消化內(nèi)科

體檢發(fā)現(xiàn)HP陽性？不用擔(dān)心，一文帶你確認(rèn)認(rèn)識(shí)什么是幽門螺旋桿菌感染。 1.什么是幽門螺旋桿菌？ 幽門螺桿菌(Hp)是-種螺旋形革蘭氏陰性桿菌，能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存。在我國，幽門螺桿菌的感染非常普遍，高達(dá)50% ~ 60%。 2.感染幽門螺旋桿菌有什么危害？ 幽門螺桿菌感染者，多數(shù)并無癥狀，但幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎，感染者中約15% ~20%發(fā)生消化性潰瘍，5% ~ 10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤(胃癌、黏膜相關(guān)淋巴樣組織瘤)。世界衛(wèi)生組織將幽門]螺桿菌評(píng)定為胃癌l類致癌因子，預(yù)防及根治幽門]螺桿菌可有效控制胃癌發(fā)生。幽門螺桿菌感染的危險(xiǎn)因素包括兒童、兄弟姐妹眾多、父母為幽門螺桿菌感染者、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下等。 3.做什么檢查可以確定是否感染？ 隨著民眾體檢意識(shí)的提高，很多幽門]螺桿菌感染者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。此外，如果因慢性胃炎相關(guān)癥狀就診時(shí)，如反酸、燒心、胃痛等，醫(yī)生會(huì)常規(guī)讓患者做13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)，診斷是否有幽門螺桿菌感染。 4.感染后一定需要治療嗎？ 幽門螺桿菌陽性者是否一定要做根除治療,目前臨床上存在爭議。但如果幽門螺桿菌感染伴有消化道潰瘍、慢性胃炎、胃癌術(shù)后、有胃癌家族史、長期使用消炎止痛藥如阿司匹林、芬必得等情況，患者必須接受幽門螺桿菌治療。 5.如何治療幽門螺旋桿菌感染？ 目前，醫(yī)生常用含鉍劑的四聯(lián)方案(抑制胃酸的藥物、兩種抗生素及鉍劑)根治幽門螺桿菌感染1，療程10~ 14天。治療期間盡量清淡飲食，患者應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，徹底清除病菌，避免復(fù)發(fā)，伴有癌前病變者需長期隨訪。 6.如何預(yù)防幽門螺旋桿菌感染？ 預(yù)防幽門螺桿菌感染應(yīng)該注重飲食衛(wèi)生，避免口-口傳播和糞-口傳播。 避免口-口傳播 聚餐時(shí)使用公筷， 不要共用餐飲用具; 不要將咀嚼過的食物喂給兒童; 避免煙酒、高鹽、腌制、辛辣食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。 避免糞-口傳播 糞便等排泄物應(yīng)集中處理，避免污染水源地; 飲用、清洗食物的水一定要確保衛(wèi)生。 幽門螺旋桿菌感染是消化內(nèi)科臨床上比較常見的疾病，治療過程也相對(duì)比較常規(guī)，患者可不用太過擔(dān)心，只要按照醫(yī)囑積極治療都能達(dá)到好的治療效果。

國家醫(yī)改＝醫(yī)鬧 國家醫(yī)改30多年，除了4-5年前開始實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)老百姓有益之外，可以講一無所成。每任官員搞個(gè)新招，都謂之改革，浪費(fèi)了大筆納稅人的錢，結(jié)果越改越不著調(diào)。這大概就是所謂“改革永遠(yuǎn)在路上”。 醫(yī)改不成功，老百姓不滿意，為了轉(zhuǎn)嫁責(zé)任，時(shí)不時(shí)地把矛頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員，撩撥醫(yī)患矛盾，催生醫(yī)鬧、醫(yī)暴。 其實(shí)，原本醫(yī)療制度比較健全。在農(nóng)村，村（隊(duì)）有赤腳醫(yī)生（衛(wèi)生站），鄉(xiāng)（公社）有衛(wèi)生院，縣有人民醫(yī)院。在城市，校有校醫(yī)，廠有廠醫(yī)，大單位有自己的醫(yī)院，職工和家屬都在那里看病。小病醫(yī)務(wù)所解決，大病才去大醫(yī)院。人們看病本來不難，也不貴。 改風(fēng)一吹，搞垮了幾乎所有的廠礦醫(yī)院、衛(wèi)生所。一方面許多醫(yī)務(wù)人員下崗失業(yè)，大量醫(yī)療建筑及設(shè)備閑置、損壞，國有資產(chǎn)流失。另一方面，又獨(dú)出心裁，耗費(fèi)巨資，新建了許多社區(qū)醫(yī)療站。 社區(qū)醫(yī)療搞了幾年，又說要學(xué)習(xí)外國，搞家庭醫(yī)生制。 其實(shí)，要么別破壞原已完善的醫(yī)療體系，只需加強(qiáng)培養(yǎng)、充實(shí)技術(shù)力量、添置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備便可。要么向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)，先在大學(xué)培養(yǎng)家庭醫(yī)生，然后一步到位，普及家庭醫(yī)生制，同時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)公立大醫(yī)院建設(shè)。百姓看病自然不難。 假設(shè)，學(xué)習(xí)先進(jìn)國家，把國庫的稅收和沒收貪官的巨資用于民生，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，不用百姓自己掏腰包，百姓還會(huì)抱怨看病貴嗎？ 其實(shí)，藥廠是你國家批準(zhǔn)建的，建多建少，生產(chǎn)什么藥，多少錢成本、出廠價(jià)多少，是國家核準(zhǔn)的。進(jìn)口什么設(shè)備、什么器材，賣什么價(jià)是發(fā)改委批的。醫(yī)院沒有丁點(diǎn)權(quán)利私自更改任何藥品價(jià)格，必須按照國家的定價(jià)賣！公立醫(yī)院和遍地開花的私立醫(yī)院，都是國家批準(zhǔn)存在的。醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是物價(jià)局批準(zhǔn)和定期、不定期檢查的。醫(yī)院進(jìn)什么藥、進(jìn)誰家的藥，是政府集中招標(biāo)采購的。從事藥品和醫(yī)療材料的中間商，是你工商局注冊(cè)合法的，他們的賬目是你工商、稅務(wù)、物價(jià)部門管控的。 為什么，你們要把看病貴、看病難的責(zé)任轉(zhuǎn)移到醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員身上，挑起群眾斗群眾呢？ 無需否認(rèn)，醫(yī)療行業(yè)也有回扣，也有不正之風(fēng)。但是，在一切向錢看的商品社會(huì)、商業(yè)大潮下，從上到下，包括官場，哪個(gè)行業(yè)、哪個(gè)部門沒有商業(yè)行為？哪個(gè)商品沒有買賣間的差價(jià)（這買賣間的差價(jià)必有回扣)?難道，央視的酒、藥、保健品廣告是免費(fèi)播的嗎？昂貴的酒價(jià)、藥價(jià)、保健品價(jià)格中，央視拿了幾成？央視拿的這幾成不都是消費(fèi)者買單了嗎？央視的主持人，會(huì)給別的臺(tái)、別的人免費(fèi)當(dāng)主持嗎？為什么有人要以偏概全，非要把藥價(jià)貴、看病難的屎盆子扣倒廣大醫(yī)務(wù)人員頭上呢？為什么，非要煽動(dòng)不愿動(dòng)腦的、不明真相的群眾對(duì)廣大醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的仇恨呢？ 難道，上世紀(jì)九十年代國家定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由發(fā)改委、物價(jià)局、藥監(jiān)局和醫(yī)保部門定的藥品價(jià)格，會(huì)因醫(yī)務(wù)人員的行為而有所變動(dòng)嗎？ 央視掌握著與論工具，可以指鹿為馬，可以主導(dǎo)與情，難道還嫌不夠狠，非要把醫(yī)務(wù)人員的含淚申訴屏蔽和封殺嗎？ 我們，是在國家有災(zāi)、人民有難時(shí)，被臨時(shí)稱為天使，被派赴湯蹈火的一群人。難道我們連表白的民主權(quán)利都被剝奪了嗎？！連真相都不敢說了嗎?藥價(jià)都是國家定的，醫(yī)院沒有一點(diǎn)權(quán)力把藥價(jià)定高，那怕比囯家定價(jià)貴1分都不行！普通人只看到有所謂的醫(yī)藥回扣，那為什么國家物價(jià)局不把虛高的藥價(jià)格降下來！這其中的內(nèi)幕又有幾個(gè)人敢揭！央視之流的媒體人只敢拿一些表面的東西搏一些人的眼球！醫(yī)患矛盾有好多就是像央視這類的不良媒體人給推波助瀾的！每一個(gè)有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的人都會(huì)明白這個(gè)道理，在目前的社會(huì)，哪個(gè)商品沒有回扣？！哪個(gè)商品沒有利潤？！我是一個(gè)醫(yī)生，我所認(rèn)識(shí)的醫(yī)生沒有一個(gè)不是以為把病人治好病為自己的目標(biāo)的！沒有一個(gè)醫(yī)生會(huì)為了回扣而不管他所開的藥管不管用！每一個(gè)醫(yī)生都是有良知的！但是每一個(gè)醫(yī)生也有追求美好生活的愿望！請(qǐng)理解醫(yī)生，是我們醫(yī)生群體的呼喚！別妖魔化醫(yī)院，是每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼聲！醫(yī)務(wù)人員都好像是后娘養(yǎng)的似的，沒有任何部門給撐腰，甚至我們的主管部門國家衛(wèi)計(jì)委都不敢站出來說出真相！替我們撐腰！所以任何媒體人都敢損醫(yī)療部門，既能搏眾人眼球，又不會(huì)遭到反擊，因此像央視之流媒體人才敢揭所謂的＂醫(yī)療黑幕＂！實(shí)際上全是為了轉(zhuǎn)嫁社會(huì)矛盾至醫(yī)患矛盾身上！吶喊吧！有點(diǎn)骨氣的醫(yī)務(wù)人員！既然國家想揭出真相，那我們就喊出我們的心聲，真正把所謂的藥價(jià)的虛高本質(zhì)喊出來！我們醫(yī)務(wù)人員也不是任人宰割的羔羊！ 轉(zhuǎn)自武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院