-
姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 三叉神經痛又被稱為天下第一痛，很多患者在治療的過程中也走過不少彎路，嘗試過各種各樣的治療方法，都是效果甚微。西安交大一附院顱底顱神經疾病診療專家組姜海濤教授表示，目前顯微血管減壓術（MVD）是臨床上治療三叉神經痛的主要方式，也是唯一的治愈方法。MVD手術前應該做哪些準備和評估？1、門診明確診斷：特征性的臨床表現(xiàn)，相關輔助檢查包括：影像學檢查（顱神經顯象）——準確的影像學評估對于排除繼發(fā)病變、手術患者的篩選、術中責任血管的識別以及對手術難度的預估都有重要意義。顱神經顯像具有高度的空間分辨率，能清晰顯示血管以及面神經與三叉神經關系。2、原發(fā)性三叉神經痛診斷明確，經頭顱CT或MRI排除繼發(fā)性病變。3、疼痛影響正常生活，病人手術意愿強烈。4、西安市以外醫(yī)保、農合在預約好住院后，需提前辦理好轉診或電子備案。5、住院時患者和家屬（僅限一個陪人）需24小時本院核酸陰性報告、住院證、核磁片子（本院和外院均需攜帶）。原發(fā)的三叉神經痛主要是由于顱內異常行走的血管，壓迫到了三叉神經根部，導致神經脫髓鞘病變。血管壓迫到哪一支就會導致其支配的區(qū)域發(fā)生疼痛，只有通過手術將血管和神經分離后，從根本上解除疼痛的原因，才能徹底擺脫疼痛。明確的術前診斷評估、術中精準解除所有責任血管與神經壓迫，保障了治愈率高，神經損傷和并發(fā)癥低的優(yōu)點。手術過程1，全麻下：健側臥位。2，患側耳后沿發(fā)跡行4cm切口（豎切口）。3，骨窗開顱：牽開皮膚肌肉顯露乳突根部，鉆孔開骨窗直徑2-2.5cm。4，硬腦膜切開。5，顯微鏡下找到壓迫神經的責任血管，將相關血管與神經分離，并在兩者間墊入Teflon棉即可。2022年04月29日
265
0
0
-
姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 要接受“顯微血管減壓術”治療的三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛顱神經疾病患者入院前一定要注意：因這種手術為極為精細的顯微外科顱腦手術，為了保證患者的安全，全麻下進行手術、心率、呼吸和血壓等生命體征都控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，只有這樣，醫(yī)生才能在保證患者安全的情況下，充分發(fā)揮精湛的醫(yī)術來為患者解除病痛。1.入院前詳細想接診醫(yī)生說明既往患病史，尤其是心血管疾病，高血壓，糖尿病等情況，詳細說明近期服用藥物情況，一周內應停服阿司匹林、氯吡格雷（波立維）、華法林、三七粉、利血平等抗凝藥物及活血化瘀的藥物，如有心臟病或者心臟支架植入后，停藥需提前咨詢心內科醫(yī)生；2.高血壓患者需停服含利血平成分的藥物，在醫(yī)生指導下更換其他降壓藥；3.女性患者需告知醫(yī)生例假期，手術需避開例假期；4.三叉神經痛患者需在神經外科、口腔科、耳鼻喉（莖突過長）會診，明確診斷；5.住院1周左右。術前患者一定要嚴格按照以上要求。住院第1天，術前常規(guī)檢查、疑難病例多學科會診，建立病例庫，完善患者術前視頻，制定個體化治療方案，術前理發(fā)、置管、談話等準備工作；第2天手術；第3-5天，術后復查CT，恢復觀察；出院后1個月，來院門診復查，3個月、半年及時醫(yī)療隨訪術后效果。2022年02月15日358
0
1
-
姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 要接受“顯微血管減壓術”治療的三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛顱神經疾病患者入院前一定要注意：因這種手術為極為精細的顯微外科顱腦手術，為了保證患者的安全，全麻下進行手術、心率、呼吸和血壓等生命體征都控制在穩(wěn)定的狀態(tài)，只有這樣，醫(yī)生才能在保證患者安全的情況下，充分發(fā)揮精湛的醫(yī)術來為患者解除病痛。1.入院前詳細想接診醫(yī)生說明既往患病史，尤其是心血管疾病，高血壓，糖尿病等情況，詳細說明近期服用藥物情況，一周內應停服阿司匹林、氯吡格雷（波立維）、華法林、三七粉、利血平等抗凝藥物及活血化瘀的藥物，如有心臟病或者心臟支架植入后，?？鼓幬镄杼崆白稍冃膬瓤漆t(yī)生；2.高血壓患者需停服含利血平成分的藥物，在醫(yī)生指導下更換其他降壓藥；3.女性患者需告知醫(yī)生例假期，手術需避開例假期；4.三叉神經痛患者需在神經外科、口腔科、耳鼻喉（莖突過長）會診，明確診斷；5.住院1周左右。術前患者一定要嚴格按照以上要求。2021年08月26日618
0
0
相關科普號
徐春華醫(yī)生的科普號
徐春華 主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
神經外科
47粉絲7.5萬閱讀
宗慶華醫(yī)生的科普號
宗慶華 副主任醫(yī)師
鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
神經外科
12粉絲5.1萬閱讀
張發(fā)兵醫(yī)生的科普號
張發(fā)兵 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院
神經外科中心
109粉絲14.3萬閱讀