放療科

煙草最初作為藥物被收入于明代醫(yī)家張景岳的《景岳全書.本草正》中。至明末清初起，煙草逐漸演變成普遍的吸食之物，從旱煙、水煙、鼻煙的衍變，到成為一種有害健康的不良生活方式。 醫(yī)家吳澄在《不居集》一書中列有《煙論》一章，提出了“虛損之人，最易戒此”的觀點(diǎn)。他認(rèn)為“無病之人頻頻熏灼，津固液枯，暗損天年”，指出吸煙是妄損臟腑、無益長壽的惡習(xí)，是造成臟腑虛損的原因之一。清代醫(yī)家吳儀洛在《本草從新》中將煙草歸為毒藥類，指出吸煙能夠?qū)е隆昂盹L(fēng)咽痛、咳血、失音之癥”，發(fā)出了“衛(wèi)生者易遠(yuǎn)之”的告誡。清代醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏指出，煙草“耗肺損血，世多陰受其禍而不覺”，在其著作《本草綱目拾遺》一書中，將吸煙的危害歸納為“傷氣、傷神、損血。損容、耗肺、折壽”，勸告人們“宜遠(yuǎn)之”、“宜戒之”。

吸煙和肺癌發(fā)病率增高具有直接關(guān)系，吸煙量和吸煙時間的長短與肺癌肺癌發(fā)病率的高低亦密切相關(guān)。 許多國家流行病學(xué)調(diào)查得到結(jié)論，戒煙后肺癌發(fā)病率可逐漸下降，但下降得較慢，因此剛開始戒煙或戒煙后短期內(nèi)肺癌的發(fā)病率和吸煙時差不多。研究證明，戒煙后發(fā)生肺癌的危險性將緩慢減少。戒煙1-3年內(nèi)肺癌的發(fā)病率約下降1/10以上，戒煙6年后肺癌發(fā)病率約下降一半以上，戒煙15年以上的人與不吸煙者的肺癌發(fā)病率相近。 因此，有人在戒煙后短時間內(nèi)發(fā)生了肺癌不能說明吸煙與肺癌無關(guān)，而是吸煙的后患還沒有清除干凈。同樣，也不能因?yàn)椴晃鼰熣甙l(fā)生了肺癌而認(rèn)為吸煙者與不吸煙者發(fā)生肺癌的幾率相同。吸煙不是發(fā)生肺癌的唯一因素，但吸煙與不吸煙者的肺癌發(fā)病率約相差20倍，每個人心中一定要有這個明確的量的概念。不要因?yàn)榭吹絼e人戒煙后得了肺癌就動搖戒煙的決心，這只能說明戒煙越早預(yù)防肺癌的效果越好。吸煙者要用長遠(yuǎn)的眼光看問題，戒煙可防止肺臟繼續(xù)受損，以免日后發(fā)生肺癌，亦可消除因吸煙而帶來的對各臟器地不良影響。

（1）年齡在35歲以上，久咳，特別是頻繁不止的嗆咳，短期內(nèi)查不出原因。 （2）發(fā)生感冒或支氣管炎后，咳嗽久治不愈且癥狀逐漸加重。 （3）咳血痰反復(fù)不愈，且有不固定的間歇性疼痛。（4）患有肺結(jié)核或慢性氣管炎的患者，原有的咳嗽規(guī)律突然改變。 （5）突然出現(xiàn)漸進(jìn)性氣短、胸悶，胸透有胸腔積液，但沒有發(fā)熱癥狀。 （6）胸透顯示肺部炎癥，經(jīng)治療不能徹底控制，癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重。 （7）不明原因的關(guān)節(jié)、肌肉頑固性疼痛及皮膚麻木、灼痛，雖有發(fā)熱但全身癥狀不明顯。 （8）有長期吸煙史；有腫瘤家族史；日常工作中接觸致癌物如石棉、瀝青、砷、鉻、煤焦油的機(jī)會較多，且出現(xiàn)呼吸道癥狀。