腰椎滑脫

腰椎滑脫腳麻的治療方法：把神經(jīng)壓迫要解除，需要手術(shù)進行復位和融合固定，要請專業(yè)的醫(yī)生進行規(guī)范的診斷和制定手術(shù)，制定治療方案。神經(jīng)損傷之后的表現(xiàn)，壓迫時間持續(xù)時間越長，麻木可能持續(xù)的時間越長，恢復需要的時間也會延長。如果是壓迫到一定程度，麻木甚至不能恢復，出現(xiàn)大小便功能、性功能障礙以及不可逆的損傷。腰椎的神經(jīng)受壓，其中腰椎滑脫，腰椎之間的錯位造成的神經(jīng)的壓迫，是臨床很常見的一類類型。當腰椎錯位以后，序列發(fā)生改變，會在椎間孔的位置卡壓神經(jīng)，造成一條腿的疼痛和麻木。

比較輕的腰脫，保守治療可以有一定的緩解。腰椎間盤突出癥，第一時間要做腰椎的核磁共振平掃，才能判斷出椎間盤突出的程度、范圍以及階段。手術(shù)治療的只是很小的一部分，絕大部分都是通過保守治療，能夠得到很好的緩解。保守治療，比手術(shù)要復雜得多。因為到手術(shù)的階段程度，手術(shù)綜合治療或者微創(chuàng)都可以。但是保守治療，效果差別很大。對程度比較輕的，絕大部分可以通過保守治療而得到很好的緩解。一般是三個月到半年，如果經(jīng)過三個月到半年的保守治療，仍然不見好轉(zhuǎn)，甚至加重，推薦手術(shù)治療。

?圖中紅色圈示胸11椎體滑脫實際為拼接錯誤導致的“脫位”全脊柱正側(cè)位作為評估脊柱曲度、測量相關(guān)角度的重要影像檢查，通常分為兩種：一種為傳統(tǒng)的全脊柱正側(cè)位拼接片，需要六次曝光，后期手動拼接處理；另一種為全脊柱EOS，無需拼接，一步到位。同時呼吁拼接X光片的醫(yī)院和影像科在后期處理拼接片時要認真仔細，切勿出現(xiàn)上述問題造成不必要的資源浪費！EOS攝像方法拍攝EOS攝像需呈自然站立位，并且脫掉鞋子和支具，雙手放在同側(cè)臉頰或鎖骨上，與身體形成30°或45°夾角。EOS的優(yōu)點在于：輻射量低；可1：1真實成像；圖像無需后期拼接；可進行3D骨骼建模；拍攝時間短且高效，全身負重位掃描最多只需20秒，整個流程僅需4分鐘即可完成。我們建議有條件的患者可選擇EOS成像。

許多患者一開始并不了解腰椎峽部裂這種疾病，聽到腰椎滑脫、峽部裂都非常陌生。但在網(wǎng)絡(luò)上查詢或咨詢醫(yī)生后，他們得知這好似是腰椎的某個骨頭“斷了”，于是就有了這樣的想法，“一般骨折了不是需要靜養(yǎng)不動，骨頭自己就能長好了，那峽部裂了是不是躺一躺就能好？”或者“我這腰椎都錯位了，肯定要手術(shù)了。”那患者朋友們的這些想法都對不對呢？腰椎峽部裂到底是哪“裂”了？腰椎有五個椎體，椎體后方有椎弓、橫突、棘突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突等等。而峽部就位于上下關(guān)節(jié)突之間的狹窄部位，這個地方出現(xiàn)斷裂或者骨的不連續(xù)，就是峽部裂。峽部裂發(fā)生后，極可能會造成椎體的滑脫，由于峽部不連，椎體就不能很好固定在原位，而發(fā)生上下椎體的位移。椎體滑脫后，就會給患者帶來一系列神經(jīng)癥狀。峽部裂的原因可以是先天性的，也可能是創(chuàng)傷性的或者退變的。一般情況下，年輕的患者可能是先天性的，或者外傷后也有可能導致峽部的斷裂。而老年人的峽部裂則更多是由于退變性原因。靜養(yǎng)不動等方法可不可以治愈峽部裂呢？我個人認為是不可以的。因為畢竟峽部裂是由于機械性的結(jié)構(gòu)缺失導致的，它在腰椎穩(wěn)定和不穩(wěn)定之間有進展的過程，所以我們一定要進行及時的正規(guī)治療。峽部裂的治療不能通過單一的靜養(yǎng)得到恢復，尤其是有些患者已經(jīng)出現(xiàn)椎體不穩(wěn)的問題，這時患者需要進行相應(yīng)的階梯化治療，這里包括藥物治療、物理治療或者手術(shù)干預。所以，出現(xiàn)峽部裂，一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院骨科就診，絕對不是在家里靜養(yǎng)就能解決問題的。峽部裂的階梯化治療是怎樣進行的？峽部裂的階梯性治療不外乎有這樣幾個治療的方式，可以分為保守治療、物理治療、原位的融合手術(shù)以及運動單元節(jié)段的融合手術(shù)。那這些方法都適用于哪些患者呢？事實上，針對不同患者的具體情況，他們需要選擇不同的治療方案：如果您的癥狀比較輕微，并沒有出現(xiàn)局部穩(wěn)定性問題，那我們可以先進行觀察。這時進行保守治療，包括休息、減少劇烈運動、佩戴支具、理療等等方法，效果都會不錯。但如果您的腰椎出現(xiàn)失穩(wěn)，而且局部的癥狀也經(jīng)過反復的治療，效果并不是特別滿意，這個時候就要考慮進行手術(shù)干預了，對腰椎進行固定融合來解決問題。