三叉神經(jīng)顯微血管減壓術

三叉神經(jīng)顯微血管減壓術是目前公認的治療三叉神經(jīng)痛效果最為理想的一種治療方法，尤其適合于藥物治療無效或者無法忍受藥物的不良反應者。

三叉神經(jīng)微血管減壓術的好處在于它是微創(chuàng)手術（通常在枕下或乳突后切口），創(chuàng)傷小，恢復快，效果顯著，而且不會對三叉神經(jīng)產(chǎn)生損害，能夠保留面部的感覺。

顱內(nèi)神經(jīng)、血管密布，如果神經(jīng)、血管相互搭在一起，血管的搏動就會導致神經(jīng)短路，三叉神經(jīng)興奮性增強，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)顯微血管減壓術是在全麻下，在耳后皮膚切一長約3-5cm的手術切口，在顯微鏡下對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都松解開，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，產(chǎn)生刺激的根源一消失，三叉神經(jīng)的高興奮性就會隨之消失，絕大多數(shù)術后面部疼痛或立即消失，并保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。

手術適應證

• 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷明確，癥狀嚴重，影響日常生活。
• 藥物或神經(jīng)阻滯治療效果不佳。
• 不能接受其他方法治療的面部麻木。
• 排除腦腫瘤等疾病引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛（需要切除腫瘤方能治愈）。

三叉神經(jīng)痛

• 術前檢查
  血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝腎功能、血電解質、血糖、凝血功能檢查等。
• 自己需要做的準備
  適當調(diào)整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。
  清潔：手術前 1 天做好理發(fā)、洗頭等準備工作，保持手術區(qū)清潔干凈。
  禁食水：一般術前 8 小時禁食、禁飲水。
• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

高齡患者及心、肝、肺、腎等重要臟器疾患難以耐受手術者。

面部感覺障礙、術中放出大量腦脊液常引起術后頭痛、繼發(fā)性口周皰疹、復視、聽力下降、耳鳴、頭暈、角膜潰瘍、失明。

• 予以清淡、流質或半流質飲食，適當增加高蛋白、高維生素及高熱量飲食。
• 膳食溫度要適宜，不要過冷或過熱，避免辛辣刺激性食。

• 保持居住環(huán)境安靜、舒適，保證充分休息。
• 術后 24 小時內(nèi)嚴密注意頭痛癥狀和生命體征。
• 48 小時內(nèi)嚴格臥床，避免抬高床頭，以減輕低顱壓反應。
• 術后 1 個月內(nèi)禁止參加劇烈運動。
• 遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停、換藥物。