腫瘤科

近日，那個鼓吹“酸性體質(zhì)”是萬病之源的洋騙子終于栽了。他提出的酸性體質(zhì)的人更容易患癌癥、高血壓、糖尿病的理論著實坑了不少人，他游說癌癥患者接受“堿性療法”--清洗腸子、按摩、打小蘇打，并且不可以做其他治療。讓很多本來有機(jī)會治愈的早期的患者放棄了正規(guī)治療。。。面對癌癥，我們能做的事有很多，首先就是不能被這些謠言騙了。我們結(jié)合美國癌癥研究院公布的最新的關(guān)于癌癥最常見的誤解的權(quán)威科學(xué)信息，總結(jié)了十大大家曾深信不疑的抗癌謠言，讓我們一個個來擊破吧！1酸性體質(zhì)的人更容易患癌癥么？酸性體質(zhì)論認(rèn)為，癌癥、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等疾病都是由于吃多了所謂的“酸性食物”包括魚、肉、米飯、酒等，導(dǎo)致體質(zhì)酸化引起的。真相：人體“酸性體質(zhì)”學(xué)說是十足的偽科學(xué)，但是很多腫瘤確實是“酸性體質(zhì)”。這個早在1924年，德國生理學(xué)家Otto Warburg就發(fā)現(xiàn)了：與正常的細(xì)胞相比，即使在有氧的條件下，癌細(xì)胞也更傾向于能制造酸性環(huán)境的糖酵解供能。因此不是“酸性體質(zhì)”導(dǎo)致癌癥，而是患癌后，腫瘤會在局部營造酸性環(huán)境?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，腫瘤營造的酸酸的環(huán)境，對于腫瘤的生長是有大用處的。它可以改變巨噬細(xì)胞的功能，促進(jìn)腫瘤生長，還可以抑制殺傷性T細(xì)胞的活性，給癌細(xì)胞制造一個不受免疫系統(tǒng)攻擊的環(huán)境。2得了癌癥就是死刑嗎？在美國，自20世紀(jì)90年代以來，死于癌癥的數(shù)字已經(jīng)穩(wěn)步下降。一些癌癥（如乳腺癌，前列腺癌和甲狀腺癌）的五年存活率現(xiàn)在為90％或更高。目前所有癌癥的5年生存率約為67％。男性中18種最常見癌癥中的11種顯示死亡率降低：白血病，黑色素瘤，骨髓瘤，非霍奇金淋巴瘤以及結(jié)腸/直腸癌，食道癌，腎癌，喉癌，肺癌和支氣管癌，前列腺癌和胃癌。其中肺和支氣管癌的死亡率降幅最大。女性中20種最常見癌癥中的14種表現(xiàn)出死亡率降低，包括白血病，黑素瘤，非霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌，乳腺癌，子宮頸癌，結(jié)腸/直腸癌，食管癌，膽囊癌，腎癌，肺癌和支氣管癌，口腔癌和咽，卵巢和胃。其中非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅最大。然而，重要的是要注意，這些數(shù)據(jù)是基于大量研究的結(jié)果。癌癥患者將活多久以及他或她是否會死于這種疾病取決于許多因素，個體化差異很大，包括癌癥是緩慢還是快速增長，癌癥在體內(nèi)傳播的程度，以及是否有有效的治療方法，人的整體健康狀況等等。3吃糖會讓癌癥惡化么？吃糖會喂養(yǎng)癌細(xì)胞的說法是很多人深信不疑的，癌細(xì)胞是會吸收糖分的，是通過糖酵解來維持自身生命特征，如果吃糖的話無疑是在給癌細(xì)胞提供成長的能量。他們甚至想通過控制飲食來餓死癌細(xì)胞。那么吃糖真的會讓癌癥惡化嗎？真相：不會。雖然研究表明，癌細(xì)胞消耗的糖（葡萄糖）比正常細(xì)胞多，但沒有研究表明，吃糖會使你的癌癥惡化，或者如果停止吃糖，你的癌癥就會縮小或消失。然而，高糖飲食可能導(dǎo)致體重過度增加，而已經(jīng)證實肥胖與患上以下幾種癌癥的風(fēng)險增加有關(guān)。美國癌癥研究院證實肥胖與子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、胃賁門癌、肝癌、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、腦膜瘤、胰腺癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、乳腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌風(fēng)險增加密切相關(guān)。而肥胖為什么會導(dǎo)致癌癥，這些你可能不知道：肥胖的人經(jīng)?；加新缘退窖装Y，隨著時間的推移，這會導(dǎo)致DNA損傷導(dǎo)致癌癥。脂肪組織（也稱為脂肪組織）產(chǎn)生過量的雌激素，其中高水平的雌激素與乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌和其他一些癌癥的風(fēng)險增加有關(guān)。肥胖的人通常血液中的胰島素和胰島素樣生長因子 -1（IGF-1）水平升高?？赡艽龠M(jìn)結(jié)腸癌，腎癌，前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)展。所以，對于超重的人來說應(yīng)該盡早讓體重回到正常指標(biāo)，而對于癌癥患者來說，治療期間的營養(yǎng)支持對贏得這場戰(zhàn)斗是至關(guān)重要的，不要盲目的節(jié)食或者相信民間“偏方”，關(guān)于如何飲食，權(quán)威的腫瘤營養(yǎng)專家給出了合理的飲食建議，詳情可查看：收藏！腫瘤患者專屬飲食營養(yǎng)指導(dǎo)手冊！4癌癥會傳染嗎？真相：一般來說，不會。癌癥不是一種容易在人與人之間傳播的傳染病。唯一的情況是在器官或組織移植時，癌癥可以從一個人傳播到另一個人。接受曾患有癌癥的捐贈者的器官或組織的人可能在將來發(fā)生移植相關(guān)癌癥的風(fēng)險增加。然而，這種風(fēng)險極低 - 每10,000例器官移植中有兩例。要避免使用有癌癥史的捐贈者的器官或組織。在一些人中，癌癥可能由某些傳染性病毒（例如某些類型的人乳頭瘤病毒（HPV））和細(xì)菌（例如幽門螺桿菌）引起。雖然病毒或細(xì)菌可以在人與人之間傳播，但它們引起的癌癥不能在人與人之間傳播。某些傳染因子，包括病毒，細(xì)菌和寄生蟲，可能會導(dǎo)致癌癥或增加癌癥形成的風(fēng)險。如：愛潑斯坦 - 巴爾病毒（EBV）乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）人類免疫缺陷病毒（HIV）人乳頭瘤病毒（HPVs）人類T細(xì)胞白血病/ 1型淋巴瘤病毒（HTLV-1）卡波西肉瘤相關(guān)皰疹病毒（KSHV）默克爾細(xì)胞多瘤病毒（MCPyV）幽門螺桿菌后睪吸蟲血吸蟲5“癌癥性格”的人更容易患癌么？我們常常聽說癌癥性格的人更容易患癌，這是真的嗎?真相：迄今為止，沒有令人信服的科學(xué)證據(jù)表明一個人的“態(tài)度”與他或她患癌癥的風(fēng)險有關(guān)。如果您患有癌癥，有時會感到悲傷，生氣或氣餒，這是正常的。積極態(tài)度的人可能更有可能保持正常的生活狀態(tài)，運(yùn)動和情感支持可以幫助您應(yīng)對癌癥。而心理壓力過大的人，和癌癥之間的明顯聯(lián)系可能以多種方式出現(xiàn)。例如，處于壓力下的人可能會出現(xiàn)某些行為，例如吸煙，暴飲暴食或飲酒，這會增加患者患癌癥的風(fēng)險。一些數(shù)據(jù)確實表明，當(dāng)癌癥患者壓力過大時，會產(chǎn)生無助感或絕望感。這種反應(yīng)與較高的死亡率相關(guān)，這可能是因為消極情緒讓他們感到無助或絕望，在生病時不尋求治療，過早放棄或不遵守可能有用的治療，涉及吸毒等危險行為，或者不保持健康的生活方式等。6手術(shù)或活檢或?qū)е掳┌Y在體內(nèi)擴(kuò)散嗎？臨床中，經(jīng)常會遇到患者拒絕穿刺，認(rèn)為穿刺針在取完腫瘤組織離開身體的時候，形成的針道會使癌細(xì)胞種植或擴(kuò)散到其他部位。那么手術(shù)或穿刺真的會使癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散么？真相：手術(shù)或穿刺導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散到身體其他部位的可能性極低。按照標(biāo)準(zhǔn)程序，外科醫(yī)生使用特殊方法并采取許多措施來防止癌細(xì)胞在活檢或手術(shù)中擴(kuò)散。例如，如果他們必須從身體的多個區(qū)域移除組織，他們對每個區(qū)域使用不同的手術(shù)工具。所以，我們該擔(dān)心的不是手術(shù)或穿刺造成轉(zhuǎn)移，而是注意這些癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的過程：生長或侵入附近的正常組織穿過附近淋巴結(jié)或血管的壁穿過淋巴系統(tǒng)和血液流到身體的其他部位停在遠(yuǎn)處的小血管，侵入血管壁，并進(jìn)入周圍組織在這個組織中生長，直到形成微小的腫瘤新血管生長，從而產(chǎn)生血液供應(yīng)，使腫瘤繼續(xù)生長收藏|不同癌癥轉(zhuǎn)移的常見部位癌癥類型常見轉(zhuǎn)移部位膀胱癌骨，肝，肺乳腺癌骨，腦，肝，肺結(jié)腸癌肝，肺，腹膜腎癌腎上腺，骨骼，腦，肝臟，肺肺癌腎上腺，骨骼，腦，肝臟，其他肺部黑色素瘤骨，腦，肝，肺，皮膚，肌肉卵巢癌肝，肺，腹膜胰腺癌肝，肺，腹膜前列腺癌腎上腺，骨骼，肝臟，肺直腸癌肝，肺，腹膜胃癌肝，肺，腹膜甲狀腺癌骨，肝，肺子宮癌骨，肝，肺，腹膜，陰道7有沒有可以治愈癌癥的中草藥產(chǎn)品？“有些患者由于各種原因拒絕化療，單純靠吃中藥治療腫瘤，甚至錯誤地認(rèn)為，在沒有西醫(yī)的時代，老祖宗就是吃中藥治療腫瘤。真相：現(xiàn)在是21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)展得已經(jīng)非常先進(jìn)，患者應(yīng)該‘與時俱進(jìn)’。雖然有些研究表明，替代或補(bǔ)充療法（包括一些草藥）可能有助于應(yīng)對癌癥治療的副作用，但是目前為止沒有一種草藥產(chǎn)品能夠有效治療癌癥。事實上，一些草藥產(chǎn)品在化療或放射治療期間服用甚至可能有害，因為它們可能會干擾這些治療的效果。癌癥患者應(yīng)該咨詢自己的主治醫(yī)生以及權(quán)威的中醫(yī)，是否可以在治療期間使用補(bǔ)充和替代療法，包括維生素和草藥補(bǔ)充劑。NCI癌癥補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)辦公室（OCCAM）曾主辦了一次名為“中醫(yī)和癌癥研究：促進(jìn)合作”的會議，合作以下研究：中國抗癌藥物，特別是中國中醫(yī)科學(xué)院CCR / NCI分子免疫調(diào)節(jié)實驗室與中國中醫(yī)科學(xué)院癌癥研究所（CACMS）之間的生氣配方和復(fù)方苦參注射液來自中草藥的天然產(chǎn)物小檗堿對抑制結(jié)腸腫瘤發(fā)生的作用白藜蘆醇小鼠模型預(yù)防腫瘤發(fā)生的影響人參皂苷，化合物K，西洋參，丹參（Dan Shen）和Oplopanax horridus的化學(xué)預(yù)防研究。這些研究是在芝加哥大學(xué)唐人中心和中國藥理大學(xué)之間進(jìn)行的基于黃芪的草藥配方，即紀(jì)夫康康對紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心與上海中醫(yī)藥大學(xué)之間的非小細(xì)胞肺癌患者的安全性和藥代動力學(xué)以及針灸治療癌癥癥狀管理等。目前，純靠中醫(yī)取代化療放療來治癌癥風(fēng)險太大，成功率不會超過1%。但是中醫(yī)作為西醫(yī)化療放療后的身體調(diào)理，可能比用西醫(yī)更好。西醫(yī)因為靶點太單一，要做全面身體調(diào)理基本不可能的，這個時候，也許 “一鍋亂燉” 的中藥反而會好一些。有些中醫(yī)腫瘤專家為了迎合癌癥患者或患者家屬的心理，提高自己的門診量，竟對他們夸大放化療的不良反應(yīng)，說只要吃他開的中藥就行，不用放化療?？杀氖牵枚喟┌Y患者和家屬就竟然相信這些話。癌癥患者身體很弱，他們常認(rèn)為自己耐受不了化療，所以只有進(jìn)補(bǔ)才能解決問題。其實不是這樣，還是要依據(jù)腫瘤分期與身體狀況決定治療方式。早期腫瘤或無轉(zhuǎn)移，且身體狀況尚好，應(yīng)當(dāng)先行西醫(yī)治療，中醫(yī)輔助；中晚期腫瘤或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者，患者身體狀況較差，應(yīng)當(dāng)先行中醫(yī)藥治療，再行西醫(yī)治療。對于想要用中醫(yī)來治療腫瘤的朋友們，2個建議是：1、如果鼓吹單靠中醫(yī)，比如針灸、拔火罐、刮痧，或者口服中藥來治愈腫瘤，這是偽中醫(yī)，不要輕信?？梢酝ㄟ^全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)請廣安門中醫(yī)院，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)院的知名中醫(yī)給出診療意見；2、市場被吹捧的冬蟲夏草、靈芝和人參等名貴中藥，這些抗腫瘤的作用到底有多大，沒有很明確數(shù)據(jù)來支撐，請患者謹(jǐn)慎選擇。8如果家人患癌，我也會患癌嗎？真相：不一定。癌癥是由基因突變引起的。只有約5％至10％的癌癥是由一個人的父母遺傳的有害突變引起的。在具有遺傳性致癌突變的家庭中，多個家庭成員通常會患上相同類型的癌癥。這些癌癥被稱為“家族性”或“遺傳性”癌癥。其余90％至95％的癌癥則是因為個人一生中發(fā)生的突變引起的，這些突變是衰老和接觸環(huán)境因素（如煙草煙霧和輻射）的自然結(jié)果。這些癌癥被稱為“非遺傳性”或“自發(fā)性”癌癥。那么如何知道自己是不是有遺傳性致癌突變呢？可以通過基因檢測來評估，下面的列表包括一些可用于基因檢測的最常見的遺傳性癌癥綜合征，每種綜合征中突變的基因，以及最常與這些綜合征相關(guān)的癌癥類型。遺傳性癌癥綜合征突變基因相關(guān)癌癥類型遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合征BRCA1，BRCA2女性乳腺癌，卵巢癌和其他癌癥，包括前列腺癌，胰腺癌和男性乳腺癌Li-Fraumeni綜合征TP53乳腺癌，軟組織肉瘤，骨肉瘤（骨癌），白血病，腦腫瘤，腎上腺皮質(zhì)癌（的癌癥腎上腺），和其它癌癥Cowden綜合征（PTEN 錯構(gòu)瘤綜合征）PTEN相關(guān)癌癥類型：乳腺癌，甲狀腺癌，子宮內(nèi)膜癌（子宮內(nèi)膜）和其他癌癥Lynch綜合征（遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌）MSH2，MLH1，MSH6，PMS2，EPCAM結(jié)腸直腸癌，子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌，腎盂癌，胰腺癌，小腸癌，肝癌和膽道癌，胃癌，腦癌和乳腺癌家族性腺瘤性息肉病APC結(jié)腸直腸癌，多種非惡性結(jié)腸息肉，以及小腸，腦，胃，骨，皮膚和其他組織中的非癌（良性）和癌性腫瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤RB1眼癌（視網(wǎng)膜癌），松果體（松果腺癌），骨肉瘤，黑色素瘤和軟組織肉瘤多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤1型（Wermer綜合征）MEN1胰腺內(nèi)分泌腫瘤和（通常為良性）甲狀旁腺和垂體腺腫瘤多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型RET甲狀腺髓樣癌和嗜鉻細(xì)胞瘤（良性腎上腺腫瘤）Von Hippel-Lindau綜合征VHL腎癌和多種非癌癥腫瘤，包括嗜鉻細(xì)胞瘤但需要說明的是，即使家族中存在癌癥易感突變，也不一定意味著每個遺傳突變的人都會患上癌癥。9你認(rèn)為的“致癌物”其實不致癌！癌癥受到越來越多的關(guān)注，也流傳出各種流行觀點，有些看上去似乎是有道理的，但事實上在科學(xué)上卻是錯誤的 ，特別是當(dāng)這些觀點有一些理論基礎(chǔ)時，很容易誤導(dǎo)患者。比如，轉(zhuǎn)基因食品致癌，人造甜味劑致癌，手機(jī)致癌，微波爐致癌等等，仿佛身邊的一切都能奪走我們的小命兒。其實這些不致癌！人造甜味劑乳房植入物咖啡轉(zhuǎn)基因食品微波爐手機(jī)塑料瓶和塑料食品包裝10真正的致癌物有哪些？煙草無防護(hù)的太陽輻射酒精砷腌制食品加工肉類病毒感染肥胖甲醛免責(zé)申明: 本文來源于網(wǎng)絡(luò)，不作商業(yè)用途，版權(quán)歸原作者，如有侵權(quán)敬請諒解，聯(lián)系我們刪除。歡迎關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)和分享到朋友圈。

因各種原因發(fā)生深靜脈血栓的患者，院外的治療是長期的，門診隨訪非常重要，需要重視并仔細(xì)閱讀以下注意事項：需要長期口服抗凝藥物，多數(shù)患者選擇口服華法林，經(jīng)濟(jì)條件好的建議口服利伐沙班?？诜r間建議如下：無腫瘤疾病的患者建議口服至少三個月，伴有腫瘤患者需要口服至少6個月。華法林對凝血功能影響較大，劑量不足達(dá)不到治療目的，劑量過大有出血甚至死亡風(fēng)險。建議出院后每周復(fù)查凝血功能1-2次，保持INR維持在2-3之間，多次復(fù)查均穩(wěn)定后可1-2周復(fù)查一次凝血功能。如果是口服利伐沙班的患者，可以不用監(jiān)測凝血功能。每月復(fù)查血管超聲，監(jiān)測血栓變化。如果自己血栓部位腫脹明顯感覺緩解了就及時到醫(yī)院復(fù)查血管超聲。如果有行腔靜脈臨時濾器的患者，發(fā)現(xiàn)血栓好轉(zhuǎn)后及時與介入科醫(yī)師聯(lián)系，判斷取出濾器指針。如果口服抗凝藥物期間發(fā)現(xiàn)出血的傾向，及時復(fù)查凝血功能并到醫(yī)院隨訪。

1.順鉑給藥5天內(nèi)不要接受冷刺激，如寒冷氣候下避免進(jìn)行戶外活動，不吃冰冷的食物，不喝冷飲，不要觸摸寒冷的表面或物體，不要用涼水洗手，避免接近空調(diào)或冰箱。奧沙利鉑用藥期間及出院以后均需要保持肢體溫暖，避免接觸冰冷物體！必要時可戴手套保暖！ 2.依托泊甙（VP16）使用期間，易引起體位性低血壓，故變換姿勢時應(yīng)慢。如出現(xiàn)頭暈等癥狀應(yīng)避免下床活動。保持病房整潔，物品放置有序，防止患者碰傷 3.患者下床活動、洗澡或入廁時均動作緩慢，需有人陪伴，以免摔傷。 4.患者白細(xì)胞低于4╳109/L，注意體溫變化，戴口罩，避免去人多的場所。病室內(nèi)減少陪住和探視，每日紫外線照射房間。當(dāng)患者白細(xì)胞低于1╳109/L，避免吃生冷食物，所有食物必須在加熱后方可入口。所食用的水果要新鮮完整，不能有破損或蟲咬傷，并且要煮熟食用。飲用水為溫開水，還可飲用經(jīng)加熱的未曾開過封的完整礦泉水。避免感染的發(fā)生。 5.患者血小板低于100╳109/L，活動時應(yīng)注意，防止碰傷。不能用力擤鼻子，如出現(xiàn)鼻出血等現(xiàn)象，及時通知醫(yī)護(hù)人員。避免情緒激動，保持大便通暢，防止顱內(nèi)出血。 6.病人嘔吐時應(yīng)坐起，以免將嘔吐物吸入氣管內(nèi)發(fā)生危險。 7.輸液期間不要隨意調(diào)整輸液速度，以免給病人造成不必要的損害如有疑問及時與值班護(hù)士聯(lián)系。 8.輸液期間多飲溫水，加快代謝物排泄出體外，飲食稍清淡！ 本文系劉賢國醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。