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高艷娥
主任醫(yī)師
教授
西安交大二附院? 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤 1票
擅長:卵巢腫瘤、子宮肌瘤和宮頸癌等婦科良惡性腫瘤治療,優(yōu)生與遺傳咨詢
專業(yè)方向:
婦產(chǎn)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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hpv感染科普知識
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HPV感染:女性必須了解的“宮頸感冒”真相
婦科門診每天都有患者拿著HPV陽性報告單焦慮詢問:"醫(yī)生,我是不是得癌癥了?"事實上,80%女性一生中都會感染HPV病毒,但90%感染會在2年內(nèi)自然清除。這種被稱為"宮頸感冒"的病毒感染,需要理性認識而非過度恐慌。一、沉默的入侵者:HPV感染癥狀解讀HPV病毒家族有200多個亞型,根據(jù)致癌風險分為兩大陣營:1.低危型(如6、11型)?皮膚信號:生殖器部位出現(xiàn)菜花狀、雞冠狀贅生物,可能伴瘙癢。??特殊預(yù)警:尿道口、肛周疣體可能影響排尿排便。2.高危型(如16、18型)?隱形殺手:持續(xù)感染5-10年可能發(fā)展為宮頸癌。??蛛絲馬跡:同房出血、異常排液(血性/米泔樣)?醫(yī)學警報:TCT顯示ASC-US以上異常,陰道鏡見醋白上皮。??特別提醒:約70%感染者毫無癥狀,定期宮頸癌篩查才是發(fā)現(xiàn)隱患的關(guān)鍵。二、病毒傳播的通道?1.主要傳播途徑?性接觸傳播:病毒通過黏膜微損傷侵入,1次無保護性行為感染概率達60%。??間接接觸:共用浴巾、坐便器等物品可能傳播(概率<0.01%)。2.特殊傳播方式?母嬰垂直傳播:分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染,可能引起嬰幼兒喉乳頭狀瘤?醫(yī)源性感染:消毒不合格的婦科器械存在理論風險?認知誤區(qū)糾正:?病毒可存活于安全套覆蓋不到的會陰皮膚?口交可能引發(fā)口腔HPV感染?男性感染后通常無癥狀但具有傳染性?三、?高危人群畫像1.性活躍群體?初次性生活<18歲者感染風險增加2倍?性伴侶≥3個的女性感染率超45%?2.免疫薄弱群體?艾滋病患者HPV感染率是健康人群的6倍?器官移植后服用免疫抑制劑者清除率下降40%?3.特殊行為群體?吸煙者宮頸黏液維生素C濃度降低,局部免疫力下降?長期口服避孕藥(>5年)感染風險增加1.5倍?易感年齡段:?17-24歲:感染率峰值達22%。??40-45歲:持續(xù)感染風險升高。??結(jié)語?HPV感染就像宮頸的一次"免疫測試",2023年WHO最新指南強調(diào):發(fā)現(xiàn)感染不必恐慌,但需提高隨訪意識。記住"三早"原則——早篩查、早干預(yù)、早治療。正如婦科專家林巧稚所言:“預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵,不在病毒多可怕,而在我們是否足夠重視?!?/a>
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HPV 實問實答
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HPV56陽性
治療前TCT提示:不能明確(ASC-US),HPV提示:56陽性。治療中患者當時來的時候心情非常緊張,說自己是宮頸癌,要做手術(shù),我一看,就是一個ASC-US和HPV56的陽性,做了一個宮頸活檢提示:慢性炎伴HPV感染。當時就沒有治療,讓患者觀察三個月,結(jié)果復(fù)查HPV56還是陽性,但是患者很焦慮,像這樣的患者我們給她用中藥治療了三個月治療后治療后1月最后我想說的是,有HPV感染,不是宮頸癌,不是這樣的,不是每個HPV病人一來一開始就要轉(zhuǎn)陰,要看你的是高危的還是低危的,和臨床相結(jié)合,還有宮頸活檢,需要轉(zhuǎn)陰的我們才會給患者轉(zhuǎn)陰,就像我今天說的這個病人,她反復(fù)感染,反復(fù)感染,老好不了,年齡也50多歲了,也有焦慮,可以給她用藥,幫助她轉(zhuǎn)陰的。
楊艷風醫(yī)生的科普號