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樂山市人民醫(yī)院? 腫瘤、血液科
擅長:腫瘤化療及熱療
專業(yè)方向:
腫瘤內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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劉懿博士說肺癌(九六八一)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復發(fā)了肺里還考慮有癌
有一位家住天津的中年女士帶著自己的病例資料過來找我看病,之前她在天津的另一家三甲醫(yī)院做的婦科手術(shù),是子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)以后過了一段時間,出現(xiàn)了復發(fā),又進行了針對性的治療。這次來找我看病,是因為她前段時間在那家醫(yī)院做復查的時候了拍了一個胸部CT。她拿到報告,看到報告里寫著右肺中葉浸潤,覺得自己肺里面又長了癌癥,讓我看看應該怎么樣治療。她手機里邊除了報告外還有電子版圖像,我閱讀她的電子版圖像,右肺中葉的病變首先考慮是炎癥,可以抗炎后復查,并不考慮是惡性的,也就是說,給我的感覺并不是一個肺癌。為什么她看報告之后覺得自己是肺癌呢?是因為她看到報告里面寫著右肺中葉浸潤,她覺得浸潤就是浸潤性肺腺癌的意思。我看過那家醫(yī)院太多的胸部CT報告,他們放射科出報告的習慣,把炎癥性的病變會寫成浸潤,和患者想的完全不同。
劉懿醫(yī)生的科普號
EGFR突變耐藥患者治療選擇
孟祥姣醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌(九六四五)肺結(jié)節(jié)術(shù)后化療跟靶向藥哪個安全點?
前段時間,有一位家住河北省的肺結(jié)節(jié)患者在我這里住院做的手術(shù),他的病理是浸潤性肺腺癌,并且已經(jīng)侵及了胸膜,術(shù)后需要進行輔助治療。我把病理報告以及后續(xù)治療的計劃告訴了家屬,家屬問我化療跟靶向藥相比哪個安全點?可能很多肺結(jié)節(jié)術(shù)后需要進行輔助治療的患者都有這樣的問題,實際上對于絕大多數(shù)患者來說,化療和靶向藥同樣安全,因為化療和靶向治療危及生命的概率非常低。但手術(shù)以后選擇什么樣的治療并不是只顧及安全性,最重要的是考慮有效性。也就是哪種治療效果最好,就采取哪種治療。如果基因檢測有常見敏感突變,效果最好的那就是手術(shù)以后化療加靶向都用的。其次那就是吃靶向藥的,再其次是做化療。但如果基因檢測沒有發(fā)現(xiàn)有常見敏感突變,那化療是最好的選擇了。
劉懿醫(yī)生的科普號