眼科

隨著電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，人們的用眼習(xí)慣發(fā)生了很大改變，如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)等，而屏幕越小對(duì)眼睛的損害越大。再加上長(zhǎng)期處在空調(diào)環(huán)境內(nèi)，空氣污染也會(huì)造成干眼等癥狀。干眼作為慢性眼病，除了到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診療，平時(shí)也要學(xué)會(huì)自我護(hù)理哦！01干眼癥狀干眼是近年來(lái)發(fā)病率日趨升高的常見(jiàn)眼科疾病。1由于眼表淚液的量、質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常，引起淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致眼部出現(xiàn)一系列不適癥狀及視功能障礙。眼部有干澀感、異物感、燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅、易疲勞、流淚、眼癢，不能耐受有煙塵的環(huán)境，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，眨眼，揉眼，都可能是干眼引起的。眼部干燥感是最明顯的癥狀，特別是在戶外吹風(fēng)、注意力集中導(dǎo)致眨眼減少時(shí)更明顯。0養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣1.?近距離用眼時(shí)需放松，眼球常轉(zhuǎn)動(dòng)，定鬧鐘或屏保提醒眼睛休息。2.避免強(qiáng)光源環(huán)境用眼，避免高強(qiáng)度紫外線，避免風(fēng)沙煙塵刺激。3.不熬夜，適當(dāng)戶外，眼睛交替做不同事情，健康飲食起居。4.正確姿勢(shì)用眼，電腦屏幕調(diào)低呈眼俯視可減少眼表淚液蒸發(fā)。5.定時(shí)補(bǔ)充水分，適當(dāng)增加有益眼睛食物如核桃、扇貝、西蘭花、牛奶、雞蛋、牛肉等。6.建議盡量不戴或少戴隱形眼鏡及美瞳類產(chǎn)品。7.合并過(guò)敏性結(jié)膜炎出現(xiàn)眼癢時(shí)需規(guī)范診治，避免揉眼。03個(gè)人眼部護(hù)理1.注意眼部衛(wèi)生，每日清潔瞼緣?？墒褂脤Ｓ玫牟€緣清潔劑或瞼緣清潔濕巾，也可以使用醫(yī)用棉簽+生理鹽水進(jìn)行擦拭。2.眼部熱敷冷敷，熱敷溫度可控制在42℃左右，冷敷溫度控制在4℃左右，每次5-15分鐘，具體根據(jù)個(gè)人耐受度調(diào)整，可交替進(jìn)行，有恒溫裝置可更好維持敷用時(shí)長(zhǎng)。3.干眼患者治療期間若因工作學(xué)習(xí)等需要長(zhǎng)時(shí)間用眼，可以使用濕房鏡輔助眼部護(hù)理。若有眼部瘙癢，睫毛易脫落，可到干眼門診排查眼部螨蟲，進(jìn)行除螨治療。往期熱文推薦1.警惕！這17種人群更容易患干眼！2.別熬夜，當(dāng)心干眼找上你！3.干眼癥或引發(fā)心理疾病，一定要重視！4.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，應(yīng)對(duì)干眼疾病5.干眼患者能做近視手術(shù)嗎？6.電腦一族預(yù)防干眼小妙招7.家有“愛(ài)寵”，小心“干眼”找上你！8.得了干眼癥，還能佩戴隱形復(fù)制搜一搜轉(zhuǎn)發(fā)收藏劃線

長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦工作、追劇、或翻看手機(jī)后，是否會(huì)感到眼睛干澀、疲勞、或經(jīng)常流眼淚呢？千萬(wàn)別以為這是簡(jiǎn)單的用眼過(guò)度，這可能是“干眼”在作怪！聽到干眼癥，多數(shù)人可能會(huì)誤以為只有眼睛干澀才是干眼癥。錯(cuò)！有不少人會(huì)因?yàn)檠劬κ艿酱碳?，而不停地眨眼與流眼淚！今天我們就來(lái)談?wù)劯裳鄣南嚓P(guān)小知識(shí)。什么是“干眼”？干眼是一種常見(jiàn)的眼科疾病。由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)多，導(dǎo)致淚液的多少、淚液的質(zhì)量、淚液自然的流動(dòng)性這三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常，都會(huì)引起淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表?yè)p害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙。既然“眼干”，為什么會(huì)“流淚”？因?yàn)檠劬Ω蓾?、異物感、灼燒感等癥狀會(huì)刺激淚腺反射性分泌出大量淚液?！傲鳒I”癥狀可通過(guò)淚道沖洗檢查與淚道堵塞等淚道疾病相鑒別。哪些因素可引起“干眼”？1.?生活方式長(zhǎng)時(shí)間操作視頻終端、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、睡眠不足、戶外活動(dòng)少、佩戴隱形眼鏡、眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等不良生活方式是年輕人罹患干眼的主要因素。2.?環(huán)境因素包括空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強(qiáng)風(fēng)力等。3.?全身因素很多全身性疾病，尤其是免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡會(huì)導(dǎo)致干眼，如干燥綜合癥、移植物抗宿主病、嚴(yán)重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風(fēng)等，更年期后的女性較為普遍。4.?眼局部因素包括局部感染及免疫相關(guān)疾病，如感染性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎，淚腺功能異常、瞼板腺功能異常、角膜神經(jīng)功能異常，螨蟲性瞼緣炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常等。5.?手術(shù)相關(guān)因素角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等導(dǎo)致干眼的發(fā)生率較高，大部分患者于術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù)，但少數(shù)患者可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。6.?藥物相關(guān)因素全身用藥，如更年期補(bǔ)充激素，服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物、全身化療藥物等；局部用藥，如眼部使用消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液等。干眼的癥狀干眼癥狀多樣。常表現(xiàn)為視疲勞、干澀感、眼脹感、異物感、燒灼感、針刺感、眼紅、畏光、眼痛、眼癢、視物模糊、視力波動(dòng)等。有研究表明，干眼的這些不適癥狀嚴(yán)重降低患者的工作效率且影響生活質(zhì)量。干眼如何治療一、針對(duì)病因治療改善生活環(huán)境，糾正不良用眼習(xí)慣，矯正屈光不正，增加眨眼，加強(qiáng)鍛煉等；如存在眼局部因素應(yīng)積極配合眼科醫(yī)生進(jìn)行治療；并于風(fēng)濕免疫科就診排查干燥綜合征等全身性疾病。二.?藥物治療1.潤(rùn)滑眼表和促進(jìn)修復(fù)（1）人工淚液：如0.1%玻璃酸鈉、0.3%玻璃酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚乙二醇等，使用頻率為每天4-6次。需長(zhǎng)期補(bǔ)充人工淚液的患者宜選擇不含防腐劑的人工淚液。（2）促進(jìn)淚液分泌的滴眼液：目前使用的主要藥物是地夸磷索鈉滴眼液。（3）促眼表修復(fù)的滴眼液：如貝復(fù)舒滴眼液或眼用凝膠，中、重度干眼伴有角膜上皮損傷者應(yīng)配合應(yīng)用。（4）眼用血清制劑：自體血清含有各種生物活性成分，可促進(jìn)眼表上皮修復(fù)，改善眼表微環(huán)境。2.抗炎治療（1）糖皮質(zhì)激素：用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，不可長(zhǎng)期使用。常用的有氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。（2）免疫抑制劑：主要用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，尤其適用于免疫相關(guān)性干眼。常用的藥物包括他克莫司和環(huán)孢素A。（3）NSAID類抗炎藥：如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，抗炎作用低于糖皮質(zhì)激素，適用于輕、中度干眼。三、物理治療1.瞼緣清潔用嬰兒沐浴露或含有次氯酸、茶樹油等成分的眼部濕巾常規(guī)清潔瞼緣。以網(wǎng)上一款名為OCuSOFT的瞼緣清潔濕巾為例，使用方法如下：2.熱敷熏蒸通過(guò)加熱使瞼板腺瞼酯利于排出，以改善瞼板腺功能。建議熱敷溫度達(dá)到40~45℃，保持10~15min。家庭用熱敷物品包括熱毛巾、熱敷眼罩、加熱蒸汽罩等。3.瞼板腺按摩通過(guò)機(jī)械擠壓瞼板腺，疏通堵塞的瞼板腺開口。按摩手法如下圖，注意不要壓迫眼球。4.強(qiáng)脈沖光治療強(qiáng)脈沖光是一種相對(duì)較新的治療瞼板腺功能障礙的方法，可改善眼瞼血流、減輕瞼緣炎性反應(yīng)、殺菌除螨。5.其他治療方法對(duì)于常規(guī)治療方法效果不佳的患者可行手術(shù)治療、佩戴濕房鏡、治療性角膜接觸鏡等

同學(xué)寫的一篇科普文章，我覺(jué)得很對(duì)。門診的時(shí)候碰到很多家長(zhǎng)帶著眼癢/喜歡眨眼的小朋友來(lái)看病，很多被診斷為過(guò)敏性結(jié)膜炎除了對(duì)癥用藥之外，有些注意事項(xiàng)提醒家長(zhǎng)們：1，最好查一下過(guò)敏源，盡量避免過(guò)敏源2，很多小朋友對(duì)塵螨過(guò)敏，所以床罩和枕套最好用隔塵材料，經(jīng)常用熱水清洗床單，毯子等，使用吸塵器清潔床鋪、地毯，經(jīng)常用濕布清潔臥室家具。建議用空氣凈化器3，如果對(duì)花粉過(guò)敏，外出時(shí)候要注意4，如果對(duì)寵物過(guò)敏，最好就不要養(yǎng)小寵物了5，還有人是對(duì)霉菌過(guò)敏，注意房間不要太潮濕，降低空氣潮濕程度6，減少接觸刺激性物質(zhì)，比如香水、發(fā)膠或是其他含香精的東西眼部處理措施：1，用人工淚液沖洗眼睛，稀釋淚液中的抗原，我推薦不含防腐劑的人工淚液2，不揉眼，這個(gè)要看著小朋友的手，避免加重局部反應(yīng)3，冷敷，可以局部血管收縮，減輕眼癢癥狀