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閔筱輝副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 消化內(nèi)科 來源：【羊城晚報(bào)】 2010-8-5 B7版記者 張華通訊員王海芳 受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感染科閔筱輝博士每個(gè)小孩出生后都要面臨疫苗接種的問題，2歲以前的小孩幾乎每個(gè)月都有疫苗需要接種。由于疫苗種類多，有免費(fèi)和自費(fèi)，家長常常感到茫然：哪些疫苗一定要打，哪些疫苗可酌情考慮？記者請中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感染科閔筱輝博士一一介紹。第一類疫苗（計(jì)劃內(nèi)疫苗，免費(fèi)）指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等6種。2008年起，在這基礎(chǔ)上，以無細(xì)胞百白破疫苗替代了百白破疫苗，并增加了A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗等7種疫苗。專家指引：第一類疫苗預(yù)防的往往傳染性強(qiáng)、危害大、兒童很容易感染的疾病，因此，家長應(yīng)及時(shí)按接種程序的要求全部給寶寶接種（有禁忌癥者除外）。 第二類疫苗（計(jì)劃外疫苗，自費(fèi)）以前也稱計(jì)劃外疫苗，是指自費(fèi)并且自愿受種的疫苗。（1）Hib疫苗：用于預(yù)防b型流感嗜血桿菌(Hib)導(dǎo)致的侵襲性疾病，如腦膜炎、肺炎、敗血癥等，多見于3歲以下的嬰幼兒感染。專家指引：適用于2-17月齡的嬰幼兒接種。Hib疫苗價(jià)格較高，如果經(jīng)濟(jì)條件好，建議接種。（2）23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗：預(yù)防23種血清型的肺炎球菌感染。肺炎球菌感染是肺炎、腦膜炎、中耳炎的常見的病因。該疫苗適用于2歲以上有各種慢性病或者體弱的兒童和成年人?，F(xiàn)有資料表明，接種一次，保護(hù)性抗體至少可持續(xù)５年。專家指引：不應(yīng)給2歲以下兒童接種。體弱多病的兒童可以考慮接種，健康兒童一般不必接種。（3）7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（小兒肺炎疫苗）：預(yù)防的疾病同23價(jià)肺炎疫苗，但該疫苗用于3月齡-2歲嬰幼兒以及未接過本疫苗的2-5歲兒童。常規(guī)接種程序：3、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫、12-15月齡加強(qiáng)免疫。專家指引：該疫苗800多元一針，全程接種需要3000多元。如果你對(duì)這個(gè)價(jià)格有點(diǎn)敏感，有點(diǎn)猶豫，不接種也沒關(guān)系，即使小孩不幸被感染，目前的抗生素也能很快控制病情。（4）流行性感冒疫苗：用于預(yù)防流行性感冒(流感)或減輕流感的癥狀。適用于6個(gè)月以上的兒童和成人。專家指引：特別推薦用于幼兒園及中、小學(xué)學(xué)生，用于65歲及以上的老年人，慢性肺部疾病和糖尿病患者及免疫功能低下者，長期接受阿司匹林治療者，軍人、教師、醫(yī)務(wù)工作者等重點(diǎn)人群。每年接種一針。對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種。（5）輪狀病毒疫苗：預(yù)防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉（又稱秋季腹瀉）。5歲以下兒童腹瀉主要原因是病毒性感染，其中輪狀病毒最為重要，占60％以上。2個(gè)月～3歲患者最多見。專家指引：該疫苗是口服疫苗，3歲以下兒童每年服一次。預(yù)防效果一般，主要是減輕腹瀉、減少嚴(yán)重腹瀉的發(fā)生率。（6）水痘減毒活疫苗：預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染，VZV初次感染人體的表現(xiàn)為水痘，潛伏病毒再次感染則導(dǎo)致產(chǎn)生帶狀皰疹。適用于對(duì)24月齡以上的健康兒童、青少年及成人（尤其是沒有免疫力的育齡婦女）、高危人群及其密切接觸者。專家指引：水痘傳染性強(qiáng)，有少數(shù)還會(huì)引起心臟和腦的并發(fā)癥，因而強(qiáng)烈建議接種。2015年03月21日
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