皮膚科

特應(yīng)性皮炎(AD)，又稱為異位性皮炎、特應(yīng)性濕疹、遺傳過敏性皮炎，是一種以皮膚干燥、瘙癢和濕疹樣皮疹為特點的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚疾病。特應(yīng)性主要強調(diào)遺傳過敏體質(zhì)，可以理解成過敏性濕疹。以前我們叫濕疹，現(xiàn)在稱為特應(yīng)性皮炎。特應(yīng)性皮炎發(fā)病是遺傳基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。特應(yīng)性皮炎短期不能被根治，所以特應(yīng)性皮炎不復發(fā)，或者長期不復發(fā)，是大多數(shù)AD患者夢寐以求的狀態(tài)。部分輕中度AD患者確實可以實現(xiàn)長期不復發(fā)，但大部分AD患者的皮炎還是經(jīng)常會反復，在環(huán)境改變、情緒波動、治療中斷等情況下，會出現(xiàn)皮炎加重。在不能改變基因的情況下，要減少或預(yù)防復發(fā)，我們能做的主要是避免導致皮炎加重的環(huán)境因素和保持良好的情緒?？梢詤⒖家韵聨c：1．主動預(yù)防，減少復發(fā)，減少炎癥死灰復燃的機會，有利于阻止特應(yīng)性進程。《中國特應(yīng)性皮炎診療指南》指出：中重度或易復發(fā)AD患者皮損控制后，應(yīng)過渡到長期"主動維持治療"，即在易復發(fā)的原有皮損區(qū)每周2次外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏，再配合全身外用保濕潤膚劑，能有效減少復發(fā)。2．恢復和保持皮膚屏障功能是AD治療的基礎(chǔ)。AD患者皮膚屏障功能減弱，建議患者低水溫、短時及少頻率的洗浴，加強潤膚劑的使用。從而阻止水分丟失、修復受損的皮膚屏障和減弱外源性不良因素的刺激。3．盡量避免接觸過敏原，但不盲目忌口或規(guī)避，每個人復發(fā)或加重的誘發(fā)因素可能不同，自己留心尋找發(fā)病原因和誘發(fā)加重的因素，采取改善環(huán)境、食物干預(yù)、避免接觸過敏原并做好過敏日記等策略，盡可能減少和預(yù)防復發(fā)。4．規(guī)避各種機械、化學物質(zhì)刺激有助于AD恢復，如瘙癢-搔抓惡性循環(huán)可能誘發(fā)加重AD，規(guī)避搔抓刺激可以阻斷此循環(huán)；其他需要規(guī)避的刺激物包括羊毛織物、堿性洗滌劑、漂白劑等刺激。以上方法雖然無法保證特應(yīng)性皮炎不再復發(fā)，但如果做到正確使用保濕潤膚劑，尋找病因，盡量避免或減少誘發(fā)因素的接觸機會（非特異因素、過敏原回避）等，還是可以盡量減少特應(yīng)性皮炎復發(fā)的頻率，降低復發(fā)的嚴重程度。