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疾?。?
精神分裂癥
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不限
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不限
孫偉
副主任醫(yī)師
北醫(yī)六院? 睡眠醫(yī)學中心
擅長:睡眠障礙;抑郁癥;酒精和藥物依賴;心理治療。
專業(yè)方向:
精神科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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精神分裂癥科普知識
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幻聽早期表現(xiàn)和怎么治療?
第一,幻聽早期表現(xiàn)言語性幻聽:患者可能聽到他人議論、辱罵、命令或評價自己的聲音,甚至虛構對話,常見于精神分裂癥或焦慮癥等神經癥。非言語性幻聽:表現(xiàn)為聽到機器聲(如火車、汽車)、拍打聲(如敲門)、水聲(如滴水)、動物叫聲等自然聲音,可能伴隨背景噪音。癥狀特點:早期聲音可能間斷出現(xiàn),內容單調,隨著病情發(fā)展,聲音頻率和內容復雜度可能增加。第二,幻聽的治療方法1.藥物治療:抗精神病藥物(如奧氮平、利培酮)用于調節(jié)神經遞質,減少幻聽頻率和強度。抗抑郁藥物(如氟西汀、舍曲林)可緩解伴隨的抑郁或焦慮癥狀。2.心理治療:認知行為療法(CBT)幫助患者識別和改變負面思維模式,減少對幻聽的恐懼和焦慮。支持性心理治療提供情感支持,增強患者應對能力。3.生活方式調整:規(guī)律作息、適度運動(如散步、瑜伽)可穩(wěn)定大腦功能,減少幻聽發(fā)作。避免咖啡因、酒精等刺激性物質。4.其他治療:針對耳部或腦部疾病引發(fā)的幻聽,需治療原發(fā)?。ㄈ缰卸住⒛X腫瘤)。物理治療(如經顱磁刺激)可輔助改善癥狀。提示:幻聽需專業(yè)診斷,早期治療可顯著改善預后。若出現(xiàn)相關癥狀,建議及時就醫(yī)。
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院科普號
醫(yī)生怎么判斷精神分裂癥是否需要終身服藥?
醫(yī)生判斷精神分裂癥患者是否需要終身服藥,主要基于以下標準:第一,癥狀控制情況。若患者經系統(tǒng)治療后,陽性癥狀(如幻覺、妄想)完全消失,陰性癥狀(如情感淡漠、社交退縮)顯著改善,且社會功能恢復良好(如能獨立工作、維持人際關系),醫(yī)生會評估是否可逐步減藥。若癥狀反復或波動,則需長期維持治療。第二,復發(fā)風險評估。復發(fā)風險與病程長短、發(fā)作次數(shù)相關。首次發(fā)作后若1年內復發(fā)率超過50%,則需長期服藥;多次復發(fā)者(如3次以上)需終身服藥以降低復發(fā)概率。第三,功能損害程度。若患者因疾病導致不可逆的認知功能損害(如注意力下降、執(zhí)行功能受損),或社會功能嚴重退化(如長期失業(yè)、社交隔離),需長期服藥以維持病情穩(wěn)定。第四,藥物耐受性與依從性。若患者對藥物反應良好且無嚴重副作用,且能堅持規(guī)律服藥,醫(yī)生可能嘗試減藥;若患者存在拒絕服藥、自行停藥等行為,則需長期服藥以降低復發(fā)風險。第五,個體化評估。醫(yī)生會綜合考慮患者年齡、家族史、共病情況(如物質濫用)等因素,制定個性化治療方案。
戴俊平醫(yī)生的科普號
精神分裂癥怎樣判斷治療成功?
判斷精神分裂癥治療成功可以從以下幾個方面進行考量:第一,癥狀完全消失。這包括幻覺、妄想等陽性癥狀以及情感淡漠、意志減退等陰性癥狀的顯著改善,且持續(xù)一段時間未再出現(xiàn)。第二,社會功能恢復?;颊吣軌蛘⑴c工作、學習、社交等活動,與他人建立良好關系,適應社會環(huán)境,生活自理能力增強。第三,自知力恢復。患者對自己的病情有清晰的認識,能夠主動配合治療,對疾病的認知已經完全恢復,并能夠自主進行決策和處理問題。第四,治療時長與依從性?;颊呓涍^足夠療程的規(guī)范治療,且在治療過程中能夠按時按量服藥,積極參與心理治療,對治療的依從性良好。第五,定期復查結果正常。包括血液檢查、腦電圖、腦影像學檢查等結果無異常,心理測評量表評估心理狀態(tài)正常。
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院科普號