物質依賴

被忽視的需求與情緒，讓你逐漸上癮煙癮、酒癮、網癮...為什么人們這么容易上癮上癮行為泛濫，原因你一定想不到被忽視的需求與情緒，才是上癮行為的根本原因?Q為什么會有上癮行為？怎么應對上癮行為？?A：提起“上癮”，你首先會想到什么？?或許大部分人腦海中最先浮現(xiàn)的是癮君子，也就是對精神活性物質成癮的人群。?這當然也屬于一種癮，但實際上，上癮并不局限于物質，它也可以體現(xiàn)在行為上。甚至，在當下的社會行為上癮比物質上癮更普遍。?比如，控制不住地刷短視頻、無法自控暴飲暴食、無休止的購物等等，都屬于上癮行為的范疇。?01“癮”的定義?上癮行為，指具有嚴重負性后果而又無法自控的沖動性、強迫性或習慣性行為。?人們面對上癮行為時，往往是極其矛盾的心理。?即使知道這種行為對正常的生活、工作、人際關系毫無幫助，甚至會造成極大的危害，仍舊無法舍棄它帶來的短暫歡愉。?就像現(xiàn)代人刷短視頻一樣。?手指輕輕一劃，一個接一個的視頻就占據了生活的大部分時間。明明知道它是無益的，但就是無法自控。?最初的快樂過后，留下的往往是無盡的空虛。?所以，所謂的上癮行為就是個體一邊渴望，另一邊又厭惡地做某件事。?02上癮行為背后的真相?為什么人會輕易上癮呢？有些人輕易地將原因歸咎于自控力與意志力不足，于是希望通過自身的努力，改變不當的上癮行為。?這其實是一種極大的誤解。?導致成癮行為的原因復雜多樣，往往不止一種，有可能是生理因素、家庭因素、社會環(huán)境因素共同作用的結果。?但心理學家認為，上癮最根本的原因是心理因素，本質是因為內心的需求沒有被滿足，于是通過轉移注意力的方式，獲取彌補性的心理撫慰。?簡單而言就是情感的轉嫁，在行為A上無法獲得的感受，在行為B上獲得了，于是為了逃避A帶來的負面情緒，就會持續(xù)性地執(zhí)行B。?而它帶來的不良影響，就是“上癮”的感覺會不斷加重，直到最后無法戒斷。?神經學家ClaireGillan就曾針對上癮行為做過研究，她發(fā)現(xiàn)：?人在實施上癮行為時，腦內的神經遞質多巴胺會大量噴涌，它們被貫穿整個大腦的多巴胺受體吸附后，會產生強烈的快感。?這在初期或許沒有顯著影響，但隨著行為的不斷重復，大腦會對多巴胺的大量噴涌進行錯誤解讀，并產生耐受性，導致腦內分泌的多巴胺分泌越來越少。?直至最后，小幅的快感再也不能讓大腦滿足，只有過度的刺激才能激發(fā)多巴胺的分泌。?這個研究明確揭示了，上癮行為會提高個體快樂的閾值，每一次上癮行為地施行，都意味著下次要花更多時間更多精力獲取快感。?03看見“癮”才能破除?那怎么克服已經形成的上癮行為呢？有4個方法或許可以幫助你。?●遠離成癮源?首先我們需要意識到，克服上癮行為僅靠意志力是遠遠不夠的，大部分人都會以失敗告終。?這是因為，靠意志力多指在面對上癮源時，個體進行自我控制。?這從第一步就開始錯了，比起克服，我們首先應該做的是遠離。?比如當你不想和別人進行社交，你就會特別想刷手機，而一旦開始你就停不下來。?所以當大腦感知到“想刷手機”這個信號后，你可以選擇提早離開誘使上癮行為的源頭。?●給上癮行為制造阻力?為了讓自己不那么容易實行上癮行為，你可以適當給自己制造一些困難。?比如想刷短視頻，可以通過系統(tǒng)限制相關APP的使用時長，也可以選擇卸載它。?通過制造阻力，增加實行行為的成本，改變你對上癮行為的感受。?當你再想刷視頻，第一時間感受到就不是快樂，而是實行這個行為好麻煩。?上癮行為自然而然就會減少了。?●尋找替代行為?克服上癮行為，最關鍵在于找到成癮背后的真正原因。?為什么你會喜歡刷段視頻呢？是不是因為這個行為讓你覺得自由、放松、痛快。?那其他行為能不能滿足同樣的需求呢？?比如看一部喜劇電影、在KTV嚎幾首喜歡的歌。?如果這些行為即能滿足需求，又不構成危害性，那可以適當用它們替代上癮行為。?●找到專屬的支持者體系?當“癮”不受控制地涌上來時，僅靠個人可能真的很難應對。?如果這時候，有一個懂你感受的人，在旁邊鼓勵你，幫助你，那對抗的動力和信心也會增強。?所以可以尋找值得信賴，且理解你感受的人來成為你的支持力量。?可以是擁有同樣煩惱的小團體，也可以是親屬朋友，和他們聊聊你的感受吧。?有時候，支持的力量遠超你的想想。?結語?上癮行為的背后，通常是被本我忽視的內在需求。?只有彌補了心理的空缺，我們才會在行為上做出相應改變。?所以，當你出現(xiàn)上癮行為，不妨問問自己的心，它想要的究竟是什么？

1.?煙的危害：1)?對肺的傷害，得肺癌的風險是不吸煙人的10-30倍；2)?導致血管動脈硬化，是心梗塞、腦梗發(fā)生率3-6倍；3)?增加高血壓控制難度；4)?增加胰腺癌、宮頸癌、消化道、泌尿道腫瘤的發(fā)生率；5)?增加糖尿病發(fā)病、骨質疏松發(fā)病風險；6)?一天一兩包或三兩顆都是一樣的。二手煙危害同樣。2.酒的危害：世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物，不存在安全劑量。1)?增加肝硬化、胰腺炎、骨質疏松的發(fā)生率；2)?增加消化系統(tǒng)和腫瘤發(fā)生風險。3)?必須要喝：酒精控制在：健康男性:白酒不超過1兩（50ml高度白酒），紅酒250ml，啤酒750ml，每周超過4倍是過量飲酒，一次超過2倍是酗酒；女性和老年男性:約男性劑量的2/3，30ml高度白酒，150ml葡萄酒，450ml啤酒；注：酒精與降壓和降糖藥與酒精增加不良反應的風險。提醒：煙酒不離手的長壽人，可能的原因一是長壽基因；二是不吸煙或飲酒可能會得更長壽。?

“對酒當歌，人生幾何”，“明月幾時有，把酒問青天”，“舉杯邀明月，對影成三人”。我國是酒文化大國，酒有“瓊露”、“瓊漿”、“玉液”、“杜康”、“金波”等雅稱。不少人借酒消愁、助眠、助興，一不小心就喝多了，我們總能聽到“適量飲酒非但無損健康，反而有益健康”的說法，果真如此嗎？2018年8月，世界頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》刊文指出：喝酒直接導致了全球280萬人的死亡，最安全的飲酒量為0，即不飲酒對健康最好。飲酒量的增加會導致高血壓和腦卒中發(fā)病風險持續(xù)增加。長期飲酒，會引發(fā)消化道炎癥，刺激導致潰瘍甚至引發(fā)癌變。酒精依賴則可引發(fā)一系列生理、心理及社會問題。酒精依賴癥是指由于長期飲酒導致的對酒精依賴現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)固定的飲酒模式、特征性尋求飲酒的行為，對酒的耐受性增加，十分渴求飲酒，多次戒酒失敗等癥狀。那么，針灸可以戒酒嗎？答案是肯定的。據西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復科安軍明主任醫(yī)師介紹，戒酒過程中，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、納差、頭痛、發(fā)冷、出汗、心慌、、眠差、震顫、幻覺等戒斷癥狀。針刺的良性作用包括降低對酒精的需求，緩解戒斷癥狀，以及增加活力，使之放松，可通過調節(jié)體內陰陽平衡及臟腑偏盛偏衰,從而達到戒酒的目的。針灸戒酒采用耳穴和體針結合的方法，耳穴取神門、內分泌、皮質下、交感、口、胃、咽喉、肝。操作：受試者取坐位，在耳穴上貼王不留行籽并按壓1分鐘。當患者出現(xiàn)煩躁不安、頭昏頭痛、失眠憂慮等戒斷癥狀時可自行按壓3-5分鐘。體針取百會、太陽、印堂、脾俞、胃俞、內關、足三里，公孫、豐隆等穴。由于長期飲酒損傷脾胃，影響脾胃運化功能，導致痰濕內生。針灸治療選取脾俞、胃俞、足陽明胃經的絡穴豐隆以健脾和胃，祛濕化痰。公孫穴為足太陰脾經的絡穴，別走陽明，又是八脈交會穴之一，通于沖脈，有健脾益胃、通調沖脈之功，為“健脾第一大穴”。配內關、足三里，能和胃止嘔、寬胸理氣；配百會、印堂、太陽，能鎮(zhèn)靜安神止痛。最后，安軍明主任醫(yī)師強調，影響針刺戒酒效果的因素有很多，比如民族、受教育程度、飲酒頻率、酒精依賴程度評分、酒齡、自身意愿及意志力等，因此應根據不同的影響因素，對患者進行個體化的針灸治療?？傊?，針灸對降低酒精依賴患者自身軀體不適、情緒障礙而引發(fā)的心理渴求,具有一定的抑制作用。稿件來源：針灸推拿康復科李曉麗稿件審核：針灸推拿康復科安軍明

腦深部電刺激(Deep Brain Stimulation， DBS)療法是通過立體定向手術將刺激電極，植入腦的深部神經核團或其他神經組織，并進行電刺激，從而改變相應核團或神經環(huán)路的興奮性，用來治療某些神經精神疾病?，F(xiàn)已經證明很多疾病可通過 DBS 療法，獲得臨床癥狀的改善。那么，都有哪些疾病可以進行DBS治療呢？ 帕金森病 帕金森病是中樞神經系統(tǒng)常見的退行性疾病，臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動緩慢、肌強直和姿勢平衡障礙等。迄今全球已經有數萬帕金森病患者成功行 DBS 治療。 2. 特發(fā)性震顫 特發(fā)性震顫是最常見的運動障礙性疾病，唯一的癥狀就是震顫，偶有報道伴有語調和輕微步態(tài)異常。DBS 療法最早用于特發(fā)性震顫治療，其震顫控制的有效性及長期療效均已獲得肯定。 3.肌張力障礙 肌張力障礙是一種臨床綜合征，臨床表現(xiàn)為不自主的肌肉收縮引起肢體或軀干的扭轉、反復的運動或姿勢異常。 4.精神疾病 抽動穢語綜合征抽動 抽動穢語綜合征是一種最常發(fā)生在兒童期的神經精神疾病，其特點是蜂音、聲音和運動抽動，DBS 治療抽動穢語綜合征是有效的，很多報告顯示患者術后抽動及精神癥狀明顯減少，甚至消失。 強迫癥 強迫癥是一種以強迫思維和 ( 或 ) 動作為主要癥狀的精神疾病。強迫癥的多學科診療也是作為DBS治療強迫癥的未來發(fā)展趨勢。 抑郁癥 抑郁癥是最常見的精神疾病，DBS 已經成為難治性抑郁癥的一種治療選擇。 沖動行為 沖動行為可見于精神分裂癥、躁狂癥、人格障礙等病人。研究結果顯示：6例存在嚴重暴力和攻擊行為的患者接受DBS治療后5例患者出現(xiàn)明顯改善。 肥胖 系統(tǒng)的分析報道已經表明，DBS治療肥胖已達到83%的成功率，可以媲美目前的減肥外科手術。 物質成癮 物質成癮，包括吸煙和酗酒，采用 DBS 治療后癥狀改善。 神經性厭食 神經性厭食是以怕胖、盲目減肥、消瘦、閉經等為特征的一類難治性精神障礙。研究結果顯示4例青少年患者行DBS治療，隨訪38月，平局體重增長 65%。還有一些疾病，例如慢性疼痛,頭痛,難治癲癇,植物狀態(tài),阿爾茨海默病等，也可將DBS作為一種治療選擇。 上海市同濟DBS手術效果展示 簡而言之，與傳統(tǒng)手術相比，DBS 具有微創(chuàng)傷、可恢復和可調節(jié)等優(yōu)點。在過去的20年，科學家們致力于 DBS 的研究，如進一步闡明其作用機制、探索新的手術適應癥、改進手術技術、探尋更多有效的刺激靶點等，使其優(yōu)良的效果和獨特的價值在未來的神經精神系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮更大的作用。

周一晚上已經12點多了，初中生可可還在刷著朋友圈，睡前“刷手機”，已經成了可可睡前的“保留節(jié)目”，經常玩到凌晨一兩點，可可媽媽非常苦惱，“孩子幾乎每天都是這樣，手機像長在身上了，我不知道該怎么辦，這學還上得下去嗎？” 這種現(xiàn)象絕不是個例了，疫情期間，孩子網課，娛樂增加，兒童青少年用手機成了常態(tài)。實際上，手機一直以來都是一把雙刃劍，為人們帶來生活便利的同時，過度使用或不當使用也給人們帶來危害，尤其對孩子來說，稍有不慎，孩子就會被這把劍誤傷，手機成癮對孩子影響有多大？倘若家里有個小“手機迷”，家長該怎么辦呢？ 手機成癮，危害要認清 有研究顯示，在擁有手機的小學高年級學生中，有1/3的孩子表現(xiàn)出了手機依賴癥狀，過度使用手機，手機成癮對孩子的影響是多方面的： 1.危害孩子身體健康和安全：傷害眼睛，易造成手臂、肩周、頸椎、腰椎等的疲勞與損傷，由于飲食不規(guī)律等原因，可能造成腸胃功能紊亂，肥胖，內分泌失調，還影響正常作息，甚至引起睡眠障礙，此外，青少年行走時玩手機、平板，造成交通事故的例子也越來越多。 2.危害孩子的心理健康：手機可以營造出與孩子真實生活不一樣的虛擬世界，而過度依賴虛擬世界，真實交流場景的缺失，會弱化孩子面對面溝通的技能，并導致認知障礙，造成情感缺失，學習動機缺乏，形成畸形的精神依賴，并引發(fā)焦慮、抑郁、易怒、強迫、人際交往障礙等心理問題，以抑郁癥為例，已有研究表明，焦慮抑郁會使得孩子躲進手機的“避風港”，而手機的使用又會進一步增加焦慮和抑郁的情緒。 3.降低學業(yè)表現(xiàn)：手機成癮還會分散孩子的注意力，導致孩子學業(yè)表現(xiàn)不良，對孩子來說，學習大多數時候是一件枯燥乏味的事情，需要他們付出努力去集中精力才能完成，而玩手機，則相對來說更有趣、更容易，這對孩子來說，是一個巨大的誘惑，尤其當孩子意志力薄弱，延遲滿足能力不強，不能很好控制使用手機的頻率和強度時，學習往往會因為沉迷手機而受到影響。 家長如何做，才能“拯救”家里的“手機迷”呢？ 觀念先行：孩子玩手機這件事，家長要有的認知和態(tài)度 家長們想要改變“手機迷”，首先需要對孩子玩手機這件事建立正確的認知和態(tài)度。 1.父母需要明確:手機不是洪水猛獸，簡單粗暴只會將孩子越推越遠 很多家長看到孩子沉迷手機，情急之下會采取一些極端的方式，如斷網、斷電、沒收手機等阻止孩子利用手機，但實際上，家長應該認識到手機并不是“洪水猛獸”，手機本身只是一種工具，手機給孩子帶來益處還是傷害，取決于使用方式，簡單粗暴的限制，會使孩子使用手機更頻繁，更有可能引起孩子逆反的心理，將孩子越推越遠，甚至出現(xiàn)極端事件。 2.父母需要了解：孩子沉迷手機的真正原因是什么？孩子情感需求有哪些？ 任何行為背后都是有原因的。從孩子自身來說，孤獨感，學業(yè)負擔重，身心不成熟，意志力薄弱，是造成孩子手機成“癮”的原因，孩子過度玩手機這種不良行為的背后，可能代表著孩子試圖通過這種方式來“發(fā)泄”或者“補償”自己，從手機中獲取關注，欣賞、安全感和成就感等。父母找到孩子行為背后的真正原因，才有可能從根本上改變孩子的手機“癮”。 簡而言之，對于孩子手機使用，家長不應帶著“杯弓蛇影”式的緊張去阻攔孩子，手機是可以玩的，但要會玩，就是要注意使用方式，過度玩手機的孩子，家長要更多關注孩子玩手機背后的情感需求。 方式跟進：改變“手機迷”，家長們還可以做哪些？ 在明確孩子使用手機背后的真正原因，正確看待手機這種工具后，家長還需要以身作則，同時對癥下藥： 1.改善自身不良手機使用習慣，言傳身教，幫助孩子發(fā)揮手機正能量 家長在手機使用方面要做出表率，在家庭日常生活中，要體現(xiàn)手機的工具性和實用性，多用手機查閱資料，獲取新聞資訊，讓手機在孩子的生活中發(fā)揮積極的作用，家長要控制手機過度使用，多與孩子交流互動，做一些積極的，有意義的事情。 2.與孩子建立有效溝通，增進親子關系，滿足孩子的情感需求 當孩子只愿意玩手機，而不愿意跟家長溝通的時候，家長需要反思自己在親子溝通方面的問題：我是不是只關注了孩子成績，而沒有去關注孩子本身？孩子是不是沒有安全感，對我沒有信任?孩子是不是不開心？另外，在學習方面，父母不要總去關注孩子學習的結果，要關注孩子的學習過程，例如，孩子對學習有沒有興趣?孩子目前的學習方法對不對？同時父母要更多關心孩子的興趣愛好，關心孩子的朋友，尋找更多的話題去跟孩子溝通交流，認真傾聽孩子的感受，關注孩子的情感變化，少說多聽，跟孩子建立有效的溝通。當孩子與父母進一步，樂意與家長分享生活的點滴時，就會離手機遠一步。 3.幫孩子尋找更多可以替代手機的“發(fā)泄”或“補償”方式 父母可以根據孩子的不同個性及情感需求，幫助孩子找到更多的“發(fā)泄”或“補償”的方式，例如對于比較內向的孩子，家長可以鼓勵孩子多出去走走，多和同齡孩子一起玩，參加一些體育活動，戶外活動等，家長也可以成為孩子的教練，陪孩子打羽毛球，打乒乓球，打籃球等，避免孩子總是宅在家里，對于外向的孩子，則可以引導并培養(yǎng)孩子更豐富的課余愛好，如運動、游戲、唱歌等，還可以鼓勵孩子和同學朋友多進行面對面的溝通，如結伴出行，舉行小辯論賽等。總之，要讓孩子知道，真實世界里存在著比手機虛擬的世界更有意思，更美好的事情，這樣不僅可以避免孩子封閉在虛擬世界里，與真實世界漸行漸遠，還能有效改善親子關系。 4.規(guī)范孩子使用手機的行為，增強孩子的自我控制和管理能力 對于有一定自制力的孩子，家長可以給孩子一定的權利和機會去管理手機的使用，這對孩子未來的自我管理也有積極的意義，而對于自我控制和管理能力明顯欠缺的孩子，家長需要通過建立一定的行為規(guī)范來控制孩子使用手機的強度和頻率，例如，限定使用手機的時間，規(guī)定可以使用手機的場所，規(guī)定可以用手機進行的活動等，有效的疏導和持之以恒的管理，有助于使孩子學會正確使用手機。 5.觀察孩子，警惕病態(tài)“手機迷”，還有的孩子是病態(tài)“手機迷”，過度玩手機、沉迷于手機只是他們的一個表象，此時家長需要警惕孩子的狀態(tài)，可能是一些精神疾病表象，如患多動癥（注意缺陷多動障礙）的孩子，由于受疾病的影響，孩子自控能力差，做事沖動，可能沉迷于手機無法自拔，還有的孩子足不出戶，每天的主要活動就是玩手機且情緒狀態(tài)差，不開心，總發(fā)脾氣，無法正常學習等，這種情況父母要警惕孩子是否患抑郁癥的可能。出現(xiàn)以上情況，父母要及時帶孩子，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，父母最好在孩子早期有沉迷手機表現(xiàn)的時候，及早發(fā)現(xiàn)，及時有效干預，就可以促進孩子身心健康發(fā)展。 小結：改變孩子對手機的依賴，需要父母正確地看待手機使用，并從孩子“玩手機”背后的原因和情感需求出發(fā)，增進親子關系，幫孩子尋求更多可替代手機的“發(fā)泄”或“補償”方式，以減少孩子沉迷、封閉在虛擬世界的可能性，同時，父母對孩子使用手機要制定合理的使用計劃，如此“內外兼修”，可以盡快幫助孩子回歸到健康快樂的學習和生活中來。此外，需要提醒家長，當孩子過度“玩手機”影響了正常的生活、學習，交往和適應功能時，父母還需要警惕孩子是否存在多動癥或者抑郁癥等精神疾病，要盡早看精神?？崎T診，進行篩查，評估診斷，及時有效治療。 參考文獻：略

經顱磁刺激治療是由Bcwber等學者于1985年創(chuàng)立，經顱磁刺激治療（TMS）基于電磁感應與電磁轉換的原理，通過刺激線圈中電位產生磁場，作用于顱腦，使顱腦內產生感應電流，從而使有腦血流，腦代謝，腦電，腦功能等發(fā)生變化。TMS是經顱磁刺激治療的模型之一，RTMS不盡在刺激時對神經功能有調刺作用，而且在刺激停止后任然有明顯的調刺作用。其對腦內生化反應，組織結構，生理功能的影響具有維持效應。VTMS在精神神經疾病的治療中被廣泛應用，具有無創(chuàng)，無痛，安全的特點。經顱磁刺激治療的適應癥：抑郁障礙。焦慮障礙。雙相障礙。精神分裂癥，特別是改善其有幻聽，陰性癥狀，認知癥狀。睡眠障礙。物質依賴。

有資料顯示問題賭博者嘗試戒賭大抵經歷以下五個階段第一階段：我發(fā)現(xiàn)我的生活出現(xiàn)了一些問題，但是我暫時不想戒賭第二階段：我覺得可能是賭博導致我生活出現(xiàn)問題，有時會想到可能要戒賭，但是我還沒有做出決定第三階段：我決定要戒賭，但是我還沒有開始行動第四階段：我已經開始戒賭，正在尋求幫助和嘗試一些措施第五階段：我已經戒賭一段時間，賭博次數明顯減少第一階段與第二階段的賭博者，需要評估自己是否存在問題，參考《問題賭博者自測》，存在問題者需要學習控制風險。第三階段的賭博者，需要衡量一下如果自己選擇戒賭需要面對什么問題，如果不戒可能有什么后果，評估是否可以付諸實際行動。第四第五階段的賭博者，如果目前嘗試的措施有效，可以繼續(xù)實施，如果效果不理想，可以考慮相關專業(yè)咨詢。使用者可通過自助評定或與家人商議評定，根據自己的階段考慮更有利于自己的選擇與措施。

戒除毒癮，成功幾何？關于戒毒，人們首先想到是否有一種靈丹妙藥，吃上一劑，痛苦全消、毒癮皆無，于是乎種種戒毒創(chuàng)新、戒毒突破應運而生，“三五天輕松戒毒”、“國際新方法快速戒毒”、手術戒毒等等紛紛粉墨登場，戒來戒去竟得出了“只有當兵的，沒有退伍的”這個悲觀結論來。分析起來，不外乎以下原因：一．對毒品認識不清：毒品之所以稱之為毒品，是因為成癮性極強。成癮就意味著失去了自我控制力，自己當不了家了。就連我們日常生活中的吸煙都如此難戒，何況毒品呢？二．對自己的問題認識不清：認為自己能力強，自控力好，別人吸毒上癮是因為他們意志薄弱，我沒事。殊不知自己在不知不覺中就陷入了吸毒的泥潭。以下引述一位對K粉產生依賴的患者自述：開始我和朋友玩這個的時候都覺得這個東西沒有什么癮，不會有什么事兒，那時候總是把這東西和白粉來相比，認為不沾這個東西不會和白粉一樣很難受，不叫癮?？墒?，這東西等你發(fā)現(xiàn)它的危害性的時候，它已經在糾結你的內心，意志，不會讓你癢也不要你痛，它只會讓你牢牢的想著它，牽掛它……這就叫癮啊。還有些人知道自己有問題，但卻不敢不愿承認，否認自己的問題，帶著假面具做人，戒毒不成功是理所應當的了。三．控制力不夠，準備不足：絕大多數吸毒者都想戒毒，甚至對天發(fā)誓，“不成功便成仁”。這些決心不乏有真實的成分，但隨著戒毒時間的延長，發(fā)癮的程度增加，決心、信心逐漸下降，急性期還沒過，便強烈要求出院，后面的事情就可想而知了。四．認識問題偏差：一旦吸毒成癮，終生都要與毒品作斗爭。不少吸毒者，成功戒了一段時間，就認為沒事了，逐漸放松警惕，可能某次沒有把握住，自己安慰自己，或者自己給咱找借口，“就吸這一口，下不為例”，結果功虧一簣，很快又回到原來的老路上去了。五.環(huán)境影響：這是許多戒毒者面對大困難。長期吸毒，不吸毒的朋友、同事都遠離他們而去，一般來說，吸毒者往往只有吸毒的“朋友”，戒毒初期，由于失眠、煩躁、情緒不好，百般無聊，不需要吸毒的“朋友”的多少引誘，主動上鉤。嘴上說，已經戒了，可心里早就像貓抓的一樣。如果此“朋友”以販養(yǎng)吸，只要稍加引誘，有多少初期戒毒者能逃脫呢？吸后后悔，但已經來不及了。對于吸毒者來說，毒品使他們最好的朋友，“甚至比父母還親百倍”，能給他們帶來無限喜悅，能給他們解決痛苦。吸毒者已經形成了條件反射，情緒不好要吸，遇到煩心的是要吸，碰到高興的事情也要吸，與別人發(fā)生了矛盾更要吸?？梢韵胂?，如果沒有毒品了，戒毒者就很難適應上述不良環(huán)境與心態(tài)，所以對于他們來說，戒毒可能比吸毒還痛苦。六．對外界期待太高：吸毒者及家屬都寄希望新的藥物、新的治療手段出現(xiàn)，所以一旦有“新方法”出現(xiàn)，都想試一試。實際上，到目前為止，靈丹妙藥沒有出現(xiàn)。如果哪位說自己有靈丹妙藥，可以肯定，此人要么是無知，要么是騙子。徹底消滅毒源，把毒販子一掃而光，也是一廂情愿的想法。我國確有戰(zhàn)勝毒品，保持無毒社會30多年的經驗，但那是在特殊的歷史時期完成的。從人類與毒品的斗爭歷史看，此次勝利既是空前的，有可能是絕后的。吸毒、販毒與戒毒、禁毒是一場長期持久的戰(zhàn)斗。七．對戒毒者、戒毒方法的要求太高：完全可以理解，但脫離了現(xiàn)實。我們不能期望吸毒者全部一次戒毒成功，永不復發(fā)。復發(fā)是吸毒行為的特征之一，如同心臟病復發(fā)、糖尿病復發(fā)、皮膚病復發(fā)、精神分裂癥復發(fā)一樣，復發(fā)不代表沒有希望。隨著復發(fā)的次數增加，戒毒者會逐漸知道戒毒是怎么回事，慢慢學會應付戒毒中的各種困難，只要有決心、自控力，還是有希望把毒戒掉?！敖涠?9%的失敗”這個結論是錯誤的，國外的隨訪結果顯示，多數經過治療的成癮者(>70%)最終停止使用成癮物質或僅僅暫短使用, 約15-20%的成癮者成為慢性, 反反復復10-20年, 需要長期的治療。如果戒斷2年,90% 的人能維持到10年, 戒斷10年, 90%以上能維持到20年。有人觀察使用毒品成癮病人20余年，發(fā)現(xiàn)至少有1/3的吸毒者20年后不再吸毒了。郝偉教授課題組對長沙市某社區(qū)的685例吸毒者進行了跟蹤，結果與一般人的想法大相徑庭。通過尿檢證實，有63.7%吸毒者在隨訪的當時未吸毒。在未吸毒者中，有39.7%戒毒2年以上，31.6%戒毒3年以上，16.6%戒毒5年以上。但為什么會得出“只有當兵的沒有退伍的”這樣的結論來的呢？原因很簡單：戒毒成功后，就會消失在警察、醫(yī)生、社會上的人眼前，戒毒失敗者總是在我們的面前晃來晃去，所以我們看到的都是戒毒失敗者。當然，回歸社會是戒毒的最終目的，除藥物治療外，社會心理干預對預防復發(fā)等起到良好的治療效果。而社會心理干預是多方面、系統(tǒng)性的。社會心理干預的方法很多，例如，通過治療改變吸毒者認識問題的方式、行為方式，幫助戒毒者應付急性或慢性渴求，鼓勵病人不吸毒行為等等。增加病人的戒毒動機、自控能力也是避免復發(fā)的治療之一?；镜姆椒? 討另外，小組治療能使戒毒者有機會發(fā)現(xiàn)他們之間共同的問題、相互理解表達自己的情感、學習如何表達自己的意愿，能給戒毒者提供討論和修改他們的治療方案場所, 也可以在治療期間監(jiān)測他們的行為, 制訂切實可行的治療方案, 促進他們與醫(yī)師保持接觸, 有助于預防復發(fā)、促進康復。家庭介入的重要性有三點: 一是幫助家庭成員認識、解決家庭的問題, 促進相互理解、相互幫助, 避免戒毒者在治療結束后有回到一個病態(tài)的家庭環(huán)境中去; 二是幫助家庭成員認識毒品問題, 支持、幫助、監(jiān)督戒毒者擺脫對毒品的心理依賴; 三是幫助家庭其它成員度過自身難關, 消除吸毒者給他們造成的心理創(chuàng)傷。

博彩、投注作為一種娛樂活動參與者并不少，但有研究表明只有一部分的參與者會成為問題賭博者，你是正常娛樂者還是問題賭博者？花五分鐘時間考慮以下幾個問題：一、賭博以及對賭博相關的信息的了解是否占用了你很大一部分的業(yè)余時間？二、曾經試圖停止賭博失敗三、曾因為關注或參與賭博失去工作、事業(yè)發(fā)展機會或重要的社會關系四、對金錢的觀念出現(xiàn)偏差，比如一天內投注或揮霍自己一個月內的收入，并多次出現(xiàn)這種情況五、曾經或現(xiàn)在因投注造成困頓的財務狀況六、家人對你的賭博問題常有抱怨，或者你不敢向家人透露自己賭博的現(xiàn)狀七、賭博成為最有吸引力的休閑方式，除此之外能讓自己投入精力并收獲快樂的事情很少 以上選項如果出現(xiàn)兩條以上回答為是，可能意味著你有必要就自己的賭博問題進行進一步的評估，視情況及早進行干預。

經顱磁刺激（TMS）是一種基于電磁感應原理的皮層刺激方法，作為一種無痛、無創(chuàng)、無損的安全治療方法，逐漸成為臨床常規(guī)和神經、精神疾病的科研、診斷、康復、治療、預后的基本技術，而且其應用范圍也越來越廣。一、TMS是什么原理？TMS利用交變電磁場產生感應電流作用于大腦皮層，使中樞神經突觸細胞去極化，引起突觸末端神經活動，從而引起一系列腦內代謝、神經電位活動等生理功能反應。重復經顱磁刺激（rTMS）是其中應用最廣的一種，范圍包括抑郁、中風、焦慮、物質成癮等。rTMS的不同頻率刺激可能對皮層代謝及腦血流有不同影響，目前一般認為高頻（＞1HZ）是興奮作用，低頻（＜1HZ）是抑制作用。二、TMS為什么有治療作用？大腦會根據外界刺激調節(jié)其自身功能，長期的外界刺激會使大腦神經結構發(fā)生變化而對外界產生適應性，這種能力稱為神經可塑性。此時大腦的突觸結構和神經網絡都發(fā)生相應的變化。所以，對大腦反復進行TMS刺激會使大腦神經產生可塑性變化，目前動物實驗研究已發(fā)現(xiàn)，對大腦進行重復性TMS刺激會對皮層興奮性產生持久效果，這種持久性可能是由于神經突觸連接和大腦神經網絡發(fā)生變化的原因。這種可塑性最終會改變相應的行為和學習能力，從而起到一定的治療作用。三、TMS對物質成癮有用嗎？目前rTMS治療在成癮領域中的研究逐漸增多，相關研究均已證實其在降低成癮患者心理渴求方面的療效。關于rTMS在酒精成癮患者中的療效，已有的實驗研究已經對數百例酒依賴患者進行了重復經顱磁刺激，超過半數的研究發(fā)現(xiàn)，患者在經過rTMS治療后，對酒精的渴求顯著降低，以及認知任務的表現(xiàn)提高。還有研究發(fā)現(xiàn)，伴心境障礙的患者在治療后，抑郁情緒也得到改善。其中一個案例報告，在六個月隨訪時，患者的酒精渴求已經消失。四、TMS治療多久？有副作用嗎？通常每次治療在20-30分鐘，一個療程為20次，部分患者可能需要連續(xù)多個療程方能取得較好的療效。也有部分患者經過數個療程后療效仍不滿意?？傮w而言，rTMS是一種安全、無創(chuàng)性的治療手段，研究顯示酒依賴患者對rTMS有良好的耐受性。有少數患者在治療初期可能會有暫時性的緊張性頭痛或頭皮不適，通常經過休息后能自行緩解。極少數患者會出現(xiàn)暫時性耳鳴，可以通過佩戴耳塞等預防。有治療誘發(fā)癲癇的個案報道，并認為此種發(fā)作時暫時的、有限的、而無遠期影響。五、TMS治療有哪些注意事項？患者或家屬需將下述信息主動告知院方，并確保信息準確無誤。既往史：腦器質性疾病史、腦部外傷史、頭部手術史、顱骨內有金屬植入物、顱內壓增高；心臟內有金屬支架或導線、心臟起搏器安裝者；耳內助聽器佩戴者、安裝人工耳蝸者；癲癇家族史、癲癇發(fā)作史；電抽搐治療史；目前用藥情況：抗抑郁藥；抗精神病藥；其他。在治療實施過程中，不攜帶金屬物品、手機、手表、計算器、信用卡、銀行卡等各種磁卡、計算機軟盤、磁帶等。