹脹、消化不良、反酸、燒心、膽汁反流的患者，飯后百步走、活到九十九，飯后兩小時去運(yùn)動一會幫助消化、促進(jìn)胃腸蠕動、改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝，減輕緊張、焦慮、工作壓力等，可謂好處多多。也可以降低糖尿病血糖高、促進(jìn)血液循環(huán)也可以降低輕度的高血壓。好的，今天科普就到這里為止，祝大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年03月22日4270
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 我們知道食欲減退、上腹飽脹不適、噯氣、反酸等表現(xiàn)是慢性胃炎的常見癥狀，臨床上我們大多數(shù)人會選擇藥物治療，而忌辛辣的清淡飲食、戒除煙酒及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可幫助改善上述癥狀，從而達(dá)到治愈疾病的目的。 運(yùn)動時整個人體的活動量增加，呼吸會隨之加深、加快，膈肌和腹肌的運(yùn)動幅度加大，從而對胃腸道能產(chǎn)生一種按摩作用，加速胃腸道的蠕動，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，從而加速胃炎癥的消退和潰瘍的愈合。下面，我們將著重探討慢性胃病患者如何做保健運(yùn)動。 俗話說“生命不息，運(yùn)動不止”，“飯后百步走，活到九十九”，而“形要小勞，無至大疲”；可見適度的運(yùn)動對人體的康復(fù)保健有一定的作用，那么慢性胃病患者應(yīng)如何進(jìn)行保健運(yùn)動呢？一般來說，對于運(yùn)動方式的選擇：慢性胃病患者可參加一些少刺激性、少激烈的全身運(yùn)動運(yùn)動為最好，如慢跑、跳舞、游泳、行走、騎車、扭秧歌、水中運(yùn)動、太極拳、八段錦、五禽戲及各種球類活動等運(yùn)動，這些都是非常不錯的；而在運(yùn)動量的安排上，建議患者循序漸進(jìn)，運(yùn)動時脈搏每分鐘在120次-140次左右，每天堅持室外行20-40分鐘的體育鍛煉，千萬不要超出自己身體的承受能力，以自己身體的舒適度為主，不必出汗和過力，避免運(yùn)動過量和大汗淋漓。同時，運(yùn)動過程中可增加音樂伴奏，以便延長運(yùn)動的頻率及時間，從而達(dá)到理想的運(yùn)動效果。但跑步、跳舞、打球等劇烈運(yùn)動不適合于慢性胃病患者。 有條件的患者亦可通過局部運(yùn)動保健，比如足療保健法幫助治療慢性胃病。所謂足療保健法是通過按穴位反射區(qū)，達(dá)到刺激胃部血液循環(huán)，增強(qiáng)胃部的保健功能。胃病治療保健法加強(qiáng)按摩部位有：腎上腺、十二指腸、胰臟、肝膽。上述方法亦可有效改善胃病血液循環(huán)，促進(jìn)胃病的愈合。 此外，我們還可以通過調(diào)整呼吸，使大腦皮層發(fā)揮對機(jī)體內(nèi)部的調(diào)節(jié)作用，加強(qiáng)腸胃消化功能；我們也可以配合選擇以肚臍為中心，中、下腹部沿順時針方向按摩腹部、用力擦腰骶等局部治療調(diào)整胃腸神經(jīng)功能，改善消化癥狀。 總之，慢性胃病是可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動和勞動，運(yùn)動療法選擇全身運(yùn)動與局部運(yùn)動相結(jié)合的方式，此方法并非一日之功，只有堅持不懈，并在配合藥物的治療的基上，才能更好的增強(qiáng)身體體質(zhì)，更好的抵御疾病。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科張平平主治醫(yī)師共同撰寫本文）2020年03月21日2108
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鄒欣主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是周醫(yī)生，很多患者咨詢胃病，該注意些什么，該怎么去保養(yǎng)呢，首先我們要注意三個要素，第三，訂一訂食早餐六點左右午餐12點左右晚餐六點左右也可以在上午九點或者下午三點左右，晚上九點左右，適當(dāng)?shù)募硬投ㄖ泼坎捅ＷC一定的質(zhì)量吃易消化，營養(yǎng)豐富的食品，三定量早中晚三餐比例是4:3第二個要素是三要第一要慢，細(xì)嚼慢咽，第二要爛飯菜松軟易咀嚼易消化，三要熱飯菜應(yīng)溫暖不宜偏燙或者冰冷，第三個要素三步。 不負(fù)重，飯前飯后不劇烈運(yùn)動，不從事重體力勞動，第二個不生氣，進(jìn)食應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不惱怒生氣，三不受涼，腹部應(yīng)注意保暖，不受風(fēng)寒。2020年03月20日1737
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生，今天繼續(xù)給大家科普一個粉絲經(jīng)常提問的問題。就是正常人睡覺左側(cè)臥位好還是右側(cè)臥位好，胃不好的人睡覺要左側(cè)臥位好還是右側(cè)臥位好？為什么有的人說左側(cè)臥位好，有的人又說右側(cè)臥位好，甚至有些人從小到大喜歡趴著睡？其實很多醫(yī)學(xué)問題都要具體分析的，關(guān)于左側(cè)臥位還是右側(cè)臥位睡覺也是要具體分析。 首先大家要知道一個常識，那就是一個人很難一個晚上持續(xù)保持一個姿勢的睡覺，大部分人在睡覺過程中都會在不知不覺中翻來覆去的睡覺。我們?nèi)梭w大部分人胃和心臟在左邊，肝臟和膽囊在右邊，（鏡面人除外，有些人鏡面人先天的心臟和胃在右邊，肝臟在左邊），就是因為肝臟和心臟的解剖關(guān)系，臨床上就出現(xiàn)了五花八門的睡姿。 我個人在臨床上觀察到關(guān)于睡覺的一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象其實跟心理作用有很大關(guān)系，就是一個人從小聽過第一個權(quán)威的人講怎么睡，然后他這輩子就會喜歡這個姿勢睡覺，比如一個人他從小聽他父母說要左側(cè)睡比較好，這樣對肝臟比較好，然后他這輩子可能就喜歡左側(cè)睡覺。另外一個人聽她老師說要右側(cè)臥位睡覺比較好，因為右側(cè)臥位不容易壓到心臟，她可能從小到大睡覺就喜歡右側(cè)臥位睡覺，有的聽說左側(cè)臥位會影響心臟，右側(cè)臥位會影響肝臟然后就喜歡仰臥著睡覺，有的人家里老人家因為仰臥著睡覺舌根后墜、打呼嚕聲音很想，怕自己仰臥著睡長大也會出現(xiàn)打呼嚕，有的是仰臥著睡出現(xiàn)胸悶、心悸,也就是老百姓口中說的鬼壓床，然后從小到大就會習(xí)慣趴著睡。 其實正常人左側(cè)和右側(cè)睡都可以的，你怎么舒服怎么來，比如你覺得你心臟和胃不好，那就右側(cè)臥位睡覺，你如果覺得你肝臟不好可以選擇左側(cè)臥位，你如果都沒什么大問題，大毛病仰臥位睡覺或者翻來覆去的睡覺也是可以的，只要你開心舒服就好。當(dāng)然有幾點要注意，就是如果你吃很飽要休息最好右側(cè)臥位，這樣食物通過重力作用更容易進(jìn)入小腸，當(dāng)然吃很飽最好不要馬上去睡覺，當(dāng)然如果你覺得吃飽后左側(cè)臥位更舒服也可以的，以自己舒適為準(zhǔn)，當(dāng)然吃飽最好不要馬上睡覺，散步一會消化了再睡，吃飽了也最好不要趴著睡，如果有反酸、燒心最好睡高一點的枕頭，反酸、燒心不建議平躺著睡，反酸、燒心睡高一點的枕頭不容易反流，老人家喉嚨比較松弛如果有反酸、燒心平躺著睡如果有反流有可能會導(dǎo)致反流性氣管炎（概率非常低，大家看完我的文章不要太緊張）。 如果你心臟有問題，最好也是右側(cè)臥位枕頭適當(dāng)墊高一些，這樣可能對心臟壓迫的也比較少一些。如果你是青春發(fā)育期，強(qiáng)烈不建議趴著睡，對胸部發(fā)育不好，你懂的。如果你是孕婦，開始3個月左右側(cè)睡都無所謂，到了后期寶寶長大了可能根據(jù)寶寶的胎位不同壓迫的地方也不同，孕婦后期一般是沒辦法仰臥，更不可能俯臥，后期也是自己感覺左右側(cè)睡哪邊舒服就哪邊，因為子宮里面有羊水，胎兒在子宮里面會游來游去，一會游到左邊，一會游到右邊，所以有些孕婦到了后期發(fā)現(xiàn)怎么躺都不舒服，其實對應(yīng)的策略也是怎么舒服怎么躺了。所以大家應(yīng)該大致能聽懂我的意思吧，對于大部分人正常人來說怎么舒服怎么來，想左側(cè)睡就左側(cè)睡，想右側(cè)睡就右側(cè)睡，想趴著睡也不阻攔，只要你不難受就好，因為你在半夜不知不覺的時候其實已經(jīng)翻身十幾次了。對于心臟、胃不好的可以嘗試右側(cè)臥位，對于肝臟不好的可以嘗試左側(cè)臥位入睡，當(dāng)然左側(cè)睡還是右側(cè)睡舒服前面也分析過了其實心理作用占據(jù)更大的因素，有些人就怕左側(cè)臥位壓迫到心臟，所以從小到大就形成固定思維一定要右側(cè)臥位睡覺。其實我們心臟外層有一層肋骨呈圓筒狀的保護(hù)著我們的心臟和肝臟，就相當(dāng)于房子的框架結(jié)構(gòu)一樣支撐著我們心臟和肝臟，不管左側(cè)還是右側(cè)都有肋骨撐著，不會對心臟或者肝臟壓迫很厲害的。 所以終極結(jié)論就是開心快樂舒適才是最重要的。好的，今天科普就到這里為止，大家應(yīng)該大概能聽懂吧，能聽懂記得點贊關(guān)注一下，有問題也可以留言討論，最后祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年03月14日10019
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郭永紅主任醫(yī)師 衡陽市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿科 胃炎患者需要戒煙戒酒檳榔，還應(yīng)做好飲食生活護(hù)理，不要受涼生氣。 1、首先香煙中會含有大量的尼古丁、焦油，這些物質(zhì)進(jìn)入胃內(nèi)后會對胃黏膜造成刺激，導(dǎo)致胃壁細(xì)胞血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，誘發(fā)胃炎癥狀加重。其次酒精在接觸胃黏膜之后，不僅會造成胃黏膜充血、水腫，甚至還會引起局部糜爛，對胃炎的恢復(fù)有不利影響。 2、有胃炎疾病的人，平時還要注意自己的飲食問題，在飲食上盡量以清淡、易消化食物為主，比如可以多吃一些米粥、面條、蔬菜和水果。而避免吃高脂肪、高膽固醇的食物，這一類食物會影響到胃的蠕動功能，增加腸胃系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 3、忌口：油炸、辣椒、臘肉臘魚火腿皮蛋等加工食品、高淀粉食物（土豆、紅薯、山藥）、洋蔥、藠頭、筍、海鮮、牛羊狗肉。只吃新鮮的煮的蒸的菜。 4、每天快走慢跑結(jié)合，半小時，促進(jìn)胃腸蠕動。2020年03月12日1589
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生今天下班回家繼續(xù)給大家科普胃腸病保養(yǎng)的問題，最近很多粉絲給我留言都說胃病又發(fā)作了，反酸，燒心、口苦、肚子難受又加重了，反正就是各種胃腸道難受。其實跟他們認(rèn)真聊一下發(fā)現(xiàn)他們中大部分真的都是太過緊張、焦慮了，很多人對胃病產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識導(dǎo)致各種的緊張和難受，總以為胃病要完全不發(fā)作才算是根治，總以為偶爾難受一下胃病就復(fù)發(fā)了，偶爾難受一下以為胃病又加重了，長期反復(fù)這樣都以為自己得了癌癥，接下去就越難受越緊張，越緊張就變得更難受惡性循環(huán)。其中一個粉絲還去上網(wǎng)亂查買了一堆的藥物，買了幾千塊錢的藥回去吃，我看了那些藥就跟保健品一樣，都是一些有病治病，無病強(qiáng)身的忽悠藥，吃了除了副作用并沒有什么其他的作用，每每看到這些我都好傷心，好心疼，這年頭大家賺錢都不容易，隨便看個病都花了1000多，關(guān)鍵還是被忽悠了，哎。明明就是一個死不了人的疾病好好活著的人千萬不要被自己的緊張、焦慮給搞死了，這樣做實在是太不值得了。今天主要繼續(xù)給大家科普一下反酸、燒心這個問題，如果你最近有反酸、燒心、特別是夜里出現(xiàn)反酸、燒心胃食管反流有時間建議好好好，如果沒時間強(qiáng)烈建議轉(zhuǎn)發(fā)收藏一下有空好好看看。以前給大家科普過，會導(dǎo)致胃病，導(dǎo)致膽汁反流，導(dǎo)致反酸、燒心的原因非常多，比如三餐不規(guī)律，經(jīng)常熬夜、喝酒、暴飲暴食、大量吸煙、大量吃甜食、燒烤、油炸等垃圾食品吃太多，經(jīng)常心情不好、工作壓力大、生活壓力大、各種緊張、焦慮等原因都會導(dǎo)致反酸、燒心反復(fù)發(fā)作，有些人反酸、燒心、胃食管反流可能就是其中一兩個原因?qū)е碌?，但有些人可能以上我說的各種壞習(xí)慣和不良習(xí)慣都有，千萬不要以為就是胃病發(fā)作了，也不要以為吃藥就能好轉(zhuǎn)，沒有胃病原因去除吃再多藥都沒用的，吃了只有副作用。首先如果你經(jīng)常晚上出現(xiàn)反酸、燒心胃病難受，首先要做的就是晚上不要吃太多，不要吃不好消化的食物，少吃自助餐、大排檔、喝酒狂飲三百杯暴飲暴食等，如果繼續(xù)這種不科學(xué)的生活習(xí)慣那反酸、燒心百分百還會再發(fā)作的，有些人還會被胃酸嗆醒。個人建議晚上會出現(xiàn)反酸、燒心的人晚餐最好吃清淡好消化一些，吃完飯務(wù)必去散步半小時。散步完回來要記得喝水，做一些讓自己開心快樂的事情，比如看看新聞、刷刷朋友圈，看看今日頭條新聞，聽一聽舒緩的音樂，做一些自己興趣愛好的事情，晚上8-9點去快走或者慢跑一會，晚上八點到9點去慢跑一會有助于消化，有助于把晚上吃進(jìn)去的食物都送到小腸里面去，邊走邊喝點水，目的就是用水把殘余的胃酸送進(jìn)小腸，晚上睡前一小時繼續(xù)喝半杯溫水，溫水可以稀釋胃酸，真的有反酸也不會那么難受，堅持這樣大部分人會好轉(zhuǎn)的，如果沒有好轉(zhuǎn)，睡覺前可以吃一顆抑制胃酸的藥奧美拉唑、雷尼替丁等過度一兩天，過度幾天明顯好轉(zhuǎn)后再慢慢停藥，不要緊張、焦慮。還要再強(qiáng)調(diào)一點，晚上如果真的出現(xiàn)反酸、燒心不要在床上過度緊張焦慮、捶胸頓足，各種懷疑世界、懷疑人生，不要一直覺得你是這世界最命苦的人，越這樣就越焦慮，越難受，在心理學(xué)上叫負(fù)面心理暗示，一直給自己消極負(fù)面心理暗示不管對自己精神心理世界還是身體生理內(nèi)分泌功能都是持續(xù)的打擊，只會更加重全身難受。真的晚上出現(xiàn)反酸、燒心半夜有反酸被嗆醒就像個有教養(yǎng)的孩子一樣溫柔的坐起來，喝點溫水，吃兩片達(dá)喜或者吃兩片蘇打餅干，不是很難受就放松心情繼續(xù)再躺下去睡覺，真的很難受也不要緊張，直接起來走幾步深呼吸喝點水放松心情，如果睡不著還是一樣的，看看新聞，聽一聽歌，保持好心情累了就繼續(xù)睡，反酸雖然很難受但不會死人的，我工作十年都沒見過反酸導(dǎo)致死人的，越緊張、焦慮反而更難受，更容易出現(xiàn)反酸把自己嚇得半死，放松心情，反正死不了，天下所有事情跟死亡比起來都是小事，既然都是小事就放松心情看開點，不要一直想著難受，心態(tài)決定一切，保持好心態(tài)好好保養(yǎng)非常重要。還有就是要堅持，一般好好保養(yǎng)胃病堅持一周才會慢慢好轉(zhuǎn)，堅持一個月才會明顯好轉(zhuǎn)。不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，第二天，第三天還沒好轉(zhuǎn)就緊張、焦慮、無所適從，不堅持保養(yǎng)是很難好轉(zhuǎn)的，切記、切記。最后提醒一點，不要把胃藥想象的太神奇，世間萬物相生相克，陰陽平衡，人體也是一個平衡的系統(tǒng)，好好保養(yǎng)保持身體陰陽平衡讓身體自己修復(fù)才是王道，單純靠藥物外來的刺激都有或多或少的副作用和不良反應(yīng)，特別是長期吃的情況下，好好保養(yǎng)才是王道，希望大家能懂得這個道理。最后祝福大家胃腸道都能被這世界溫柔以待！2020年03月05日2880
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2019年12月08日4586
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