眼科

隨著社會(huì)發(fā)展和我們生活條件的提高，人口老齡化日益增加，白內(nèi)障的患病率也隨之提高，人們對(duì)于白內(nèi)障及手術(shù)治療的認(rèn)知程度也是越來(lái)越高。白內(nèi)障手術(shù)不再把“看得見”作為治療目的，而是追求看的更清楚、舒適，更加接近眼睛功能自然生理狀態(tài)，更大程度地重建或恢復(fù)眼的正常屈光狀態(tài)，更大限度提高人工晶狀體眼的光學(xué)質(zhì)量。 我們?cè)趺醋霾拍軡M足我們的個(gè)體化的需求呢？除了詳細(xì)的術(shù)前檢查之外，還有更重要的一點(diǎn)，就是選擇適合我們的人工晶體。 人工晶體從軟硬度來(lái)說，分為兩種，硬質(zhì)人工晶體和折疊人工晶體。硬質(zhì)人工晶體其眼部切口大約是6～7 mm左右，這樣的傷口有時(shí)是需要縫線的，那么縫線會(huì)造成一定的散光，手術(shù)后短期內(nèi)反應(yīng)大一些，恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)一些。而折疊型人工晶體它是先把人工晶體折疊好，放在特殊的植入器里面，推到眼內(nèi)再憑記憶展開的，所以切口一般是1.8～3.2 mm，這個(gè)切口是不需要縫合的，散光也比較小，恢復(fù)時(shí)間更快一些。 人工晶體根據(jù)成像質(zhì)量的差異，晶體分為球面人工晶體和非球面人工晶體，傳統(tǒng)的球面人工晶體存在正球差，不但無(wú)法補(bǔ)償角膜的正球差，而且更增大了總眼球差，從而降低了視網(wǎng)膜的成像質(zhì)量，影響術(shù)后的視覺質(zhì)量。非球面人工晶體減少球差，有效提高成像質(zhì)量。明顯提高夜間視力，接近于正常眼，尤其適于夜間行動(dòng)不便的老人或司機(jī)患者。非球面人工晶體的前表面還做了非球面的處理，可以避免術(shù)后的眩光，周邊的視覺會(huì)更加真實(shí)，不變形。 人工晶體從焦點(diǎn)上來(lái)說，分為單焦點(diǎn)人工晶體，雙焦點(diǎn)人工晶體，三焦點(diǎn)人工晶體，連續(xù)視程人工晶體和散光型人工晶體等。單焦點(diǎn)人工晶體術(shù)后看遠(yuǎn)和看近不能兼顧，需要佩戴查應(yīng)的老花鏡或近視鏡。多焦點(diǎn)人工晶體由于獨(dú)特的設(shè)計(jì)模式，使得入射光通過后產(chǎn)生多個(gè)焦點(diǎn)，比如兩焦點(diǎn)，三焦點(diǎn)，可以照顧遠(yuǎn)中近三種視力。連續(xù)視程人工晶體利用獨(dú)特衍射光柵涉及將焦點(diǎn)延長(zhǎng)，不僅讓患者在固定遠(yuǎn)中近焦點(diǎn)上看清，還能再焦點(diǎn)之間的每一個(gè)點(diǎn)上都能看得更清，看得更好。散光性人工晶體可以矯正1.5-6.0D的角膜散光，降低對(duì)眼鏡的依賴，在治療白內(nèi)障的同時(shí)矯正規(guī)則的角膜散光，從而獲得良好視覺效果。 總的來(lái)說，每一種特殊設(shè)計(jì)的人工晶體都有其獨(dú)到之處，都是為了給患者提供更好的術(shù)后視力。選擇時(shí)可根據(jù)自己的實(shí)際情況考慮，不要盲目的認(rèn)為越貴的人工晶體就越好。手術(shù)前和醫(yī)生充分交流溝通，告訴醫(yī)生自己的需求，細(xì)心聽取醫(yī)生的建議，相信每個(gè)患者都能選擇一款適合自己的人工晶體，獲得滿意的視覺效果。

白內(nèi)障是一種常見的致盲性眼病，目前尚無(wú)有確切療效的藥物，早期不影響工作和生活時(shí)，可以觀察；當(dāng)影響到工作、生活時(shí)，我們可以通過手術(shù)，即白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入術(shù)來(lái)解決，而且隨著技術(shù)的發(fā)展人工晶體種類也比較多，從切口大的硬質(zhì)人工晶體到可折疊切口小的折疊型人工晶體，從最開始的單焦人工晶體到現(xiàn)在高端的多焦人工晶體以及連續(xù)視程人工晶體等，晶體種類不同，功能也不一樣，選擇一款適合自己的人工晶體，才能幫助我們獲得一個(gè)比較理想的視力。 俗話說：“三分治療，七分護(hù)理” ，這話對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)也是一樣。術(shù)后現(xiàn)想的視力，不僅取決于精確的檢查和熟練精準(zhǔn)的手術(shù)技術(shù)，術(shù)前、術(shù)后正確的護(hù)理也是至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不僅可以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，還可以讓醫(yī)生更順利的完成手術(shù)，保障手術(shù)的安全。下面重點(diǎn)介紹一下，白內(nèi)障術(shù)前、術(shù)后護(hù)理的一些注意事項(xiàng)，希望可以對(duì)您有所幫助，當(dāng)然具體情況還要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。 1、術(shù)前護(hù)理內(nèi)容 （1）高血壓患者要在術(shù)前控制好血壓；糖尿病患者應(yīng)控制血糖平穩(wěn)，空腹血糖降至合理8.3mmol/L；嚴(yán)重心臟病患者應(yīng)到內(nèi)科評(píng)價(jià)心功能，不能耐受手術(shù)者應(yīng)暫緩手術(shù)；如有發(fā)熱、感冒、腹瀉、月經(jīng)來(lái)潮、急性結(jié)膜炎、淚囊炎等不利于手術(shù)的情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，暫停手術(shù)。情緒穩(wěn)定，避免緊張，積極地配合手術(shù)。 （2）術(shù)前調(diào)節(jié)飲食，忌食刺激性食物，保持大便通暢；保持良好的睡眠；禁煙酒。 （3）協(xié)助積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。 （4）術(shù)前三日按時(shí)滴抗生素眼藥水，保持眼部衛(wèi)生，預(yù)防感染。 （5）做好全身清潔衛(wèi)生。 2、術(shù)后護(hù)理內(nèi)容 （1）按時(shí)滴眼藥，注意點(diǎn)眼衛(wèi)生，點(diǎn)藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用棉簽扒開下眼皮，眼睛向上看，眼藥水瓶口距眼2-3cm處，不要碰到睫毛和眼睛，滴入眼藥，一次1-2滴即可。如需使用兩種以上眼藥，請(qǐng)間隔5～10分鐘。 （2）保持心情愉快。術(shù)后當(dāng)天宜進(jìn)食半流質(zhì)或軟性食物，避免食用硬質(zhì)食物，術(shù)后一般無(wú)需忌口，但需避免食用辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便暢通。避免吸煙、飲酒。 （3）手術(shù)切口至少兩周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。 （4）術(shù)后盡量避免用力咳嗽。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉擦、碰撞術(shù)眼。避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，防眼內(nèi)壓波動(dòng)。 （5）外出時(shí)要防風(fēng)沙，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)；避免強(qiáng)烈的日光照射，外出時(shí)可佩戴墨鏡。 （6）恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看書報(bào)，以防眼睛疲勞。 （7）合并有高血壓、糖尿病等全身病的患者要堅(jiān)持服藥。 （8）術(shù)后按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，如出現(xiàn)眼睛脹痛、頭疼，視力突然下降，眼前黑影固定不動(dòng)，分泌物增多等情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

白內(nèi)障是全球第一致盲眼病，隨著年齡的增加，其發(fā)病率也隨之升高，那么我們?nèi)绾纬醪脚袛嘧约菏遣皇堑昧税變?nèi)障呢，下面我給大家介紹一下白內(nèi)障的幾大臨床表現(xiàn)： 1.視力。主要癥狀是視力減退和視物模糊，視力下降的程度與晶狀體渾濁的程度和混濁所在位置有關(guān)?？拷曒S和晶狀體后極部的渾濁對(duì)視力影響較大，例如皮質(zhì)混濁型白內(nèi)障的渾濁一般從周邊開始，當(dāng)渾濁未累及中心視軸時(shí)患眼仍然可以有接近正常的視力；而核性白內(nèi)障的渾濁發(fā)生在視軸中心區(qū)，早期就可引起明顯的視力障礙。 2.固定性黑影。在白內(nèi)障發(fā)展過程中，有時(shí)可以在視野某一方向出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀黑影，尤其是強(qiáng)光背景下更加明顯。與玻璃體混濁引起的黑影不同的是白內(nèi)障所致的黑影是固定的。 3.單眼復(fù)視或多視。在白內(nèi)障發(fā)展過程中，伴隨著晶狀體纖維的變化，混濁的不規(guī)則性和發(fā)生次序的不一致，會(huì)引起屈光狀態(tài)的紊亂，從而產(chǎn)生了單眼復(fù)視、多視、散視、視物變形等，有時(shí)候由于衍射，患者可以發(fā)現(xiàn)在注視點(diǎn)周邊有星形、束形等點(diǎn)彩樣光暈。 4.近視。隨著白內(nèi)障的發(fā)展，晶狀體核逐漸硬化，使晶狀體屈光指數(shù)明顯增加，因而產(chǎn)生近視，通常來(lái)說，這種度數(shù)較低，并且伴隨白內(nèi)障的發(fā)展發(fā)生變化。有時(shí)候已有老視的患者因白內(nèi)障所致的近視使近視力反而升高，看書反而不用戴花鏡，誤認(rèn)為“返老還童”。 如果您出現(xiàn)了上述這些癥狀，建議盡快到眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查，并請(qǐng)您的眼科醫(yī)生評(píng)估白內(nèi)障程度，根據(jù)您的意愿，決定手術(shù)的時(shí)機(jī)。目前的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)時(shí)間也縮短到了短短幾分鐘。人工晶體也從最初的硬質(zhì)人工晶體，球面人工晶體發(fā)展到現(xiàn)在有更多功能的折疊性人工晶體，非球面人工晶體，多焦點(diǎn)人工晶體，散光人工晶體，連續(xù)視程人工晶體等。正是隨著人工晶體及眼科儀器設(shè)備的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)也已經(jīng)從復(fù)明手術(shù)到了屈光手術(shù)時(shí)代，我們不僅要看得見，還要看得清，看得舒服。術(shù)前通過詳細(xì)的眼科檢查，根據(jù)自己的用眼需求，與醫(yī)生詳盡的溝通，一定能選擇一款適合自己的晶體，還我們一個(gè)清晰的視界。