中耳炎

中耳炎，這個(gè)聽(tīng)起來(lái)并不陌生的疾病，給很多人帶來(lái)了深深的困擾。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的耳朵突然痛起來(lái)，或是平日清晰的聲音變得模糊不清時(shí)，這可能是中耳炎在向你發(fā)出警告?！督】涤械馈饭?jié)目邀請(qǐng)浦東新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任張劍偉，就中耳炎防治的話題和大家互動(dòng)交流。中耳炎是一種多因素的中耳疾病。世界衛(wèi)生組織曾在《世界聽(tīng)力報(bào)告》預(yù)測(cè)，到2050年，全球近25億人口或四分之一的人將有一定程度的聽(tīng)力損失。在全球范圍內(nèi)，中耳炎影響超過(guò)80%的3歲以下兒童。他們中有（30-45%）有兩次或兩次以上發(fā)作。研究顯示，每年有數(shù)百萬(wàn)人患上中耳炎。與此同時(shí)，中耳炎、中耳炎繼發(fā)病癥，以及因中耳炎所導(dǎo)致的聽(tīng)力損失的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在5歲以下兒童群體和發(fā)展中國(guó)家人口中最高。中耳炎的后遺癥包括聽(tīng)力損失、語(yǔ)言延遲、認(rèn)知障礙和社交困難。對(duì)于大多數(shù)人而言，耳朵就是露在外面、左右對(duì)稱(chēng)的耳廓，經(jīng)常產(chǎn)生耳屎的耳道，以及耳道最深處的鼓膜。事實(shí)上，耳是人體中一種結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜、精細(xì)的感覺(jué)器官。通常由外向里將耳大致分為三個(gè)部分，外耳、中耳及內(nèi)耳。由于中耳結(jié)構(gòu)與位置的特殊性，若中耳炎持續(xù)進(jìn)展，則可能導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥。輕者可出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈合，長(zhǎng)期耳流膿溢液。當(dāng)炎癥感染累及聽(tīng)骨鏈，導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈固定或中斷，則可引起不同程度的傳導(dǎo)性聾；進(jìn)一步累及耳蝸及前庭，則可能導(dǎo)致混合型耳聾、感音神經(jīng)性聾甚至聽(tīng)力完全喪失，并可伴有耳鳴、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等其他不適。也可能破環(huán)鼓室骨壁，侵犯面神經(jīng)，從而出現(xiàn)嘴角歪斜、額紋消失、鼻唇溝變淺等面癱癥狀。當(dāng)病變進(jìn)一步加重，向上延伸，破壞顱底骨質(zhì)進(jìn)入顱內(nèi)，則可能導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)病變，嚴(yán)重者可危及生命。腺樣體肥大、慢性腺樣體炎、慢性鼻竇炎、鼻咽癌、過(guò)敏性鼻炎、胃-食管反流、牙錯(cuò)位咬合、裂腭、被動(dòng)吸煙、哺乳方法不當(dāng)?shù)扔筛鞣N原因引起的咽鼓管功能不良是釀成急性分泌性中耳炎的重要原因之一。它有哪些癥狀呢？●聽(tīng)力下降?急性分泌性中耳炎發(fā)病前大多有感冒史，以后聽(tīng)力逐漸下降，伴自聽(tīng)增強(qiáng)。當(dāng)頭位變動(dòng)，如前傾或偏向患側(cè)，此時(shí)因積液離開(kāi)蝸窗，聽(tīng)力可暫時(shí)改善。慢性者起病隱匿，病人常說(shuō)不清發(fā)病時(shí)間。小兒大多表現(xiàn)為對(duì)別人的呼喚聲不予理睬，看電視時(shí)要調(diào)大聲量，學(xué)習(xí)時(shí)精神不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。如小兒的另一耳正常，也可長(zhǎng)期不被家長(zhǎng)察覺(jué)。●耳痛??起病時(shí)可有耳痛，慢性者耳痛不明顯?！穸鷥?nèi)閉塞感??耳內(nèi)閉塞感或悶脹感是常見(jiàn)的主訴之一，按捺耳屏后該癥狀可暫時(shí)減輕?！穸Q??部分病人有耳鳴，多為間歇性，如“劈拍”聲，或低音調(diào)“轟轟”聲。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)，打呵欠或擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲，但若液體很粘稠，或液體已完全充滿鼓室，此癥狀缺如。急性化膿性中耳炎起病急，48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，多為急性細(xì)菌感染所致，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛，可伴有發(fā)熱，煩躁或易怒、揉搓或拉扯耳朵、難以入睡，病程持續(xù)約7-10天，檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜充血明顯，鼓膜穿孔后疼痛明顯可以減輕，外耳道可見(jiàn)膿液流出。慢性中耳炎是如何發(fā)生的？張主任進(jìn)一步分析介紹，急性化膿性中耳炎未獲恰當(dāng)而徹底的治療，病程遷延長(zhǎng)達(dá)8周以上，或急性壞死性中耳炎，病變深達(dá)骨質(zhì)者；鼻、咽部存在腺樣體肥大，慢性扁桃體炎，慢性化膿性鼻竇炎等疾病，易致中耳炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。還有一種情況是全身或局部抵抗力下降，如營(yíng)養(yǎng)不良，慢性貧血，糖尿病等。嬰幼兒免疫功能低下，致病菌毒力過(guò)強(qiáng)，患急性中耳炎時(shí)較易演變?yōu)槁浴岩芍卸?，需要做哪些檢查呢？張主任提示，當(dāng)出現(xiàn)上述耳痛、耳悶脹感、耳流膿和聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，排查中耳炎。通過(guò)耳鏡檢查可觀察鼓膜及外耳道狀況，評(píng)估外耳道是否有紅腫、積膿，鼓膜是否充血及穿孔，鼓室內(nèi)是否有積液。對(duì)于明確有中耳炎的患者，則需進(jìn)一步完善視頻耳內(nèi)鏡、純音聽(tīng)閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試等聽(tīng)力學(xué)檢查，以及顳骨CT或者顱腦MRI等影像學(xué)檢查充分評(píng)估病情，擬定相應(yīng)的治療方案。直播中，張主任還特別提到，兒童是中耳炎的高發(fā)群體。小兒的咽鼓管較成人短、平而寬，咽口的位置較低，因此鼻子里面的分泌物很容易經(jīng)此流入中耳腔，再加上兒童免疫力較弱，容易引起中耳炎。這也是很多小朋友會(huì)因?yàn)樾⌒〉母忻熬鸵l(fā)中耳炎的原因。現(xiàn)在正逢秋冬季節(jié)，呼吸道感染性疾病多發(fā)。張主任強(qiáng)調(diào)，一般來(lái)說(shuō)，流感、咽喉感染性疾病會(huì)引起中耳炎。預(yù)防感冒、上呼吸道感染，能大大減少中耳炎急性發(fā)作的幾率。接種推薦疫苗，例如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。肺炎球菌疫苗可預(yù)防中耳感染的常見(jiàn)原因，即肺炎鏈球菌。說(shuō)到預(yù)防，張主任建議游泳后徹底擦干耳朵，盡量選擇干凈的泳池，以免細(xì)菌感染引發(fā)中耳炎。如已有鼓膜穿孔，需保持外耳道的潔凈與干燥，并禁止游泳。合理清除鼻腔分泌物。擤鼻涕時(shí)不要同時(shí)捏住兩個(gè)鼻孔使勁擤，容易造成細(xì)菌、分泌物被擠壓進(jìn)咽鼓管，導(dǎo)致中耳感染。張主任還特別強(qiáng)調(diào)，早發(fā)現(xiàn)早治療。中耳炎雖然常見(jiàn)，但通過(guò)我們每個(gè)人的努力，完全可以控制和預(yù)防。日常生活中，如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳朵流膿、耳悶脹不適等癥狀，要盡快到醫(yī)院就醫(yī)，保護(hù)我們的聽(tīng)力！

來(lái)自浙江杭州的劉女士最近找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做右側(cè)耳朵的中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，檢查后發(fā)現(xiàn)劉女士的外耳道全是膿液，清理后發(fā)現(xiàn)外耳道狹窄，鼓膜大穿孔，這種情況一般建議要消炎幾天后做手術(shù)比較好。但是劉女士的時(shí)間比較緊張，沒(méi)時(shí)間等，問(wèn)我能不能直接手術(shù)。我說(shuō)直接手術(shù)是可以的，就安排了第二天的全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)+外耳道擴(kuò)大術(shù)。插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到鼓室中較多的膿液，術(shù)后予以反復(fù)的沖洗，這樣會(huì)避免術(shù)后感染。由于外耳道狹窄，術(shù)后鑿除了突出的外耳道骨質(zhì)，擴(kuò)大了外耳道。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約80分鐘，非常的順利，術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于感染期中耳炎的手術(shù)，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生目前做的比較多，積累了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)，一般注意術(shù)后及術(shù)后的處理，可以取得非常理想的手術(shù)效果。

慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，本病常見(jiàn)，就是平常老百姓最常說(shuō)的“鼓膜穿孔破洞流黃膿了”。常見(jiàn)致病菌以金黃色葡萄球菌最多，綠膿桿菌次之。臨床上常以耳內(nèi)有長(zhǎng)期或間斷性流膿，鼓膜穿孔和聽(tīng)力下降為特點(diǎn)，還伴有耳鳴等其他癥狀，一定條件下可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥，甚至可危及患者生命。慢性化膿性中耳炎按病理變化和臨床表現(xiàn)可以分為慢性化膿性中耳炎、伴肉芽或息肉的慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤，又稱(chēng)膽脂瘤伴慢性（化膿性）中耳炎。引起的聽(tīng)力下降一般為輕度傳導(dǎo)性。聽(tīng)力損失較重，為傳導(dǎo)性或?yàn)榛旌闲孕悦@。建議：鼓膜穿孔流膿，建議積極手術(shù)治療！病友中重度耳聾，反復(fù)流膿20多年，因流膿不能佩戴助聽(tīng)器，嚴(yán)重影響日常生活。粵東耳科團(tuán)隊(duì)采取耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，修補(bǔ)耳膜，松解聽(tīng)骨鏈。術(shù)后切口小，恢復(fù)快，聽(tīng)力顯著改善。患者經(jīng)過(guò)微創(chuàng)的小手術(shù)，重新回歸正常生活。

來(lái)自廣東佛山的王女士，2年前在當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院做了左側(cè)乳突根治和聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)，手術(shù)后耳朵沒(méi)有發(fā)炎了，聽(tīng)力也有提高。但是最近一個(gè)月，耳朵有開(kāi)始流水，而且有聽(tīng)力明顯的下降。來(lái)醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)的聽(tīng)骨暴露了，這種情況導(dǎo)致了再次感染和聽(tīng)力下降。這種情況在人工聽(tīng)骨手術(shù)中偶爾是可以見(jiàn)到的，一般需要再次手術(shù)，調(diào)整人工聽(tīng)骨的高度和用真皮基質(zhì)修補(bǔ)鼓膜。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡下人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建+鼓室成型手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，重新測(cè)量人工聽(tīng)骨高度后，放入合適的鈦質(zhì)人工聽(tīng)骨重建聽(tīng)骨鏈，取合適大小的人工真皮基質(zhì)修補(bǔ)鼓膜。鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)做的非常的順利，用時(shí)約80分鐘，術(shù)后查房患者無(wú)面癱等并發(fā)癥，無(wú)明顯的不適。對(duì)于人工聽(tīng)骨暴露的患者，及時(shí)的二次手術(shù)調(diào)整人工聽(tīng)骨和加厚鼓膜是非常必要的，當(dāng)然，能做耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)比較好的選擇。

來(lái)自廣東佛山南海的范阿姨，70歲了，雙側(cè)慢性化膿性中耳炎，雙側(cè)鼓膜穿孔，雙側(cè)耳朵的聽(tīng)力都非常差。幾十年來(lái)范阿姨雙耳流膿，量少無(wú)特殊臭味，無(wú)帶血性物，伴聽(tīng)力下降、耳悶脹感，伴雙耳鳴，呈“嗡嗡”樣，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)耳痛，曾于外院就診，診斷“中耳炎”，藥物治療后可緩解，但每逢進(jìn)水后又再次流膿。反反復(fù)復(fù)幾十年了，一直沒(méi)有下決心手術(shù)。但是現(xiàn)在年齡大了，聽(tīng)力越來(lái)越差，而且每次來(lái)醫(yī)院清洗耳朵也需要年輕人陪伴，所以覺(jué)得中耳炎對(duì)自己的生活影響越來(lái)越大了。這次她和家人商量后決定做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，所以就來(lái)找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生。入院后安排了全麻左側(cè)耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，聽(tīng)骨鏈?zhǔn)峭暾?，活?dòng)可，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題后就結(jié)束了手術(shù)。對(duì)于老年人中耳炎手術(shù)，由于技術(shù)的進(jìn)步，目前的手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng)，越來(lái)越簡(jiǎn)單了，即使術(shù)后聽(tīng)力提高不明顯，但是解決了發(fā)炎問(wèn)題，就可以少來(lái)醫(yī)院，對(duì)于年紀(jì)大的人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)比較好的結(jié)果。

近幾個(gè)月，門(mén)診因新冠陽(yáng)后出現(xiàn)耳悶就診的患者較多，很多患者甚至已經(jīng)悶堵半年以上。探究其原因，我們首先要知道鼻子和耳朵的關(guān)系。人體五官都是相通的，其中咽鼓管是連通我們的鼻子和耳朵的一條管道，耳朵里面的分泌物通過(guò)這條管道排到鼻子里，如果鼻子里面有細(xì)菌和病毒感染，也會(huì)通過(guò)這條管道逆行感染耳朵，導(dǎo)致中耳炎癥和積液，出現(xiàn)耳悶和聽(tīng)力下降。這是正常狀態(tài)下聲音在耳朵的傳導(dǎo)過(guò)程：從外耳道-鼓膜-中耳-內(nèi)耳，我們就能聽(tīng)到聲音。中耳積液后，聲音無(wú)法傳進(jìn)去，導(dǎo)致耳悶和聽(tīng)力下降。中耳積液怎么辦？除了常規(guī)藥物治療，還可以采用鼓膜穿刺抽出積液，也就是在鼓膜上用針頭穿個(gè)小洞，把積液抽出來(lái)。大家可能覺(jué)得鼓膜打洞有風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)沒(méi)關(guān)系，穿刺后鼓膜大都很快愈合，不會(huì)遺留穿孔，但是要注意穿刺后耳朵不要進(jìn)水。新冠陽(yáng)了耳悶不要怕，及時(shí)就診就好！

隨著中耳炎手術(shù)的不斷推廣，該手術(shù)已經(jīng)成為耳鼻喉科的常規(guī)手術(shù)，目的在于清除中耳病變，改善癥狀，提高聽(tīng)力。但我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，不少患友對(duì)手術(shù)后出現(xiàn)的各種不適感仍存在疑慮，也對(duì)術(shù)后的注意事項(xiàng)、后續(xù)治療了解不足，可能與術(shù)前知情談話溝通不到位有關(guān)。1.????耳道間斷有少量血色滲出液：耳道內(nèi)皮膚傷口愈合前，一般會(huì)有一兩周的血性滲出液，可用潔凈棉簽擦拭。傷口愈合后即可干燥（達(dá)到干耳）。2.????耳內(nèi)異物感：耳道內(nèi)填塞各種海綿、紗條，會(huì)有耳悶感或異物感，甚至自覺(jué)聽(tīng)力受影響，需要等待合適的時(shí)間清除耳道填塞物，才能緩解該癥狀。3.????水流感：耳道內(nèi)積聚血性滲出液，或海綿降解后，均可引起耳內(nèi)水流感，屬正?，F(xiàn)象。4.????癢感：傷口愈合期間或愈合后，均可能存在癢感，可用酒精棉簽擦拭局部，緩解癥狀。5.????輕微耳鳴聲：術(shù)前有耳鳴，或手術(shù)對(duì)鼓膜、鼓室的刺激，以及外耳道填塞物，均可引起術(shù)后耳鳴聲，如無(wú)合并明顯聽(tīng)力下降、眩暈等不適，可暫時(shí)觀察，等待耳道填塞物清除后，再根據(jù)具體需要來(lái)處理?？偟膩?lái)說(shuō)，上述情況一般屬于愈合過(guò)程中的現(xiàn)象，通?？上扔^察，等待復(fù)查，再由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步處理，患友們可以不用太過(guò)擔(dān)憂。?1）早期避免耳道進(jìn)水，特別是洗發(fā)時(shí)，可遮蓋外耳道，或由親友協(xié)助；2）早期避免乘坐飛機(jī)，避免升降過(guò)程中外界與鼓室壓力差所引起新建鼓膜的移位，影響鼓膜愈合；3）早期避免劇烈活動(dòng)，特別是接受了人工聽(tīng)骨重建手術(shù)者，避免聽(tīng)骨鏈移位。具體何時(shí)能重新恢復(fù)耳道進(jìn)水、乘坐飛機(jī)、劇烈活動(dòng)，您需要仔細(xì)咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)生。?1.????膿性分泌物：提示術(shù)腔出現(xiàn)感染，比如抵抗力低下時(shí)，可能感染真菌或綠膿桿菌，需要進(jìn)行膿液微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，并進(jìn)行必要的抗感染治療。2.????劇烈耳痛：可能和感染、包扎不當(dāng)有關(guān)。3.????眩暈：內(nèi)耳損傷時(shí)可引起旋轉(zhuǎn)性眩暈，例如半規(guī)管骨質(zhì)受炎癥侵蝕或不慎開(kāi)放內(nèi)耳時(shí)可導(dǎo)致眩暈，體位變化時(shí)加重，可持續(xù)數(shù)日，可適當(dāng)用藥治療。4.????面癱：可由病變侵蝕、手術(shù)不慎損傷、手術(shù)器械的暫時(shí)性熱損傷等因素引起，需要及時(shí)藥物治療或重新手術(shù)探查、修復(fù)等。出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)，要盡早告知手術(shù)醫(yī)生，不慌不亂，盡早妥善處理！?1.????拆線：耳部傷口根據(jù)張力大小，一般是術(shù)后5-7天即可進(jìn)行傷口拆線。2.????復(fù)查鼓膜恢復(fù)情況：通常來(lái)說(shuō)，術(shù)后1月可返院檢查鼓膜愈合情況，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可在術(shù)后3周即進(jìn)行鼓膜復(fù)查。3.????復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況：通常，術(shù)后1月后可首次復(fù)查聽(tīng)力及中耳壓力，醫(yī)生根據(jù)具體情況采取聽(tīng)力維護(hù)措施。而聽(tīng)力穩(wěn)定一般在術(shù)后3-6月時(shí)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，中耳炎術(shù)后復(fù)查時(shí)間通常包括術(shù)后1月、3月、半年、1年，甚至每年均需復(fù)查，具體要結(jié)合病情，由手術(shù)醫(yī)生安排復(fù)查時(shí)間。也請(qǐng)患友們一定要重視術(shù)后復(fù)查，因?yàn)橐?guī)范、到位的術(shù)后復(fù)查，對(duì)改善鼓膜愈合情況、聽(tīng)力恢復(fù)情況，以及控制病變復(fù)發(fā)，都是有非常重要的作用！?中三耳科叮囑：請(qǐng)配合醫(yī)生做好術(shù)后復(fù)查，共同維護(hù)您的手術(shù)效果！

耳內(nèi)鏡下中耳手術(shù)一般經(jīng)耳道自然口手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后不適感少，因此患者的接受度也比較高。本文針對(duì)中耳炎（膽脂瘤）耳內(nèi)鏡術(shù)后的常見(jiàn)幾個(gè)問(wèn)題作答，希望能減少大家的一些困惑～下圖是一張耳內(nèi)鏡術(shù)后出院時(shí)的圖片，耳道內(nèi)填塞了紗條，這個(gè)紗條一般是在術(shù)后第三天由患者或家屬自行取出，然后取一個(gè)酒精棉球，稍微擠干，放在耳道口即可；如果掉出來(lái)了，換一個(gè)即可，或者用醫(yī)用膠帶稍微固定一下。一般酒精棉球堵個(gè)兩周就行了，后面就可以敞開(kāi)咯～不可以額～取出紗條后，耳道內(nèi)仍有很多可溶性填塞物明膠海綿，這個(gè)是為了更好固定植入物的，如果掏耳，可能會(huì)導(dǎo)致植入物移位，影響鼓膜愈合。術(shù)后略有些耳癢耳悶是正常的，不用擔(dān)心；如果實(shí)在耳癢難耐，可提早復(fù)診，讓醫(yī)生來(lái)幫助處理。一定不可以哈～明膠海綿屬于可溶性植入物，在恢復(fù)規(guī)程中會(huì)逐漸排除，沒(méi)排出的部分，醫(yī)生會(huì)在復(fù)查時(shí)酌情清理。掉出來(lái)再放回去，反倒會(huì)污染了術(shù)腔。希望這幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)答能幫助您恢復(fù)得更順利些～下一篇預(yù)告：中耳炎（中耳膽脂瘤）顯微鏡術(shù)后注意事項(xiàng)。