足踝外科

之前幫助大家認(rèn)識(shí)到了紹足底筋膜炎的概念。 足底筋膜炎是指在腳底處平坦的韌帶由于在腳跟和鞋墊之間不正常的拉長而發(fā)生的炎癥。跖腱膜一旦拉緊，韌帶處就有可能會(huì)有許多小型撕裂，最終就使得韌帶紅腫，導(dǎo)致一給這只腳施加壓力時(shí)就會(huì)很痛苦。 一般來說，足底筋膜炎引起的足跟疼痛，可能確實(shí)影響到你走路的能力。 但不幸中的萬幸是，每100名患者中，絕大多數(shù)人都能夠采用簡(jiǎn)單的家庭療法或物理療法即可治愈，大約只有5名患者最終需要手術(shù)來根除疾病。 今天我們先從足底筋膜炎的居家治療方法開始： 1、讓腳休息一下。緩解足底筋膜炎的最好辦法之一就是限制你花在腳上的時(shí)間。你在腳上施加的壓力越少，你的腳就會(huì)有更多的時(shí)間來愈合。另外，如果你正疼著，就盡量避免在諸如混凝土之類的硬表面上鍛煉。如果可能的話你可以選擇在草地上鍛煉（就像這次清明踏青時(shí)那樣）。 2、做簡(jiǎn)單的拉伸。一整天都要時(shí)不時(shí)地伸展你的腳趾和小腿以防止硬化。通過放松韌帶，你可以加強(qiáng)足弓部的肌肉，并可以減輕疼痛。 3、在腳后跟處敷冰塊。這樣做可以幫助減輕炎癥狀況，緩解由足底筋膜炎引起的疼痛?；蛘吣憧梢园岩粋€(gè)高爾夫球或一個(gè)裝滿水的瓶子放在冰箱里，在其凍結(jié)成冰后用它來按摩你的腳底。按摩時(shí)切記一定要徹底按摩足弓內(nèi)部以減輕炎癥狀況，緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。 4、如果疼痛增加請(qǐng)避免使用加熱墊。不可否認(rèn)有些患者可以通過使用加熱墊緩解疼痛，但是，熱也有可能引起炎癥從而使癥狀惡化。我們不建議居家使用加熱墊或熱敷的方式治療足底筋膜炎，務(wù)必注意。 5、使用夜間固定支具。夜間固定夾可在腳踝處固定出完美的90度角，從而保證腳趾保持向上伸展的狀態(tài)以伸展足弓。這可以防止在夜間發(fā)生僵硬和痙攣的情況，并能保持整晚的韌帶持續(xù)伸展。 文章轉(zhuǎn)載自“知足有方也”

Hi，老朋友最近過得怎么樣？ 關(guān)鍵詞：足跟痛是怎么回事？ 足底痛，又稱足跟痛，學(xué)名足底筋膜炎，是跑友常見的五大傷痛之一，對(duì)部分跑友造成不小的困擾。據(jù)估計(jì)，每年大約有200萬人患有足底筋膜炎，相當(dāng)于10%的人在一生中遭受足底筋膜炎的折磨。研究顯示，足底筋膜炎在運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)人群中普遍存在，尤其是在跑步人群中高發(fā)，是常見的足部疾病。 01.什么是足底筋膜及其功能 足部是人體的基部，跟房屋的地基一樣，如果地基不穩(wěn)會(huì)造成房屋結(jié)構(gòu)不良。 足底筋膜有如一片扇形軟體組織，它位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜組織，它起自腳跟處的跟骨，向前止于腳趾，由于腳趾頭有五個(gè)，所以足底筋膜向前分叉為五束； 主要功能是維持足弓的高度，保持正確的步姿，平常在行走或跑步時(shí)，這片組織會(huì)承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，并且因各種不同的情況下給予活動(dòng)時(shí)所需的扭力，彈性以及吸收與地面的反作用力。 02.足底筋膜炎并非炎癥 所謂炎癥，一般有紅，腫，熱，痛，的表現(xiàn)，但足底筋膜炎除了疼痛以外并沒有腫脹，發(fā)紅，發(fā)熱的變現(xiàn)。所以足底筋膜炎并非炎癥，而是由于反復(fù)的細(xì)微損傷，過度緊張引起足底筋膜炎的勞損和退化。 03.足底筋膜炎的典型表現(xiàn) 最典型的癥狀：晨起下床，腳落地時(shí)，足跟部疼痛最為明顯，走動(dòng)一會(huì)后疼痛有所緩解，長時(shí)間走后疼痛再次加?。惶弁次恢迷谧愀?jī)?nèi)側(cè)處，這里恰恰是足底筋膜從足跟發(fā)出的起點(diǎn)處，也有患者反映疼痛在足底中部；足底筋膜炎女性更為多見。 04“誘發(fā)足底筋膜炎的常見因素” 1.足部背伸幅度不夠通常認(rèn)為患者足底筋膜炎的腳，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)一定程度下降。自行背伸踝關(guān)節(jié)（腳背往上抬），如果與對(duì)側(cè)對(duì)比，活動(dòng)度下降，表明小腿后群腓腸肌緊張，此時(shí)如果足底部疼痛，提示足底筋膜發(fā)炎。 2.肥胖超重或者肥胖人群由于體重較大，使得足底承受及較大的壓力，足底筋膜容易受到過大體重的牽拉而導(dǎo)致勞損。因此，希望通過跑步減肥的胖紙們要當(dāng)心了。 3.久站的職業(yè)工作長時(shí)間站立或行走，比如教師，業(yè)務(wù)員以及商場(chǎng)營業(yè)員也是足底筋膜炎的高危人群。 4.突然增加跑量足底筋膜炎往往發(fā)生在近期突然增加跑量，提高跑步強(qiáng)度的跑友身上，因此，循序漸進(jìn)任然是跑友們應(yīng)該遵循的原則。 5.扁平足/高弓足由人體生物力學(xué)的觀點(diǎn)看來，足部距下關(guān)節(jié)過度外翻會(huì)造成足弓低下扁平，連帶拉扯足底筋膜，造成筋膜發(fā)炎；而高弓足的患者，因?yàn)樽愕捉钅け纫话闳司o繃、缺乏吸震的效果，長年下來也會(huì)因?yàn)樽愕准∪饨钅て７Χ弁窗l(fā)炎，嚴(yán)重的甚至長跟骨骨刺。 05.足底筋膜炎的治療方法 1.選擇符合生物力學(xué)設(shè)計(jì)的鞋子 2.矯治鞋墊支撐，分散壓力 3.夜間夾板拉伸及冰敷鎮(zhèn)痛 4.體外沖擊波治療 5.自我康復(fù)鍛煉 足部是人體的基部，如果地基不穩(wěn)會(huì)造成人體結(jié)構(gòu)不良，足踝專家洪主任與您共同關(guān)注足部健康！

足部疾患日益增多，所以很多父母從寶寶出生時(shí)就開始關(guān)注他們的足部發(fā)育，在兒童諸多足部問題當(dāng)中，最常見的是兒童扁平足。 什么是扁平足？ 扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。寶寶的足弓常常在4-6歲形成，大部分寶寶及青少年平足是先天性的。 兒童平足形成的原因： 1.遺傳因素 根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，兒童雙方父母都是扁平足，那么他自己是扁平足的概率非常高，一般是基因遺傳子在作怪。所以，當(dāng)父母都是扁平足的時(shí)候，一定要多多的留意孩子的足部發(fā)育。 2.足骨先天性畸形 兒童生下來就有足骨先天性畸形，那么他患有扁平足的概率也是極高的。因?yàn)橄忍斓淖愎腔?，影響腳部彈性或者彈性消失，從而引起扁平足。 3.穿鞋不當(dāng) 兒童穿鞋不當(dāng)也是扁平足的一大誘因。因?yàn)槟_底神經(jīng)非常多，鞋子的大小，軟硬，面料都在一定程度上影響著孩子走路。長時(shí)間穿鞋不當(dāng)，導(dǎo)致走路姿勢(shì)異常，從而引發(fā)扁平足。 扁平足的危害： 對(duì)小兒來說，扁平足的危害有以下4點(diǎn)： 1、扁平足經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)足底筋膜炎、腳底疼痛、跟腱炎，膝蓋骨腱炎，髖骨腱炎、拇趾外翻、阿基利斯氏肌腱炎、腰痛及甚至頸痛等癥狀。 2、容易造成腳跟受傷。因?yàn)楸馄阶愕娜俗呗烦释獍俗譅?，腳趾朝外，鞋跟外側(cè)與鞋底內(nèi)側(cè)容易磨損而使腳跟受傷。 3、扁平足的人無法長時(shí)間的行走或運(yùn)動(dòng)。如果長期行走或過度活動(dòng)，容易造成足部的軟組織過度使用而發(fā)炎，以及關(guān)節(jié)部位受力不當(dāng)引起疼痛。 4、扁平足還可能會(huì)影響脊椎的正常發(fā)育。這是因?yàn)楸馄阶阋蛉狈δ_弓支撐，舟狀骨塌陷，腳底韌帶拉長，再加上受到壓力不均的影響，走路時(shí)腳跟往內(nèi)旋轉(zhuǎn)，影響腳跟，后小腿及膝蓋，因?yàn)殛P(guān)節(jié)兩側(cè)韌帶受到不一樣張力的影響，使膝蓋內(nèi)彎，導(dǎo)致功能性短腿，進(jìn)一步影響骨盆，使大腿及骨盆架傾斜旋轉(zhuǎn)，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎側(cè)彎，導(dǎo)致斜肩。 值得注意的是： 平足 ≠ 平足癥 也不是所有的平足都需要治療。當(dāng)平足者合并有疼痛等癥狀時(shí)，才被稱為平足癥，才可能需要治療。 如何檢測(cè)寶寶是不是平足呢？ 下面給大家分享一種簡(jiǎn)單的檢測(cè)平足方法： 注意：4歲以前的孩子，由于骨骼還未完全發(fā)育成熟，有厚厚的脂肪層掩蓋足弓，通常會(huì)形成假性扁平足現(xiàn)象。所以4歲以前的孩子出現(xiàn)扁平足現(xiàn)象并不用擔(dān)心，4歲后足弓會(huì)慢慢形成。而4歲后的孩子，出現(xiàn)輕微扁平足現(xiàn)象，家長們就要注意了。 如何預(yù)防兒童扁平足癥？ 1.不要過早訓(xùn)練嬰兒走路； 2.避免不良姿勢(shì)：雙膝向內(nèi)、雙膝向外W型或跪坐姿勢(shì)，以及俯臥伏睡； 3.要保證孩子不能過于肥胖，太胖會(huì)超過足部的承受能力，導(dǎo)致骨骼塌陷； 4.在活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要穿軟硬適度的運(yùn)動(dòng)鞋，不能束縛足弓的正常發(fā)育； 5.鍛煉足部肌肉； 1）赤足在沙灘或草地上行起走，屈曲足趾，足底外緣著地步行，有利于足部外側(cè)肌肉和韌帶的鍛煉。 2）抓趾運(yùn)動(dòng)，用腳趾抓起物件，如毛巾、波子等，鍛煉足底肌肉，幫助足弓發(fā)育。 3）足尖運(yùn)動(dòng)，踮起后跟，保持足尖站立約5秒，再慢慢地恢復(fù)后跟著地，鍛煉小腿及足底肌肉，幫助足弓發(fā)育。 4）使用矯正鞋墊進(jìn)行足弓支撐，防止足弓下榻以及避免足部疲勞。