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司徒升主任醫(yī)師 開平市中心醫(yī)院 普外科 腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后： 闌尾炎雖然只是個小手術(shù)，但是，如果不注意術(shù)后的護理，也是會出問題的。以下具體介紹腹腔鏡闌尾切除術(shù)后都要做些什么護理： 1、腹腔鏡手術(shù)一般用全身麻醉，術(shù)后6小時內(nèi)病人可低枕平臥。手術(shù)后六個小時之后可以下床活動，在陪護狀態(tài)下可以自行上洗手間排尿。 2、術(shù)后注意觀察生命體征，如果闌尾動脈術(shù)后出血病人表現(xiàn)面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克癥狀,則考慮有出血，應(yīng)及時報告醫(yī)護人員采取必要措施。 3、如果闌尾炎嚴(yán)重，手術(shù)后腹部置有引流管，待術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。 4、飲食：手術(shù)當(dāng)天如果沒有惡心嘔吐的情況下可以少量喝水、喝湯（四味湯或生魚湯）。術(shù)后第二天進少量半流質(zhì)飯食，如稀粥、湯粉、面湯。在正常情況下，第3～4天可進普食。手術(shù)近期禁忌進食太多，少量清淡飲食即可。 5、術(shù)后在能力允許的情況下，盡早床上轉(zhuǎn)身、床上活動，還要盡早下床活動，可進食香蕉、火龍果、葡萄倒水果。如術(shù)后3天仍未排氣排便應(yīng)該告知醫(yī)生進行處理。如果有便意，但不能排便可使用開塞露刺激排便，如果有便秘可口服輕瀉劑。 6、術(shù)后6小時可起床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進血液循環(huán)防止靜脈血栓形成，加速傷口愈合。 7、老年病人術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。 8、原有心臟病、高血壓、糖尿病的病人，要告知醫(yī)生并且術(shù)后第二天就要正常服用平常的治療用藥。 術(shù)后并發(fā)癥及護理 1、術(shù)后體溫超過38.5度，要告知護士或醫(yī)生進行處理。 2、如果闌尾炎癥嚴(yán)重，術(shù)后會出現(xiàn)多次腹瀉的情況，此時應(yīng)匯報給醫(yī)生，必要時進行溫鹽水灌腸減輕癥狀。 3、有些病人在腹腔鏡手術(shù)后會出現(xiàn)肩部和上腹部不適疼痛，這是由于腹腔鏡建立氣腹時引起的，一般在術(shù)后兩到三天后會自行消失。 本文系司徒升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年08月01日
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