核醫(yī)學(xué)科

1、優(yōu)甲樂應(yīng)該每天服用。 2、漏服：如果你漏服一劑，可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天，應(yīng)該堅(jiān)持多天服用兩倍的劑量，直到補(bǔ)夠漏服的劑量。 3、時(shí)間：早餐前1小時(shí)服用、晚餐后3小時(shí)服用（臨睡前）、早餐前半小時(shí)服用，三種服用時(shí)間吸收效率依次降低，早餐前半小時(shí)是堅(jiān)持的底線。 4、抽血：要求空腹查血，查完服藥。 5、復(fù)查周期：手術(shù)后口服優(yōu)甲樂的患者第6周就需要復(fù)查甲功，此后，在術(shù)后1年內(nèi)，一般3-6、月復(fù)查一次，手術(shù)1年后，可以6月復(fù)查一次。需要注意，只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng)，均需要等6周后復(fù)查，最少4周。原因是優(yōu)甲樂半衰期是7天。 7、影響吸收：僅用水服。應(yīng)該在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物： 與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔 1小時(shí)；與含鐵、鈣食物或藥物間隔 2 小時(shí)；與奶、豆類食品間隔 4 小時(shí)；與消膽胺或降脂樹脂間隔 12 小時(shí)。注意： ①優(yōu)甲樂是在小腸吸收； ②空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對(duì)藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要，因此服藥比預(yù)期劑量多要評(píng)估胃腸道功能，如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后，甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評(píng)估； ③藥物最佳吸收70-80%； ④進(jìn)食影響吸收； ⑤纖維素、葡萄汁目前沒有發(fā)現(xiàn)影響吸收； ⑥豆制品影響吸收；咖啡影響吸收。 8、優(yōu)甲樂服用劑量到底夠不夠，應(yīng)該以最終的查血為準(zhǔn)。 9、優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者出現(xiàn)諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀，但患者甲功可能正常，請(qǐng)咨詢醫(yī)師，有些方法可以緩解甚至消除癥狀。 10、服用過量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松；劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。請(qǐng)咨詢醫(yī)師，服藥應(yīng)該個(gè)體化。 11、更換為其他產(chǎn)品，如雷替斯，也是左甲狀腺素鈉片，需重新評(píng)估TSH水平。 12、孕前、孕中的服藥劑量需要根據(jù)TSH水平及時(shí)調(diào)整，請(qǐng)咨詢醫(yī)師。 13、如果甲狀腺已經(jīng)全切，術(shù)后需做放碘治療，之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂，原因有二：①服藥后TSH受抑制，影響碘的吸收；②甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。