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任德主任醫(yī)師 臨汾市中心醫(yī)院 耳鼻喉 嗯，哪里可以配助聽器，這個(gè)助聽器啊，一般都是由一個(gè)高科技的精密的電子產(chǎn)品，是由啊國內(nèi)或者國際的一些公司所生產(chǎn)的，目前的一些大型的醫(yī)院或者是外面的一個(gè)專賣店都可以買這種助聽器，就像佩戴近視鏡一樣，選配助聽器之前呀，也要進(jìn)行一個(gè)聽力的測試，呃，才能選定一個(gè)合適的助聽器，無論是醫(yī)院或者專賣店都有專門的驗(yàn)配人員和電腦軟件，在哪里配都沒有問題，不大，如果說相對好的話，還是建議您去大醫(yī)大型醫(yī)院的這個(gè)耳鼻喉科，他們的優(yōu)勢啊在于客觀通，可以進(jìn)行一個(gè)客觀真實(shí)的聽力學(xué)的檢測，和專業(yè)的一個(gè)助聽器的驗(yàn)配指導(dǎo)。2024年10月02日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 高頻聽力下降導(dǎo)致耳鳴，先關(guān)耳鳴還是先就聽力？ 韓教授你好，我30多，無噪音，接觸時(shí)雙側(cè)高頻聽力衰退，單側(cè)持續(xù)性高頻耳鳴兩個(gè)多月，無其他明顯不適，聽力衰退是否可以治療？ 或是否需要積極干預(yù)，避免聽力進(jìn)一步衰退。 好，我們先來回答這個(gè)。 是這樣的，那么我們的耳蝸是這個(gè)和一個(gè)渦流殼一樣，那么尖端是低頻，底端是高頻，而且高頻呢，剛好要朝著我們的中耳。 高頻的毛細(xì)胞是高度分化的。 啊，高度分化。 他呢，抵抗力比較弱，我們舉個(gè)簡單的例子，就是說有些人各項(xiàng)技能都有啊，他就容易存活，那么那些高度發(fā)達(dá)的，就相當(dāng)于我們一些科學(xué)家，誒，他就研究這一點(diǎn)東西，他連飯也不會(huì)做，他要養(yǎng)活自己就很困難，他就很容易餓死嘛，對不對。 高頻就是這樣，所以大概率從30歲開始，我們的高頻聽力就會(huì)慢慢的衰老啊，慢慢的衰老，而且我們周圍的噪音大部分都是高頻的，所以這個(gè)高頻的聽力下降，尤其是對稱性的，你不要擔(dān)心，你的毛細(xì)胞就是比較脆弱，你唯一需要你治療是沒意義的啊，治療我覺得沒最多你吃一點(diǎn)改善改善循環(huán)的藥物啊，有意義嗎？你吃的是啊。 只要沒副作用可以，但是大概率是沒用的，什么有用？剛才我們講了耳聾2024年01月30日161
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 高頻、超高頻聽力下降有何影響？ 還叫我強(qiáng)噪聲，震到耳朵后，高頻8000聽力下降到30dB，超高頻聽力十一十六下降到35dB，三個(gè)月了，雙耳耳鳴聲音感覺越來越重，怎么治療？ 那么這個(gè)呢，呃，我覺得他可能是到我這邊來看過的，因?yàn)楝F(xiàn)在做十一千十六千的，好像只有我這邊，當(dāng)然有些地方也做，呃，但是呢，呃，他這個(gè)他竟然沒有提，就是他耳鳴的聲學(xué)特征，就是耳鳴的頻率在哪里，他沒講，我估計(jì)他可能做的只是一個(gè)聽力，而不是一個(gè)耳鳴的一個(gè)綜合檢查，那么8000Hz這個(gè)我們來講，我們的語言頻率啊，實(shí)際上在500到兩三千之間啊，呃，女同志偏高一點(diǎn)，男同志偏低一點(diǎn)。 男同志偏低一點(diǎn)。 我們就是說感覺到我們聽力好不好，實(shí)際上就感覺到語言頻率。 語言頻率，因?yàn)槲覀兤鋵?shí)只有交流的時(shí)候才知道自己聽力的水平，你不交流啊，你感覺不到，有些聲音頻率很高，你沒聽到，你也就無所謂啊。 所以有的時(shí)候有些人患者來找我看病。 耳鳴哎，我要做檢查說還說我聽力很好啊，你不用做這個(gè)檢查了啊，當(dāng)然這個(gè)東西那我還要再解釋幾句，我說你感覺的只是語言的頻率啊這個(gè)，但是實(shí)際上呢，如果你沒有耳鳴這個(gè)頻率，比如說8000Hz啊，十2024年01月23日81
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 怎么樣來避免我們的耳朵受到損傷啊，地面受到損傷呢，最常見的我們現(xiàn)在就是噪音性損傷，所以大家在工作的時(shí)候呢，如果你周圍周圍的環(huán)境啊，聲音非常大，比如說你在馬路旁邊修馬路，在這個(gè)機(jī)機(jī)械加工的這個(gè)工廠，在船廠，我建議大家呢，盡量都帶耳塞，包括你去打槍的時(shí)候。 那么因?yàn)槟氵@樣不防護(hù)呢，很容易有些人呢，會(huì)引起噪音性耳聾。 啊，那么還有一種呢，就是說年輕人都喜歡帶這個(gè)藍(lán)牙耳機(jī)啊，或者是插入式耳機(jī)，那么我們建議呢，你盡量不要超過半個(gè)小時(shí)，另外這耳機(jī)呢，插入式耳機(jī)盡量彼此之間不要互相借著用。 那么最好的呢，是這種頭戴式耳機(jī)，那么頭戴式耳機(jī)呢，對我們的耳朵呢，損傷會(huì)稍微好一點(diǎn)，因?yàn)樗穆曇纛愃朴谧匀唤绲穆曇簦覀兌淠?，里面保護(hù)機(jī)制會(huì)發(fā)生作用，當(dāng)然也建議你聽個(gè)一個(gè)小時(shí)啊，半個(gè)小時(shí)還是要休息一下，就把耳朵稍微露出來就可以。 那么有很多孩子上網(wǎng)課呢，那么容由于長期的戴耳機(jī)，容易引起聽覺過敏啊這些情況。 那么第三個(gè)呢，就是說比較常見的就中耳炎啊，要及早的治療，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的技術(shù)，中耳炎微創(chuàng)手術(shù)啊，早期的都可以做。 那么反復(fù)的中耳炎呢，就會(huì)容易你聽力下降啊，不可逆的聽力下降，那么這個(gè)呢，2023年12月19日88
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張青主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 經(jīng)常在門診看到七八十歲的老爺爺老奶奶，聽力下降，有時(shí)候伴有耳鳴，有時(shí)伴有頭暈眩暈。在門診問我，“我的聽力還能治好吧？”，“怎么樣能夠提高我的聽力??？”。我來集中解答一下：1）老年性聽力損失還能治好么？可以的，能治！但是，不是大家通常理解的吃吃藥，打打針聽力就提高了。請大家理解人老了全身機(jī)能都會(huì)退化，聽力也不例外。如果通過藥物就能提高，那就是“返老還童”，現(xiàn)代科技還不能達(dá)到。那么就來到第二個(gè)問題：2）怎么樣能夠提高我的聽力??？最主要的方法有兩個(gè)：（1）驗(yàn)配助聽器；（2）人工耳蝸植入。有很多老年人對助聽器有偏見，說戴了助聽器就是殘疾人。這完全錯(cuò)了！因?yàn)榇髁搜坨R也不是殘疾人；還有很多老人對助聽器有看法，“戴上助聽器我的聽力會(huì)下降更快”，這完全錯(cuò)了，戴上助聽器才是“用進(jìn)廢退”，保持聽力的良好方法；還有很多老人說“兒子給我買的助聽器戴上效果不好”。這有錯(cuò)了。因?yàn)橹犉魇翘厥獾纳唐?，就像眼鏡要驗(yàn)度數(shù)一樣，不進(jìn)行精細(xì)驗(yàn)配是不可能達(dá)到好的效果的。如果助聽器效果不好，我的建議是：盡早人工蝸植入！因?yàn)?，沒有聽力，人會(huì)減少交流，人會(huì)變傻，人會(huì)老的很快。如果搞不清？可以在我的網(wǎng)上診室線上咨詢！2022年10月28日509
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 隨著生活工作節(jié)奏的加快，許多年輕人連續(xù)加班和熬夜成為常態(tài)。但是有一部分人可能由于這種高節(jié)奏的工作生活狀態(tài)出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，甚至頭暈的情況。一旦出現(xiàn)這種情況，大家必須及時(shí)的就醫(yī)和治療，要不然可能無法恢復(fù)。最近26歲的李女士由于工作的原因熬夜加班后出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，發(fā)病的第二天他就來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，經(jīng)過簡答的詢問后判斷可能是突發(fā)性耳聾。建議入院及時(shí)的治療。入院后檢查了聽力，有輕度的感應(yīng)神經(jīng)性聽力下降，如下圖。耳內(nèi)鏡檢查患者的鼓膜和外耳道是正常的，沒有發(fā)炎。給患者營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、耳后注射、理療、混合氧等治療后，患者自覺耳鳴明顯減輕，聽力有恢復(fù)。治療后第三天復(fù)查了聽力，果然完全恢復(fù)了。?對于年輕人出現(xiàn)突發(fā)性耳聾的情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議及時(shí)的住院治療是關(guān)鍵。因?yàn)檫@種病越早治療，效果越好。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年07月28日609
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 前幾天耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在門診出診時(shí)遇到一個(gè)6歲的孩子，上小學(xué)前體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)聽力未通過。問了問孩子的媽媽，從懷孕到孩子長到6歲也沒有什么特殊的影響聽力的事情發(fā)生。于是就做了比較全面的聽力評估，來看看孩子的聽力到底是哪里出了問題。在做完純音測聽后發(fā)現(xiàn)孩子左側(cè)的耳朵確實(shí)有輕度的感音神經(jīng)性聽力下降（見下圖）。由于擔(dān)心孩子中耳有問題，當(dāng)時(shí)聲導(dǎo)抗測試也做了，但是沒有發(fā)現(xiàn)中耳炎等問題。耳聲發(fā)射的測試發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳朵的外毛細(xì)胞明顯的受損了，聽力下降的部位確定了。大家看到下圖打叉的就是代表外毛細(xì)胞受損傷了。找到部位以后耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生再次詢問了孩子?jì)寢尯⒆佑袥]有熬夜、有沒有吃一些耳毒性的藥物、有沒有外傷、有沒有接觸噪音等情況。孩子的媽媽都一一否決了。但最后孩子的媽媽給我提供了一個(gè)非常有價(jià)值的線索，孩子非常喜歡打架子鼓，而且非常的有天賦，半年時(shí)間架子鼓從一級考到了五級。這樣孩子聽力損傷的原因終于找到了，就是架子鼓強(qiáng)聲造成了的聽力損失。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議孩子最好不要再打架子鼓了，強(qiáng)聲對于孩子的聽力是有影響的，建議每年復(fù)查一個(gè)聽力看看，后續(xù)需要進(jìn)一步的追蹤隨訪。2022年07月21日458
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 由于生活節(jié)奏的加快，突然出現(xiàn)耳朵堵塞感和聽力下降的人逐漸增多，如果能及時(shí)的住院治療，這種患者許多是可以完全恢復(fù)的。但是如果不及時(shí)治療，可能就有部分的人不能完全恢復(fù)。所以及時(shí)治療是解決這類患者問題的一個(gè)關(guān)鍵因素，當(dāng)然，多種治療方法，正確的評估，在這類患者的治療當(dāng)中，也是非常重要的因素。下面這位患者就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生及時(shí)治療聽力下降，治療效果非常好。患者何，女，40歲，廣東清遠(yuǎn)連州人?；颊哂?天前無明顯誘因突然感左持續(xù)性耳鳴，呈低頻“嗡嗡”樣響，伴輕度聽力下降、耳悶脹感，伴頭暈，無天旋地轉(zhuǎn)感，無耳痛、耳部流膿，無伴惡心及嘔吐，遂來我院門診就診，門診純音聽閾檢查示：“左耳輕度感音神經(jīng)聽力損失”。為進(jìn)一步診治，門診擬突發(fā)性耳聾收住我科，入院后給予藥物治療、穴位治療、混合氧等治療后患者3天后自覺聽力完全恢復(fù)，繼續(xù)鞏固幾天后就出院了。這個(gè)患者的治療效果非常好，主要是患者發(fā)病后及時(shí)住院治療，發(fā)病時(shí)聽力下降不嚴(yán)重，主要是內(nèi)耳積水等問題導(dǎo)致的聽力下降，評測沒有發(fā)現(xiàn)毛細(xì)胞的損害等都預(yù)示可能治療的效果比較好。對于耳朵聽力下降的患者來說，及時(shí)的治療是完全恢復(fù)的最關(guān)鍵因素。全面的評估和多種治療措施的合理選擇能極大的提高治療的效果。2022年06月24日332
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鄭貴亮主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 這位朋友問了，說對老年聽力明顯下降有什么辦法，就是如果說因?yàn)槔夏晷阅馨?，它往往是一個(gè)雙側(cè)的對稱的，或者接近對稱的一個(gè)聽力下降，而且呢，是以高頻為主。 啊，慢慢的累積到中頻，再到低頻啊，它最后呢，就嚴(yán)重影響你的生活，而且呢，有人認(rèn)為呢，就是當(dāng)你這個(gè)聽力下降明顯的時(shí)候啊，它會(huì)增加老年癡呆的發(fā)病率，所以說呢，我們得及時(shí)的糾正情況，就說他如果明顯加量怎么辦呢？就是最好的辦法一定是配助聽器，就是我們想通過藥物呢，因?yàn)榈侥壳盀橹?，前面我說過了，對于噪聲性聾，老年性聾，到目前。 國內(nèi)外還沒有批準(zhǔn)任何一個(gè)藥物用來治療，就你可以用一些這種，呃，改善無血的藥啊，或者前面講的這種抗氧化劑啊，它能夠一定程度的緩解它下降的趨勢，但是它不可能逆轉(zhuǎn)。 就像人家那個(gè)衰老一樣，我不可能逆轉(zhuǎn)。 我可能延緩你這種衰老的這種速度。 但是不可能逆轉(zhuǎn)，所以說對于這種呢，聽力下一定是配助聽器，而現(xiàn)在國內(nèi)外的觀點(diǎn)呢，比較一致，就是最好呢，是雙耳佩戴，因?yàn)檫@樣呢，它能夠?qū)χ袠械拇碳け容^好，而且呢，雙耳的最大的好處呢，是有一個(gè)力息的聽覺，尤其我們出門走在外面過馬路的時(shí)候，我能夠，呃，明確的這個(gè)旁邊有聲音，我能夠定位。2022年03月05日426
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張娜副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 聽力下降了，要不要佩戴助聽器？ 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫(yī)師 張娜 在門診中，因?yàn)閱味蛘唠p耳的聽力緩慢下降而來進(jìn)行咨詢的患者非常多。當(dāng)聽到醫(yī)生佩戴助聽器的建議時(shí)，很多患者的第一反應(yīng)就是抗拒，大多數(shù)都認(rèn)為，自己的年齡還沒到佩戴的時(shí)候，不愿意“過早”讓別人認(rèn)為自己的聽力有問題。這樣的想法可以理解，但是做法到底對不對呢？看完下面這段話，相信你一定有了自己的判斷。 首先，我們要明白，“聽力”和“聽覺”是兩碼事。 聽力指的是外周（聽神經(jīng)核以下的部分，包括內(nèi)耳和聽神經(jīng)）的功能下降，而對于言語信號的識別處理則需要聽覺中樞。當(dāng)我們的聽力下降以后，往往會(huì)伴隨聽覺下降。當(dāng)外周傳入大腦的信號由于聽力下降減少以后，基于“用進(jìn)廢退”的基本原則，大腦相應(yīng)的聽中樞部分會(huì)發(fā)生退行性改變。 可以這么理解: 耳朵就像是一個(gè)“傳令官”，它把我們聽到的聲音，通過傳導(dǎo)通路，傳遞到聽覺中樞。而聽覺中樞相當(dāng)于“司令”，它負(fù)責(zé)將傳入的信號，處理、“翻譯”成有意義的言語信號，從而讓我們懂得聲音所代表的含義。如果“傳令官”疏于職守，也就是聽力有了下降，無法傳遞聲音，那么我們的“司令”則因?yàn)楣ぷ髁康臏p少或消失，造成功能減退，以至于處理、翻譯聲信號的能力大大減退，就會(huì)造成言語識別率的下降，久而久之會(huì)造成即使聽得到聲音、卻聽不懂聲音所代表的含義。 另外，由于聽覺信息的抽象性和復(fù)雜性，聽覺中樞功能退化，會(huì)造成整個(gè)大腦的分析處理功能退化，加速阿爾茨海默病的形成。所以，聽力問題不僅僅是聽的問題，也會(huì)影響大腦的思維能力。 因此，如果出現(xiàn)了聽力下降，要盡快處理。根據(jù)不同的情況采取不同的治療方法。中重度的耳聾建議盡早佩戴助聽器，重度以上耳聾可以進(jìn)行人工耳蝸植入。如果助聽器佩戴得不及時(shí)，那么言語識別率下降了以后，即使想再驗(yàn)配助聽器，也會(huì)出現(xiàn)聽得懂聲音、聽不懂含義的現(xiàn)象。 了解了這些，如果遇到了聽力緩慢下降、醫(yī)生建議佩戴助聽器的情況，你還會(huì)猶豫嗎？2022年12月27日1302
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