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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 在臨床上過(guò)敏性疾病的患者抽血做過(guò)敏原檢測(cè)，有時(shí)出現(xiàn)血清總IgE高，而特異性過(guò)敏原檢查陰性的情況。那么血清總IgE高有什么意義呢？ 血清總IgE水平100U/mL通常被認(rèn)為是較大青少年和成年人的正常值上限。然而，過(guò)敏性疾病患者和非過(guò)敏性疾病個(gè)體總IgE水平有相當(dāng)大的重疊，沒(méi)有具體的臨界值。有研究發(fā)現(xiàn)正常成年人的水平范圍為2-214U/mL。學(xué)齡期兒童的平均IgE水平為51U/mL。 在所有年齡的特應(yīng)性患者中，特應(yīng)性皮炎患者的IgE水平最高，其次是過(guò)敏性哮喘、常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎。但是在特應(yīng)性個(gè)體中，總血清IgE水平可能會(huì)波動(dòng)。 血清總IgE水平升高并不是過(guò)敏性疾病所特有的。血清總IgE水平升高可見(jiàn)于： 1.過(guò)敏性疾?。? 2.某些原發(fā)性免疫缺陷； 3.寄生蟲(chóng)感染； 4.病毒感染； 5.某些炎癥性疾?。? 6.正常人群，過(guò)敏和非過(guò)敏個(gè)體之間的總IgE水平有很大重疊。 血清總IgE對(duì)于過(guò)敏性疾病的意義： 1.80%-85%特應(yīng)性皮炎患者的總IgE水平升高，且和嚴(yán)重程度相關(guān)； 2.哮喘的兒童和成人往往比無(wú)哮喘個(gè)體有更高的IgE水平，但兩組間沒(méi)有絕對(duì)界限； 3. 6歲以上兒童使用奧馬珠單抗進(jìn)行抗IgE治療時(shí)需要測(cè)定和隨訪總IgE水平； 4.肺功能較差的哮喘患者血清總IgE水平相對(duì)較高； 5.兒童氣道高反應(yīng)性與總IgE水平密切相關(guān)（包括哮喘和非哮喘兒童），但與皮膚試驗(yàn)中變應(yīng)原陽(yáng)性反應(yīng)的關(guān)系更密切。 6.過(guò)敏性鼻炎可與總IgE水平無(wú)關(guān)。 7.總IgE水平不得用于診斷食物過(guò)敏，因?yàn)楹芏嗍澄镞^(guò)敏是非IgE介導(dǎo)。2021年08月22日
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