眼眶淋巴管瘤
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分次/眼眶內(nèi)外側(cè)雙入路治療兒童眼眶血管淋巴管瘤＆ 切口選擇
既往病例曾經(jīng)展示過(guò)眼眶注射治療脈管瘤以及成人高危的海綿狀血管瘤，療效大多確切。本例的特點(diǎn)是病變范圍非常廣泛，因自發(fā)性出血起病。單純一側(cè)入眶操作，很難兼顧視神經(jīng)內(nèi)外的病變。由于注射治療的特殊性，1、既要避免出血引發(fā)眶壓升高導(dǎo)致視力受影響；2、也要防止注射后藥物外溢達(dá)不到預(yù)期效果。之所以皮膚切口，而沒(méi)有采用結(jié)膜入路也是希望充分的腫瘤暴露和可能發(fā)生的出血控制。不止一次的注藥治療也要考慮到！因?yàn)榇祟?lèi)腫瘤一旦出血，有如泉涌，參與過(guò)手術(shù)的醫(yī)生一定深有體會(huì)，比作洪水決堤封堵并不為過(guò)。外側(cè)、內(nèi)上兩側(cè)分別入路注射，最終達(dá)到良好療效：1、眼球突出回退；2、體位性眼球突出已經(jīng)不明顯；3、今后自發(fā)出血和意外碰撞后出血概率明顯降低。眼球內(nèi)陷如果影響外觀，成年后（16-18歲后）可以眼眶成型術(shù)改善雙側(cè)飽滿度的對(duì)稱(chēng)性。
袁一飛醫(yī)生的科普號(hào)
2024年02月06日
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袁一飛醫(yī)生的科普號(hào)
袁一飛 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼科
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推薦醫(yī)生
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推薦熱度5.0宋欣 主任醫(yī)師上海第九人民醫(yī)院 眼科眼眶腫瘤 66票
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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)眼腫瘤眼眶病的綜合診療。尤其是： 一、眼腫瘤 1. 眼瞼腫瘤（皮脂腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤、默克細(xì)胞癌、汗腺癌等） 2. 眼眶腫瘤（淚腺腫瘤、孤立性纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤、橫紋肌肉瘤等） 3. 結(jié)膜腫瘤（黑色素瘤、淋巴瘤、鱗癌等） 二、眼眶病 1. 炎性假瘤 2. 血管畸形：海綿狀血管瘤、靜脈畸形、脈管畸形等 3. 結(jié)節(jié)病、木村病、組織細(xì)胞增生癥、IgG4相關(guān)性眼病等 -
推薦熱度4.9程金偉 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科甲亢突眼 87票
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擅長(zhǎng)：專(zhuān)職眼眶病和眼腫瘤。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：（1）甲亢突眼、眼眶腫瘤、眼眶骨折等眼眶病的診斷、治療和手術(shù)；（2）眼瞼腫瘤、結(jié)膜腫瘤等眼附屬器腫瘤的診斷、治療和手術(shù)。 -
推薦熱度4.5袁一飛 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 眼科眼外傷 41票
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擅長(zhǎng)：能夠熟練診治眼科各類(lèi)常見(jiàn)疾病，主要從事并擅長(zhǎng) 一、眼瞼疾患 1、眼瞼腫物 （良惡性腫瘤、麥粒腫、霰粒腫） 2、眼瞼內(nèi)翻、倒睫 、眼瞼外翻 3、先天性和后天性上瞼下垂 4、眼瞼退縮 二、淚道疾患 1、淚道阻塞性疾病和慢性淚囊炎， 2、兒童淚道阻塞 3、淚道外傷和人工淚管植入 4、淚道腫瘤 三、眼窩及義眼 1、義眼植入 2、結(jié)膜囊狹窄和再造 3、義眼相關(guān)眼瞼問(wèn)題的治療 四、眼眶疾患 1、眼眶腫瘤 2、眼眶骨折 3、眼眶異物 4、甲狀腺相關(guān)眼病 5、鼻眼相關(guān)疾病 6、顱眶相關(guān)疾病 7、視神經(jīng)外傷 五、眼表腫物 1、角結(jié)膜腫物 2、瞼球粘連等