婦科

隨著“二孩政策”的實施以及計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展，家庭計劃生育已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ド媱?，人們開始越來越意識到生殖健康的重要性。搞好計劃生育，做好避孕工作，是婦女生殖健康的重要內(nèi)容，避孕方法的知情選擇，是實行計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的根本。 宮內(nèi)節(jié)育器（IUD），俗稱“環(huán)”，因其安全、經(jīng)濟(jì)、簡便、避孕效果好、作用可逆，成為我國育齡婦女主要的避孕措施，那么您對它究竟了解多少呢？下面為您介紹幾種臨床使用率較高的IUD。 (帶銅T形IUD) 帶銅T形IUD：按宮腔形態(tài)設(shè)計，呈T字形，以聚乙烯為支架，在縱臂或橫臂上繞有銅絲或銅套。按其銅表面積決定放置時間，最長可達(dá)10-15年。 (母體樂) 母體樂：以聚乙烯為支架，呈傘狀，兩弧形臂上各有5個小齒，具有可塑性，縱臂上繞有銅絲，因其像字母m，也稱為M環(huán)，可放置5-8年。 （花型IUD） 花型IUD：形態(tài)似花瓣型，不銹鋼做成放射狀支架，其外套有硅橡膠管，在支架上各有銅絲纏繞，建議使用5-8年。 （宮銅IUD） 宮銅IUD：形態(tài)更接近宮腔形狀，不銹鋼絲呈螺旋狀內(nèi)置銅絲，無尾絲，可放置20年左右。 （吉妮IUD） 含銅無支架IUD：又稱吉妮IUD。為6個銅套串在一根尼龍線上，頂端有一個結(jié)固定于子宮肌層，不僅可以防止脫落，而且還可以減少因子宮收縮引起的疼痛，尤其適用于曾有過IUD位置下移或脫落史的婦女，可放置10年。吉妮又分為吉妮柔適與吉妮致美等，吉妮致美含有吲哚美辛，可以減少放置IUD后引起的月經(jīng)過多等副作用。 （左炔諾孕酮IUD-曼月樂） 左炔諾孕酮IUD（曼月樂）：以聚乙烯作為T形支架，左炔諾孕酮儲存在縱管內(nèi)，總量52mg，縱管外包有控制藥物釋放的膜，每日微量釋放20μg左炔諾孕酮，可有效地控制IUD放置后月經(jīng)量的增多，并降低帶器妊娠率，避孕有效率達(dá)99%以上，月經(jīng)過多、內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，可選擇此IUD，放置時間為5年。 宮內(nèi)節(jié)育器種類和型號各異，從已經(jīng)停止使用的一代惰性IUD到二代活性含銅、含藥、無支架IUD，其副作用和適宜人群皆有不同，如果您對IUD存在疑慮、恐懼和選擇等困擾，歡迎您前來沈陽市婦幼保健院，我們提供專業(yè)的咨詢及醫(yī)療保健服務(wù)，幫您選擇最為適合您的IUD， 以我們豐富的專業(yè)知識及診療經(jīng)驗，為您的生殖健康保駕護(hù)航

放置宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱“上環(huán)”，是中國婦女傳統(tǒng)多用的避孕方式，如果您準(zhǔn)備上環(huán)，術(shù)前需要做哪些檢查和準(zhǔn)備，術(shù)后又需要注意些什么呢？ 放置時間 1 最佳時間為月經(jīng)干凈3-7日內(nèi)，優(yōu)點為月經(jīng)干凈后內(nèi)膜剛開始增生，較薄，不易引起操作損傷而出血，也不容易感染，還可以極大程度上排除妊娠； 2 人工流產(chǎn)后即放置，人工流產(chǎn)后同時放置可避免兩次就診和宮腔操作，還可以有效預(yù)防宮腔粘連； 3 產(chǎn)后42日惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常； 4 剖宮產(chǎn)后半年放置； 5 含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置； 6 自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置； 7 哺乳期放置應(yīng)先排除早孕； 8 性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。 術(shù)前準(zhǔn)備 穿著寬松易脫的衣物就診，帶衛(wèi)生巾，如果對疼痛不耐受或者對手術(shù)有恐懼的患者可以選擇靜脈麻醉方式也就是無痛上環(huán)，需要空腹禁食水6小時以及至少一名家屬的陪同。 城鎮(zhèn)職工有生育險待遇者，需要攜帶醫(yī)保卡、醫(yī)保本，結(jié)婚證復(fù)印件來診。 術(shù)前檢查 血常規(guī)：檢查機(jī)體有無貧血和炎癥。 內(nèi)診：檢查生殖系統(tǒng)炎癥，確定子宮位置和宮頸狀態(tài)，必要時行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查。 白帶常規(guī)：檢查陰道環(huán)境。 超聲檢查：檢查子宮形態(tài)，前次剖宮產(chǎn)愈合情況，有無生殖器官腫瘤等。超聲分為陰式和腹式兩種。如果您對陰式超聲有所顧忌，建議您在家憋足尿再來就診，可以節(jié)省您的寶貴時間。 必要的常規(guī)檢查是為了更好的為您選擇適宜的宮內(nèi)節(jié)育器，有效的預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥，提高IUD使用的安全性和續(xù)用率，最大程度上保障您的生殖健康。 術(shù)后注意事項 術(shù)后休假3天，1周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔； 放置后可能有少量陰道出血及短期下腹不適感，大多數(shù)人會很快消失； 放置IUD后3-6個月內(nèi)，在經(jīng)期及大便后，應(yīng)注意IUD是否脫出； 放置帶尾絲節(jié)育器者，經(jīng)期不使用陰道棉塞； 術(shù)后1、3、6、個月需要復(fù)查，以后每年復(fù)查一次，解定是否有移位和脫落 。 沈陽市婦幼保健院為您選擇最適合自己的避孕方式，愿為廣大育齡婦女降低非意愿妊娠率、提高生殖健康，做出最大的努力和貢獻(xiàn)。

早期人工流產(chǎn)術(shù)后一般需要休息2周，民間稱這段時間為“小月子”，人流術(shù)后用不用像“坐月子”一樣，是很多人都關(guān)心的問題。無論是自然流產(chǎn)，還是人工終止妊娠都可能給女性的生殖健康帶來危害，怎樣做才能有助于機(jī)體盡快的恢復(fù)，避免留下后遺癥呢？ 1 人工流產(chǎn)術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔，可以淋浴和流動的溫水清洗外陰，注意觀察陰道流血情況，人流術(shù)后出血不會太多，一般一周內(nèi)即可停止，術(shù)后半個月復(fù)查，如果有明顯的腹痛、發(fā)熱、分泌物有異味，陰道出血量多或出血≧14天等異常情況，需前往醫(yī)院就診。 2 人工流產(chǎn)術(shù)后需要休息2周，常規(guī)口服消炎藥5-7天預(yù)防感染，以第一、二代頭孢菌素為主（頭孢拉定、頭孢克洛等），有過敏史者可服用甲硝唑或羅紅霉素等。休息期間避免重體力勞動，衣物要保暖避免著涼，預(yù)防感冒，應(yīng)適量運(yùn)動，促進(jìn)子宮恢復(fù)及積血的排出，不洗澡、不下床活動的做法是不對的。對于工作特別繁忙的女性，可以根據(jù)自身情況調(diào)整休息時間，但術(shù)后前三天應(yīng)避免站立過久。 人工流產(chǎn)不是避孕措施，而是避孕失敗的一種補(bǔ)救方法，隨著無痛人流的普及，很多年輕女性覺得手術(shù)便捷、沒有痛苦，降低了對避孕的重視，造成了重復(fù)流產(chǎn)的增多，給女性的生殖健康帶來了危害，所以流產(chǎn)后應(yīng)聽從醫(yī)生建議，即刻選擇適合自己的避孕方式，堅持正確避孕。對有生育要求的 ，也應(yīng)在3個月后懷孕為宜。 為了促進(jìn)流產(chǎn)后的康復(fù)，飲食調(diào)整應(yīng)該注意以下幾點： 蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低，流產(chǎn)后半個月內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5-2克，每日量為100-150克，可多吃些雞肉，豬瘦肉，蛋類，奶類和豆類制品。 流產(chǎn)術(shù)后，由于身體較虛弱常易出汗，因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，汗液中排出的水溶性維生素較多，要保證充足維生素和無機(jī)鹽的供給，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，有利于防止便秘。要忌食生、冷、硬的食物，以免刺激腸道，引起消化不良。不吃水果會影響維生素和礦物質(zhì)的攝入，不利于流產(chǎn)后的恢復(fù)，只要不是從冰箱里剛拿出來的就可以吃。 增加營養(yǎng)，合理搭配，不吃或少吃油膩食物，正常飲食基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪攝入，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量?？梢猿怎r魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、黑糯米、紅豆湯，新鮮水果和蔬菜等。不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、桔子等有理氣、活血、寒涼性的食物。補(bǔ)養(yǎng)的時間以半個月為宜 ，平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長補(bǔ)養(yǎng)時間。