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劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 我經常跟家屬交代病情的時候就說呢，實際上，呃，肝移植涉及的環(huán)節(jié)太多了。 呃，不僅是這個需要受體的手術，要把它拿掉，要成功的吻合上，還有供體方面的，要有一個合適的這個供體，那么就是需要有腦死亡的一個患者，而且他的家屬又同意捐獻，有這個大愛的這個精神同意捐獻，那么同時呢，這個供體的肝臟呢，我們又評估它是合適這個受體，那么需要進行這個，呃，血型的。 呃，匹配，那我們的肝臟呢，是，呃，免疫特惠器官呢，它只要配，匹配血型就可以了，比如說o型，那么是萬能的，呃，供血者，萬能的供肝者，他可以給任何血型的受體的這個肝臟，那么AB型的受體呢，它是萬能的受血者，那么任何型的肝臟都可以給他，那么像我們的腎移植呢，還要進行這個MH。 C的這個匹配，還要進行淋巴毒的這個實驗的匹配，呃，它會要求的會更多，我們肝臟的匹配呢，只要血型匹配符合輸血原則就是可以的，還有呢，就是我們取下來之后呢，還有這個器官呢，還要進行保存，如果保存。 不得當，或者是這個出現問題的時候，就會出現，發(fā)生這個原叫原發(fā)肝物功能移植上去之后呢，肝臟沒有功能，那么我們知道沒有功能的話，這個患者幾天內可能就會。 出血啊，這個腹水啊2022年08月10日
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李江主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 肝移植科 肝移植手術對于任何原因引起的終末期肝病均有重要治療意義，但是肝移植手術為大型手術，操作精細復雜，術中也存在許多風險。下面為您簡單介紹這些風險：首先，麻醉是肝移植手術的重要一環(huán)，且手術耗時長，需麻醉時間長；使用麻藥伴隨著相應風險，包括過敏反應，血壓下降，呼吸心跳抑制等。在手術中，可能會對其他臟器造成副損傷（如胃腸道，泌尿系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)），每位患者的腹部解剖結構均存在差異，術中需做相應處理；為了切下病肝，置入新肝，肝移植手術中需暫時阻斷下腔靜脈，此時可能會造成循環(huán)不穩(wěn)定，臟器衰竭，血壓下降；在置入新肝后，本已阻斷的血流突然開放，存在心跳驟停的風險；最后，肝移植手術創(chuàng)面大，吻合多，術中及術后可能發(fā)生急性腹腔出血，肝被膜下出血等，肝病病人術后凝血功能可得到好轉，但術中及術后早期凝血障礙仍可能會導致腹腔內或全身出血，重者危及生命，或需再次肝移植手術。此外，有些患者即時通過了術前檢查，在手術中直觀判斷腹腔情況后，因血管條件所限或腫瘤已有遠處彌漫轉移，有被迫放棄肝移植術的可能性。總之，肝移植手術中存在的風險具有個體差異，在手術本身不斷完善的過程中，這些不良情況雖可能發(fā)生，但發(fā)生率在逐漸下降。肝移植手術是治療終末期肝病的重要方式，選擇肝移植術，則需承擔相應風險。2019年12月09日2935
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