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什么是生化妊娠？反復生化妊娠怎么辦？！生化妊娠（BiochemicalPregnancy）是指通過血液或尿液檢測發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素（hCG）短暫升高（提示胚胎著床），但隨后妊娠未繼續(xù)發(fā)展，無法通過超聲觀察到孕囊或胎心胎芽的一種早期妊娠丟失現(xiàn)象。因其僅在“生化指標”上顯示懷孕，而未進展到“臨床可見的妊娠”階段，故稱生化妊娠。表現(xiàn)：hCG短暫升高：通過驗血或驗尿可檢測到hCG陽性（＞5-25mIU/mL），但數(shù)值上升緩慢或很快下降，通常不超過100-200mIU/mL。無臨床妊娠證據(jù)：超聲檢查（經陰道或腹部）始終未發(fā)現(xiàn)孕囊、卵黃囊或胎心搏動。自然終止：妊娠在極早期（孕5-6周前）自行終止，表現(xiàn)為月經延遲后的陰道出血，類似“月經來潮”。常見原因：胚胎染色體異常：約50%-70%的生化妊娠與胚胎染色體異常相關，是自然淘汰的機制。母體因素：激素異常：黃體功能不足、甲狀腺功能異常（甲亢/甲減）、高泌乳素血癥等。子宮環(huán)境異常：子宮內膜薄、宮腔粘連、子宮畸形等。免疫或凝血問題：抗磷脂抗體綜合征（APS）、血栓前狀態(tài)等影響胚胎著床。其他：母體感染（如慢性子宮內膜炎）、精神壓力、偶然的胚胎著床失敗等。建議：多數(shù)情況下，生化妊娠會自然排出，無需清宮或藥物干預。觀察出血情況，若出血時間長（＞2周）或量大，需就醫(yī)排除其他問題。一次生化妊娠不影響下次妊娠，可正常嘗試懷孕。若連續(xù)發(fā)生≥2次生化妊娠，建議生殖免疫專病門診排查以下問題：夫婦染色體核型；卵巢功能、甲狀腺功能、性激素；凝血功能、免疫抗體（如抗磷脂抗體）；評估子宮內膜狀態(tài)等。石麗雅醫(yī)生的科普號
生化妊娠算是流產嗎？兩者有什么區(qū)別？生化妊娠讓很多備孕夫妻經歷了從驚喜到失望的煎熬，其中有不少人分不清生化妊娠和流產的區(qū)別，認為兩者差不多，都對身體傷害很大。生化妊娠是怎么回事？算是流產嗎？兩者有什么區(qū)別？今天，我們一起來了解這些問題。什么是生化妊娠？生化妊娠是指精卵結合后未成功返回子宮著床，即沒有在子宮里生長過，僅血HCG提示妊娠，沒有臨床妊娠，醫(yī)學上稱之為“亞臨床流產”。生化妊娠的特點：停經時間短，容易被女性誤以為是月經來潮推遲而忽略；血或尿中的β-HCG只是一過性升高，用臨床生化方法可以檢驗出來，但超聲下看不到孕囊；一般不伴隨腹痛等不適癥狀。生化妊娠算是流產嗎？生化妊娠和流產都屬于胚胎或妊娠丟失的范疇，但發(fā)生在不同的生理階段，兩者不可以混為一談。臨床將妊娠未達到28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱為流產。流產是發(fā)生在胚胎著床以后的事件，意味著胚胎已著床成功并開始發(fā)育，但由于某些原因導致妊娠失敗，而生化妊娠還沒到臨床妊娠的階段，所以生化妊娠不同于常規(guī)意義上的流產。生化妊娠和流產的區(qū)別01發(fā)生時間不同生化妊娠一般發(fā)生在妊娠5周內，而發(fā)生在28周以內的妊娠丟失均稱為流產，其中發(fā)生在妊娠12周前者，稱為早期流產；發(fā)生在妊娠12周或之后者，稱為晚期流產。02有無孕囊生化妊娠超聲下檢查看不到孕囊的存在，妊娠已經終止；而流產，超聲檢查通常可以看到宮內孕囊，但某些情況下孕囊可能已經排出或組織殘留在子宮內。03癥狀不同生化妊娠沒有明顯癥狀，雖會出現(xiàn)類似于月經的出血，但一般不會感到腹痛；自然流產主要表現(xiàn)為停經后陰道流血和腹痛，疼痛程度因人而異，從輕微不適到劇烈的腹痛都有可能。04對身體傷害不同生化妊娠由于妊娠時間較短，對女性的子宮和身體影響較小；流產通常需要刮宮，可能會導致子宮內膜損傷和宮腔粘連，若過度刮宮還會造成子宮內膜過薄，從而影響月經和妊娠。05再孕時間不同偶然一次生化妊娠不需特殊處理，恢復一次月經后即可正常備孕；流產后通常需要修養(yǎng)一段時間，等待3-6個月左右再考慮備孕，以確保子宮內膜和身心狀況完全恢復。需要注意的是，若連續(xù)發(fā)生2次或以上生化妊娠，一定要提高警惕，盡早就醫(yī)完善相關檢查，并在醫(yī)生指導下進一步治療，以免類似情況再次發(fā)生。王凌醫(yī)生的科普號