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胡志偉主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 心臟大血管外科 【編者按】最新的消息來自于很欣慰看到中國自己的新生兒學者報道: 在美國心臟病雜志2019年124卷613-617頁（Am J Cardiol. 2019,124:613-617）上發(fā)表了我國新生兒期單純室間隔缺損的發(fā)生率和預后的情況研究報告。為我們消除了很多有關新生兒室間隔缺損的焦慮，為臨床提供了循證醫(yī)學的證據(jù)。上海復旦大學附屬兒童醫(yī)院的專家報道了，在連續(xù)觀察6750例新生兒中室間隔缺損的發(fā)生和預后情況，告訴各位家長不要過于焦慮，其中除了新生兒期單純雙動脈下（干下型））室間隔缺損、和膜周部大于4毫米室間隔缺損這兩種情況外，其他類型室間隔缺損自愈的可能性是很高的。室間隔缺損的自發(fā)性閉合率(6750例連續(xù)新生兒) 雖然室間隔缺損(VSD)是一種常見的、簡單的新生兒先天性心臟病，但其真實發(fā)生率和自然閉合率仍是一個有爭議的話題。本研究旨在為中國新生兒中VSD的真實發(fā)生率和自然閉合率提供數(shù)據(jù)。我們在3家醫(yī)院進行了一項前瞻性研究，所有新生兒都接受了超聲心動圖檢查。診斷為單純VSD的患者被納入研究組，并進行了7年的隨訪。在6750例新生兒中，共檢測到113例VSDs(發(fā)生率1.67%)，占先天性心臟病的62.8%，其中膜周型35例(5.2%)，肌部型72例(10.7%)，雙動脈下型6例(0.9%)。在7年的隨訪期間，18例需要手術或經(jīng)導管閉合。膜周VSD (perimembranous VSD)和肌部VSD (muscle VSD)患者的自然閉合率分別為51.4%(18 / 35)和97.2%(70 / 72)。排除雙動脈下型、膜周型缺損≥4mm是VSD不能自發(fā)關閉的危險因素。膜周型VSD不能自發(fā)閉合的獨立預測因子為缺損≥4mm。不同部位的肌部VSD在不同時間的自然閉合率無顯著差異。綜上所述，本研究提供了中國VSD新生兒的真實發(fā)病率和自然閉合率。2019年11月18日
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