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方鐵主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 兒童功能神經(jīng)外科 VNS術(shù)后注意事項(xiàng) 1注意傷口護(hù)理，每天拿碘伏消毒傷口2次，直到傷口長(zhǎng)好，建議一月后洗澡。 2術(shù)后按時(shí)吃藥，如果需要藥物調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。 3孩子在家癲癇發(fā)作如果超過(guò)4分鐘，一定要去醫(yī)院的急診處理。 4術(shù)后參數(shù)一般3周-1個(gè)月左右調(diào)整一次，一般參數(shù)要調(diào)節(jié)到電流1.5-1.8mA左右。注：調(diào)完參數(shù)后如果孩子病情好轉(zhuǎn)可觀察3個(gè)月左右根據(jù)孩子的病情來(lái)決定調(diào)試時(shí)間，如果發(fā)作頻繁可縮短調(diào)整時(shí)間及時(shí)跟工程師聯(lián)系。 5磁鐵的使用，在有癲癇發(fā)作的預(yù)兆時(shí)或者發(fā)作時(shí)，可以使用磁鐵劃過(guò)胸口刺激器的位置來(lái)啟動(dòng)快速刺激（一般建議磁鐵放在刺激器位置3秒鐘迅速拿開(kāi)），它的作用是能抑制有些發(fā)作或者減輕發(fā)作，注意的是兩次使用磁鐵間隔不能小于1分鐘。 6復(fù)診時(shí)間：一般手術(shù)后半年左右回來(lái)找醫(yī)生復(fù)診。 7參數(shù)調(diào)整的方式有兩種：一種遠(yuǎn)程程控（可租賃遠(yuǎn)程控制器在家進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)），一種回兒童醫(yī)院進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)。 8做核磁檢查時(shí)需要把機(jī)器關(guān)機(jī)在進(jìn)行檢查，可做1.5T核磁。常規(guī)CT,胸片，腦電圖等對(duì)機(jī)器沒(méi)有任何影響。 9坐飛機(jī)火車等安檢時(shí)不要讓安檢人員拿刷子刷到孩子的機(jī)器，請(qǐng)隨時(shí)攜帶患者識(shí)別卡。 提示：VNS術(shù)后患者起效的時(shí)間是根據(jù)孩子的病情及參數(shù)的大小以及時(shí)間來(lái)決定的，一般認(rèn)為大部分的孩子在合理參數(shù)的刺激下半年左右會(huì)有明顯的效果及改善，還有一部分患者需要1年甚至兩年的連續(xù)刺激才會(huì)有效果。一般認(rèn)為隨著刺激時(shí)間的延長(zhǎng)效果會(huì)越來(lái)好，請(qǐng)家長(zhǎng)按照醫(yī)生的要求調(diào)整參數(shù)，定期復(fù)查。有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系。2019年08月24日
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