介入科

李先生雙下肢靜脈曲張20余年，起初就小腿一點(diǎn)點(diǎn)凸起，以為只是影響美觀而已，就一直穿長(zhǎng)褲遮擋而未治療。隨后原曲張靜脈越來(lái)越粗，沒(méi)有曲張的位置也逐漸凸起，范圍擴(kuò)張，曲張?jiān)龆唷?年前李先生的靜脈曲張已經(jīng)長(zhǎng)到膝蓋上，每天外出工作晚上回來(lái)后常感覺(jué)下肢酸脹明顯，同時(shí)伴有小腿沉重乏力、輕度水腫，臥床休息或肢體抬高后能部分減輕。家人和工友建議他到醫(yī)院治療，李先生覺(jué)得他的靜脈曲張已經(jīng)十幾年了，也就那樣，治療也沒(méi)什么意義了。誰(shuí)知這2年他靜脈曲張的小腿皮膚變硬而且越來(lái)越黑（如下圖），李先生坐不住了就來(lái)醫(yī)院就診。 李先生的兩條腿的靜脈曲張都很?chē)?yán)重，左腿更嚴(yán)重，則先做左下肢曲張靜脈打針硬化治療硬化治療后李先生立即穿彈力襪步行2小時(shí)，第二天出院 硬化治療后3個(gè)月，李先生左腿原來(lái)粗大曲張靜脈治好消失。右下肢的靜脈曲張仍嚴(yán)重，此次入院治療。李先生此次入院進(jìn)行右腿曲張靜脈打針硬化治療。 硬化治療后李先生立即穿彈力襪步行2小時(shí)，第二天出院。李先生治療后雙下肢曲張靜脈好轉(zhuǎn)。 若李先生再不治療，他的靜脈曲張進(jìn)一步發(fā)展，很快就會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛。因?yàn)殪o脈曲張剛開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)發(fā)展比較緩慢，很多病人10來(lái)年靜脈曲張?jiān)龆?、增粗，但靜脈曲張發(fā)展的一定程度后就會(huì)加快發(fā)病，皮膚變硬、皮炎、變黑，最后皮膚潰爛。如下圖。所以靜脈曲張要盡早治療，越早治療效果越好。想了解更多，可以點(diǎn)擊以下鏈接閱讀雙腿重度靜脈曲張變黑如何撫平？相關(guān)閱讀（點(diǎn)擊題目即可跳轉(zhuǎn)）14.

李女士痛經(jīng)30年，從月經(jīng)初潮就開(kāi)始有輕度痛經(jīng)了，她還以為月經(jīng)本來(lái)就是痛的呢。她周?chē)泥l(xiāng)里鄉(xiāng)親都說(shuō)：“痛經(jīng)沒(méi)關(guān)系，等結(jié)婚、生孩子以后痛經(jīng)就會(huì)好了”。她生了2個(gè)孩子后還是痛經(jīng)，而且一年比一年痛，起初服用芬必得止痛藥還管用，能止疼。近3年止疼藥已無(wú)法止痛，只能稍微緩解疼痛。禍不單行，這2年來(lái)，月經(jīng)量越來(lái)越多，伴大量血塊，貧血逐漸加重。李女士就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，超聲檢查顯示：子宮腺肌癥和子宮肌瘤，則上曼月樂(lè)環(huán)治療，上曼月樂(lè)環(huán)后痛經(jīng)可以減輕一些，但例假總是淋瀝不凈。上曼月樂(lè)半年后李女士出現(xiàn)子宮大量出血，到醫(yī)院住院止血治療，超聲檢查顯示曼月樂(lè)環(huán)脫落。李女士通過(guò)病友推薦了解到廣東省第二人民醫(yī)院介入科可以用介入微創(chuàng)（栓塞/消融）的方法治療痛經(jīng)（子宮腺肌癥（病））與月經(jīng)量過(guò)多（子宮肌瘤），則來(lái)我科就診，門(mén)診磁共振檢查如下：磁共振檢查顯示：子宮肌瘤與子宮腺肌瘤（癥）李女士同時(shí)有子宮肌瘤與子宮腺肌癥，痛經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，月經(jīng)量多，根據(jù)磁共振檢查綜合評(píng)估后，給予李女士局部麻醉下行子宮動(dòng)脈超選擇栓塞治療（經(jīng)大腿打針微創(chuàng)治療）。經(jīng)大腿打針微創(chuàng)治療中，介入血管造影顯示：子宮肌瘤、腺肌癥血供豐富，栓塞治療后子宮肌瘤和腺肌癥的血供消失。介入微創(chuàng)超選擇栓塞治療后第二天，大腿針眼愈合良好，即可下床活動(dòng)。介入微創(chuàng)治療后排出的肌瘤介入治療前與治療后磁共振圖對(duì)比：介入治療后三個(gè)月復(fù)查，子宮肌瘤與腺肌瘤壞死排出，子宮恢復(fù)正常。想了解更多，可以點(diǎn)擊以下鏈接閱讀頑固性痛經(jīng)和月經(jīng)量過(guò)多，子宮腺肌癥和子宮肌瘤都有，怎么辦？