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2023年04月19日
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李龍主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 小兒外科 1）術(shù)前護(hù)理：保持呼吸道的通暢，建立靜脈通路，給予抗生素治療，防止術(shù)后感染等。術(shù)前禁食水，胃腸減壓，按外科常規(guī)行手術(shù)野備皮，按全麻常規(guī)給予阿托品肌注。 2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后保持胃腸減壓通暢，一般術(shù)后2天拔除胃腸減壓管，首先給予飲水，如飲水無(wú)異?？蛇M(jìn)食流食或奶。術(shù)后3天，應(yīng)密切關(guān)注患兒腹部情況，因?yàn)槁樽硭幬锛靶g(shù)后止痛泵的應(yīng)用會(huì)抑制腸功能的恢復(fù)，進(jìn)食過(guò)早或過(guò)多都會(huì)引起腹脹、甚至嘔吐等癥狀。所以，術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)少量進(jìn)食，逐漸增加進(jìn)食量，至術(shù)后5天基本可正常飲食。 術(shù)后傷口護(hù)理，是術(shù)后恢復(fù)的一個(gè)重要方面。一般腹腔鏡手術(shù)的傷口，因損傷小，術(shù)后感染的發(fā)生情況少見(jiàn)，愈合均較好。術(shù)后3天換藥，此后每3天換一次，直至出院時(shí)腹腔鏡手術(shù)的傷口基本愈合。如果是開(kāi)腹手術(shù)，換藥和愈合的時(shí)間要較長(zhǎng)，一般7-14天，避免術(shù)后傷口感染，應(yīng)該勤查看傷口，如傷口有感染跡象，應(yīng)去除傷口輔料，給予安多福等消毒水經(jīng)常擦拭傷口可痊愈。 膽總管囊腫患兒一般術(shù)中放置腹腔引流管，如每日引流量小于20ml可拔除腹腔引流管，術(shù)后應(yīng)保持腹腔引流管固定和通暢。 出院后，患兒應(yīng)保持大便通暢，避免膽管炎發(fā)生。便秘易于導(dǎo)致腸道細(xì)菌增生，如腸道細(xì)菌經(jīng)空腸肝支上行感染膽道可引發(fā)膽管炎。 如果患兒術(shù)前術(shù)后護(hù)理過(guò)程中遇到任何特殊情況可以通過(guò)電話咨詢與我聯(lián)系。2012年06月05日14374
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